ZONA KEDOKTERAN VOL.
13 NO.
3 SEPTEMBER 2023
HUBUNGAN TINGKAT KECEMASAN DENGAN SIKLUS MENSTRUASI
PADA SISWI SMK N 07 BATAM
Acholder Tahi Perdoman1.
Andi Asda2.
Tilfi Izzaturrahmah3 Fakultas Kedokteran Universitas Batam, acholdertahiperdoman@univbatam.
Fakultas Kedokteran Universitas Batam, andiasda@univbatam.
Fakultas Kedokteran Universitas Batam, tilviizzaturrahmah@gmail.
ABSTRACT
Background: : Menstruation is uterine bleeding that occurs cyclically and is experienced by most women of reproductive age.
The menstrual cycle has a significant relationship with hormonal changes that occur in the body.
One of the things that can affect the menstrual cycle is psychological conditions such as depression and anxiety.
Methods: This research method is observational analytic with a cross sectional approach which was carried out at SMK N 07 Batam City in June 2023.
The sampling technique in this study used the nonprobability sampling method with a quota sampling technique with a sample size of 193 This research was conducted by collecting questionnaire data.
Data analysis used the Spearman's Rho test.
Results: The results of the research on 193 respondents showed a significant relationship between anxiety levels and the menstrual cycle in female students at SMK N 07 Batam in 2023.
From the results of the Spearman rho test, a p-value of 0.
002 was obtained and an r-value of 0.
168 so that Ho was rejected and Ha was accepted.
Conclusion: Based on the results of this study it can be concluded that there is a significant relationship between anxiety levels and the menstrual cycle in students of SMK N 07 Batam in 2023.
Keywords: Anxiety Disorder.
Menstrual Cycle.
Polymenorrhea
ABSTRAK
Latar Belakang: Menstruasi adalah pendarahan uterus yang terjadi secara siklik dan dialami oleh Sebagian besar Wanita usia reproduktif.
Siklus menstruasi memiliki hubungan yang signifikan dengan perubahan hormonal yang terjadi dalam tubuh.
Salah satu hal yang dapat mempengaruhi siklus menstruasi yaitu kondisi psikologis seperti depresi dan kecemasan.
Metode: Metode penelitian ini adalah analitik observasional dengan pendekatan cross sectional yang dilakukan di SMK N 07 Kota Batam pada bulan Juni 2023.
Teknik pengembilan sampel dalam penelitian ini menggunakan metode nonprobability sampling dengan teknik quota sampling dengan jumlah sampe 193 responden.
Penenlitian ini dilakukan dengan pengambilan data kuesioner.
Analisis data menggunakan dengan uji SpearmanAos Rho.
Hasil: Hasil penelitian pada 193 responden terdapat hubungan bermakna antara tingkat kecemasan dengan siklus menstruasi pada siswi SMK N 07 Batam Tahun 2023.
Dari hasil uji spearman rho didapatkan p-value sebesar 0,002 dan nilai r sebesar 0.
168 sehingga H0 ditolak dan Ha diterima.
Kesimpulan: Berdasarkan hasil penelitian ini dapat disimpulkan adanya hubungan yang bermakna antara Tingkat Kecemasan dengan Siklus Menstruasi pada Siswi SMK N 07 Batam Tahun 2023.
Kata kunci: Tingkat Kecemasan.
Siklus Menstruasi.
Polimenorea.
Universitas Batam Page 476 ZONA KEDOKTERAN VOL.
13 NO.
3 SEPTEMBER 2023
PENDAHULUAN
Pada tahap remaja, terjadi perubahan signifikan baik dalam aspek fisik maupun psikologis yang dikenal sebagai pubertas.
Proses ini merupakan bagian alami dari perkembangan individu.
Pubertas merujuk pada tahap kematangan seksual dan fisik yang muncul di awal masa remaja.
Perubahan ini melibatkan perkembangan ciri seksual primer dan sekunder.
