Journal of Intan Nursing Vol.
No.
September 2025 https://doi.
org/10.
54004/join.
Latihan Meremas Bola Efektif Dalam Mengatasi Gangguan Fungsional Ekstremitas Pada Pasien Pasca Stroke Non Hemoragic Ball Squeezing Exercises Are Effective in Overcoming Functional Extremity Disorders in Post-Non-Hemorrhagic Stroke Patients Muhammad Said Abdullah 1.
Nadya Resiana Novianty2.
Diana Pefbrianti3*.
Asni Hasaini4.
Sazkia Ramadani5.
Nor Aliza Ramadani6
1,-6
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Intan Martapura.
Banjar.
Indonesia Artikel :
ABSTRAK
Pendahuluan: Prevalensi stroke non hemoragic di Kabupaten Banjar tahun 2024 menduduki peringkat 2 dari seluruh Kabupaten/Kota di Kalimantan Selatan.
Kelemahan anggota gerak pada klien stroke non hemoragic dapat mempengaruhi kekuatan otot, melemahnya otot disebabkan oleh kurangnya suplai darah ke otak yang menjadi penyebab gangguan fungsional.
Tujuan: Tujuan pnelitian ini yaitu menganalisis efektifitas latihan motorik halus meremas bola terhadap penurunan gangguan fungsional ekstremitas atas pada pasien stroke non hemoragic di wilayah kerja Puskesmas Martapura Timur.
Metode: Desain Penelitian yang digunakan merupakan eksperimental one group pretest postest.
Dengan populasi di wilayah kerja Puskesmas Martapura Timur sebanyak 36 orang, menggunakan teknik purposive sampling dan besar sampel dalam penelitian ini sebanyak penelitian ini 15 responden yang diberikan intervensi dan latihan meremas bola.
Instrumen yang dipakai dalam penelitian ini ialah kuesioner Wrist Hand Disability Index (WHDI) analisis bivariat uji statistic Wilxocon Signed Rank Test.
Hasil: nilai Mean pada skor gangguan fungsional yang dibagi dalam kategori derajat ketergantungan WHDI saat Pre-test sebesar 61,60 dengan standar deviasi 19,364 dan mengalami penurunan setelah diberikan terapi Latihan meremas bola pada pasien pasca stroke non hemoragic diperoleh mean sebesar 36,27 dengan standar deviasi sebesar 16,714.
Hasil penelitian menunjukan bahwa latihan motorik halus meremas bola efektif terhadap penurunan gangguan fungsional ekstremitas atas pada pasien pasca stroke non hemoragic di wilayah kerja puskesmas martapura timur dengan nilai A (A=0,.
O (=0,.
Kesimpulan: Dari penelitian ini diperolah hasil latihan motorik halus meremas bola efektif terhadap penurunan gangguan fungsional ekstremitas atas pada pasien pasca stroke non hemoragic serta terjadi penurunan gangguan fungsi pada ekstremitas atas responden.
Received: 12 Desember 2025 Reviced: 28 Januari 2026 Accepted: 5 Februari 2026 Published : 12 Februari 2026 Kata Kunci:
Ganggua Fungsional.
Latihan Motorik Halus.
Stroke Non Hemoragik Keyword:
Functional Disorders.
Fine Motor Skills Training.
NonHemorrhagic Stroke Kontak :
Diana Pefbrianti dianapefbrianti38@gmail.
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Intan Martapura.
Banjar.
Indonesia
ASTRACT
Introduction: The prevalence of non-hemorrhagic stroke in Banjar Regency ranked second among all regencies/cities in South Kalimantan in 2024.
Limb weakness in patients with non-hemorrhagic stroke can affect muscle strength.
Muscle weakness is caused by a lack of blood supply to the brain, which can lead to functional impairment.
Objectives: The aim of this study was to analyze the effectiveness of fine motor exercises of squeezing a ball on reducing functional disorders of the upper extremities in non-hemorrhagic stroke patients in the work area of the East Martapura Community Health Center.
