Jurnal MediLab Mandala Waluya Vol 7 No 2. Desember 2023 Website : . ttps://ejournal. id/medilab/inde. DOI : https://doi. org/10. 36566/medilab. v5i1 juli. p-ISSN : 2580-4073 e-ISSN: 2685-1113 UJI STABILITAS PEMERIKSAAN JUMLAH LEUKOSIT DAN TROMBOSIT PADA SAMPEL DARAH YANG DIDIAMKAN PADA SUHU RUANG DENGAN MENGGUNAKAN HEMATOLOGI ANALYZER Sapril Kartini1. Asni Ramayana Tina2. La Ode Muhammad Ardiansyah3 D-IV Teknologi Laboratorium Medis Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Mandala Waluya Email: kartiniapril62@gmail. com,asnitina01@gmail. com,ardilaode544@gmail. ABSTRAK Leukosit merupakan sel darah putih yang diproduksi oleh jaringan hemopoetik untuk jenis bergranula . dan jaringan limpatik untuk jenis tak bergarnula . Trombosit adalah sitoplasma pecahan dari megakariosit dengan diameter 3 hingga 5 m dan volume 4, 5 hingga 11 fL. Tujuan penelitian ini yaitu untuk mengetahui perbandingan uji stabilitas pemeriksaan jumlah leukosit dan trombosit pada sampel darah yang didiamkan pada suhu ruang dengan menggunakan hematologic analyzer. Jenis penelitian ini yaitu menggunakan metode eksperimental laboratorik dengan pendekatan Cross Sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah Mahasiswi Fakultas Sains dan Teknologi Program Studi D-IV Teknologi Laboratorium Medik Universitas Mandala Waluya. Berdasarkan perhitungan didapatkan 10 responden. Analisis yang digunakan adalah uji Anova untuk mendeskripsikan nilai pemeriksaan jumlah leukosit dan trombosit. Hasil penelitan menunjukan pada pemeriksaan leukosit didapakan nilai signifikan yuU = 0,96 dan trombosit didapatkan nilai signifikan yuU = 0,91 > 0,05. Sehingga, pada penelitian ini H0 ditolak dan H1 diterima. Kesimpulan pada penelitian ini yaitu tidak ada perbandingan bermakna anatara pemeriksaan jumlah leukosit dan pemeriksaan jumlah trombosit. Saran pada penelitian ini yaitu harus dilakukan pemeriksaan segera tidak untuk dilakukan penundaan selama 3 jam dan 6 jam penundaan pemeriksaan. Kata Kunci : Pemeriksaan Jumlah Leukosit dan Trombosit, penyimpanan sampel darah. Jurnal MediLab Mandala Waluya Vol 7 No 2. Desember 2023 Website : . ttps://ejournal. id/medilab/inde. DOI : https://doi. org/10. 36566/medilab. v5i1 juli. p-ISSN : 2580-4073 e-ISSN: 2685-1113 terdiri dari beberapa parameter yang PENDAHULUAN dapat diukur secara bersamaan (Kesuma terpenting dari tubulus hidup, melakukan dkk, 2. Hematologi analyzer ialah alat analisia hematologi secara otomatis. sebagai kendaraan untuk transportasi zat Hematologi analyzer sudah digunakan Darah Coulter Model A yang ditemukan oleh perlindungan tubulus dari virus dan Wallace H. Coulter. Namun sebelumnya Darah adalah jaringan ikat cair sejara alat hematologi analyzer ini yang terdiri dari kuning pucat, plasma, dimulai dari tahun 1896 oleh George yang mengandung suspensi sel darah Oliver menggunakan metode scattering merah atau eritrosit, sel darah putih atau . amburan leukosit dan trombosit darah. Darah pada mengukur kadar sel darah menggunakan manusia biasanya berwarna merah, hal ini mata telanjang dengan menggunakan disebabkan adanya hemoglobin yang tabung uji yang diisi oleh sampel darah mengikat oksigen dan karbondioksida. encer yang dipantulkan cahaya. Cahaya Darah yang hilang akibat zat-zat hamburan dan