Tingkat kematangan seksual tiap individu berbeda-beda, dipengaruhi oleh usia dan periode pubertas yang umumnya terjadi antara usia 13 hingga 20 tahun.
Pada pria, ini ditandai oleh perubahan suara, sementara pada wanita oleh mulainya menstruasi (Sherwood, 2.
Menstruasi adalah perdarahan siklik dari rahim yang dialami oleh sebagian besar wanita usia reproduktif (Norwits & Schorge, 2.
Siklus menstruasi biasanya berlangsung selama 28 hari, tetapi variasi umumnya berkisar antara 21 hingga 35 hari.
Siklus pendek, kurang dari 21 hari, disebut polimenorea, sedangkan siklus panjang, lebih dari 35 hari, disebut oblimenorea.
Jika tidak ada menstruasi selama 3 bulan berturut-turut, itu disebut amenorea (Kapita selekta, 2.
Prevalensi gangguan siklus menstruasi pada wanita remaja dilaporkan sebesar 38,45% menurut WHO tahun 2015, dan meningkat menjadi 45% pada tahun 2020.
Di Indonesia, data Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) tahun 2010 menunjukkan bahwa 68% perempuan usia 10-59 tahun melaporkan 13,7% mengalami masalah siklus menstruasi yang tidak teratur.
Gangguan menstruasi umum pada usia 10-29 tahun mencapai 15,2%.
Pada tahun 2017, persentase wanita dengan menstruasi teratur sekitar 68%, sementara 13,7% mengalami masalah menstruasi tidak Gangguan menstruasi pada usia 17-29 tahun dan 30-34 tahun mencapai 16,4% (Kapita selekta, 2.
Siklus menstruasi dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor, termasuk kondisi patologis Universitas Batam seperti Polycystic Ovarian Syndrome, gaya hidup seperti merokok, konsumsi alkohol, malnutrisi, serta faktor psikologis seperti depresi dan kecemasan.
Kecemasan adalah respon yang seringkali tidak berhubungan dengan ancaman nyata, namun dapat menghambat individu untuk bertindak atau bahkan menarik diri.
Individu yang cemas sering menggambarkan diri mereka sebagai "gugup" atau "ketakutan", terutama dalam situasi serangan panik (Sadock et al.
, 2.
Kecemasan dapat berdampak pada siklus menstruasi yang tidak teratur.
Perubahan berhubungan dengan perubahan fisik di ovarium dan organ seksual wanita.
Faktorfaktor seperti tekanan dan tuntutan dalam kegiatan dapat memicu respons stres yang mempengaruhi siklus menstruasi.
Stres mengaktifkan respons hormonal yang dapat memengaruhi perkembangan folikel dan panjangnya ovulasi serta menstruasi (Guyton et al.
, 2.
Aktivitas sehari-hari, terutama di lingkungan belajar seperti SMK N 07 Batam, dapat menimbulkan kecemasan pada siswi.
Kegiatan belajar dengan jadwal yang padat, beban tugas, ujian-ujian, praktikum, dan lainlain dapat menjadi faktor pemicu kecemasan, yang pada gilirannya berpotensi memengaruhi siklus menstruasi siswi.
Berdasarkan survei awal dengan menggunakan Kuesioner Zung Self-rating Anxiety Scale (SAS/ZRAS), sebagian besar siswi di SMK N 07 Batam mengalami kecemasan dan mengeluhkan ketidakteraturan siklus menstruasi.
Berdasarkan paparan latar belakang dan hasil survei di atas, penelitian ini tertarik untuk menginvestigasi keterkaitan antara tingkat kecemasan dan ketidakteraturan siklus menstruasi pada siswi SMK N 07 Batam tahun METODE PENELITIAN Penelitian ini merupakan jenis penelitian analitik observasional dengan Rancangan Page 477 ZONA KEDOKTERAN VOL.
