ZONA KEDOKTERAN VOL.
13 NO.
1 JANUARI 2023
HUBUNGAN LAMANYA MENDERITA DIABETES MELLITUS DENGAN
DERAJAT RETINOPATI DIABETIK DI POLI MATA
RS BUDI KEMULIAAN KOTA BATAM
TAHUN 2020-2022
Nopri Esmiralda1.
Zulkarnain Edward 2.
Marvin Luckianto Chayadi3 1Fakultas Kedokteran Universitas Batam, nopriesmiralda@univbatam.
2Fakultas Kedokteran Universitas Batam, zulkarnainedward @univbatam.
3Fakultas Kedokteran Universitas Batam, marvinluckianto19@gmail.
ABSTRACT
Background : Diabetic retinopathy is one of the most feared eye disorders because it has the potential to cause permanent blindness due to complications of diabetes mellitus (DM) in the The risk of Diabetic Retinopathy increases with age and the duration of having Diabetes Mellitus, so that elderly people with Diabetes Mellitus will be more susceptible to this Method : This research method is observational analytic with a cross sectional approach, the population in this study are all patients at the Eye Polyclinic at Budi Kemuliaan Hospital.
Batam City in 2020-2022 with a total sample of 54 patients.
Then the data were analyzed using Chi Square.
Results : From the results of the study it was found that the duration of suffering from diabetes mellitus had a relationship with the degree of diabetic retinopathy.
The results of the Chi Square statistical test obtained a p value for the duration of diabetes mellitus with a degree of retinopathy of 0.
014 (<0.
Conclusion : There is a significant relationship between the duration of suffering from diabetes mellitus and the degree of diabetic retinopathy at the Eye Clinic of Budi Kemuliaan Hospital.
Batam City in 2020-2022.
Keywords : Diabetic Retinopathy.
Diabetes Mellitus.
Non-Proliferative Diabetic Retinopathy ABSTRAK Latar Belakang : Retinopati diabetik ialah salah satu kelainan mata tersering yang paling ditakuti karena berpotensi menyebabkan kebutaan permanen akibat komplikasi diabetes melitus (DM) pada mata.
Risiko Retinopati Diabetik meningkat seiring bertambahnya usia dan lamanya mengidap Diabetes Melitus, sehingga penderita Diabetes Melitus yang berusia lanjut akan lebih rentan terhadap penyakit ini.
Metode : Metode penelitian ini adalah analitik observasional dengan pendekatan cross sectional, populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien di Poli Mata RS Budi Kemuliaan Kota Batam tahun 2020-2022 dengan jumlah sampel sebanyak 54 Pasien.
Kemudian data dianalisis menggunakan Chi Square.
Hasil : Dari hasil penelitian didapatkan bahwa lamanya menderita diabetes mellitus memiliki hubungan dengan derajat retinopati diabetik.
Hasil uji statistic Chi Square didapatkan nilai p untuk lamanya menderita diabetes mellitus dengan derajat retinopati 0,014 (<0,.
Kesimpulan : Terdapat hubungan yang bermakna antara lamanya menderita diabetes mellitus dengan derajat retinopati diabetik di Poli Mata RS Budi Kemuliaan Kota Batam Tahun 2020-2022.
Kata Kunci : Retinopati Diabetik.
Diabetes Melitus.
Non-Proliferative Diabetic Retinopathy Universitas Batam Batam Batam Page 351 ZONA KEDOKTERAN VOL.
12 NO.
1 FEBRUARI 2022
Tengah-Afrika Utara dan Pasifik Barat
8,8%
penduduk, dan diperkirakan meningkat PENDAHULUAN Retinopati diabetik ialah salah satu hingga 9,7% pada tahun 2030.
Saat ini Indonesia berada di urutan ke-7 dalam 10 ditakuti karena berpotensi menyebabkan negara didunia yang memiliki jumlah kebutaan permanen akibat komplikasi orang dewasa usia 20-79 tahun dengan DM terbanyak (A10,7 jut.
(DM)
(Salsabila et al.
, 2.
DM terjadi ketika Pada tahun terdapat peningkatan kadar glukosa darah diperkirakan mengalami kenaikan hingga karena tubuh tidak dapat menghasilkan 13,7 juta, dan pada tahun 2045 sebanyak hormon insulin yang cukup atau tidak 16,9 juta penderita (International Diabetes efektifnya penggunaan insulin yang telah Federation, 2.
