MIRACLE Journal of Public Health. Vol 2. No. 1 Juni 2019 e- ISSN: 2622-7762 FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN DI PUSKESMAS WUNDULAKO KABUPATEN KOLAKA Factors Related To The Quality Of Health Service In Wundulako Health Center. Kolaka District Buyung FebryantoA. TasmanA. Jumartin GerungA Program Studi Kesehatan Masyarakat Stikes Mandala Waluya Kendari . askartinggi03@gmail. com, 082296450. ABSTRAK Masyarakat menginginkan suatu pelayanan yang sesuai dengan harapan mereka. Mutu pelayanan kesehatan sebagai salah satu bagian dari manajemen akan memberikan berbagai manfaat bagi manajemen suatu instansi. Oleh karena itu, setiap pemberi layanan kesehatan atau profesi layanan kesehatan yang secara langsung melayani pasien perlu memiliki keterampilan, termasuk dalam berkomunikasi dengan konsumen/pasien. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Faktor-faktor yang berhubungan dengan mutu pelayanan kesehatan di Puskesmas Wundulako Kabupaten Kolaka. Jenis penelitian ini adalah penelitian analitik dengan rancangan cross sectional study. Populasi adalah seluruh pasien rawat jalan di Puskesmas Wundulako Kabupaten Kolaka. Jumlah sampel sebanyak 88 responden. Penelitian ini menggunakan uji Chi-square test. Hasil uji statistik pada tingkat signifikasi x2tab 3,841, diperoleh hasil ada hubungan antara fasilitas dengan mutu pelayanan dengan nilai . 2hit= 26,. , ada hubungan antara disiplin petugas dengan mutu pelayanan dengan nilai ( x2hit= 8,. , ada hubungan antara prosedur pelayanan dengan mutu pelayanan dengan nilai . 2hit= 5,. Kesimpulan menunjukkan bahwa mutu pelayanan kesehatan di Puskesmas Wundulako Kabupaten Kolaka berhubungan dengan semua variabel penelitian. Oleh karena itu pihak Puskesmas perlu meningkatkan fasilitas Puskesmas serta meningkatkan disiplin petugas dan melakukan pekerjaan sesuai prosedur pelayanan. Kata Kunci : Mutu pelayanan. Fasilitas. Disiplin petugas. Prosedur pelayanan ABSTRACT Society wanted a service that corresponds to their expectations. Quality health care as one part of management will provide a wide range of benefits for the management of an agency. Therefore, any health care provider or a health care profession that directly serve patients need to have skills, including communication with the consumer / patient. This study aims to determine the factors associated with the quality of health services in Puskesmas Wundulako Kolaka. This research is an analytic study with cross sectional study. The population is all outpatients in health centers Wundulako Kolaka. The total sample of 88 respondents. This study using Chi-square test. The results of statistical tests at the significance level x2tab 3,841, the result is no relationship between facilities with quality of service with the value . 2hit = 26. , there is a relationship between the discipline of officers with the quality of service with the value . 2hit = 8. , there is a relationship between service procedures with the quality of service with the value . 