13 NO.
3 SEPTEMBER 2023
penelitian yang digunakan yaitu observasional case control.
Data penelitian ini dikumpulkan dengan menggunakan data primer yaitu Populasi penelitian ini adalah 676 siswi sekolah SMK N 07 Kota Batam yang mengeluhkan ketidakteraturan tahun 2023.
Teknik pengambilan sampel menggunakan metode nonprobability sampling dengan teknik quota sampling.
Analisis data menggunakan uji Rank Spearman RHO.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisis Univariat Distribusi Frekuensi Berdasarkan Usia Responden Tabel 1.
Distribusi Frekuensi Usia Responden Frekuensi Persentase Usia (Tahu.
(%) 16 tahun 17 tahun 18 tahun 19 tahun Total Tabel 1 menunjukkan data bahwa 193 responden yang menjadi sampel penelitian didapatkan 57 responden .
5%) yang berada dalam kategori umur 16 tahun, 68 responden .
2%) yang berada dalam kategori umur 17 tahun, 43 responden .
3%) yang berada dalam kategori umur 18 tahun, dan 25 responden .
0%) yang berada dalam kategori umur 19 tahun.
Menurut permendikbud tentang PPDB pada tahun 2021 bagian kedua tentang persyaratan di pasal 6 mengenai calon peserta didik baru jenjang pendidikan SMA atau SMK yang pada saat penerimaan harus memenuhi persyaratan berusia paling tinggi 21 tahun pada tanggal 1 Juli tahun berjalan dan telah menyelesaikan pendidikan kelas 9 .
SMP atau bentuk lain yang sederajat.
Pada umumnya umur siswa-siswi SMA atau setara untuk kelas X memiliki umur 15-16 tahun, kelas XI memiliki umur 16-17 tahun, dan kelas XII Tahun (Permendikbud, 2.
Universitas Batam Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tingkat Kecemasan Tabel 2.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tingkat Kecemasan Tingkat Frekuensi Persentase Kecemasan .
(%) Kecemasan Ringan Kecemasan Sedang Kecemasan Berat Kecemasan Panik Total Tabel 2 menunjukkan data bahwa dari 193 responden yang menjadi sampel penelitian didapatkan 77 responden .
9%) berada dalam kategori Kecemasan Ringan, 106 responden .
9%) berada dalam kategori Kecemasan Sedang, 10 responden .
berada dalam kategori Kecemasan Berat, dan tidak ada responden .
0%) berada dalam kategori Kecemasan Panik.
Istilah "kecemasan" berasal dari kata Latin "angere", yang memiliki arti tercekik atau Respons anxietas sering kali tidak terkait dengan ancaman yang nyata, tetapi masih bisa mengakibatkan individu kehilangan kemampuan untuk bertindak atau bahkan menarik diri (Willy F.
M & Albert A.
M).
Individu yang mengalami kecemasan sering menggambarkan diri mereka sebagai "gugup" atau "ketakutan".
Ekspresi ketakutan klasik terlihat pada suasana hati mereka, terutama pada orang yang mengalami serangan panik:
mata terbuka lebar, mulut terbuka, dan alis terangkat (SadockAos et al,.
Dari hasil Tabel 4.
2, terlihat bahwa dari 193 responden yang dijadikan sampel penelitian, terdapat 77 responden .
,9%) yang berada dalam kategori Kecemasan Ringan, 106 responden .
,9%) yang berada dalam kategori Kecemasan Sedang, 10 responden .
,2%) yang berada dalam kategori Kecemasan Berat, dan tidak ada responden .
,0%) yang berada dalam kategori Kecemasan Panik.
Zung Self-Rating Anxiety Scale (SAS/SRAS) adalah alat penilaian kecemasan yang dirancang oleh William W.
Zung.
Page 478 ZONA KEDOKTERAN VOL.
13 NO.
3 SEPTEMBER 2023
dikembangkan berdasarkan gejala kecemasan dalam Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-II).