Berdasarkan diagnosis dihasilkan, 90% DM yang terjadi di dokter pada penduduk usia Ou15 tahun, seluruh dunia merupakan DM tipe 2, yaitu prevalensi DM di indonesia mengalami sekelompok gangguan metabolisme jangka peningkatan dari 1,5% penduduk di tahun panjang yang ditandai dengan adanya 2013, hingga mencapai 2% populasi hiperglikemia dengan gejala khas berupa penduduk di tahun 2018.
Berdasarkan polidipsi, polifagi, serta poliuri (Yushan, (RISKESDAS) Provinsi Kepulauan Riau Berdasarkan data yang diperoleh dari Riset Kesehatan Dasar tahun 2018, presentase penduduk yang terdiagnosis diabetes mellitus sebesar 1,17 disebut sebagai International Diabetes % dari total penduduk Provinsi Kepulauan Federation, pada tahun 2021, sekitar lebih Riau.
Sedangkan Presentase penduduk dari 537 juta orang dewasa di seluruh yang terdiagnosis diabetes mellitus di Kota dunia memiliki diabetes (International Batam sebesar 1,02 % (RISKESDAS Diabetes Federation, 2.
Angka ini diprediksi akan terus mengalami kenaikan Komplikasi DM kronis secara garis sebesar 46% menjadi 643 juta jiwa di besar terbagi menjadi mikrovaskular dan tahun 2030 dan bertumbuh menjadi 783 juta jiwa di tahun 2045.
Jumlah penderita DM di Asia Tenggara berada diperingkat kardiovaskular, stroke, dan penyakit arteri tertinggi ke-3 di dunia setelah Timur Komplikasi mikrovaskular yang paling sering terjadi Universitas Batam Batam Batam Page 352 ZONA KEDOKTERAN VOL.
12 NO.
1 FEBRUARI 2022
ialah retinopati diabetik (Rosyada & Trihandini, 2013.
Fatimah, 2.
mendapatkan tekanan yang tinggi (Cole et Retinopati Diabetik Retinopath.
(Diabetic Bola , 2.
Peneliti juga melakukan survey penyakit mata yang paling sering dialami pendahuluan kepada Rumah Sakit Budi Melitus.
Kemuliaan didapatkan 25 pasien retinopati Retinopati Diabetik merusak pembuluh diabetik, dari 25 pasien terdapat 15 yang menderita NPDR dan 10 yang menderita menyebabkan kebutaan temporer hingga PDR, dengan lamanya menderita 5-9 tahun permanen apabila terlambat ditangani.
berjumlah 10 pasien, >14 tahun berjumlah Risiko Retinopati Diabetik meningkat 9 pasien, dan 10-14 tahun berjumlah 6 seiring bertambahnya usia dan lamanya Maka dari itu penulis merasa mengidap Diabetes Melitus, sehingga penderita Diabetes Melitus yang berusia lanjut akan lebih rentan terhadap penyakit diabetes mellitus dengan derajat retinopati ini (Utami et al.
, 2.
diabetika di RS Budi Kemuliaan Kota Retinopati Diabetes Diabetik Batam tahun 2020-2022.
menjadi dua tipe yaitu Retinopati Diabetik Penyakit diabetes melitus yang tidak Non-Proliferasi dan Retinopati Diabetik ditangani dengan baik dan tepat dapat Proliferasi.
Retinopati Diabetik tipe NPDR menimbulkan berbagai macam komplikasi ditandai dengan pelemahan pembuluh pada organ tubuh seperti mata, jantung, darah di retina.
Dalam kasus tertentu, ginjal, pembuluh darah dan saraf yang terdapat kebocoran cairan hingga darah akan membahayakan jiwa dari penderita pada retina.
Pembuluh darah terlihat membesar dengan tepi pembuluh tidak Apabila Komplikasi pembuluh darah di retina semakin parah, mellitus yang diderita menimbulkan sifat Retinopati Diabetik tipe NPDR dapat akut maupun kronis.
Komplikasi akut menjadi tipe PDR.
Kerusakan pembuluh peningkatan kadar glukosa darah secara percabangan pembuluh darah baru yang tiba-tiba sedangkan komplikasi kronis tidak normal pada retina sehingga proses muncul dengan efek peningkatan kadar aliran peredaran cairan normal pada mata glukosa darah dalam jangka waktu lama.