2hit = 5. The conclusion showed that the quality of health services at the health center Kolaka Wundulako in touch with all the variables. Therefore, the need to improve facilities PHC health centers and improve discipline officers and do the job according to the procedure of service. Keywords : Quality of Service. Amenities. Disciplined officers. Service procedures MIRACLE Journal of Public Health. Vol 2. No. 1 Juni 2019 e- ISSN: 2622-7762 yang merupakan unit organisasi pelayanan PENDAHULUAN Masyarakat kesehatan terdepan dengan misi sebagai pusat pelayanan yang sesuai dengan harapan mereka. Mutu pelayanan kesehatan sebagai salah satu tugasnya melaksanakan pembinaan, pelayanan bagian dari manajemen akan memberikan kesehatan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di suatu wilayah tertentu. Bentuk Oleh karena itu, setiap pemberi layanan kesehatan atau profesi layanan kesehatan yang diberikan oleh Puskesmas bersifat menyeluruh secara langsung melayani pasien perlu memiliki yang meliputi aspek promotive, preventive, keterampilan, termasuk dalam berkomunikasi kurative dan rehabilitative. Namun, sampai dengan konsumen/pasien. Meski demikian mutu sekarang Puskesmas lebih banyak berfungsi pelayanan kesehatan tidak hanya ditentukan dari sebagai penyelenggara pelayanan medis dengan tingkat kemampuana kademisnya, tetapi juga mutu yang tidak memadai, sedangkan fungsi oleh sifat-sifat kemanusiaan yang dimiliki oleh petugas kesehatan disuatu rumahsakit maupun di Kualitas harus dipandang lebih luas. Pengguna jasa pelayanan kesehatan di dimana tidak hanya aspek hasil saja yang Puskesmas menuntut pelayanan yang berkualitas ditekankan, melainkan juga mengikuti proses, tidak hanya menyangkut kesembuhan dari lingkungan terlebih lagi menusianya. Kualitas berhubungan dengan produk, jasa, proses dan pengetahuan dan ketrampilan petugas dalam lingkungan yang memenuhi atau melebihi memberikan pelayanan serta tersedianya sarana memberikan kenyamanan. Dengan semakin layanan kesehatan bermutu dalam pengertian meningkatnya kualitas pelayanan maka fungsi yang luas diartikan sejauh mana realitas layanan pelayanan di puskesmas perlu di tingkatkan agar kesehatan yang diberikan sesuai dengan kriteria dan standar profesional medis terkini dan baik memberikan kepuasan terhadap pasien dan yang sekaligus telah memenuhi atau bahkan Fungsi Puskesmas yang sangat melebihi kebutuhan dan keinginan pelanggan berat dalam memberikan pelayanan kepada dengan tingkat efisiensi yang optimal. masyarakat dihadapkan pada beberapa tantangan Gufran Salah satu fasilitas kesehatan yang banyak dalam hal sumber daya manusia dan peralatan dimanfaatkan masyarakat adalah puskesmas MIRACLE Journal of Public Health. Vol 2. No. 1 Juni 2019 kesehatan yang semakin canggih, namun harus e- ISSN: 2622-7762 METODE PENELITIAN tetap memberikan pelayanan yang terbaik. Jenis penelitian ini adalah penelitian Azwar . menyatakan pelayanan analitik dengan rancangan cross sectional study kesehatan yang bermutu adalah pelayanan yakni penelitian yang hendak menganalisis pemakai jasa pelayanan sesuai dengan tingkat independen yakni hubungan antara fasilitas, disiplin petugas, prosedur pelayanan dengan rata-rata penyelenggaraannya sesuai dengan standar kode dilaksanakan pada Januari 2019 di Puskesmas Wundulako. Populasi dalam penelitian ini kesehatan yang menentukan kepuasan selain adalah semua pasien rawat jalan yang berada di mutu hasil mengatasi masalah kesehatan yaitu Puskesmas Wundulako Kabupaten Kolaka, yang adanya