Terdapat 20 pertanyaan dalam skala ini, dan setiap pertanyaan dinilai dengan skala 1-4 .
: tidak pernah, 2: kadang-kadang, 3: sebagian waktu, 4: hampir setiap wakt.
Ada 15 pertanyaan yang mengarah pada peningkatan kecemasan dan 5 pertanyaan yang mengarah pada penurunan kecemasan (Zung Self-Rating Anxiety Scale dalam Ian McDowell, 2.
Rentang skor penilaian adalah 20-80, dengan klasifikasi sebagai berikut: skor 20-44 menunjukkan kecemasan ringan, skor 45-59 menunjukkan kecemasan sedang, skor 60-74 menunjukkan kecemasan berat, dan skor 75-80 menunjukkan kecemasan panik.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Siklus Menstruasi Tabel 3.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Siklus Menstruasi Frekuensi Persentase Siklus Menstuasi .
(%) Polimenorea Normal Oligomenorea Total Tabel 3 menunjukkan data bahwa dari 193 responden yang menjadi sampel penelitian didapatkan 60 responden .
1%) berada dalam kategori Polimenorea, 84 responden .
5%) berada dalam kategori Normal, dan 49 responden .
4%) berada dalam kategori Oligomenorea.
Proses pubertas menandai awal dari masa dewasa dalam kehidupan seksual, dan menarche merujuk pada permulaan siklus puncaknya pada awal pubertas.
Siklus menstruasi, yang melibatkan perubahan hormon berkelanjutan, berperan dalam pembentukan endometrium, ovulasi, dan pengelupasan lapisan dinding rahim jika tidak ada kehamilan yang terjadi.
Setiap bulan, sel telur dipilih dan dipersiapkan untuk Endometrium juga diubah untuk mengantisipasi potensi implantasi Universitas Batam Selama menstruasi, terjadi pendarahan (Guyton et al.
, 2.
Siklus menstruasi umumnya berlangsung sekitar 21 hingga 35 hari, dengan rata-rata 28 Durasi pendarahan berkisar antara 2 hingga 7 hari, dengan rata-rata 4 hingga 6 hari.
Darah Kehilangan darah rata-rata pada setiap siklus berkisar antara 20 cc per 24 jam (Sherwood, 2.
Berdasarkan informasi dalam Tabel 4.
terlihat bahwa 109 siswi mengalami siklus menstruasi yang tidak normal dalam tingkat kecemasan, sementara 84 siswi memiliki siklus menstruasi normal.
Kondisi ini bisa disebabkan oleh berbagai faktor seperti kondisi patologis .
Sindrom Ovarium Polikisti.
, gaya hidup .
eperti merokok atau mengonsumsi alkoho.
, nutrisi yang tidak memadai, dan faktor psikologis seperti depresi dan kecemasan.
Faktor-faktor tersebut, bersama dengan kondisi fisiologis seperti aktivitas fisik berat, dapat memiliki dampak signifikan pada keluhan siklus menstruasi siswi SMK N 07 Kota Batam (Sherwood.
Penemuan ini menunjukkan bahwa masalah siklus menstruasi yang dialami oleh siswi SMK N 07 Kota Batam tidak hanya dipengaruhi oleh tingkat kecemasan saja.
Terdapat beberapa faktor lain yang juga berperan penting dan perlu diperhatikan oleh peneliti, yang mungkin memiliki dampak besar terhadap siswi yang mengalami masalah siklus Faktor-faktor ini termasuk intensitas kegiatan belajar dengan jadwal full day, tugas mingguan, kurangnya waktu istirahat, ujian dan kegiatan akademis lainnya, yang dapat menjadi pemicu kecemasan pada siswi dan berpotensi mempengaruhi siklus menstruasi mereka.
Page 479 ZONA KEDOKTERAN VOL.