karbondioksida menjadi sangat penting penyerapan dianggap menentukan kadar dalam system kehidupan makhluk hidup sel darah dalam specimen, namun (Fauzi dan Senator, 2. metode ini memiliki kekurangan karena Pemeriksaan darah atau pemeriksaan tidak dapat mengukur secara akurat hematologi secara umum dapat dibedakan kadar sel darah dari cahaya yang hilang menjadi dua yaitu pemeriksaan hematologi dan diukur dengan mata telanjang (Sari rutin dan pemeriksaan hematologi lengkap. Sel darah putih (Leukosi. Pemeriksaan hematologi rutin terdiri dari hemoglobin (H. , hematkrit (HCT), hitung jumlah sel darah merah/eritrosit, hitung sistem pertahanan kekebalan tubuh jumlah sel darah putih/leukosit, hitung yang diproduksi oleh sel hemopoetik Hematologi analyzer merupakan alat masing-masing penghitung otomatis sel darah lengkap yang (Bakhri, 2. (Wahdaniah dan Tumpuk, 2. Leukosit Jurnal MediLab Mandala Waluya Vol 7 No 2. Desember 2023 Website : . ttps://ejournal. id/medilab/inde. DOI : https://doi. org/10. 36566/medilab. v5i1 juli. darah putih yang di produksi oleh terhadap lapisan pembuluh darah . Hitung jumlah trombosit p-ISSN : 2580-4073 e-ISSN: 2685-1113 . Leukosit satu-satunya terpenting yang dilakukan untuk memiliki fungsi untuk melindungi tubuh dari infeksi, maka dari itu jumlah leukosit berubah-ubah dari waktu ke waktu yang di sesuaikan dengan jumlah penyakit akan parah atau tidak benda asing yang dihadapi dalam batas- (Syuhada dkk, 2. batas yang masih dapat di toleransi tubuh Untuk menunjang diagnosa tanpa menimbulkan gangguan fungsi. Apabila terjadi peradangan pada jaringan hitung jumlah trombosit merupakan tubuh leukosit akan pindah menuju alat diagnostik yang sangat penting jaringan yang mengalami radang dengan menggunakan 1% larutan amonium (Prasthio dkk, 2. Trombosit Para oksalat, dan hasil yang mereka perbedaan yang cukup besar. Ada diameter 3 hingga 5 m dan volume 4, 5 hingga 11 fL. Setiap megakariotis akan pengukuran trombosit dalam jumlah melewati 1500-2000 trombosit, yang tinggi menggunakan rees ecker dan akan berada dalam keadaan gelisah amonium oksalat. disebabkan oleh sejumlah faktor, mencegah eritrosit dikelola dengan penyumbatan darah. Trombosit yang kemungkinan akan terbuat dari bahan diskoid atau kekurangan inti. Butiran dalam trombosis plasma terbagi dalam (Ramadhani dan Erly, 2. tiga kategori: lisosomal, padat, dan alfa Penundaan (Astuti dan Eva, 2. Fungsi utama trombon adalah untuk menjaga keseimbangan mekanis EDTA memiliki kemampuan untuk hematologi, sehingga mengurangi Jurnal MediLab Mandala Waluya Vol 7 No 2. Desember 2023 Website : . ttps://ejournal. id/medilab/inde. DOI : https://doi. org/10. 36566/medilab. v5i1 juli. p-ISSN : 2580-4073 e-ISSN: 2685-1113 menggunakan metode eksperimental mengalami perubahan yang signifikan, laboratorik dengan pendekatan Cross dan beberapa neutrofil akan mengalami Sectional. Leukosit pembengkakan inti akibat perubahan Data penelitian ini diperoleh granul, dan vakuolisasi. Sebaliknya, dari hasil pemeriksaan terhadap trombosit akan berubah dari bentuk jumlah leukosit dan trombosit yang diskoid . menjadi bentuk sferis dilakukan pada bulan Juni-Juli 2023 . (Nugraha dkk, 2. yang bertujuan untuk mengetahui Penundaan HASIL leukosit dan trombosit pada sampel pengambilan darah