Journal Keperawatan Degeneratif Pelni https://journal. id/index. php/jkdp Received July 2024. Accepted August 2024 E-ISSN : x-x Vol. No. Januari 2025 Studi Kasus Terapi Foot Massage Terhadap Penurunan Tingkat Kelelahan Pada Pasien CKD Yang Menjalani Hemodialisa di Rumah Sakit Umum Pekerja M Luthfi Adillah1. Tioma Naibaho2. Chandya Tasyaffa Salsabilla3 Akademi Keperawatan Pelni, luthfiadillah20@gmail. 2 Akademi Keperawatan Pelni, tioma1406@gmail. 3 Akademi Keperawatan Pelni, chandyasalsa@gmail. Abstract: Chronic Kidney Disease has emerged as one of the main causes of death and is called a silent disease. The prevalence of diagnosed Chronic Kidney Disease is 3. 8% in Indonesia. DKI Jakarta still dominates the number of cases of chronic kidney disorders, the increase in cases is marked by the number of sufferers undergoing Chronic Kidney Disease is damage to the kidneys, both in structure and function. If this problem is not treated, the patient must undergo a kidney transplant or hemodialysis. Various kinds of effects result from hemodialysis therapy is physical fatigue. One non-pharmacological treatment is foot massage therapy. Foot massage is a light massaging movement on the soles of the feet. This study aims to identify the effect of foot massage therapy on reducing fatigue levels in CKD patients undergoing hemodialysis at the Workers' General Hospital. This research method is descriptive case study research. The research subjects consisted of 3 The data collection technique was carried out by filling out the FACIT questionnaire sheet before the foot massage intervention was carried out. This research was carried out 2 times a week with a frequency of 15-20 minutes with the results of the study showing a decrease in the level of fatigue with the results of moderate fatigue becoming mild fatigue after the foot massage intervention. It c an be concluded that foot massage therapy is effective in reducing perceived fatigue so that it can improve quality of life for sufferers of Chronic Kidney Disease. Key Words: Chronic Kidney Disease. Foot massage. Hemodialysis. Fatigue Abstrak: Chronic Kidney Disease telah muncul sebagai salah satu dari penyebab utama kematian dan disebut sebagai silent disease. Prevalensi Chronic Kidney Disease yang terdiagnosis sebesar 3,8% di Indonesia. DKI Jakarta masih mendominasi jumlah kasus gangguan ginjal kronis, peningkatan kasus ditandai banyaknya penderita yang menjalani hemodialisa. Chronic Kidney Disease adalah kerusakan pada ginjal baik struktur dan Jika masalah ini tidak ditangani maka penderita harus menjalani transplatasi ginjal atau dengan Berbagai macam efek yang dihasilkan dari terapi hemodialisa adalah kelelahan fisik. Salah satu penatalaksanaan non farmakologis yaitu dengan terapi foot massage. Foot massage adalah gerakan memijit ringan pada bagian telapak kaki. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi pengaruh terapi foot massage terhadap penurunan tingkat kelelahan pada pasien CKD yang menjalani hemodialisa di Rumah Sakit Umum Pekerja. Metode penelitian ini merupakan deskriptif penelitian studi kasus. Subjek penelitian berjumlah 3 Teknik pengumpulan data dilakukan dengan cara mengisi lembar kuisioner FACIT sebelum dilakukan intervensi foot massage. Penelitian ini dilakukan selama 2 kali dalam seminggu dengan frekuensi 15 - 20 menit dengan hasil penelitian menunjukkan adanya penurunan tingkat kelelahan dengan hasil kelelahan sedang menjadi kelelahan ringan setelah dilakukan intervensi foot massage, dapat disimpulkan