13 NO.
3 SEPTEMBER 2023
Analisis Bivariat Analisa Hubungan Tingkat Kecemasan dengan Siklus Menstruasi Tabel 4.
Analisis Hubungan Tingkat Kecemasan dengan Siklus Menstruasi Tingkat Kecemasan Kecemasan Ringan Kecemasan Sedang Kecemasan Berat Kecemasan Panik Total Siklus Menstruasi Polimenorea Normal Oligomenorea Berdasarkan Tabel 4 diatas tentang analisis hubungan tingkat kecemasan dengan siklus menstruasi pada siswi SMK N 07 Kota Batam, maka diperoleh hasil yang menunjukkan bahwa 77 responden yang berada pada kategori Tingkat kecemasan ringan, terdapat 24 responden .
,0%) yang memiliki tingkat keluhan siklus menstruasi Polimenorea, 44 responden .
,4%) yang memiliki tingkat keluhan siklus menstruasi normal , dan 9 responden .
,4%) yang memiliki tingkat keluhan siklus menstruasi Oligomenorea.
Dari 106 responden yang berada pada kategori tingkat kecemasan sedang, terdapat 33 responden .
,0%) yang memiliki tingkat keluhan siklus menstruasi Polimenorea, 40 responden .
,6%) yang memiliki tingkat keluhan siklus menstruasi normal, dan 33 responden .
,3%) yang memiliki tingkat keluhan siklus menstruasi Oligomenorea.
Dari 10 responden yang berada pada kategori tingkat kecemasan berat, terdapat 3 responden .
,0%) yang memiliki tingkat keluhan siklus menstruasi Polimenorea, dan tidak dijumpai responden .
,0%) yang memiliki tingkat keluhan siklus menstruasi normal serta siklus menstruasi Oligomenorea.
Hasil uji statistik menunjukkan adanya hubungan yang bermakna antara tingkat kecemasan dengan siklus menstruasi pada siswi SMK N 07 Kota Batam Tahun 2023.
Dari hasil uji Spearman Rho didapatkan hasil Universitas Batam Total PValue koefesien korelasi .
bernilai 0,168 dengan pvalue 0,002, karena nilai p-value lebih kecil dari 0,05 maka keputusan uji adalah H0 ditolak dan Ha diterima.
Kecemasan peningkatan fluktuasi kadar hormon sepanjang siklus menstruasi, di mana wanita memiliki respons yang lebih sensitif terhadap stres, yang cenderung meningkat pada fase luteal.
Ketika terjadi emosi negatif atau suasana hati yang merujuk pada kecemasan atau stres, dampaknya bisa berpengaruh terhadap kelancaran siklus menstruasi (Liu et al.
, 2.
Ketika mengalami kecemasan, otak merespon dengan melepaskan Hormon Pelepasan Kortikotropin (CRH) yang menghambat Hormon Pelepasan Gonadotropin (GnRH).
GnRH merupakan salah satu hormon sentral dalam sistem reproduksi yang mengontrol pelepasan hormon-hormon reproduksi lainnya.
Efek inhibisi dari CRH ini juga melibatkan hormon Luteinizing Hormone (LH), yang memiliki peran penting dalam ovulasi.
Ketika GnRH terhambat, sekresi hormon estrogen yang dihasilkan oleh ovarium juga terganggu, yang pada dasarnya mengatur siklus Gangguan pada tahapan produksi GnRH ini bisa memengaruhi panjang siklus Jika terjadi pada fase proliferasi dan sekresi, maka kedua fase ini bisa menjadi lebih pendek, menghasilkan siklus menstruasi yang lebih singkat .
Sementara Page 480 ZONA KEDOKTERAN VOL.
13 NO.
3 SEPTEMBER 2023
itu, jika gangguan terjadi pada fase folikuler dan fase luteal, maka kedua fase ini bisa memanjang, menyebabkan siklus menstruasi menjadi lebih lama atau oligomenorea (Guyton et al.
, 2.
