Jurnal Menara Medika
JMM 2023
https://jurnal.
id/index.
php/menaramedika/index p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862
ANALISIS KADAR HEMOGLOBIN PADA IBU HAMIL
TERHADAP KEJADIAN PREEKLAMSIA DI RS X
Novia Rita Putri.
Eka Fitri Amir.
Tinta Julianawati * Program Studi Sarjana dan Profesi Bidan.
Fakultas Ilmu Kesehatan.
Universitas Awal Bros Belian.
Kec.
Batam Kota.
Kota Batam.
Kepulauan Riau.
e-mail : novia.
ritaputri27@gmail.
Artikel Diterima : 13 September 2023.
Direvisi : 25 September 2023.
Diterbitkan : 29 September 2023
ABSTRAK
Pendahuluan: Preeklamsia merupakan gangguan kesehatan yang terjadi khususnya pada masa kehamilan dan dapat mempengaruhi kesejahteraan ibu dan janin.
Preeklampsia dapat menjadi kondisi yang mengancam jiwa dengan hemolisis yang meluas, peningkatan enzim hati, jumlah trombosit yang rendah, dan peningkatan hemoglobin bebas (H.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan kadar hemoglobin pada ibu hamil dengan kejadian preeklampsia di RS Graha Hermine Kota Batam.
Metode: Desain penelitian yang digunakan adalah penelitian komparatif Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah sistematik random sampling.
Sampel dalam penelitian ini adalah ibu hamil dengan preeklampsia di RS Graha Hermine Kota Batam periode Januari-September 2022 sebanyak 100 sampel yang memenuhi kriteria inklusi.
Pengumpulan data dilakukan pada bulan Oktober dengan menggunakan data dari riwayat Kesehatan Hasil Analisis data menggunakan uji Chi Square menunjukkan bahwa rata-rata kadar hemoglobin pada ibu hamil dengan preeklampsia adalah 12,21 g/dL, sedangkan preeklampsia berat mencapai 13,83 g/dL dengan p<0,05 .
Diskusi Terdapat perbedaan kadar hemoglobin yang bermakna pada kejadian preeklampsia.
Kata Kunci: hemoglobin, ibu hamil, preeklampsia
Jurnal Menara Medika Vol 6 No 1 September 2023 | 38
Jurnal Menara Medika
JMM 2023
https://jurnal.
id/index.
php/menaramedika/index p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862
ABSTRACT
Introduction : preeclampsia is a health disorder that occurs especially during pregnancy and can affect the well-being of the mother and fetus.
Preeclampsia can be a life-threatening condition with widespread hemolysis, elevated liver enzymes, low platelet counts, and elevated free hemoglobin (H.
Purpose: This study aims to determine the difference in hemoglobin levels in pregnant women and the incidence of preeclampsia at Graha Hermine Hospital.
Batam City.
Method: The research design used is comparative research.
The sampling technique used is systematic random sampling.
The sample in this study was 100 pregnant women with preeclampsia at Graha Hermine Hospital.
Batam City for the period January-September 2022 who met the inclusion criteria.
Data collection was carried out in October using data from health Result and Recommendation: Data analysis using the Chi Square test showed that the average hemoglobin level in pregnant women with preeclampsia was 12.
21 g/dL, while severe preeclampsia reached 13.
83 g/dL with p<0.
Discussion There are significant differences in hemoglobin levels in the incidence of preeclampsia.
Keyword: hemoglobin, pregnant women, preeclampsia
Jurnal Menara Medika Vol 6 No 1 September 2023 | 39
Jurnal Menara Medika
JMM 2023
https://jurnal.
id/index.
php/menaramedika/index p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862
PENDAHULUAN
Preeklampsia merupakan gangguan kesehatan yang terjadi khususnya pada masa kehamilan dan dapat mempengaruhi kesejahteraan ibu dan janin, dengan komplikasi yang terjadi pada 3-5% ibu hamil di seluruh dunia (Young,B.
Levine.
,and S.
Karumanchi 2.
sepuluh juta wanita di seluruh dunia mengalami preeklampsia setiap tahunnya.
Dari kasus tersebut, 76.
