Miracle Journal of Public Health (MJPH).
Vol.
6 No.
1 Juni 2023 DOI: 10.
36566/mjph/Vol6.
Iss1/308 Website: https://journal.
fikes-umw.
id/index.
php/mjph e-ISSN: 2622-7762 Surveilans Berbasis Laboratorium Penyakit Tuberkulosis di BTKLPP Ambon Laboratory-Based Surveillance of Tuberculosis Disease in BTKLPP Ambon Zusana Lena Tulak.
Budi Santoso.
Richard D.
Nahumury.
Sahriyana Balai Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian Penyakit (BTKLPP) Kelas II Ambon .
usantulak@ymail.
com, 082193148.
ABSTRAK Penyakit Tuberkulosis (TB) masih merupakan masalah kesehatan yang menjadi beban global.
Indonesia merupakan negara peringkat ketiga di dunia dengan beban TB tertinggi, dan di Kota Ambon pada tahun 2022 terdapat 1296 penderita TB.
Tujuan penelitian ini adalah untuk menggambarkan situasi penyakit TB berbasis surveilans laboratorium di wilayah layanan BTKLPP Ambon selama tahun 2022.
Kegiatan ini merupakan riset operasional yang memantau dan mengevaluasi hasil pemeriksaan spesimen TB yang dikirimkan oleh fasyankes maupun yang diambil sendiri oleh petugas BTKLPP Ambon dalam kegiatan screening penyakit TB di tempat-tempat khusus.
Bahan dan alat yang digunakan dalam pemeriksaan spesimen TB antara lain sputum.
TCM GeneXpert-TB, dan bahan penunjang lainnya.
Hasil pemeriksaan spesimen TB ini dicatat dalam Sistim Informasi TB (SITB) yang merupakan alat surveilans TB yang digunakan untuk memantau kasus TB di Indonesia.
Hasil penelitian ini menemukan dari jumlah 347 sampel TB yang diperiksa, 15% merupakan TB sensitif obat, 1% TB resisten Rifampicin, 2% error, dan 82% negatif.
Kesimpulannya yaitu masih ditemukan adanya TB sensitif obat dan TB resisten di wilayah layanan BTKLPP Ambon.
Kegiatan ini perlu dilanjutkan agar kasus TB di wilayah layanan dapat tetap terpantau.
Kata Kunci: Tuberkulosis, surveilans, sensitif, resisten
ABSTRACT
Tuberculosis is still a health problem that is a global burden.
Indonesia is the third-ranked country in the world with the highest TB burden, and in Ambon City, there are 1296 TB sufferers.
The purpose of this laboratory-based surveillance is to describe the situation of TB disease in the Ambon Class II BTKLPP service area during 2022.
This activity is operational research that monitors and evaluates the results of an examination of TB specimens sent by health facilities or those taken by themselves by Ambon Class II BTKLPP officers in TB screening activities in special places.
Materials and tools used in examining TB specimens include sputum.
TCM GeneXpert-TB, and other supporting materials.
The results of the TB specimen examination are recorded in the TB Information System (SITB), which is a TB surveillance tool used to monitor TB cases in Indonesia.
The results of this activity included: of the 347 TB samples examined, 15% were drug-sensitive TB, 1% were rifampicin-resistant TB, 2% were error, and 82% were negative.
The conclusion there are still drug-sensitive TB and resistant TB in the Ambon BTKLPP service area.
This activity needs to be continued so that TB cases in service areas can be monitored.
Keywords: Tuberculosis, surveillance, sensitive, resistance Article Info:
Received: 31 Maret 2023 Revised form: 22 Mei 2023 Accepted: 29 Juni 2023 Published online: Juni 2023 Zusana L.
Tulak, dkk.
MJPH.
Vol.
6 No.
1 Juni 2023 Hal: 80 - 86 pada tahun 2015.
PENDAHULUAN
Tuberkulosis (TB) merupakan salah satu Strategi nasional dalam pengobatan TB RO selalu berupaya mengikuti penyakit infeksi tertua yang melekat sepanjang sejarah peradaban manusia dan masih menjadi diharapkan dapat memberikan angka keberhasilan masalah kesehatan masyarakat yang penting di pengobatan yang maksimal.
Tuberkulosis (TB) merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis.
Hampir Salah satu upaya meningkatkan kegiatan surveilans secara terusmenerus dan konsisten dengan melibatkan lintas program dan lintas sektor terkait.
Mycobacterium Upaya mencapai target penemuan kasus TB tuberculosis, sekitar 89% TB diderita oleh orang sesuai harapan Menteri Kesehatan, diperlukan dewasa, dan 11% diderita oleh anak-anak.