Methods: The research design used is an experimental one group pretest posttest.
With a population in the working area of the East Martapura Health Center of 36 people, using a purposive sampling technique and a sample size in this study of 15 respondents who were given intervention and ball squeezing exercises.
The instrument used in this study was the Wrist Hand Disability Index (WHDI) questionnaire bivariate analysis statistical test Wilxocon Signed Rank Test.
Results: The mean value of the functional impairment score divided into WHDI dependency degree categories during the pre-test was 61.
60 with a standard deviation of 19.
364 and decreased after being given ball squeezing exercise therapy in non-hemorrhagic post-stroke patients obtained a mean of 36.
with a standard deviation of 16.
The results of the study showed that fine motor exercises squeezing the ball were effective in reducing upper limb functional impairment in non-hemorrhagic post-stroke patients in the work area of the East Martapura Community Health Center with a A value (A = 0.
( = 0.
Conclusions: From this study, the results obtained showed that fine motor skills training in squeezing a ball was effective in reducing functional disorders of the upper extremities in post-non-hemorrhagic stroke patients and there was a decrease in functional disorders in the upper extremities of the Cite this as :
Abdullah.
MS.
Novianty.
NR.
Pefbrianti.
Hasaini.
Ramadani.
, & Ramadani.
NA.
Latihan Meremas Bola Efektif Dalam Mengatasi Gangguan Fungsional Ekstremitas Pada Pasien Pasca Stroke Non Hemoragic.
Journal of Intan Nursing, 4.
55 - 59.
https://jurnalstikesintanmartapura.
com/index.
php/join Abdullah.
MS.
Novianty.
NR.
Pefbrianti.
Hasaini.
Ramadani.
, & Ramadani.
NA.
Latihan Meremas Bola
PENDAHULUAN
Stroke iskemik atau stroke non hemoragic adalah stroke yang disebabkan oleh penyumbatan aliran darah ke otak, sementara stroke hemoragic terjadi akibat pecahnya pembuluh darah di otak, menyebabkan perdarahan dan kerusakan jaringan otak.
Dampak yang ditimbulkan oleh penyakit stroke non hemoragic yaitu Namun jika penderita stroke tidak meninggal, akibat yang umumnya dirasakan adalah kelemahan pada anggota gerak .
hingga kecacatan.
Kelemahan anggota gerak pada klien stroke non hemoragic dapat mempengaruhi kekuatan otot, melemahnya otot disebabkan oleh kurangnya suplai darah ke otak yang menjadi penyebab gangguan fungsional (Pradana & Faradisi, 2.
Data World Health Organization (WHO) menunjukkan bahwa setiap tahunnya terdapat 13,7 juta kasus baru stroke dan sekitar 5,5 juta kematian akibat penyakit stroke.
Berdasarkan data SKI tahun 2023, prevalensi stroke mencapai 8,3 per mil dari seluruh Secara nasional, prevalensi stroke di Indonesia pada tahun 2018 sebesar 10,9% atau sekitar 2.
Prevalensi stroke di Kalimantan Selatan tahun 2018 menduduki peringkat 6 dari seluruh provinsi di Indonesia sebesar 12,7%.
Prevalensi stroke non hemoragic di Kabupaten Banjar tahun 2024 menduduki peringkat 2 dari seluruh Kabupaten/Kota di Kalimantan Selatan sebesar 21% atau 237 kasus.
Di Puskesmas Martapura Timur didapatkan cakupan penderita penyakit stroke non hemoragic tahun 2023 sebesar 15% atau 36 Hasil studi pendahuluan melalui wawancara terhadap 7 klien stroke non hemoragic yang mengalami gangguan fungsional ekstremitas atas menunjukkan bahwa 5 klien yang mengalami gangguan fungsional ekstremitas atas tidak pernah melakukan latihan.