000 wanita hamil meninggal setiap tahun akibat preeklampsia dan gangguan hipertensi terkait.
Etiologi preeklampsia tidak diketahui, tetapi preeklampsia ditandai dengan munculnya hipertensi arteri dan proteinuria yang signifikan pada wanita hamil yang sebelumnya sehat dan muncul setelah minggu ke-20 kehamilan (Unamba, & N.
Rosemary.
Meskipun etiologi tidak diketahui, studi hemodinamik menunjukkan bahwa banyak temuan klinis dapat dijelaskan oleh gangguan vasokonstriksi umum dan fungsi sel endotel yang abnormal.
Peristiwa peningkatan konsentrasi hemoglobin yang ditemukan pada wanita hamil dengan Peningkatan konsentrasi hemoglobin dapat berasal dari hemoglobin bebas yang berasal dari perdarahan Hemoglobin merupakan penyebab vasokonstriksi pada preeklampsia (Aghamohammadi.
, 2.
Preeklamsia dapat menjadi kondisi yang mengancam jiwa dengan hemolisis yang meluas, peningkatan enzim hati, jumlah trombosit yang rendah, dan peningkatan kadar hemoglobin bebas (H.
, yang diklasifikasikan sebagai sindrom HELLP.
Menurut klasifikasi Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), kadar hemoglobin seorang wanita hamil adalah 11,0 g/dL pada trimester pertama dan ketiga.
Sedangkan penurunan atau kurang dari 10,5 g/dL pada trimester kedua biasanya cenderung menyebabkan anemia pada trimester ini (Nugraha.
Massa sel darah merah meningkat secara linear dengan kehamilan sekitar 25% di atas tingkat pra-kehamilan.
Karena itu, hemoglobin menurun dengan kehamilan mencapai titik nadir sekitar 15% pada usia kehamilan 30 minggu di bawah tingkat prakehamilan.
Tujuan dari hemodilusi fisiologis ini adalah untuk menciptakan sistem intravaskular dengan viskositas rendah yang memungkinkan sirkulasi optimal sel darah merah dalam sirkulasi plasenta kecepatan lambat dan sistem resistensi rendah untuk ventrikel kiri ibu untuk mencegah Dalam kasus preeklampsia, lingkungan viskositas darah rendah selama kehamilan, yang mempengaruhi homeostasis plasenta (Unamba, & N.
O Rosemary.
Pada preeklampsia terjadi perubahan hematologi salah satunya peningkatan ekspresi gen heme (H.
yang terekam pada plasenta preeklampsia (Gathiram, 2.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa kadar hemoglobin pada ibu hamil trimester I berperan dalam memprediksi kejadian preeklampsia pada ibu hamil.
Tiaranissa .
dalam penelitiannya menyatakan bahwa kadar hemoglobin pada ibu hamil normal memiliki kadar yang lebih rendah dibandingkan ibu hamil dengan preeklampsia berat.
BAHAN DAN METODE
Desain penelitian yang digunakan adalah penelitian komparatif yaitu penelitian yang dilakukan untuk membandingkan nilai satu variabel dengan variabel lainnya dalam waktu berbeda, penelitian ini menggunakan lebih dari satu sampel.
Populasi dalam Jurnal Menara Medika Vol 6 No 1 September 2023 | 40
Jurnal Menara Medika
JMM 2023
https://jurnal.
id/index.
php/menaramedika/index p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862 penelitian ini adalah pasien ibu hamil dengan usia kehamilan >20 minggu yang kontrol di Rumah Sakit Graha Hermine Kota Batam.
Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah simple random sampling.
Sampel dalam penelitian ini adalah ibu hamil dengan preeklampsia pada periode Januari- September 2022 sebanyak 100 Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Graha Hermine Kota Batam pada bulan Oktober.
Pengumpulan data dilakukan dengan mengunakan rekam medis pasien yangterdokumentasi lengkap di Rumah Sakit Graha Hermine Kota Batam baik untuk variabel preeklampsia maupun kadar Analisa data menggunakan analisa univariat dan bivariate, dengan uji Chi Square.