Penelitian yang dilakukan oleh Restie et .
menunjukkan bahwa kesehatan mental semakin terpengaruh, termasuk gangguan kecemasan.
Tingkat kecemasan yang tinggi juga memiliki potensi untuk memengaruhi pola siklus menstruasi wanita, yang kemudian bisa menjadi tidak teratur.
Gejala yang timbul dari kecemasan ternyata mampu memengaruhi keteraturan siklus Temuan ini senada dengan hasil observasi yang dilakukan oleh peneliti pada siswi kelas XII di SLTA Kota Batam.
Penelitian mengindikasikan bahwa siswi-siswi ini menghadapi tuntutan ganda: tuntutan di sekolah dan tuntutan di luar sekolah seperti pelaksanaan tugas-tugas ekstra, serta kegiatan bimbingan belajar.
Keduanya tidak bisa diabaikan karena sama-sama penting.
Dampak dari tekanan ini juga bisa berdampak pada penyesuaian diri.
Tekanan sehari-hari, meskipun terkadang terlihat minor, jika terus bertumpuk dan berlangsung lama, mampu memicu kecemasan.
Tekanan ini bisa berasal dari faktor internal dan eksternal, yang sesuai dengan temuan hasil observasi bahwa siswisiswi memiliki tanggung jawab ganda dan menghadapi tekanan baik dalam maupun luar jam sekolah.
Penelitian oleh Nuryanah .
dengan "Tingkat Kecemasan Terhadap Ketidakteraturan Siklus Menstruasi pada Siswa di Sekolah Menengah Atas Darul Mukhtarin pada Tahun 2020" mengungkapkan bahwa perubahan psikologis yang umum pada remaja berkontribusi pada gangguan produksi hormon reproduksi, yang pada gilirannya Sementara itu, penelitian yang dilakukan oleh Oktafiani .
menyarankan Universitas Batam bahwa siswa perlu memastikan pengaturan waktu yang baik dan menjaga keseimbangan kebutuhan tubuh agar tetap bugar dalam menjalani aktivitas, meskipun pembelajaran mungkin tidak berjalan rutin seperti biasanya.
Siswa diharapkan patuh pada jadwal tidur malam untuk menjaga kesehatan tubuhnya.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah diteliti oleh peneliti dengan jumlah responden sebanyak 193 responden tentang hubungan tingkat kecemasan dengan siklus menstruasi pada siswi SMK N 07 Kotam Batam Tahun2023 dapat disimpulkan sebagai beriku:
Didapatkan 31.
1% responden berada dalam kategori siklus menstruasi polimenorea, 5% responden berada dalam kategori siklus menstruasi normal, dan 25.
responden berada dalam kategori siklus menstruasi oligomenorea.
Didapatkan 39.
9% responden berada dalam kategori tingkat kecemasan ringan, 54.
responden berada dalam kategori tingkat kecemasan sedang, 5.
2% responden berada dalam kategori tingkat kecemasan berat, dan tidak ditemukannya responden .
dalam kategori tingkat kecemasan panik.
Terdapat hubungan bermakna antara hubungan tingkat kecemasan dengan siklus menstruasi pada siswi SMK N 07 Kota Batam Tahun 2023 dengan nilai dengan p= 0,002.
SARAN
Dari penelitian ini diharapkan dapat memberikan saran dan masukan bagi adik-adik responden di SMK N 07 Kota Batam, sehingga responden bisa menghindari hal-hal yang akan berisiko menimbulkan tingkat kecemasan.
Sehingga dengan berkurangnya tingkat kecemasan maka siklus menstruasi akan tetap UCAPAN TERIMA KASIH Penulis mengucapkan terimakasih kepada Kepala Sekolah dan guru - guru SMK N 07 Kota Batam.
Page 481 ZONA KEDOKTERAN VOL.
13 NO.
3 SEPTEMBER 2023
DAFTAR PUSTAKA