Universitas Batam
PDR
Page 353 ZONA KEDOKTERAN VOL.
12 NO.
1 FEBRUARI 2022
Komplikasi tersebut dapat menyebabkan lama menderita diabetes mellitus dengan jenis retinopati diabetik.
keterbatasan diri dan meningkatnya beban Berdasarkan uraian diatas, peneliti ekonomi bagi klien dan keluarganya, tertarik melakukan penelitian tersebut sehingga sangat mempengaruhi terhadap karena komplikasi mikrovaskular diabetes penurunan kualitas hidup penderita bila mellitus terutama retinopati diabetik belum tidak mendapatkan perawatan yang tepat.
banyak masyarakat yang mengetahuinya.
Lamanya menunjukkan berapa lama pasien tersebut DAN METODE
PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan desain ditegakkan diagnosis penyakit tersebut.
penelitian analitik observasional dengan Durasi lamanya diabetes melitus yang SUBJEK Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien retinopati diabetik di Poli Mata RS Budi timbul sesudahnya.
Faktor utama pencetus Kemuliaan Kota Batam tahun 2020-2022 komplikasi pada diabetes melitus selain durasi atau lama menderita adalah tingkat pengambilan sampel menggunakan Total keparahan diabetes.
Akan tetapi lamanya Sampling.
durasi diabetes yang diderita diimbangi menggunakan data sekunder yaitu data dengan pola hidup sehat akan menciptakan rekam medis di Rumah Sakit Budi kualitas hidup yang baik, sehingga dapat Kemuliaan Kota Batam Tahun 2020-2022.
Analisis data menggunakan Chi Square.
jangka panjang (ADA, 2.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang Teknik
Teknik
HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisis Demografis dialkukan oleh Kusumawardhani .
Tabel 1.
Analisis Demografis Pasien Demografis et al .
juga menyatakan bahwa Kategori <30 tahun Usia 31-50 tahun 13 24.
>50 tahun 34 62.
Laki-Laki 22 40.
Jenis Kelamin Perempuan 32 59.
Tabel 1 Berdasarkan analisis terdapat hubungan yang signifikan antara bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara lama menderita diabetes mellitus dengan jenis retinopati diabetik.
Selain itu penelitian yang dilakukan oleh Primaputri mayoritas pasien penelitian adalah pasien Universitas Batam Page 354 ZONA KEDOKTERAN VOL.
12 NO.
1 FEBRUARI 2022
yang berusia lebih dari 50 tahun .
menunjukkan bahwa kelompok umur yang > 14 Total Tabel 2 menunjukkan bahwa dalam beresiko terkena Diabetes Melitus usia 65 .
04%) telah menderita diabetes mellitus kelompok umur yang beresiko untuk selama 5-9 tahun, terdapat 12 pasien menderita Diabetes Melitus adalah usia 46 .
22%) telah menderita diabetes mellitus Ae 64 tahun karena pada usia tersebut selama 10-14 tahun, terdapat 11 pasien terjadi intoleransi glukosa.
Hal ini di .
37%) telah menderita diabetes mellitus dukung dengan penelitian yang dilakukan selama lebih dari 14 tahun, dan terdapat 11 oleh Fanani .
dimana hasil penelitian pasien .
37%) telah menderita diabetes mellitus selama kurang dari 5 tahun.
dan berjenis kelamin perempuan .
26%).
Hasil Negara Diabetes Melitus memiliki beberapa mellitus dengan nilai p = 0,047 < 0,05, faktor risiko diantaranya adalah usia, hal ini juga di dukung dengan penelitian yang dilakukan oleh Simanjuntak dan Simamora .
dimana hasil penelitian (Pahlawati & Nugroho, 2.
Orang yang menunjukkan bahwa adanya hubungan sudah lama menderita diabetes mellitus lama menderita DM tipe 2 dengan risiko cenderung memiliki tingkat distress yang retinopati .
-value = 0,023 < 0,.
Hal ini karena orang tersebut sudah Analisis Univariat memiliki cara mekanisme koping atau Distribusi Frekuensi Lamanya Pasien Menderita Diabetes Mellitus Tabel 2.
Distribusi Frekuensi menderita diabetes mellitus lebih lama Lamanya Menderita Diabetes akan lebih mampu memahami keadaan Mellitus yang dirasakannya, baik dari segi fisik.
Lama Menderita Diabetes Mellitus (Tahu.