dengan laboratorium Sampel darah yang digunakan yang sangat jauh, berlaku akibat jumlah pemeriksaan atau terbatasnya petugas Masing-masing sampel dilakukan pemeriksaan jumlah leukosit dan pemeriksaan untuk keperluan konfirmasi trombosit dengan menggunakan alat jika terjadi komplaint adalah orang yang Hematologi analyzer. memungkinkan penundaan dalam waktu Penyimpanan Kondisi EDTA. Analisis Univariat Umur mempengaruhi kualitas sampel, sehingga Pada saat penelitian mendeteksi perubahan di atas, khususnya menggunakan fungsi scattergram pada alat analisis hematologi (Nugraha dan Nur, 2. Oleh karena itu penelitian ini yang banyak berumur 18- dilakukan untuk membandingkan hasil 20 tahun di bandingkan 21- stabilitas pemeriksaan jumlah leukosit 23 tahun. dan trombosit pada sampel darah yang didiamkan pada suhu ruang dengan Tabel menggunakan alat hematologi analyzer. berdasarkan umur Distribusi METODE PENELITIAN Jenis penelitian yang digunakan Jurnal MediLab Mandala Waluya Vol 7 No 2. Desember 2023 Website : . ttps://ejournal. id/medilab/inde. DOI : https://doi. org/10. 36566/medilab. v5i1 juli. Umur Jumlah . Presentase p-ISSN : 2580-4073 e-ISSN: 2685-1113 Tabel 3. Hasil Uji Normalitas Pemeriksaan Waktu Shapiro- . Wilk Signifiksnsi . Leokosit Segera Segera tahun berjumlah 9 orang dengan presentase 90 % dan umur 21-23 tahun berjumlah 1 orang Berdasarkan tabel 5 diketahui bahwa terbanyak terdapat pada kelompok umur 18-20 Trombosit dengan presentase 10 %. Distribusi Hasil Pemeriksaan Jumlah Leukosit Berdasarkan tabel 7. Hasil uji normalitas Dan Trombosit Pada Sampel Darah Yang Didiamkan Di Suhu Ruang didasarkan pada nilai probabilitas . Tabel 2. Distribusi Hasil Pemeriksaan yaitu perbedaan dengan derajat kebebasan yuU= > 0,05 maka dapat disimpulkan Pemeriksaan Pemeriksaan Leukosit Trombosit Jumlah Presentasi Jumlah Presentasi . NNormal AAbnormal TTotal Berdasarkan tabel 6. Hasil pemeriksaan bahwa data berdistribusi normal. Uji Statistik Uji Homogenesis Tabel 4. Uji Homogenitas Pemeriksaan jumlah leukosit dan trombosit didapatkan hasil Levene Signifikansi Statistic . pemeriksaan leukosit normal sebanyak 9 orang Leokosit 0,05 0,94 dengan presentase 90 % dan abnormal sebanyak Trombosit 0,27 0,76 1 orang dengan presentase 10 %, sedangkan pemeriksaan trombosit didaptkan hasil normal Berdasarkan tabel 8. Hasil sebanyak 9 orang dengan presentase 90 % dan homogenitas dengan menggunakan analisis abnormal 1 orang dengan presentase 10 %. varian (Anov. pada pemeriksaan jumlah Uji Brivat Uji Normalitas homogenitas dengan menggunakan analisis yuU 0,94 0,05. Uji Jurnal MediLab Mandala Waluya Vol 7 No 2. Desember 2023 Website : . ttps://ejournal. id/medilab/inde. DOI : https://doi. org/10. 36566/medilab. v5i1 juli. varian (Anov. p-ISSN : 2580-4073 e-ISSN: 2685-1113 pemeriksaan jumlah leukosit dan trombosit yaitu yuU 0,76 > 0,05. Uji Anova didiamkan pada suhu ruang dengan Tabel 5. Distribusi Hasil Statistik menggunakan hematologi analyzer. Pemeriksaa Wakt Mean Sig Hematologi analyzer adalah alat yang digunakan untuk mengukur dan Seger Pemeriksaan alat pencampuran sampel darah dengan Trombosit Frekue . Seokosit 0,03 0,96 ini melibatkan reagen hingga terjadi proses yang Proses dilakukan di Laboratorium Klinik dengan menggunakan sampel darah Prodi