Vol 16 No. 2 September 2024 MEDICA MAJAPAHIT https://ejournal. id/index. php/MM PERAWATAN KELUARGA PADA LANSIA PENDERITA GOUTARTHIRITIS DI DUSUN SUMBER BENDO DESA SUMBER TEBU BANGSAL MOJOKERTO 1,2,3 Monalisa Niken Kumalasari1. Dwiharini Puspitaningsih2. Siti Rachmah3 Program S1 Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Majapahit Mojokerto ABSTRACT Gout Arthritis is an inflammatory joint disease caused by high levels of uric acid in the blood, which is characterized by the accumulation of monosodium urate crystals in or around joints in the form of uric acid tophi. The design used in this study was case study to explore the problem of family nursing care for the elderly with Gout Arthritis. The process of family nursing care with 2 respondents with a history of goutarthiritis starting from August to September. With a nursing care approach that included assessment, nursing diagnoses, planning, implementation and evaluation. The results of the assessment on both clients found the same complaint, namely pain in the knee joints of the right and left legs. In client 1 the uric acid level was 7. 2 mg/dl and in client 2 it 2 mg/dlFamily nursing care for goutarthiritis patients was able to help clients in efforts to reduce uric acid levels after warm ginger compress therapy and proper diet for goutarthiritis. Families and clients was able to carry out and apply nursing care independently to family members who suffer from gout by applying regular health Keywords: Care. Nursing. Goutarthiritis. Elderly. PENDAHULUAN Nyeri pada radang sendi goutarthritis akan meningkat setelah lansia mengonsumsi makanan daging merah dan daging sapi terlalu banyak di acara hajatan pernikahan. Gout merupakan suatu masalah kesehatan yang cukup dominan di berbagai Negara, baik dinegara-negara maju maupun dinegara-negara berkembang, meskipun angka prevalasi gout didunia secara global belum tercatat. gout merupakan gangguan inflamasi akut yang ditandai dengan adanya nyeri akibat penimbunan Kristal monosodium urat pada persendian maupunjaringan lunak didalam tubuh (S. Shetty. Bhandary. , 2. Nyeri nosiseptif adalah nyeri yang dimulai dari teraktivitasnya nosieptor . eseptor nyer. sebagai akibat dari adanya stimulus kuat baik mekanik, termal atau Nyeri nosiseptif inilah yang sering disebut sebagai nyeri akut. Penyakit goutarthiritis ditandai oleh gangguan linu-linu, terutama didaerah persendian Tidak jarang timbul rasa amat nyeri bagi penderitannya. Rasa sakit tersebut diakibatkan adanya radang pada persendian. Tingginya kadar asam urat dalam darah juga dapat menyebabkan goutarthiritis yang merupakan salah satu jenis Diindonesia, goutarthiritits menduduki urutan kedua terbanyak dari penyakit osteoarthritis. Hasil penelitian sebagai besar penderita goutarthiritis mengalami hiperusemia, yaitu sebesar 65% (D. Alifiasari. , 2. Berdasarkan data WHO (World Health Organizatio. dalam Non- Vol 16 No. 2 September 2024 MEDICA MAJAPAHIT https://ejournal. id/index. php/MM Communicable Dissease Country Profile . di Indonesia prevalensi penyakit asam urat pada usia 55-64 tahun berkisar pada 45%, dan pada usia 65-74 tahun berkisar pada 51,9%, serta usia >75 tahun berkisar pada 54,8% (Syarifuddin. Taiyeb, & Caronge. Prevalensi gout arthritis di Indonesia pada tahun 2018 berkisar sebesar 11,9%, dengan Aceh sebanyak 18,3%, serta Jawa Barat sebanyak 17,5%, dan Papua sebanyak 15,4%. Berdasarkan gejala gout arthritis di Nusa Tenggara timur sebanyak 33,1%, begitu pula Jawa Barat sebanyak 32,1%, dan Bali juga sebanyak 30% (Yessy. , 2. Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) pada tahun 2018 diketahui prevalensi penyakit sendi di Indonesia berdasarkan diagnosistenaga kesehatan yaitu 13,3% dan berdasarkan diagnosis dan gejala yaitu18. Sedangkan berdasarkan daerah diagnosis tenaga kesehatan, tertinggi Aceh . ,3%), diikuti Bengkulu . ,0%) dan Bali . ,7%). Pada tahun 2018, prevalensi penyakit sendi di Lampung berada pada urutan ke-12 di Indonesia yaitu sebesar 7,2% (Kemekes. RI, 2. Hasil Penelitian Di Dusun Sumberbendo Desa Sumbertebu Kecamatan Bangsal Kabupaten Mojokerto Dengan jumlah warga laki-laki 2. 351 orang dan 203 Orang. Dan pada tahun 2022 126 orang yang mengalami Sedangkan dari 126 orang yang sering periksa hanya 20 orang ke pelayanan kesehatan dengan riwayat goutarthritis (Posbind. Secara garis besar bahwa purin didapatkan dari makanan, dengan pola makan yang mengandung purin secara berlebihan adalah faktor yang menyebabkan masyarakat akan mengalami asam urat. Hal ini masih kurang disadari masyarakat tentang konsumsi purin yang berlebih dapat meningkatkan kadar asam urat dalam darah dengan kurang memperhatikan pola makan yang mengandung purin meliputi frekuensi makan, jenis makanan, dan jumlah makanan Kompres hangat merupakan tindakan keperawatan yang dilakukan dengan memberikan rasa hangat dengan suhu 43 Ae46 C pada daerah tertentu dengan menggunakan cairan atau alat yang menimbulkan hangat pada bagian tubuh yang memerlukan sehingga kebutuhan rasa nyaman terpenuhi. Prinsip kerja kompres hangat dengan buli-buli hangat yang dibungkus dengan kain yaitu secara konduksi terjadi pemindahan hangat dari buli-buli kedalam tubuh sehingga akan menyebabkan pelepasan pembuluh darah dan akan terjadi penurunan ketegangan otot sehingga nyeri yang dirasakan akan berkurang atau hilan. Kompres hangat adalah tindakan yang dilakukan dengna menggunakan kain / handuk yang telah dicelupkan pada air hangat yang ditempel pada bagian tertentu, atau menggunakan alat seperti botol yang diisi air yang Kompres hangat pemberian sensasi hangat keada pasien untuk mengurangi rasa nyeri dengan cairan yang hangat yan memiliki fungsi untuk melebarkan sirkulasi pembuluh darah sehingga meringankan senasi nyeri (Eneng aminah, 2. METODE PENELITIAN Desain yang digunakan pada penelitian ini adalah studi kasus. Studi kasus ini adalah studi kasus untuk mengeksplorasi masalah asuhan keperawatan pada klien keluarga dengan goutarthiritis didesa sumber tebu dsusun sumber bendo Vol 16 No. 2 September 2024 MEDICA MAJAPAHIT https://ejournal. id/index. php/MM bangsal mojokerto. Partisipan dalam studi kasus ini ada 2 klien dari 2 keluarga dengan masalah goutarthritis didesa sumber bendo kecamatan bangsal kelurahan sumbertebu kabupaten Mojokerto. Dengan kriteria inklusif: Usia 60 keatas dalam kategori dewasa, jenis kelamin laki-laki. Dengan mempunyai komplikasi dengan kriteria inklusif lansia yang belum pernah mendapatkan terapi kompres hangat jahe, lansia yang menderita goutarthiritis, dan lansia yang bersedia menjadi responden. Pengumpulan data dikumpulkan dari beberapa hasil . awancara, observasi, dan dokumentas. Dalam penelitian ini uji keabsahan dan