bahwa terapi foot massage efektif untuk menurunkan kelelahan yang dirasakan sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup bagi penderita Chronic Kidney Disease. Kata Kunci: Chronic Kidney Disease. Foot massage. Hemodialisa. Kelelahan Journal Keperawatan Degeneratif Pelni https://journal. id/index. php/jkdp Received July 2024. Accepted August 2024 E-ISSN : x-x Vol. No. Januari 2025 Pendahuluan yang terendah terdapat di provinsi Sulawesi Barat sebesar 1,8%, di Chronic Kidney Disease telah muncul provinsi Jawa Barat jumlah penderita gagal sebagai salah satu dari penyebab utama ginjal terminal sebanyak 4%. DKI Jakarta kematian sering disebut sebagai silent 0,45%. 57 kasus, diikuti Jawa Barat dengan 36 kasus. Aceh 30 kasus. Jawa Timur 25 kasus, disembuhkan, dengan peningkatan angka dan Sumatera barat 19 kasus setiap bulannya (Kemenkes RI, 2. World Health Organization Chronic Kidney Disease membutuhkan (WHO) menyatakan pertumbuhan jumlah pengobatan yang bisa mengambil alih penderita gagal ginjal pada tahun 2013 fungsi ginjalnya, salah satunya yaitu Pravalensi dan kejadian gagal dengan menggunakan membran dialisis dengan teknologi dialisis atau filtrasi. Amerika menjalani hemodialisis karena gangguan ginjal kronis artinya 1140 dalam kelelahan karena harus rutin menjalani Chronic Kidney Disease yang terdiagnosis Prevalensi pengganti ginjal yang paling populer di sebagian besar negara di dunia. Ada lebih terdapat di provinsi Kalimantan 6,4%. Hemodialisis masih merupakan terapi terminal yang terdiagnosis dokter tertinggi Utara (Pamungkas & Yuniartika, 2. oleh dokter sebesar 3,8% di Indonesia. menjalani hemodialisa akan mengalami Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesda. Didapatkan Pasien gagal ginjal yang dialisis (Latif et al. , 2. disebabkan oleh penurunan laju filtrasi satu juta orang Amerika adalah pasien untuk mengatasi penurunan fungsi ginjal 50% di tahun 2014, data menunjukkan Hemodialisa terapi pengganti ginjal yang bertujuan ginjal di Amerika Serikat terus meningkat Kemenkes jumlah kasus gangguan ginjal kronis yakni. Chronic Kidney Disease menjadi masalah tercatat di DKI Jakarta masih mendominasi menunjukkan gejala (Kovesdy, 2. Berdasarkan Nama Penulis Pertama. Judul Artikel JKD. Vol. No. 1 Agustus 2023 : 1-11 dari dua juta pasien yang saat ini menjalani dalam memprediksi pasien hemodialisis hemodialisis di seluruh dunia. Hemodialisis paling banyak dilakukan di Amerika (Listiani & Hartanti, 2. Serikat yang mencapai sekitar Kelelahan dapat diatasi dengan terapi 000 pasien. Jepang 300. 000 pasien, non farmakologi seperti melakukan foot sedangkan di Indonesia mendekati 15. massage atau pijat kaki. Pada pasien gagal Hemodialisis adalah suatu proses ginjal yang menjalani hemodialisa terapi pembersihan darah dari zat-zat yang pijat kaki ini sangat efektif untuk mengatasi terkonsentrasi secara berlebihan di dalam kelelahan karena ketika dilakukan pijat kaki, pasien akan merasa nyaman dan menggunakan suatu alat yang berfungsi Hemodialisis . rileks (Sharifi et al. , 2. Salah satu metode relaksasi yang bisa dilakukan adalah terapi foot massage dari hemodialisis, kelelahan merupakan salah bahwa foot massage adalah salah satu satu efek yang paling sering terjadi(Listiani metode yang paling umum dari terapi & Hartanti, 2. komplementer, pijat dan pijat refleksi Kelelahan adalah pendekatan terapi manual yang perasaan subjektif dari kelelahan yang penyembuhan, kesehatan, dan dapat menyenangkan dan sulit dalam hidup. digunakan oleh perawat di hampir setiap