Dua klien yang lain pernah melakukan terapi latihan namun hanya pada saat di rawat di rumah sakit dibantu oleh Dan terapi latihan yang digunakan oleh dua klien tersebut berupa Latihan ROM, jadi dari 7 klien penderita stroke non hempragic yang mengalami gangguan fungsional tidak ada yang pernah melakukan terapi latihan motorik halus meremas bola.
Hambatan atau penyumbatan pembuluh darah akan mengakibatkan kerusakan pada jaringan otak karena otak kekurangan suplai oksigen dan nutris.
Jika terjadi penyumbatan pada sistem motorik, maka pasien akan mengalami keterbatasan atau kesulitan untuk melakukan Bagian Anggota ekstremitas yang diserang adalah ekstremitas atas dan bawah.
Kelemahan pada ekstremitas atas menyebabkan gangguan kemampuan fungsi motorik pada tangan seperti gangguan kemampuan menggenggam dan mencubit, sehingga perlu dilakukan pemulihan pada fungsi motorik halus (Santoso, 2.
Salah satu latihan disini yaitu dengan latihan motorik halus yang memiliki manfaat yang signifikan bagi pasien stroke non hemoragic karena membantu memulihkan fungsi dan mengontrol otot-otot kecil, terutama pada tangan dan jari, meningkatkan koordinasi dan keterampilan fungsional.
Latihan menggenggam bola merupakan bentuk latihan gerak aktif yang dihasilkan oleh kontraksi otot sendiri dengan bantuan gaya dari luar seperti terapis, dan alat mekanis.
Tujuan dari latihan ini adalah untuk mempertahankan fungsi tubuh dan mencegah adanya suatu komplikasi akibat kelemahan pada ekstremitas Bola digunakan sebagai media karena berpengaruh untuk menurunkan gangguan fungsional pada ekstremitas atas yang mengalami kelemahan melalui rangsangan latihan menggenggam sehingga dapat meningkatkan kekuatan motorik pasien stroke (Kusuma et al.
, 2.
Tujuan dari penelitian ini yaitu untuk Menganalisis Efektifitas Latihan Motorik Halus Meremas Bola Terhadap Penurunan Gangguan Fungsional Ekstremitas Atas Pada Pasien Pasca Stroke Non hemoragicAy.
METODE
Desain penelitian ini menggunakan metode penelitian pra-experimental dengan one group pre-post test design.
Variabel penelitian ini meliputi variabel .
ariabel menggenggam bola, sedangkan vairabel dependent .
ariabel terika.
yaitu fungsi motorik halus ekstremitas Populasi dalam penelitian ini adalah pasien pasca stroke non hemoragic di Wilayah Kerja Puskesmas Martapura Timur sebanyak 36 orang.
Penelitian ini dilakukan mulai bulan Januari sampai dengan Maret Besar sampel dalam penelitian ini sebanyak 15 Penarikan sampel dalam penelitian ini menggunakan non probability sampling yaitu purposive Instrumen yang dipakai dalam penelitian ini ialah kuesioner Wrist Hand Disability Index (WHDI) yang terdiri dari 10 indikator yang dinilai dengan skor 0 Ae 5 berdasarkan gejala yang dirasakan pada pasien penderita stroke non hemoragik dalam aktivitas seharihari.
Analisis data yang digunakan ialah analisis univariat dan bivariat .
ji wilcoxo.
HASIL
Karakteristik Responden Karakteristik responden penelitian ini disajikan dalam tabel 1 berikut.
Tabel 1.
Karakteristik Responden .
= .
Karakteristik Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Usia 45Ae54 tahun 55Ae65 tahun Lama Menderita Stroke < 5 tahun Abdullah.
MS.
Novianty.
NR.
Pefbrianti.
Hasaini.
Ramadani.
, & Ramadani.
NA.
Latihan Meremas Bola Karakteristik Ou 5 tahun Sumber: Data Primer .