menggunkan metode Trangulasi dalam penelitian ini diartikan sebagai pengecekan data dari sumber dengan berbagai cara dan berbagai waktu HASIL PENELITIAN Analisa Data Tabel 1. Analisa Data Keperawatan Keluarga Klien 1 Dan 2 Dengan Goutarthiritis DATA ETIOLOGI MASALAH Klien 1 DS : - Keluarga Tn. P mengatakan nyeri pada lutut dan bengkak pada kaki - Keluarga Tn. P biasanya hanya meminum obat dan memijat tetapi malah seperti ditusuk-tusuk skala 7 dan biasanya dibiarkan sembuh dengan sendirinya - Keluarga klien mengatakan kakinya terasa nyeri, terutama bagian lutut klien tidak mampu berjalan lebih lama - Keluarga Klien tidak mengontrol makanan yang dikonsumsi - keluarga klien mengatakan nyeri ketika kakinya dibuat berjalan lebih lama - Keluarga Tn. P biasanya hanya membrikan obat kepada klien dan mmriksakan klien apabila kakinya mulai sakit Pengkajian status nyeri: Paliativ/pemicu: Melakukan aktivitas Fisik yang berlebihan Quality/kualitas: Nyeri seperti tertusuktusuk Region/lokasi: Dirasakan diareka Kaki kanan dan kiri Scale/skala: Skala 7 Time/waktu: Nyeri dirasakan sejak 5 hari yang lalu Nyeri akut Nyeri akut an dengan Ketidak pola diet pada klien Vol 16 No. 2 September 2024 MEDICA MAJAPAHIT https://ejournal. id/index. php/MM DO : - keluarga Tn. P mengatakan bahwa Tn. tampak meringis da nada pembekakan pada kaki - keluarga mengetahui obat yang harus dikonsumsi oleh klien - kurang penegtahuan keluarga tentang efek samping pemberian obat - Keluarga Tn. P biasanya hanya diberikan obat apabila Tn. P merasakan sakit - Goutarthiritis : 7,2 mg/dl TD : 130/80mmHg Suhu :35,60 C Nadi : 60x/m RR : 20x/m Klien 2 DS : - Keluarga Tn. G mengatakan rasa nyeri seperti ditusuk-tusuk, didaerah lutut kanan dan kiri nyeri pada kaki skala nyeri 5 - Keluarga Tn G. Mengatakan makan masihbtidak terkontrol - Keluarga Tn. G mengatkan memiliki riwayat penyakit jantung - Keluarga Tn. G mengatakan bahwa Tn. sering sesak nafas - Keluarga Tn. G hanya memberikan obat kepada klien apabila sakit Pengkajian status nyeri: Paliativ/pemicu: Melakukan aktivitas Fisik yang berlebihan Quality/kualitas: Nyeri seperti tertusuktusuk Region/lokasi: Dirasakan diareka Kaki kanan dan kiri Scale/skala: Skala 5 Time/waktu: Nyeri dirasakan sejak 2 hari yang lalu DO : - Klien tampak khawatir dan cemas - Klien tampak kebingungan saat ditanya TD : 130/80 mmHg S :35,60 C N : 60x/m RR : 20x/m Nyeri Ketidak pola diet pada klien Nyeri akut an dengan Vol 16 No. 2 September 2024 MEDICA MAJAPAHIT https://ejournal. id/index. php/MM Diagnosa Keperawatan Keluarga Tabel 2. Diagnosa Keperawatan No Klien Klien 1 Klien 2 Masalah Nyeri akut berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga goutarthiritis Nyeri akut berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga goutarthiritis Skor Prioritas 41/3 = 1. 37 Pertama 4 1/3 Pertama Intervensi Tabel 3. Intervensi Klie Klie Diagnosa Nyeri merawat klien Nyeri Tujuan Kriteria hasil Intervensi Setelah selama 3x yang nyeri Setelah keluarga selama diharpkan klien dapat melakukan Pantau kadar (Asam ura. Mengajarkan pada keluarga dan klien Mengontrol makanan dan rendah purin Setelah selama 3x yang nyeri Setelah diharapkan klien dalam aktivitas Pantau kadar . sam ura. Mengajarkan keluarga dan Mengatur dan makanan dan rendah purin Vol 16 No. 2 September 2024 MEDICA MAJAPAHIT https://ejournal. id/index. php/MM