Ketergantungan terhadap mesin dialisis layanan perawatan. foot massage pada seumur hidup, malnutrisi dan anemia yang pasien hemodialisa dapat membantu penurunan kadar kelelahan pada pasien mengakibatkan kelelahan. Faktor yang dapat mempengaruhi kelelahan antara Terdapat beberapa penelitian yang lain faktor sosiodemografi, faktor klinis, faktor rejimen pengobatan, faktor biokimia kelelahan pasien CKD yang menjalani hematologi, serta faktor psikososial dan hemodialisa salah satu nya penelitian yang Faktor psikososial dan kognitif berperan sangat penting menunjukkan hasil terdapat penurunan PMI Surakarta Nama Penulis Pertama. Judul Artikel JKD. Vol. No. 1 Agustus 2023 : 1-11 skala VASFF pada kedua pasien setelah FACIT. Pengumpulan data hasil intervensi dilakukan foot massages secara 2 kali dilakukan pada tanggal 7-9 Juli 2023 di dalam 1 minggu selama 20 menit. ruangan hemodialisa rumah sakit umum pekerja waktu intervensi yang dilakukan Metode Penelitian Metode penelitian yang digunakan selama 2 kali dalam seminggu dengan penelitian yakni menggunakan durasi 15-20 menit pada satu kaki metode deskriptif dengan pendekatan pengukuran tingkat kelelahan dilakukan studi kasus. Peneliti akan melakukan sebelum dan sesudah dilakukan intervensi. intervensi mengenai Terapi Foot Massage Pengolahan data dalam penelitian Terhadap Penurunan Kelelahan Fisik Pada ini dilakukan dengan cara menghitung skor Pasien Chronic Kidney Disease yang Menjalani Terapi Hemodialisa di Rumah Sakit ditampilkan dalam bentuk tabel dan grafik ppenelitian ini sebanyak 3 responden serta narasi data. Data hasil penelitian akan dengan kriteria inklusi responden yaitu : disajikan dalam bentuk tabel mengenai Pasien Chronic Kidney Disease (CKD) yang skor kelelahan sebelum dan sesudah menjalani hemodialisa, pasien Chronic dilakukan terapi foot massage. Analisa data Kidney Disease (CKD) yang mengalami penelitian telah melakukan uji etik dengan kelelahan, rentang usia 40-65 tahun baik nomor surat 024/UPPM/-ETIK/VI/2023. pria maupun wanita, pasien yang tidak ada Hasil Penelitian Umum Pekerja. Sampel edema di bagian ekstremitas bawah, pasien yang bersedia menerima intervensi terapi foot massage, pasien yang tidak Usia Pendidi Peker CKD Stage i SMP SMP SMA IRT IRT 5 (GFR:2,. 5(GFR:4,. terpasang skipner di kaki, pasien yang Berdasarkan rentang usia 45-65 tahun yang dimana dari stadium v. Instrumen yang digunakan yaitu ketiga responden 2 diantaranya berjenis lembar data observasi responden dan kelamin perempuan dan 1 laki-laki yang lembar kuisioner FACIT alat ukur untuk masing-masing mengukur tingkat kelelahan responden karakteristik diatas terdapat 3 responden yang memiliki seminggu, pasien chronic kidney disease Nama Penulis Pertama. Judul Artikel JKD. Vol. No. 1 Agustus 2023 : 1-11 pendidikan yang berbeda 2 responden berpendidikan smp dan 1 berpendidikan diberikannya intervensi foot massage yang sma dari ketiga responden 2 responden dilakukan selama 2 kali dalam seminggu bekerja sebagai ibu rumah tangga dan satu yang dimana tingkat kelelahan responden responden tidak bekerja semua responden II memiliki skor kelelahan 22 turun menjadi berada di stadium v ckd dan dari masing- masing responden menderita ckd dan kurun waktu yang berbeda dari 5 bulan, 6 bulan serta 1 tahun. Berdasarkan grafik diatas didapati skor kelelahan pada responden i mengalami penurunan setelah diberikannya intervensi foot massage yang dilakukan selama 2 kali Berdasarkan grafik diatas didapati skor dalam seminggu yang dimana tingkat kelelahan pada responden I