Berdasarkan Tabel 1, mayoritas responden berjenis kelamin perempuan .
%).
Sebagian besar responden berada pada rentang usia 45Ae54 tahun .
,3%).
Mayoritas responden telah menderita stroke kurang dari 5 tahun .
,3%).
Tingkat Gangguan Fungsional Sebelum dan Sesudah Intervensi Untuk mengetahui perubahan tingkat gangguan fungsional ekstremitas atas pada pasien pasca stroke non-hemoragik, dilakukan pengukuran menggunakan instrumen WHDI sebelum dan sesudah pemberian intervensi latihan motorik halus berupa meremas bola.
Hasil distribusi kategori gangguan fungsional disajikan pada Tabel 2.
Tabel 2.
Distribusi Skor Gangguan Fungsional WHDI Sebelum dan Sesudah Latihan Meremas Bola .
Kategori WHDI Minimal Disability .
Ae20%) Moderate .
Ae40%) Severe Disability .
Ae60%) Severely Disability (>60%) Pre-Test f (%) 0 .
%) 2 .
,3%) 5 .
,3%) 8 .
,3%) Post-Test f (%) 2 .
,3%) 9 .
,0%) 1 .
,7%) 3 .
,0%) Sumber: Data Primer .
Berdasarkan Tabel 2, sebelum diberikan intervensi, mayoritas responden berada pada kategori Severely Disability (>60%) sebanyak 8 orang .
,3%), diikuti kategori Severe Disability sebanyak 5 orang .
,3%).
Hanya 2 responden .
,3%) yang berada pada kategori Moderate, dan tidak terdapat responden dalam kategori Minimal Disability.
Setelah diberikan latihan meremas bola, terjadi perubahan distribusi tingkat gangguan Mayoritas responden berpindah ke kategori Moderate sebanyak 9 orang .
,0%), sedangkan kategori Severely Disability menurun menjadi 3 orang .
,0%).
Selain itu, mulai terdapat responden pada kategori Minimal Disability sebanyak 2 orang .
,3%).
Perubahan distribusi ini menunjukkan adanya perbaikan tingkat kemandirian fungsional setelah intervensi Untuk mengetahui apakah perubahan tersebut signifikan secara statistik, dilakukan analisis komparatif antara skor pre-test dan post-test menggunakan uji Wilcoxon Signed Rank Test.
Hasil analisis disajikan pada Tabel 3.
Tabel 3.
Perbandingan Rerata Skor Gangguan Fungsional WHDI Sebelum dan Sesudah Intervensi Latihan Meremas Bola .
Variabel Skor WHDI Pre-Test (Mean A SD) 61,60 A 19,364 Post-Test (Mean A SD) 36,27 A 16,714 -3,417 p-value 0,001 Sumber: Data Primer .
Berdasarkan Tabel 3, rerata skor gangguan fungsional sebelum intervensi adalah 61,60 (SD = 19,.
, yang menunjukkan tingkat ketergantungan Setelah intervensi, rerata skor menurun menjadi 36,27 (SD = 16,.
, yang menunjukkan peningkatan fungsi ekstremitas atas.
Hasil uji Wilcoxon Signed Rank Test menunjukkan nilai Z = -3,417 dengan p-value sebesar 0,001 .
< 0,.
, yang berarti terdapat perbedaan PEMBAHASAN Pengukuran Sebelum Dilakukan Latihan Motorik Halus Meremas Bola Pada Pasien Stroke Non Hemoragik Di Wilayah Kerja Puskesmas Martapura Timur Berdasarkan hasil penelitian diatas menunjukkan bahwa nilai derajat ketergantungan gangguan fungsional berdasarkan WHDI pada pasien pasca Stroke non hemoragic di wilayah kerja puskesmas martapura timur sebelum dilakukan (Pre-Tes.