Teknologi Laboratorium Medis terhadap 10 responden pada bulan Juni-Juli 2023. Jenis penelitian yang digunakan Berdasarkan tabel 9. Hasil uji statistik adalah analisis kuantitatif dengan metode ekperimental laboratorik. dengan menggunakan One - Way Anova hasil Berdasarkan menunjukan pemeriksaan jumlah leukosit dan pemeriksaan jumlah leukosit dan pada 10 responden menunjukan pemeriksaan normal sebanyak 9 bahwa, pada pemeriksaan leukosit didapatkan orang dengan presentase 90 % dan nilai yuU = 0,96 sedangkan pada pemeriksaan abnormal sebanyak 1 orang dengan jumlah trombosit didapatkan nilai yuU = 0,91. presentase 10 %. Hal ini terjadi PEMBAHASAN Pembahasan Terjadinya disebabkan karena beberapa faktor Pada seperti, penggunan antikoagulan Jurnal MediLab Mandala Waluya Vol 7 No 2. Desember 2023 Website : . ttps://ejournal. id/medilab/inde. DOI : https://doi. org/10. 36566/medilab. v5i1 juli. EDTA, terdapat benda asing dalam tubuh p-ISSN : 2580-4073 e-ISSN: 2685-1113 dengan nilai yuU = 0,76 > 0,05, berupa bakteri, virus dan jamur yang didapatkan bahwa jumlah trombosit dapat memberikan reaksi yang berbeda Hal jumlah leukosit untuk melawan infeksi pemeriksaan leukosit dan trombosit (Rita, berasal dari populasi yang memiliki Trombositosis variansi yang sama. Berdasarkan merupakan salah satu reaksi berlebih perhitungan statistik menggunakan terhadap kondisi yang dialami tubuh, dan One Ae Way Anova pada pemeriksaan didapatkan nilai signifikansi dengan kekurangan zat besi dan kekurangan yuU = 0,96. Dengan demikian, dapat vitamin, selain itu disebabkan oleh inflamasi atau peradangan pada tubuh perbandingan yang bermakna. Hal (IDAI, 2. ini sejalan dengan penelitian yang Berdasarkan tabel 7 perhitungan dilakukan oleh Puspita . pada hasil penelitian pemeriksaan jumlah leukosit menunjukan bahwa variabel berdistribusi normal yang menunjukan nilai signifikansi > 0,05 maka, pengujian dengan nilai yuU = 0,94. Penelitian parametrik dengan menggunakan uji yang dilakukan oleh Wahyuningsih Anova. Pada tabel 8 uji homogenitas . juga menyatakan bahwa pada dengan menggunakan analisis varian (Anov. bertujuan untuk mengetahui bahwa himpunan data yang diteliti bermakna antara jumlah leukosit memiliki karakteristik yang sama atau dengan waktu penundaan dengan Pada jumlah leukosit, dengan nilai yuU = 0,52. Penelitian yang nilai yuU = 0,94 > 0,05, didapatkan bahwa dilakukan oleh Asiyah . juga jumlah leukosit adalah homogen, dan uji menyatakan tidak ada perbedaan tidak ada perbandingan homogenitas pada jumlah trombosit. Jurnal MediLab Mandala Waluya Vol 7 No 2. Desember 2023 Website : . ttps://ejournal. id/medilab/inde. DOI : https://doi. org/10. 36566/medilab. v5i1 juli. p-ISSN : 2580-4073 e-ISSN: 2685-1113 hematologi analyzer tidak bermakan terhadap pemeriksaan jumlah leukosit dengan nilai yuU = 0,92. mampu mengenali dan membaca sel tersebut sebagai sel leukosit sehingga dilakukan terhadap pemeriksaan jumlah jumlah leukosit menjadi lebih rendah terjadi perubahan hasil jumlah (Shagana, 2. Dari Waktu penundaan juga dapat Hal ini disebakan pada parameter leukosit selama penundaan EDTA, sel-sel pembengkakan inti dengan perubahan mengalami perubahan biokimiawi, biomekanis, dan raeksi imunogis yang dapat menyebabkan terjadinya kerusakan morfologi (Aristoteles dan diterjemahkan sebagi sel lain. Kondisi ini Puspitasari, dibuktikan dengan adanya darah EDTA pada suhu kamar atau ruang dapat mengubah morfologi leukosit lainya meningkat (Zini 2. Penangguhan sampel darah yang leukosit dan hasil in-vitro. Leukosit pelan-pelan terlalu lama juga menyebabkan perubahan pada morfologi sel leukosit. Perubahan jumlah leukosit antikoagulan EDTA sebagai chelating Penyimpanan yang seharusnya (Supriyanti, 2. Berdasarkan agent, jika penyimpanan terlalu lama maka jumlah kalsium pada sel leukosit perhitungan statistik menggunakan akan menurun. Penurunan kalsium akan One-Way (ATP) Jika fosfolipid pada membran sel menurun maka akan terjadi kerusakan Dengan membran sel dan membuat cairan yang berada di luar sel masuk dan terakumulasi perbandingan yang bermakna. Hal di dalam sel sehingga menyebabkan ini sejalan dengan penelitian yang Ketika terjadi abnormalitas sel leukosit. Anova yuU 0,91. Diantara . Jurnal MediLab Mandala Waluya Vol 7 No 2. Desember 2023 Website : . ttps://ejournal. id/medilab/inde. DOI : https://doi. org/10. 36566/medilab. v5i1 juli. perbedaan yang signifikansi terhadap p-ISSN : 2580-4073 e-ISSN: 2685-1113 koagulasi dan penggumpalan. Ketika hasil jumlah trombosit terhadap waktu penundaan selama 2 jam dengan nilai yuU = 0,75. Penelitian yang dilakukan oleh mengaktifkan proses koagulasi dan Widyastuti . Hal ini bisa menjadi bahwa pemeriksaan jumlah trombosit dengan waktu penundaan selama 4 jam dengan nilai yuU = 0,78 Hal Proses kedua terjadinya perubahan morfologi pada sel darah dimana trombosit akan berkumpul dan pemeriksaan beberapa enzim dan membengkak lalu membentuk fragmen dengan ukuran lebih kecil. Trombosit menyebabkan degradasi trombosit. akan terus aktif melakukan metabolisme. Hal ini mengakibatkan perubahan morfologi dan fungsi trombosit yang akumulasi laktat dan penurunan pH. Trombosit memiliki pH dibawah 6,0-6,2, trombosit pada pemeriksaan. Proses dapat menyebabkan ketahanan trombosit Ketiga terjadinya lisis sel, selama Selain itu akan mengakibatkan sel trombosit mengalami pembesaran dan Trombosit juga mempunyai mengalami lisis dan pecah. Hal ini sifat agregasi yang saling melekat satu bisa terjadi karena beberapa faktor seperti, perubahan pH. Trombosit menempel pada permukaan benda asing yang mengalami lisis menyebabkan pada sampel yang ditunda sehingga hasil penurunan kadar trombosit pada saat menjadi renda pada saat pemeriksaan pemeriksaan (Putri, 2. Penyimpanan (Lasmilatu 2. Penurunan pada sampel darah yang telah diberi waktu pemeriksaan dapat terjadi karena beragam perubahan, ini bisa terjadi beberapa mekanisme, yaitu terjadinya lebih cepat pada suhu yang lebih tinggi dari suhu ruang. Sampel darah Jurnal MediLab Mandala Waluya Vol 7 No 2. Desember 2023 Website : . ttps://ejournal. id/medilab/inde. DOI : https://doi. org/10. 36566/medilab. v5i1 juli. trombosit akan mengalami agregasi, p-ISSN : 2580-4073 e-ISSN: 2685-1113 pemeriksaan 3 jam dan penundaan pemeriksaan 6 jam. adhesi sehingga trombosit mengalami Tidak ada perbandingan bermakna antara penurunan (Zini 2. Spesimen darah yang disimpan baik pada . -25AC) . -8AC) pemeriksaan jumlah trombosit 3 jam dengan penundaan pemeriksaan 6 jam. memberikan hasil yang dapat dipercaya untuk (Zini. DAFTAR PUSTAKA