Secara kerjasama antara fasilitas pelayanan kesehatan global, angka kematian akibat TB mencapai 13 untuk menemukan kasus baik secara pasif maupun orang per jam dan sepanjang tahun 2020, diketahui aktif, dan laboratorium sebagai pemeriksa sampel.
sebanyak 10 juta orang mengalami TB dan 1,5 juta Identifikasi kasus TB untuk penentuan jenis orang meninggal karenanya.
Penyakit TB merupakan penyakit yang mendatangkan kerugian bagi negara dengan total pengobatan adalah dengan menggunakan Tes Cepat Molekuler (TCM), mengidentifikasi sensitif maupun resisten terhadap 136,7 milyar per tahun.
Indonesia merupakan obat rifampisin.
Tujuan penelitian ini adalah negara peringkat ketiga dengan beban TB tertinggi setelah India dan China, dengan dugaan kasus 000 orang di tahun 2023.
Angka layanan BTKLPP Ambon selama tahun 2022.
estimasi kasus ini, oleh Menteri Kesehatan ditargetkan bisa ditemukan sebanyak 90% di tahun BAHAN DAN METODE Di Kota Ambon pada tahun 2022, terdapat Riset ini merupakan riset operasional yang 1296 penderita TB, dengan total kematian dilakukan untuk menilai keberhasilan program, sebanyak 23 orang.
kendala-kendala yang dihadapi dalam pelaksanaan Permasalahan lain yang berkaitan dengan TB Pemeriksaan TB di BTKLPP Kelas II mulai muncul dalam beberapa dekade terakhir Ambon adalah dengan alat Tes Cepat Molekuler yaitu Tuberkulosis Resistan Obat (TB RO).
(TCM) Gene-Xpert.
Jumlah sampel sebanyak 347 Epidemi global TB RO dikarenakan bakteri Bahan-bahan yang digunakan adalah Mycobacterium tuberculosis strain yang resisten cartridge untuk pemeriksaan TB dan spesimen dengan isoniazid dan rifampisin baru-baru ini dahak pasien.
Spesimen yang dikirimkan fasilitas dilaporkan lebih besar dari perkiraan, dimana pelayanan kesehatan, setelah didaftarkan di bagian dilaporkan terdapat 580.
000 kasus yang dilaporkan pelayanan teknis, kemudian diperiksa di unit Zusana L.
Tulak, dkk.
MJPH.
Vol.
6 No.
1 Juni 2023 Hal: 80 - 86 obat, serta Error atau tidak dapat terbaca hasil, parasitologi, setelah dinyatakan dapat diperiksa kemudian diinput di dalam aplikasi Sistim oleh petugas pemeriksa.
Informasi TB (SITB), yang digunakan sebagai Hasil pemeriksaan spesimen, berupa MTB Not Detected atau negatif.
Rifampicin sensitive atau sarana Surveilans TB di wilayah layanan BTKLPP Kelas II Ambon.
Sensitif Obat.
Rifampicin Resistence atau resisten
HASIL
Tabel 1.
Hasil Pemeriksaan Sampel TB Tahun 2022 Bulan Rif Sen Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember Total Sumber : Data Primer, 2022 Hasil Pemeriksaan Sampel TB Rif Res Neg Error Total Berdasarkan hasil rekapan data sampel TB yaitu 102 sampel.
Terdapat juga hasil pemeriksaan Tahun 2022 yang diperiksa pada Laboratorium error sebanyak 5 sampel, yang terjadi di bulan BTKLPP Ambon berjumlah 347 sampel.
Hasil Mei.
Juni dan Oktober 2022.
analisa menunjukkan jumlah sampel tertinggi yang Berdasarkan kesehatan/instansi diperiksa terdapat pada Bulan Juni berjumlah 108 pengirim, terdapat 10 fasilitas kesehatan dan 1 sampel, sedangkan yang terendah pada Maret LAPAS yang mengirimkan spesimen TB untuk berjumlah 2 sampel.
Total spesimen positif diperiksa di BTKLPP Kelas II Ambon.
Sampel Rifampicin Sensitif adalah 52, dengan kasus terbanyak berasal dari Puskesmas Air Besar Kota tertinggi terdeteksi di bulan Oktober sebanyak 11 Ambon, yaitu sebanyak 105 dengan jumlah positif Total spesimen positif Rifampisin resisten rifampisin sensitif terbanyak 30 sampel, dan 2 adalah 4 sampel, yang terdeteksi pada bulan positif rifampisin resisten.
Sedangkan fasilitas Januari.