kesembuhan, juga mutu pelayanan 100 pasien dan sampel sebesar 88 Selain itu faktor utama kelengkapan sarana. Puskesmas Penelitian responden dengan metode pengambilan sampel Wundulako fasilitas/sarana pelayanan petugas yang kurang Intrumen atau alat pengumpulan data dalam memadai dan kurangnya kedisiplinan pegawai penelitian ini adalah kuesioner. Uji statistik serta adanya ketidakpuasan pelayanan sebagai penelitian ini menggunakan uji Chi square test. penerima jasa pelayanan, hal ini dapat dilihat dari jumlah kunjungan pasien yang setiap HASIL PENELITIAN tahunnya terjadi, yakni pada tahun 2015 Hasil penelitian Tabel 1 menunjukan 412 pasien, tahun 2016 sebanyak bahwa dari 88 responden terdiri dari jenis 519 dan periode Januari s/d Mei sebanyak kelamin laki-laki terdapat 40 responden . 100 kunjungan, dan menunjukan kunjungan dan Perempuan terdapat 48 responden . cenderung tidak stabil pada tahun 2015-2017. Untuk umur dari 88 responden terdapat 30 Berdasarkan permasalahan tersebut, maka responden . 1%) berumur 14 - 21 tahun, 25 peneliti terdorong untuk melakukan penelitian responden . 4%) berumur 22 Ae 29, 32 tentang AuFaktor - Faktor yang Berhubungan responden . ,4%) berumur 30 Ae 37, dan 1 Mutu Pelayanan Puskesmas WundulakoAy. Kesehatan . Untuk pekerjaan dari 88 responden yang berstatus Tidak bekerja terdapat 22 responden . 0%), PNS terdapat 12 responden . 6%). Wiraswasta terdapat 12 responden . 6%). Petani terdapat 8 MIRACLE Journal of Public Health. Vol 2. No. 1 Juni 2019 e- ISSN: 2622-7762 responden . 1%). Mahasiswa terdapat 13 . ,1%) dan fasilitas/sarana kurang dengan mutu responden . dan IRT responden . 9%). ,3%). Hasil uji statistik dengan menggunakan Hasil penelitian tabel 2 menunjukkan analisis Chi Square diperoleh nilai X2 hitung > bahwa dari 88 responden terdapat 27 responden X2 tabel . ,631 > 3,. , maka H0 di tolak, . ,7%) Fasilitas/sarana cukup dengan mutu dengan demikian terdapat hubungan antara mutu pelayanan cukup dan 21 responden . ,8%) fasilitas/sarana cukup dengan mutu pelayanan kunjungan pasien di Puskesmas Wundulako kurang sedangkan fasilitas/sarana kurang dengan Kabupaten Kolaka dan uji Phi (I)= mutu pelayanan cukup terdapat 1 dengan hubungan kuat. fasilitas/sarana 0,575 Tabel 1. Karakteristis Responden Berdasarkan Umur. Pendidikan dan Pekerjaan di wilayah Kerja Puskesmas Wundulako Tahun 2019 Karakteristik Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Total Umur > 37 Total Pekerjaan Tidak bekerja PNS Wiraswasta Petani Mahasiswa Ibu Rumah Tangga Total Sumber : Data Primer, 2019 Hasil penelitian tabel 2 menunjukkan dengan mutu pelayanan kurang terdapat 44 bahwa dari 88 responden terdapat 17 responden responden . ,0%). Hasil uji statistik dengan . ,3%) disiplin petugas cukup dengan mutu menggunakan analisis Chi Square diperoleh pelayanan cukup dan 16 responden . ,2%) nilai X2 hitung > X2 tabel . 046 > 3. , maka disiplin petugas cukup dengan mutu pelayanan kurang sedangkan disiplin petugas kurang hubungan antara disiplin petugas dengan mutu dengan mutu pelayanan cukup terdapat 11 pelayanan di Puskesmas Wundulako Kabupaten Dengan responden . ,5%) dan disiplin petugas kurang MIRACLE Journal of Public Health. Vol 2. No. 1 Juni 2019 Kolaka dan uji Phi (I)= 0,328 dengan e- ISSN: 2622-7762 kurang dengan mutu pelayanan kurang terdapat hubungan sedang. 