Implementasi Tabel 4. Implementasi Tanggal Diangnosa keperawatan Jam Implementasi Klien 1 Pantau kadar goutarthiritis Nyeri akut berhubungan (Asam ura. 06/09/2022 dengan ketidak mampuan Mengajarkan keluarga merawat anggota keluarga goutarthiritis keluarga dan klien 06/09/2022 Nyeri akut berhubungan 09. Pantau kadar goutarhiritis dengan ketidak mampuan . sam ura. keluarga merawat anggota Mengajarkan keluarga goutarthiritis keluarga dan klien Evaluasi Tabel 5 Evaluasi Tanggal Diagnosa Jam Nyeri dengan ketidak keluarga merawat anggota keluarga Evaluasi - Keluarga Tn. P mengatakan setiap - Keluarga Tn. P mengatakan nyeri pada lutut kaki kanan kiri berkurang setelah diberi kompres hangat jahe - keluarga mampu menerapkan terapi diet yang dianjurkan oleh - Keluarga mendampingi klien dalam hal mengontrol nyeri kaki pada klien P : nyeri karena goutarthiritis Q : ditusuk-tusuk R : lutut kanan kiri S:4 T : hilang timbul Tekanan darah Tn. TD : 130/80 mmHg S :35. 6A ya R :20x/ menit N : 60x/ menit Vol 16 No. 2 September 2024 Nyeri akut dengan ketidak keluarga merawat anggota keluarga MEDICA MAJAPAHIT https://ejournal. id/index. php/MM Tn. P trlihat lebih rileks Kadar asam urat 10 g/dl A : Masalah teratasi P : Hentikan intervensi - Keluarga Tn. G melakukan senam goutarthiritis yang dianjurkan mahasiswa setiap pagi hari dan sore hari - Tn. G dan keluarga melakukan pemriksaan posyandu kesehatan yang dianjurkan mahasiswa P : nyeri karena goutarthiritis Q : nyeri seperti ditusuk-tusuk R : lutut kanan dan kiri S:4 T : hilang timbul Tekanan daran Tn. TD :140 mmHg S : 36. 0Aya R : 20x/ menit N : 60x/ menit Kadar goutarthiritits 10. 2 g/dl A : Masalah nyeri kronis teratasi P : Hentikan intervensi PEMBAHASAN Pengkajian Selama tahap pengumpulan data tidak ada masalah karena mahasiswa melakukan pengenalan dan menjelaskan maksud penulis untuk secara terbuka memahami dan berkolaborasi dalam perawatan keluarga untuk klien dan Mahasasiswa melakukan pengkajian keperawatan keluarga 1 dan keluarga 2 didapatkan bahwa kedua pasien memiliki riwayat asam urat yang diderita selama 3 tahun lebih pada keluarga 1, dan 2 tahun pada keluarga 2. Nilai kadar urine acid keluarga 1 10mg/dL, dan nilai kadar urine acid pada keluarga 2 10,2mg/dL. Konsentrasi goutarthiritis serum diatas 7mg/dl menyebabkan pembuhan Kristal MSU. Serangan arthiritis gout tampaknya disertai dengan kenaikan tajam atau penurunan kadar goutarthiritis serum. Diet Rendah Purin diberikan antara lain kepada pasien penyakit Gout dimana kadar asam urat dalam darah tinggi. Purin adalah hasil metabolisme protein yang dapat membentuk kristal asam urat dan dapat menumpuk pada sendi-sendi tangan serta ginjal/saluran kencing. Vol 16 No. 2 September 2024 MEDICA MAJAPAHIT https://ejournal. id/index. php/MM Pada tinjauan kasus didapatkan perbedaan pada keluarga 1 dan keluarga 2 yaitu pada keluarga 1 didapatkan bahwa keluarga sudah memahami maksud dari penyakit goutarthiritis dan memahami apa yang harus dilakukan saat klien mengalami keluhan keluarga langsung membawanya keklinik atau puskesmas Sedangkan pada keluarga 2 keluarga sama sekali tidak mengetahui penyakit goutarthiritis. Bagaimana penangananya untuk penyakit arthiritis gout dan makanan yang tidak diperbolehkan untuk dikonsumsi oleh penderita goutarthiritis maka didapatkan kesengajaan yang berbeda antara keluarga