Universitas Batam lingkungan dan pemahaman ini muncul karena pasien sudah lebih tahu dan sehingga akan mendorong pasien untuk lebih mampu mengantisipasi terjadinya Page 355 ZONA KEDOKTERAN VOL.
12 NO.
1 FEBRUARI 2022
kegawatan atau sesuatu hal yang mungkin mikrovaskular adalah retinopati diabetika akan terjadi pada diri pasien suatu saat (RD), nanti (Permana, 2.
Berdasarkan (RD) mikrovaskular DM yang disebabkan oleh dapat disimpulkan bahwa semakin lama kerusakan pembuluh darah retina dan penderita diabetes mellitus maka semakin memiliki tingkat distress yang ringan.
Hal merupakan komplikasi DM terbanyak ini dikarenakan pasien yang menderita kedua yang ditemukan di RSCM dengan diabetes mellitus sudah terbiasa dengan angka kejadian 33,4% (Arisandi, et al.
keadaan penyakitnya, namun berbeda Faktor-faktor diabetes mellitus, karena belum terbiasa dengan penyakitnya.
adalah usia, durasi diabetes, pengetahuan Distribusi Frekuensi Diagnosis sosial-ekonomi Retinopati Diabetik (Hwang et al, 2.
Retinopati diabetes Tabel 3.
Distribusi Frekuensi
terbagi menjadi dua kelompok, yaitu Diagnosis Retinopati Diabetik
Diagnosis Retinopati Diabetik F
NPDR
PDR
Total sebagai tahap awal, kemudian yang kedua adalah retinopati diabetes proliferative sebagai tahap lebih lanjut dari penyakit Pada retinopati diabetes tipe non Tabel 3 menunjukkan bahwa dalam proliferative yang merupakan fase awal .
85%) didiagnosis Retinopati Non- Proliferative Diabetic Retinopathy dan pembengkakan pada pembuluh darah, terdapat 26 pasien .
15%) didiagnosis kebocoran pada pembuluh darah, serta Retinopati keluarnya bahan lemak dari pembuluh Proliferative Diabetic Retinopathy.
Secara garis besar komplikasi DM Fitri.
Retnowaty.
Nurkhamdi, 2.
Prevalensi penderita diabetes dengan retinopati diabetika yang telah dilaporkan patogenesis yang berbeda (Petrie.
Guzik yaitu 34,6%, sedangkan prevalensi di dan Touyz, 2.
Salah satu komplikasi negara maju mendekati 40,3% (Ruta et al.
Mikrovaskular (Suroso.
Universitas Batam Page 356 ZONA KEDOKTERAN VOL.
12 NO.
1 FEBRUARI 2022
Sedangkan di negara berkembang menunjukkan bahwa terdapat hubungan didapatkan lebih rendah diantara jumlah antara kadar gula darah dengan kejadian penderita diabetes melitus dalam kisaran retinopatik diabetic dengan nilai p = 0,024 10-20% (Thapa et al, 2.
Sedangkan .
< 0,.
Berdasarkan dapat disimpulkan bahwa mayoritas pasien diabetes melitus tipe 1 setelah 10-15 tahun didominasi oleh pasien dengan diagnosis sejak diagnosis ditegakkan berkisar 25- Non-Proliferative Diabetic Retinopathy (NPDR) hal ini dikarenakan retinopati meningkat menjadi 75- 95% dan setelah diabetik merupakan penyebab utama pada 30 tahun mencapai 100%.
kebutaan pada penderita diabetes, penyakit Sesudah Pasien diabetes melitus tipe 2 ketika diabetes sendiri di tandai dengan kadar diagnosis diabetes melitus ditegakkan gula darah yang tinggi .
sekitar 20% diantaranya telah ditemukan dimana kurangnya kadar hormone insulin retinopati diabetika, setelah 15 tahun dalam tubuh, kadar gula yang tinggi secara kemudian prevalensi meningkat menjadi lebih dari 60- 85% (Murtiningsih et al, dapat menimbulkan komplikasi terutama Sekitar 10-32% populasi diabetes pada mata.
melitus yang ada di Indonesia terkena Analisis Bivariat retinopati diabetika (Lee et al, 2.
Hubungan antara Lamanya bertahun-tahun Retinopati diabetika menempati urutan ke Menderita Diabetes Mellitus Dengan 4 sebagai penyebab kebutaan secara global Derajat Retinopati Diabetik setelah katarak, glukoma, dan degenerasi makula .
ge related macular degeneratio.