Februari dan Oktober 2022.
Total sampel kesehatan yang paling sedikit mengirim sampel negatif adalah 286, terbanyak di bulan Juni 2022 adalah Puskesmas Un Kota Tual, yaitu 1 sampel.
Zusana L.
Tulak, dkk.
MJPH.
Vol.
6 No.
1 Juni 2023 Hal: 80 - 86 Terdapat 4 lokasi pelaksanaan screening TB di Manokwari.
Kota Jayapura.
Kabupaten Seram tempat khusus, yaitu LAPAS.
Pondok Pesantren Bagian Timur dan Kota Tual, dengan total sampel dan Klub malam, yang dilaksanakan di Kabupaten yang discreening adalah 103.
Tabel 2.
Distribusi Sampel Berdasarkan Fasilitas Kesehatan Pengirim Nama Fasyankes/Pengirim Sampel Puskesmas Air Besar Kota Ambon 2 LAPAS Kelas II Manokwari 3 Puskesmas Kota Jayapura 4 Puskesmas Jakarta Baru SBT 5 Puskesmas Un Kota Tual 6 Puskesmas Karpan Kota Ambon 7 Puskesmas Wamlana Kab.
Buru 8 Puskesmas Namlea Kab.
Buru 9 Puskesmas Sawa Kab.
Buru 10 Puskesmas Waplau Kab.
Buru 11 Puskesmas Waihoka Kota Ambon Total Sumber: SITB, 2022 Hasil Pemeriksaan Sampel TB Rif Rif Negatif Error Sensitif Resisten Total Keterangan Salah satu keberhasilan dalam PEMBAHASAN pengobatan TB RO ini adalah jika kita sebagai dilakukan oleh Laboratorium BTKLPP Kelas II tenaga kesehatan dapat mengatasi efek samping Ambon dari total sampel diterima 347 tahun 2022 Berdasarkan sebanyak 14,98 persen menunjukkan hasil Rif Adapun hasil pemeriksaan positif yang TB Sensitif dan 1,15 persen hasilnya Rif Resisten.
RO bisa disebabkan karena adanya ketidakpatuhan Pernyataan ini turut didukung dengan kutipan minum obat dari pasien.
Pernyataan ini turut artikel Santoso bahwa pengobatan TB RO ternyata didukung dengan penelitian Nugrahaeni .
tidak hanya memberikan obat sesuai panduan bahwa pengobatan sebelumnya tidak adekuat Kemkes yang ada.
Kenyataan di lapangan angka sebagai penyebab terjadinya resistensi OAT dan treatment loss to follow up yang terjadi sering penderita TB dengan pengobatan sebelumnya dihubungkan dengan efek samping yang jauh lebih tidak adekuat berisiko mengalami resistensi OAT sering dan berat dibandingkan obat TB sensitif.
sebesar 40 kali dibandingkan penderita TB dengan Kejadian pengobatan yang adekuat.
membutuhkan keahlian penyakit dalam untuk Fasilitas Zusana L.
Tulak, dkk.
MJPH.
Vol.
6 No.
1 Juni 2023 Hal: 80 - 86 sampel positif terbanyak adalah yang berasal dari tentu memberikan gambaran tentang pentingnya Puskesmas Air Besar Kota Ambon.
Puskesmas tersebut merupakan salah satu Puskesmas di Kota surveilans TB yang berbasis Laboratorium di Ambon yang berada di wilayah padat penduduk wilayah layanan BTKLPP Kelas II Ambon secara yaitu Kecamatan Sirimau.
Desa Batu Merah terus-menerus dan konsisten.
dengan kepadatan penduduk 4,154 tiap Km2.
Surveilans TB merupakan pemantauan dan Penularan TB di tempat yang padat penduduknya analisis sistematis terus menerus terhadap data dan tentu lebih mudah terjadi daripada yang jarang informasi tentang kejadian penyakit TB atau Hal ini mengacu kepada Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor mempengaruhinya untuk mengarahkan tindakan HK.
07/MENKES/755/2019 Tentang Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Tata Laksana Kegiatan Tuberkulosis penyakit TB yang dilakukan oleh BTKLPP Kelas menular dari manusia ke manusia lain lewat udara II Ambon diselenggarakan secara aktif dan pasif melalui percik renik atau droplet nucleus (< 5 dalam upaya penanggulangan TB yang ada di micron.
yang keluar ketika seorang wilayah layanannya meliputi Provinsi Maluku.
Tuberkulosis terinfeksi TB paru atau TB laring batuk, bersin, atau bicara.
Laboratorium Papua Barat dan Papua.