mengalami kelelahan responden i memiliki skor penurunan setelah diberikannya intervensi kelelahan 21 turun menjadi 16. foot massage yang dilakukan selama 2 kali Pembahasan dalam seminggu yang dimana tingkat kelelahan responden 1 memiliki skor Berdasarkan kelelahan 22 turun menjadi 17. dilakukan mengenai pengaruh terapi foot massage terhadap penurunan tingkat kelelahan fisik pada pasien yang menderita chronic kidney disease yang menjalani hemodialisa di rumah sakit umum pekerja di dapati 3 orang responden yang Berdasarkan grafik diatas didapati skor Nama Penulis Pertama. Judul Artikel JKD. Vol. No. 1 Agustus 2023 : 1-11 rendahnya hormon estrogen yang dimiliki massage selama 2 kali dalam seminggu sebagai perlindungan pada pembuluh mengalami penurunan tingkat kelelahan darah ginjal, asupan protein, dan aktivitas merokok yang lebih tinggi. kelelahan sedang menjadi ringan. Berdasarkan dari data responden tingkat Chronic kidney disease atau yang biasa pendidikan dalam penelitian ini adalah 2 disebut dengan gagal ginjal kronik ini responden berpendidikan SMA dan 1 memiliki beberapa faktor yang salah satunya yaitu usia, berdasarkan hasil Pendidikan merupakan salah satu faktor penelitian ketiga responden rata-rata usia penyebab terjadinya penyakit chronic sudah memasuki pra lansia-lansia yaitu 45 kidney disease karena tingkat pendidikan -65 tahun. Usia menjadi salah satu faktor berpengaruh terhadap gaya hidup yang resiko terjadinya gagal ginjal kronik, hal ini sehat dengan memperhatikan asupan yang sejalan dengan penelitian Lin et al. , . masuk ke dalam tubuh hal ini sejalan pada usia >40 tahun mulai terjadi penurunan fungsi ginjal serta rentan Odimegwu, . tingkat pendidikan mengalami sindrom metabolik . ipete nsi, memiliki hubungan yang kuat dengan hiperglikemia, hiperurisemi. hal tersebut pengetahuan penyakit ginjal semakin tinggi menjadi faktor penyebab terjadinya gagal ginjal kronis. peningkatan pengetahuan akan penyakit Hasil SMP. Akokuwebe perempuan yaitu perempuan 2 responden Hasil dan 1 responden laki-laki hal ini tidak menderita chronic kidney disease stadium sejalan dengan penelitian Ricardo et al. jenis kelamin pria menjadi salah responden menjalani terapi pengganti satu faktor resiko terjadinya suatu penyakit ginjal yaitu hemodialisa hal ini sejalan begitu pula pada gagal ginjal kronik dengan penelitian Suparti & Nurjanah, . bahwa terapi hemodialisia saat ini menjadi terapi utama dalam penanganan mengalami chronic kidney disease karena Nama Penulis Pertama. Judul Artikel JKD. Vol. No. 1 Agustus 2023 : 1-11 pasien gagal ginjal tahap akhir, terapi ini Pasien akan merasakan kelelahan, sakit harus dijalani oleh pasien penderita gagal kepala, keringat dingin, akibat tekanan ginjal stadium akhir seumur hidup yang darah yang menurun serta adanya status tentu saja selain memberikan manfaat tetapi juga berdampak pada pasien gagal ginjal kronik stadium akhir. Dampak kelelahan, prevalensi pasien hemodialisa mencapai 60-97%. Hasil penelitian yang diperoleh 2 dari 3 Hasil responden adalah ibu rumah tangga dan 1 mengalami keluhan yang sama yaitu dari 3 responden sudah tidak bekerja hal kelelahan, ketiga responden diberikan ini di karena kan kemampuan fisik yang lembar kuisoner FACIT untuk mengukur sudah melemah sehingga tidak dapat tingkat kelelahannya dan hasil dari ketiga melakukan aktivitas seperti bekerja sejalan responden tingkat kelelahan berada pada dengan penelitian Bawazier, . bahwa tingkat sedang kemudian ketiga responden sebagian besar pasien GGK tidak bekerja diberikan terapi