32 responden . ,4%). Hasil uji statistik dengan Hasil penelitian tabel 2 menunjukan menggunakan analisis Chi Square diperoleh bahwa dari 88 responden terdapat 21 responden nilai X2 hitung > X2 tabel . ,115 > 3. , maka . ,9%) prosedur pelayanan cukup dengan mutu H0 di tolak, dengan demikian terdapat hubungan pelayanan cukup dan 28 responden . ,8%) Puskesmas Wundulako pelayanan kurang sedangkan prosedur pelayanan kabupaten Kolaka dan uji Phi (I)= 0. kurang dengan mutu pelayanan cukup terdapat 7 dengan hubungan sedang. ,9%) dan prosedur pelayanan Tabel 2. Hubungan Fasilitas/Sarana. Disiplin Petugas. Prosedur Pelayanan dengan Mutu Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Wundulako Kabupaten Kolaka Tahun 2019 Mutu pelayanan Variabel Fasilitas Cukup Kurang Total Cukup Kurang (%) (%) Total Uji Statistik (%) Disiplin petugas Cukup Kurang Total Prosedur pelayanan Cukup Kurang Total Sumber : Data Primer, 2019 X2 hit = 26,631 X2tab = 3,841 I = 0,575 X2 hit = 8. X2 tab = 3,841 I = 0,328 X2hit = 5,115 X2tab = 3,841 I = 0,266 PEMBAHASAN Hasil Chi karenakan responden merasa puas dengan square menunjukan bahwa dari 88 responden fasilitas/sarana . %), puskesmas yang nyaman sehingga berpengaruh fasilitas/sarana cukup sebanyak 48 responden dengan mutu pelayanan kesehatan di Puskesmas . ,5%), yang mengatakan mutu pelayanan Wundulako, cukup sebanyak 27 . responden, hal ini di pelayanan kurang sebanyak 21 . ,8%) MIRACLE Journal of Public Health. Vol 2. No. 1 Juni 2019 responden, hal e- ISSN: 2622-7762 dikarenakan responden merasa puas dengan merasa bahwa kelengkapan ruang pasien masih Sedangkan responden yang mengatakan kesehatan serta kondisi lingkungan puskesmas fasilitas/sarana kurang sebanyak 40 . ,5%) yang nyaman sehingga berpengaruh dengan responden, diantaranya 1 . ,1%) mengatakan mutu pelayanan cukup, hal ini karena responden Wundulako, merasa pelayanan yang di dapatkan sudah baik meski fasilitas/sarana masih kurang, dan yang responden, hal ini di karenakan responden mengatakan mutu pelayanan kurang sebanyak merasa bahwa kelengkapan ruang pasien masih 39 . ,4%) hal ini di karenakan responden Sedangkan responden yang mengatakan merasa fasilitas/sarana masih kurang seperti saat disiplin petugas kurang sebanyak 55 . ,5%) responden, diantaranya 11 . ,5%) responden mendapatkan kursi untuk duduk. Puskesmas . ,2%) mengatakan mutu pelayanan cukup, hal ini Hasil uji statistik dengan menggunakan responden merasa pelayanan yang analisis Chi Square diperoleh nilai X hitung > didapatkan sudah baik dan tidak mengantri lama. X2 tabel . 631 > 3. , maka H0 di tolak. dan yang mengatakan mutu pelayanan kurang Dengan demikian terdapat hubungan antara disiplin petugas dengan mutu pelayanan di Puskesmas Wundulako Kabupaten Kolaka dan memperhatikan pasien dan kurang merespon uji Phi (I)= 0,328 dengan hubungan sedang. keluhan pasien seperti saat pasien bertanya Penelitian ini sejalan dengan penelitian Setia tentang ketersediaan obat dan petugas hanya Budi . hubungan antara fasilitas/Sarana, menyarankan untuk menanyakan langsung ke motivasi, supervisi dengan mutu pelayanan di Puskesmas Mokila Kabupaten Sorong-Papua baratAy, . %) Hasil uji statistik dengan menggunakan analisis Chi Square diperoleh nilai X2 hitung > pelayanan dapat dipengaruhi oleh beberapa X2 tabel . 