Tn. dan keluarganya Tn. Berdasarkan opini, sekarang ini sebagian masyarakat terutama masyarakat awam mulai beralih menggunakan terapi non farmakologis dalam menyembuhkan berbagai macam penyakitnya. Dimana sebelumya mereka lebih sering menggunakan pengobatan secara farmakologis seperti membeli obat yang dijual bebas diwarung ataupun apotik tanpa resep dokter. Diagnosa Keperawatan Berdasarkan Diagnosa keperawatan responden 1. Nyeri akut berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang menderita goutarthiritis. Diagnosa keperawatan responden 2 Nyeri akut berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga Asuhan keperawatan keluarga pada klien 1 dan klien 2 dapat dilakukan pada laki-laki lansia yang tidak bekerja dengan pendidikan Berdasarkan pengkajian dan teori responden 1 tentang kurangnya aktivitas fisik sehingga klien dibantu dengan dongkrak. Pada diagnose 1 Nyeri akut berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga goutarthiritis. Sedangkan responden 2 Pada diagnose 1 Nyeri akut berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga Dari kedua responden memiliki diagnose keperawatan dan etiologi yang berbeda dari pemriksaan 5 tugas kesehatan keluarga. Keluhan utama pada kasus gout arthritis secara umum adalah nyeri. Masalah akan timbul jika terbentuk kristal-kristal monosodium urat monohidrat pada sendi-sendi dan jaringan sekitarnya. Kristal-kristal berbentuk seperti jarum ini mengakibatkan reaksi peradangan yang jika berlanjut akan menimbulkan nyeri hebat yang sering menyertai gout. Tidak semua diagnose dapat muncul pada tinjauan kasus dikarenakan diagnosis keperawatan keluarga oleh ti jauan pustaka merupaka diagnose keperawatan pada pasien dengan masalah kesehatan goutarthiritis secara Sedangkan pada tinjauan kasus disesuaikan pasien secara langsung. Dari kedua responden tersebut memiliki diagnose keperawatan dan etiologi yang berbeda dari pemriksaan 5 tugas kesehatan keluarga. Intervensi Keperawatan Pada diagnose 1 responden 1 setelah dilakukan asuhan keperawatan 2 minggu mengetahui proses penyakit goutarthiritis. Dan mahasiswa memberikan edukasi diet rendah purin kepada keluarga dank lien agar keluarga mampu memberikan diet rendah purin dengan benar. Dan memanfaatkan Vol 16 No. 2 September 2024 MEDICA MAJAPAHIT https://ejournal. id/index. php/MM waktu luang klien melakukan senam goutarthiritis yang telah diajarkan mahasiswa pada tanggal 9 september 2022. Pada diagnose 1 responden 2 setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 2 minggu keluarga mengetahui cara penanganan kesehatan dan diet tepat pada goutarthiritits, dan mahasiswa mengajarkan senam goutarthiritis pada keluarga dan klien agar dapat dipahami klien dan keluarganya. Diajarkan juga kepada keluarga tentangbdiet rendah purin. Pada dasarnya gerakan-gerakan senam berguna untuk meningkatkan kemampuan gerak, fungsi kekuatan dan daya tahan otot, kapasitas aerobic, keseimbangan, biomekanika, sendi dan tulang sendi. Secara umum, gerakangerakan senam adalah latihan pernafasan, latihan persendian, latihan kekuatan, latihan jantung, latihan peregangan yang dimaksudkan untuk meningkatkan kemampuan gerak, fungsi, kekuatan, dan daya tahan otot, kapasitas aerobic, keseimbangan, biomekanik sendi, dan 3 rasa posisi sendi. Untuk mencapai hasil yang maksimal, senam baiknya dilakukan tiga