non farmakoligis yaitu berkaitan dengan penurunan fungsi ginjal terapi foot massage 2 kali dalam seminggu yang berpengaruh pada keterbatasan dengan hasil ketiga responden mengalami fungsi fisik dalam beraktivitas. penurunan tingkat kelelahan dari sedang ke ringan. Dampak dari terapi hemodialisa salah satu Penelitian ini sejalan dengan (Pamungkas & penelitian ini mengalami kelelahan fisik Yuniartika, 2. pemberian foot massage sangat efektif untuk mengatasi kelelahan sejalan dengan penelitian Jafar, . dikarenakan tekanan jari-jari pada area penatalaksanaan pasien chronic kidney kaki berhubungan dengan semua bagian disease melalui terapi hemodialisa yang membutuhkan waktu selam 4-5 jam pada mempengaruhi respon fisiologis tubuh. umumnya menimbulkan tekanan fisik dan Selain itu endorphin akan menekan sekresi kelelahan pada pasien yang menjalani. kortisol, sehingga selain rileks secara Peningkatan endorphin Nama Penulis Pertama. Judul Artikel JKD. Vol. No. 1 Agustus 2023 : 1-11 lakukan intervensi yang dilakukan selama kondisi ini akan memperbaiki sirkulasi 2 kali dalam seminggu pada penderita darah dan getah bening yang dapat chronic kidney disease yang menjalani meningkatkan suplai oksigen dan energi Hal ini terlihat dari penjelasan dalam tubuh serta dapat mempercepat secara rinci seperti berikut: proses pembuangan sisa metabolisme Hasil penelitian terdapat dalam tubuh sehingga gejala kelelahan karakteristik data pada responden yang yang dirasakan pasien akan menurun. berjenis kelamin perempuan dan laki- Hasil penelitian Robby et al. , . kondisi laki, dengan rentang usia 45-65 tahun. pada pasien hemodialisa yang mengalami Tingkat pendidikan tiap responden 2 kelelahan karena berbagai alasan yaitu responden SMP dan 1 responden SMA kedua responden adalah ibu rumah abnormal pengeluaran energi, dan depresi tangga dan 1 responden tidak bekerja. yang menyebabkan pasien mengalami Ketiga responden sudah berada di gangguan tidur. Foot massage karena pijat stadium v chronic kidney disease yang kaki pada bagian bawah secara sistematik sama-sama mengalami kelelahan. dan ritmik lebih efektif untuk mengurangi Teridentifikasi ketegangan otot, menciptakan perasaan pasien Chronic Kidney Disease yang relaks yang dapat mengurangi kelelahan dan memperbaiki kualitas tidur pasien. penelitian ini melibatkan 3 responden Dalam yang mengalami kelelahan yang sama Kesimpulan yaitu di tingkat kelelahan sedang Berdasarkan penelitian pengaruh foot sebelum dilakukan intervensi foot massage terhadap penurunan tingkat massage dengan skor responden I kelelahan pasien chronic kidney disease yaitu 22, responden II yaitu 24, serta yang menjalani terapi hemodialisa di responden i yaitu 21 dan setelah Rumah Sakit Umum Pekerja dengan 3 dilakukan intervensi selama 2 kali responden menunjukkan terdapat hasil dalam seminggu ketiga responden penurunan skor tingkat kelelahan setiap di Nama Penulis Pertama. Judul Artikel JKD. Vol. No. 1 Agustus 2023 : 1-11 http://p2ptm. id/kegiatanp2ptm/dki-jakarta/diagnosisklasifikasi-pencegahan-terapipenyakit-ginjal-kronis responden I yaitu 17, responden II 17, dan responden i 16. Aulia. Diagnosis. Klasifikasi. Pencegahan. Terapi Penyakit Ginjal Kronis - Direktorat P2PTM. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia . 1Ae. http://p2ptm. id/kegiatanp2ptm/dki-jakarta/diagnosisklasifikasi-pencegahan-terapipenyakit-ginjal-kronis Terdapat penurunan tingkat kelelahan bagi pasien chronic kidney disease yang menjalani hemodialisa setelah diberikan terapi foot massage. Daftar Pustaka.