Latihan motorik halus meremas bola didapatkan nilai mayoritas derajat ketergantunan dalam kategori Severly Disability in yang signifikan antara skor sebelum dan sesudah Penurunan rerata skor sebesar 25,33 poin menunjukkan bahwa latihan motorik halus berupa meremas bola memberikan dampak yang bermakna secara statistik maupun klinis terhadap penurunan gangguan fungsional ekstremitas atas pada pasien pasca stroke non-hemoragik.
several atau sangat berat sebanyak 53,3% atau 8 responden, adanya gangguan fungsional pada pre-test yang terjadi pada pasien pasca stroke non hemoragic dikarenakan gangguan pada aliran darah ke jaringan jaringan yang mengakibatkan sumbatan atau pecahnya pembuluh darah sehingga menyebabkan suplai oksigen dan nutrisi ke otak dan sel menurun sehingga ATP tdak terbentu, tubuh mengalami kekurangan energi dan fungsi otot (PPNI,2.
Hal ini didukung oleh teori Smeltzer .
manifestasi klinis stroke non hemoragik bahwa pada penderita stroke non hemoragik, jika ada infrak pada Abdullah.
MS.
Novianty.
NR.
Pefbrianti.
Hasaini.
Ramadani.
, & Ramadani.
NA.
Latihan Meremas Bola salah satu hemisfer otak, hal ini dapat menyebabkan kelumpuhan pada sisi tubuh yang berlawanan, seperti hemiparese kanan jika infark terjadi di hemisfer kiri, dan Selain itu, ada juga kondisi yang disebut Hemiparese dupleks, di mana penderita mengalami kelemahan pada kedua sisi tubuh secara simultan, bahkan dapat mengakibatkan kelumpuhan.
Faktor yang mempengaruhi terjadinya kelemahan otot pada pasien pasca stroke yaitu faktor usia yang sering terjadi pada lansia, dalam penelitian ini mayoritas responden berada pada usia middle age .
-54 tahu.
, memiliki riwayat hipertensi, pola hidup tidak dijaga maka akan memicu terjadinya faktor penyakit jantung, diabetes melitus, hiperkolesterol, merokok dapat beresiko 2 kali lebih besar mengalami stroke non hemoragic, jenis kelamin sering terjadi pada laki-laki dibandingkan perempuan, dalam penelitian ini jumlah responden laki-laki yaitu 40% (Utama & Nainggolan Pengukuran Setelah Dilakukan Latihan Motorik Halus Meremas Bola Pada Pasien Stroke Non hemoragic Di Wilayah Kerja Puskesmas Martapura Timur Berdasarkan hasil penelitian diatas menunjukkan bahwa nilai derajat ketergantungan gangguan fungsional berdasarkan WHDI pada pasien pasca Stroke non hemoragic di wilayah kerja puskesmas Martapura Timur setelah dilakukan Post-Test Latihan motorik halus meremas bola didapatkan nilai mayoritas derajat ketergantunan dalam kategori Moderate sebanyak .
,0%) atau 9 responden.
Severe Disability Sebanyak .
,7%) dan kategori severly disability in several sebanyak .
,0%) atau 3 responden.
Dalam penelitian ini masih diperoleh responden yang memiliki gangguan fungsional kategori Severly disability in several dikarenakan responden yang kurang dari 6 bulan mengalami stroke, dan tidak bisa melakukan Latihan dengan sempurna karena kesulitan untuk membuka dan menggenggam dengan sempurna karena kelemahan yang masih cukup parah.
Hal ini tentunya akan mempengaruhi hasil post-test karena responden belum mampu mengikuti prosedur latihan motorik meremas bola.
Hal ini sejalan dengan teori dari hasil penelitian Kusuma et al .
, bahwa latihan meremas bola merupakan bentuk latihan gerak aktif asitif yang dihasilkan oleh kontraksi otot sendiri dengan bantuan gaya dari luar seperti terapis, dan alat mekanis.