sampai lima kali dalam seminggu (Annisa, 2. Purin berasal dari makanan yang mengandung protein, contohnya jeroan, daging, kerang, kepiting, udang emping, kacang-kacangan, bayam, kangkung, kubis, durian, nanas, tape, alkohol, dan lain-lain. Ada penelitian yang membuktikan bahwa kopi juga mengakibatkan asam urat. Selain itu salah satu faktor yang dapat mempengaruhi asam urat adalah makanan yang dikonsumsi, umumnya makanan yang tidak seimbang . supan protein yang mengandung purin terlalu tingg. Di dalam tubuh, perputaran purin terjadi secara terus menerus seiring dengan sintesis dan penguraian RNA dan DNA, sehingga walaupun tidak ada asupan purin, tetap terbentuk asam urat dalam jumlah yang substansial (Utami 2. Berdasarkan intervensi yang direncanakan dan teori terdapat kesesuaian yaitu memberikan pendidikan kesehatan tentang penykit dan perawatan mandiri keluarga pada klien dengan goutarthiritis dirumah saat nyeri sendi mulai timbul. Implementasi Keperawatan Pelaksanaan adalah perwujudan atau realisi dari perencanaan yang telah Pelaksanaan pada tinjauan pustaka belum dapat direalisasikan kerena hanya membuat teori asuhan keperawatan. Sedangkan pada kasus nyata pelaksanaan telah disususn dan direalisasikan pada pasien dan pendokumentasian setelah intervensi keperawatan. Pada tanggal 6-9 september 2022 telah dilakukan implementasi keperawatan pada klien 1 Tn. memantau kadar goutarthiritis . sam ura. mengajarkan senam goutarthiritis. Dan memberikan edukasi diet rendah purin kepada keluarga dank lien. Pada tanggal 6-9 september 2022 telah dilakukan implementasi pada klien 2 Tn. G, memantau kadar goutarthiritis . sam ura. dan mengajarkan senam goutarthiritis, dan diet rendah purin pada keluarga dank lien. Vol 16 No. 2 September 2024 MEDICA MAJAPAHIT https://ejournal. id/index. php/MM Pada tinjauan pustaka sama dengan tinjauan kasus. Dilakukan tindakan seperti Menyediakan informasi faktual seperti diit penderita asam urat dan makanan apa saja yang dilarang untuk penderita asam urat. Memfasilitasi pemahaman aspek medis penderita asam urat pada keluarganya. Menganjurkan pasien untuk selalu melakukan pementauan kesehatan pada faskes setempat. Gejala penyakit Asam Urat akan mengalami peradangan pada daerah satu atau beberapa daerah persendian lainya. Sendi yang paling sering adalah pada jari kaki yang pertama kali terkena. Tetapi juga pada sendi lutut, telapak kaki dan pergelangan kaki. Nyeri biasanya tajam dan terkadang bisa membuat lanjut usia yang terkena tidak bisa berjalan. Evaluasi Responden 1 keluarga mengerti tentang cara melakukan gerak aktif dan pasif secara mandiri dan melakukan senam goutarthiritis untuk mengurangi rasa nyeri pada sendi. Pada saat pengkajian skala nyeri 5 saat dilakukan evaluasi skala menjadi 4 karena nyeri sendi menurun. Keluarga membatasi makanan yang membuat kadar goutarthiritis meningkat. Responden 2 keluarga mengetahui tentang diet rendah purin dan makanan yang harus dihindari oleh penderita goutarthiritits. Tn. G rutin melakukan kompres hangat setiap pagi dan sore hari. Keluarga Tn. membatasi makanan yang dikonsumsi tinggi purin. Hasil evaluasi menunjukan ada ksesuaian pada responden 1 dan 2 yaitu adanya menurunkan rasa nyeri pada sendi dengan melakukan senam yang telah diajarkan mahasiswa dan diet tepat pada goutarthiritis. Asuhan keperawatan keluarga pada klien 1 