Jenis penelitian yang dilakukan adalah penelitian kuantitatif.
Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Graha Hermine Kota Batam.
Waktu pengambilan dan pengumpulan data penelitian dilaksanakan pada bulan Oktober 2022.
Populasi dalam penelitian ini adalah pasien ibu hamil dengan usia kehamilan >20 minggu yang kontrol di Rumah Sakit Graha Hermine Kota Batam tahun 2022.
Sampel dalam penelitian ini sebanyak 100 data pasien.
Adapun kriteria pemilihan pasien adalah sebagai berikut : Kriteria inklusinya adalah Ibu hamil preeklamsia dengan usia kehamilan > 20 minggu.
Dengan Tekanan Darah sistole >140 diastole >90 mmHg.
Data rekam medis Ibu hamil preeklamsia dengan usia kehamilan > 20 minggu.
Kriteria eksklusinya adalah Pasien yang tidak bersedia diperiksa Hemoglobin nya.
Data rekam medis yang tidak lengkap.
Pasien dengan anemia.
HASIL
Data yang terkumpul dilakukan pemeriksaan / validasi data, pengkodean, rekapitulasi dan tabulasi kemudian dilakukan analisis statistik yang tercapai.
Dalam penelitian ini Peneliti akan mendeskripsikan frekuensi data responden yang di sajikan dalam bentuk tabel distribusi.
Tujuan analisis ini untuk melihat hubungan variabel independent dan Uji yang dilakukan adalah dengan menggunakan uji chi-square, uji chi square bisa juga di sebut uji chi kuadrat, uji chi square bertujuan untuk mengetahui hubungan antar variabel yang terdapat pada baris dan kolom.
Berdasarkan hasil tabel di atas dapat disimpulkan bahwa diketahui nilai sig.
000 (<0,.
maka dapat disimpulkan bahwa adanya perbedaan kadar hemoglobin terhadap kejadian pre-eklamsia secara signifikan, dan dari tabel di atas menunjukkan terdapat perbedaan kadar hemoglobin dengan kejadian preeklamsia yang artinya semakin tinggi Kadar HB PE < 13 g/dl > 13 g/dl Total PEB Sig.
0,000 Kadar hemoglobin pada ibu hamil
preeklamsia berat lebih tinggi dibandingan dengan kadar hemoglobin ibu hamil
Berdasarkan Penelitian Pasien
preeklamsia dibagi 2 jenis yaitu preeklamsia
dan Preeklamsia Berat, dari data yang peneliti peroleh dari rekam medis RS Graha
Hermine, ibu hamil Preklamsia yaitu sebanyak 46 orang dan Preeklamsia Berat
sebanyak 54 orang dari 100 orang yang di teliti, dan dapat disimpulkan dari penelitian ini Preeklamsia Berat lebih banyak Jurnal Menara Medika Vol 6 No 1 September 2023 | 41
Jurnal Menara Medika
JMM 2023
https://jurnal.
id/index.
php/menaramedika/index p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862 dibandingkan preeklamsia dari data yang peneliti peroleh dari bulan Januari sampai September tahun 2022 di RS Graha Hermine.
Hasil pengelohaan data menggunakan uji Chi Square menggunakan SPSS di dapatkan rata rata kadar hemoglobin pasien preeklmasia di RS Graha Hermine pada preeklamsia yaitu 12,21 g/dl dan pada preeklamsia Berat yaitu 13,83 g/dl.
PEMBAHASAN
Preeklampsia (PE) yaitu kasus yang menyebabkan kematian yang tinggi di negara agraris seperti Indonesia.
Angka kesakitan akibat preeklampsia serta angka kematian yang dialami masih tinggi karena itu preeklampsia disebut denganAuthe disease of theoriesAy (Purwanti.
Aisyah.
, &
Handayani.
Kadar Hemoglobin pada penelitian ini adalah kadar hemoglobin yang sudah dilakukan pemeriksaan laboratorium dan hasil laboratorium sudah ada lengkap di rekam medis pasien di RS Graha Hermine.