Tujuan dari latihan ini adalah untuk mempertahankan fungsi tubuh dan mencegah adanya suatu komplikasi akibat kelemahan pada ekstremitas atas.
Bola digunakan sebagai media karena berpengaruh untuk menurunkan gangguan fungsional pada ekstremitas atas yang mengalami kelemahan melalui rangsangan latihan menggenggam sehingga dapat meningkatkan kekuatan motorik halus pasien stroke non hemoragic.
Latihan ini juga melibatkan tindakan meremas bola untuk mendorong keterampilan motorik tangan.
Latihan fungsional dengan menggenggam bola di telapak tangan sangat penting karena gerakan tersebut dapat merangsang tangan untuk mengkontraksikan serabut otot sesuai dengan karakteristik gerakan meremas bola.
Analisis Efektivitas Latihan Motorik Halus Meremas Bola Pada Pasien Pasca Stroke non hemoragic di Wilayah Kerja Puskesmas Martapura Timur Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa latihan motorik halus meremas bola efektif terhadap penurunan gangguan fungsional ekstremitas atas pada pasien pasca stroke non hemoragic di wilayah kerja puskesmas Martapura Timur menggunakan uji statistic Wilxocon Signed Rank Test didapatkan nilai A = 0,001.
Hasil ini didukung oleh penelitian Nelly & Nuniek .
yang menunjukkan bahwa ada perbedaan antara saraf motorik halus sebelum dan sesudah terapi genggam bola 2 kali sehari dengan nilai 20,67 menjadi 35,13.
value 0,000 < 0,05 sehinga dalam penelitian ini ada pengaruh latihan meremas bola terhadap peningkatan saraf motorik halus pasien stroke.
Pada penelitian yang lain.
Terapi Genggam Bola Karet diperoleh peningkatana kemapuan fungsi saraf dan skala kekuatan otot 3, dan hasil terapi genggam bola karet efektif meningkatkan kemampuan fungsi saraf dan kekuatan otot bila dilakukan dengan frekuensi teratur dan berulang-ulang (Ayu S, 2.
Aktivitas fisik berpengaruh terhadap kelancaran pembuluh darah pada lansia (Diana P, et al, 2.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh peneliti yaitu untuk melatih kekuatan otot ekstermitas atas yang mengalami gangguan fungsional dengan latihan meremas bola, dan tangan yang mengalami gangguan akan meremas bola sebanyak 10 kali dalam 1 kali latihan dan di ulang sebanyak 5 kali dalam sehari dengan jumlah gerakan meremas bola keseluruhan dalam satu hari sebanyak 50 kali, sehingga dapat memperkuat atau menstimulasi sensorik tangan, dan melalui rangsangan sensorik halus, sinyal dikirim ke otak, diproses di korteks sensorik, dan bentuk impuls diteruskan ke korteks Impuls tersebut kemudian ditransmisikan menuju serat otot melewati motor end plate taut neuromuskular, sehingga timbul pergerakan otot-otot ekstremitas atas (Azizah et al.
, 2.
KESIMPULAN
Penelitian ini menunjukkan bahwa latihan motorik halus meremas bola berpotensi meningkatkan fungsi ekstremitas atas pada pasien pasca stroke nonhemoragik.
Intervensi sederhana ini dapat menjadi bagian dari asuhan keperawatan rehabilitatif untuk mendukung pemulihan fungsi motorik, khususnya pada layanan kesehatan primer.
SARAN
Saran dalam penelitian ini yaitu untuk peneliti selanjutnya bisa mengembangkan kembali intervensi yang dapat mengembangkan variabel keilmuan tentang Abdullah.
MS.
Novianty.
NR.
Pefbrianti.
Hasaini.
Ramadani.
, & Ramadani.
NA.
Latihan Meremas Bola latihan motorik halus lainnya dengan menggunakan terapi cermin, menggunakan handgryp, menggenggam bola karet dan terapi okupasi menyulam.
DAFTAR PUSTAKA