dan klien 2 dapat dilakukan pada laki-laki yang sudah lansia dan tidak bekerja. Pada diagnose 1 responden 2 setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 2 minggu keluarga mengetahu cara penanganan kesehatan dan diet tepat pada goutarthiritits, keluarga mampu melakukan olahraga senam rigan goutarthiritis. Menurut Association For Study Of Pain . nyeri adalah suatu pengalaman sensoris dan emosional yang tidak menyenangkan yang terkait dengan kerusakan jaringan aktual atau potensial, atau menggambarkan kondisi terjadinya kerusakan. Nyeri merupakan gejala khas dari penyakit Gout Arthritis, 103 biasanya penderita mengalami nyeri hebat pada sendi, umumnya terjadi pada malam hari atau pada saat bangun pagi (Junaidi, 2. Keluhan utama pada kasus gout arthritis secara umum adalah Masalah akan timbul jika terbentuk kristal-kristal monosodium urat monohidrat pada sendi-sendi dan jaringan sekitarnya. Kristal-kristal berbentuk seperti jarum ini mengakibatkan reaksi peradangan yang jika berlanjut akan menimbulkan nyeri hebat yang sering menyertai gout. Senam ergonomis merupakan kombinasi gerakan otot dan teknik Teknik pernafasan yang dilakukan secara sadar dan menggunakan diafragma, memungkinkan abdomen terangkat perlahan dan dada mengembang penuh. Teknik pernafasan tersebut, mampu memberikan pijatan pada jantung akibat dari naik turunya diafragma, membuka sumbatansumbatan dan memperlancar aliran darah ke jantung dan aliran darah ke seluruh tubuh. Sehingga memperlancar pengangkutan sisa pembakaran seperti asam urat oleh plasma darah dari sel keginjal dan usus besar untuk dikeluarkan dalam bentuk Vol 16 No. 2 September 2024 MEDICA MAJAPAHIT https://ejournal. id/index. php/MM urine dan feses. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Festy. Pascamenopause memiliki pola makan tinggi purin. Penelitian tersebut menyimpulkan bahwa terdapat hubungan antara pola makan dengan kadar asam urat darah pada wanita pascamenopause. Konsumsi makanan yang mengandung zat purin merupakan salah satu faktor yang berpengaruh terhadap kejadian artritis gout. Penelitian yang dilakukan oleh Zhang et al menunjukkan bahwa asupan purin akut dapat meningkatkan risiko serangan gout berulang hampir lima kali lipat pada pasien gout. Konsumsi tinggi daging dan makanan laut berhubungan dengan peningkatan kadar asam urat serum, dan kebiasaan mengkonsumsi daging dan makanan laut berhubungan erat dengan insiden gout pada pada individu yang tidak memiliki riwayat gout sebelumnya. 13 Purin adalah molekul yang terdapat di dalam sel yang berbentuk nukleotida dan berperan luas dalam berbagai proses biokimia di dalam tubuh. Manusia mampu mensintesis nukleotida purin untuk memenuhi kebutuhan terhadap pembentukan asam nukleat. PENUTUP Berdasarkan hasil Penelitian pada lansia dengan goutarthiritis meliputi pengkajian sampai evaluasi didapatkan data subjektif dan data objektif sehingga muncul diagnose nyeri akut berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga goutarthiritis dan nyeri akut berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga goutarthiritis. Intervensi dan implementasi Pada kedua responden dilakukan intervensi yang sama. Yaitu senamgoutarthiritisdan diet tepat goutarthiritis. Pada klien 1 diajarkan senam Sedangkan pada klien 2 juga diajarkan diet tepat gout dan senam goutarthiritis. DAFTAR PUSTAKA