Balai Teknik Kesehatan Lingkungan dan Sampel TB yang diterima oleh Laboratorium
Pengendalian Penyakit (BTKLPP) Kelas BTKLPP Kelas II Ambon tidak selamanya Ambon memiliki alat pemeriksaan penyakit TB
memiliki kualitas yang baik untuk dilakukan dengan metode pemeriksaan Tes Cepat Molekuler pemeriksaan sehingga hasil yang dikeluarkan error
(TCM)
sebanyak 1,44 persen sampel.
Hal ini bisa keterangan hasil pemeriksaan positif Rif Resisten disebabkan jenis spesimen yang diterima tidak atau Rif Sentitif terhadap obat anti TB (OAT).
memenuhi syarat untuk pemeriksaan sampel TB.
Tentu Semua hasil yang dikeluarkan dari pemeriksaan dengan metode TCM Gene-Xpert selanjutnya laksana pemberian pengobatan terhadap pasien diinput di SITB sehingga hasil pemeriksaan ini bisa segera diketahui oleh fasilitas kesehatan penanggulangan TB khususnya di wilayah layanan BTKLPP Kelas II Ambon bisa lebih efektif dan melakukan tata laksana pengobatan TB bagi Gene-Xpert pasien yang hasilnya pemeriksaan positif sesuai dengan yang sudah terinput di SITB.
Dari KESIMPULAN DAN SARAN Laboratorium penyakit TB oleh BTKLPP Kelas II Ambon diatas.
Total Laboratorium BTKLPP Ambon Tahun 2022 Zusana L.
Tulak, dkk.
MJPH.
Vol.
6 No.
1 Juni 2023 Hal: 80 - 86 sebanyak 347 sampel dengan total sampel positif Albaihaqi.
Burhanuddin, and V.
Rif Sensitif sebanyak 52 .
,98%) sampel dan Latuconsina, positif Rif Resisten sebanyak 4 .
,15%) sampel Tuberkulosis serta terdapat 5 .
,44%) sampel yang hasilnya Resistant (TB MDR) di RSUD dr.
Fasilitas kesehatan pengirim terbanyak Haulussy ambon tahun 2014-2018,Ay ppmr, berasal dari Puskesmas Air Besar di Kota Ambon 2, no.
2, pp.
90Ae102.
Jan.
2021, doi:
yang merupakan daerah yang padat penduduknya 30598/pamerivol2issue2page90-102.
penularan TB.
Berdasarkan temuan ini, maka BTKLPP ambon menyarankan kepada stakeholder dan lintas sektor Aukarakteristik Paru Kemenkes RI.
Indonesia Pasien Dengan Multidrug- Profil Jakarta:
Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2022.
Hasnanisa.
Prasetyo, terkait untuk melanjutkan kegiatan investigasi Burhanudin.
AuEvaluasi Sistem Surveilans kontak kasus, pengawasan pengobatan yang ketat Tuberkulosis di Dinas Kesehatan Kabupaten terhadap pasien sensitif obat dan resisten obat.
Banyumas Berdasarkan Pendekatan Sistem,Ay serta mengawasi pasien resisten obat yang Bikfokes, vol.
2, no.
3, p.
Jul.
2022, doi:
mengalami efek samping dalam masa pengobatan.
51181/bikfokes.
UCAPAN TERIMA KASIH
Kemenkes RI.
Banyak Kerugian AuTBC Ekonomi Akibatkan Ae Sehat Negeriku.
Ay Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada Dinas https://sehatnegeriku.
id/baca/umu Kesehatan Kota Ambon dan seluruh Puskesmas di m/20190319/4629770/tbc-akibatkan-banyak- Kota Ambon sebagai mitra TB BTKLPP Kelas II kerugian-ekonomi/ .
ccessed Mar.
22, 2.
Dinas Kesehatan Provinsi Maluku.
Ambon.
LAPAS Kelas II Manokwari.
Pondok Kemenkes RI.
, 2023.
AuMelalui Kegiatan INA Ae TIME 2022 Ke-4.
Menkes Budi Minta 90% kerjasamanya dalam pengambilan dan pengiriman Penderita TBC Dapat Terdeteksi di Tahun spesimen TB, dan Global Fund komponen TB Provinsi http://p2p.
id/melalui-ina-time- Pesantren Hidayatullah Maluku Kota Tual.
P2P
Kemenkes RI.
Ay 2022-ke-4-menkes-budi-minta-90-penderita- penunjang pemeriksaan.
tbc-dapat-terdeteksi-di-tahun-2024/ .
ccessed Jan.
18, 2.
DAFTAR PUSTAKA