046 > 3. , maka H0 ditolak. faktor seperti fasilitas/sarana motivasi dan Dengan demikian terdapat hubungan antara budaya organisasi. disiplin petugas dengan mutu pelayanan di Hasil Baik Chi square menunjukan bahwa dari 88 responden . %), responden yang mengatakan disiplin Puskesmas Wundulako Kabupaten Kolaka dan uji Phi (I)= 0,328 dengan hubungan sedang. Hasil Chi petugas cukup sebanyak 33 . ,5%) responden, square menunjukan bahwa dari 88 responden . %), responden yang mengatakan prosedur sebanyak 17 . ,3%) responden, . ,7%) MIRACLE Journal of Public Health. Vol 2. No. 1 Juni 2019 e- ISSN: 2622-7762 responden, yang mengatakan mutu pelayanan Fasilitas/sarana cukup sebanyak 21 . ,9%) responden, hal ini kesehatan di Puskesmas Wundulako Kabupaten dikarenakan responden merasa puas dengan Kolaka, ada hubungan sedang disiplin petugas kesehatan dan sesuai prosedu, dan Puskesmas Wundulako Kabupaten Kolaka. Ada mengatakan mutu pelayanan kurang sebanyak hubungan sedang Prosedur pelayanan terhadap 28 . ,8%) responden, hal ini dikarenakan responden merasa bahwa kelengkapan ruang Wundulako Kabupaten Kolaka. pasien masih kurang serta pasien masih sering Berdasarkan Puskesmas tidak dapat tempat duduk saat mengantri. penelitian yang dilakukan, ada beberapa saran Sedangkan dalam penelitian ini yakni. Di harapkan kepada prosedur pelayanan kurang sebanyak 39 . ,3%) pihak Puskesmas Wundulako Kabupaten Kolaka responden, diantaranya 7 . ,9%) responden agar menambah sarana dan prasarana kesehatan mengatakan mutu pelayanan cukup, hal ini agar dapat memaksimalkan mutu pelayanan di karena responden merasa pelayanan yang di Puskesmas, dapatkan sudah baik dan tidak mengantri lama kesehatan Puskesmas Wundulako khususnya serta, dan yang mengatakan mutu pelayanan bagian pelayanan agar selalu disiplin dalam kurang sebanyak 32 . ,4%) hal ini di bekerja serta selalu menjaga kemaksimalan karenakan responden merasa petugas kurang dalam pemberian pelayanan kepada pasien agar memperhatikan pasien dan kadang ada pasien pasien merasa puas pada saat mendapatkan yang mendapatkan pelayanan lebih cepat di perawatan di Puskesmas Wundulako Kabupaten banding yang sudah mengantri. Kolaka. Dari Sebagai selanjutnya serta sumber reverensi terhadap menggunakan analisis Chi Square diperoleh faktor-faktor yang berhubungan dengan mutu nilai X2 hitung > X2 tabel . ,115 > 3. , maka pelayanan kesehatan di puskesmas. H0 di tolak, dengan demikian terdapat hubungan Puskesmas UCAPAN TERIKASIH Wundulako Penulis menyampaikan dengan penuh rasa kabupaten Kolaka dan uji Phi (I)= 0. hormat, mengucapkan terima kasih yang tidak dengan hubungan sedang. Ucapan terima kasih yang sebesarbesarnya penulis sampaikan pula pada pihak KESIMPULAN DAN SARAN Yayasan Mandala Waluya Berdasarkan memberikan kesempatan kepada kami dalam Ada MIRACLE Journal of Public Health. Vol 2. No. 1 Juni 2019 e- ISSN: 2622-7762 khususnya dibidang pendidikan. Pihak yang Magister terkait hal ini masyarakat yang berada di diterbitka. Fakultas Kesehatan Masyarakat Wilayah UNHAS. Makassar. Kerja Kabupaten Puskesmas Kolaka Wundulako Kesehatan Masyarakat idak ketersediaan waktu dan lokasi selama penelitian. DAFTAR PUSTAKA