(Pandelaki dan Suyono, 2.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Sahreni.
Isramilda dan Saputra .
dimana hasil penelitian Universitas Batam Page 357 ZONA KEDOKTERAN VOL.
12 NO.
1 FEBRUARI 2022
Tabel 4.
Analisis Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Mellitus Dengan Derajat
Retinopati Diabetik
Lama Diabetes < 5 tahun 5 tahun- 9 tahun 10 tahun-14 tahun > 14 tahun Total
Berdasarkan Tabel 4 diatas hasil
analisis hubungan lamanya menderita Diagnosis P-Value NPDR
PDR
Total lebih dari 14 tahun yang memiliki diagnosis Retinopati Diabetik PDR.
diabetes mellitus dengan derajat retinopati Lamanya diabetik, didapatkan Terdapat 9 pasien yang menderita diabetes kurang dari 5 mempengaruhi derajat retinopati diabetik.
tahun yang memiliki diagnosis Retinopati Prevalensi retinopati pada pasien diabetes Diabetik NPDR dan terdapat 2 pasien yang tipe 2 sekitar 20% sejak diagnosis menderita diabetes kurang dari 5 tahun ditegakkan dan meningkat menjadi 60- 85% setelah 5 tahun (Kemenkes RI, 2.
Retinopati Diabetik PDR.
Hal ini disebabkan karena semakin lama Terdapat 5 pasien yang menderita seseorang menderita diabetes melitus tipe diabetes selama 5-9 tahun yang memiliki diagnosis Retinopati Diabetik NPDR dan mempengaruhi perubahan struktur pada terdapat 15 pasien yang menderita diabetes selama 5-9 tahun yang memiliki diagnosis retinopati diabetik melibatkan 5 proses di Retinopati Diabetik PDR.
Terdapat Perubahan pasien yang menderita diabetes selama 10- permeabilitas, penyumbatan, proliferasi Retinopati Diabetik NPDR dan terdapat 5 pembuluh darah baru .
dan pasien yang menderita diabetes selama 10- kontraksi jaringan fibrosis kapiler dan Retinopati Diabetik PDR.
Terdapat 7 pasien yang menderita vitreus (Song & Hardisty, 2009 dalam Eva.
Rani dan Muhammad, 2.
diabetes lebih dari 14 tahun yang memiliki Durasi diagnosis Retinopati Diabetik NPDR dan terdapat 4 pasien yang menderita diabetes melitus tipe 2 yang terdiri atas komplikasi Universitas Batam Page 358 ZONA KEDOKTERAN VOL.
12 NO.
1 FEBRUARI 2022
Diharapkan penelitian ini dapat Retinopati diabetik dapat muncul pada dijadikan pembaharuan sumber, sehingga penderita diabetes melitus tipe 2 setelah 10 dapat menjalin kerjasama yang baik ditemukan pada pasien diabetes melitus Diabetes melitus tipe 2 dikenal terutama mengenai retinopati diabetik dan dengan silent disease dan memiliki fase dapat lebih meningkatkan dan menambah informasi mengenai Retinopati Diabetik diabetes hiperglikemia yang sebenernya dan cara penanganannya dengan diagnosis klinis diabetes melitus.
UCAPAN TERIMA KASIH
Diagnosis klinis diabetes melitus tipe 2 Penulis mengucapkan terimakasih biasanya dilakukan setelah 5-10 tahun kepada dr.
Nurul Widiati Haryono.
Sp.
pasien menderita diabetes tipe 2 atau dan Ucapan terimakasih juga penulis setelah fase asimtomatis (Vitreous Panel.
Kemuliaan Kota Batam.
KESIMPULAN
DAFTAR PUSTAKA
Didapatkan pasien yang menderita diabetes melitus selama 5 tahun Ae 9 tahun yaitu sebesar 37.
04%, lebih dari 14 tahun 20.
37 %, kurang dari 5 tahun 37 %, dan 10-14 tahun 20.
Didapatkan didiagnosis Retinopati Diabetik NonProliferative Diabetic Retinopathy (NPDR) yaitu sebesar 51.
85% dan yang Proliferative Diabetic Retinopathy (PDR) yaitu sebesar 48.
Terdapat hubungan yang bermakna lama menderita diabetes melitus dengan Retinopati Diabetik dengan nilai pvalue sebesar 0,014.
SARAN