Hemoglobin dalam setiap sel darah merah atau eritrosit memilikijumlah 640 juta molekul per sel eritrosit yang berfungsi sebagai pengangkut serta penyalur oksigen serta nutrisi ke dalam seluruh tubuh Hemoglobin maksimal jika kadarnya normal (Mabruroh.
Kadar hemoglobin pada wanita normal awal dan menjelang aterm kehamilan adalah 11 g/dL atau lebih.
sedangkan kadar hemoglobin pada preeklamsia terbagi menjadi preeklamsia adalah 12-13 g/dL, dan Preklamsia Berat > 13 g/dl (WHO,2.
Penelitian yang dilakukan oleh Tabrizi .
dari hasil analisis data menunjukkan bahwa rata-rata kadar hemoglobin pada ibu hamil normal adalah 12.
600 g/dL.
Sedangkan ibu hamil dengan preeklampsia berat memiliki kadar hemoglobin rata-rata 188 g/dL.
Hal ini menunjukkan bahwa rata-rata kadar Hb ibu hamil dengan preeklampsia berat lebih tinggi dibandingkan ibu hamil normal.
Kadar hemoglobin pada ibu hamil normal adalah 11 g/dL pada trimester pertama dan akan menurun pada trimester kedua atau pertengahan kehamilan.
Pada trimester kedua, kadar hemoglobin ibu turun di bawah 10,5 g/dL.
Ini adalah upaya sistem pertahanan tubuh untuk menciptakan sistem intravaskular dengan viskositas rendah yang memungkinkan sirkulasi optimal sel darah merah dalam sirkulasi plasenta kecepatan lambat dan sistem resistensi rendah untuk ventrikel kiri ibu sehingga tidak menghasilkan vasokonstriksi (Unamba, 2.
Menurut (Amalia, .
preeklampsia gejalanya terjadi secara bertahap, mula-mula terdapat kenaikan tekanan darah yang ringan di atas 140/90 mmHg di bawah 160/110 mmHg, sering disertai bengkak pada muka, kelopak mata, punggung tangan atau pada kaki.
Apabila sudah terjadi keadaan preeklampsia berat dengan tekanan darah di atas 160/110 mmHg ibu bisa merasakan sakit kepala, nyeri ulu hati atau penglihatan kabur.
Itu sebabnya setiap pemeriksaan kehamilan tekanan darah ibu hamil harus selalu diperiksa dan diulangi Selain gejala-gejala preeklampsia yang dirasakan ibu hamil selama masa kehamilan, preeklampsia juga berdampak terhadap luaran maternal dan Pada ibu hamil dengan preeklampsia, kadar hemoglobin pada trimester kedua atau pertengahan kehamilan cenderung lebih Kadar hemoglobin yang tinggi pada preeklampsia disebabkan oleh disfungsi sel Sitotrofoblas yang gagal merombak arteri spiral menyebabkan hipoperfusi dan Plasenta faktor-faktor menyebabkan disfungsi endotel (LR.
Jurnal Menara Medika Vol 6 No 1 September 2023 | 42
Jurnal Menara Medika
JMM 2023
https://jurnal.
id/index.
php/menaramedika/index p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862 .
Disfungsi endotel mengakibatkan gangguan hematologi melalui kebocoran antar ruang sel endotel yang akan KESIMPULAN DAN SARAN Berdasarkan dari hasil yang didapatkan oleh peneliti mengenai Analisis Kadar Hemoglobin terhadap Kejadian Preeklamsia di RS Graha Hermine Kota Batam maka dapat disimpulkan bahwa Rata-rata Kadar Hemoglobin pada pasien preeklamsia di Rs Graha Hermine kota Batam 2022 yaitu preeklamsia 12,21 g/dl dan preeklamsia Berat 13,83 g/dl.
Melalui uji Chi Square maka diketahui terdapat perbedaan yang signifikan pada kadar hemoglobin pada ibu hamil dengan kejadian preeklamsia di RS Graha Hermine kota Batam 2022 dengan (P value=0,000 <0,.
Saran
Setelah melakukan penelian maka peneliti menyarankan agar dilakukan penelitian yang lebih kompleks terkait preeklampsia dan Kadar Hemoglobin
KEPUSTAKAAN