ZONA KEDOKTERAN VOL.
12 N0.
3 SEPTEMBER 2022
HUBUNGAN ANEMIA PADA IBU HAMIL DENGAN KEJADIAN
ATONIA UTERI DI RS CHARIS MEDIKA KOTA BATAM
Kasih Purwati1.
Acholder Sirait 2.
Anindya Novita3 1Fakultas Kedokteran Universitas Batam, kasihpurwati@univbatam.
2Fakultas Kedokteran Universitas Batam, acholdersirait @univbatam.
3Fakultas Kedokteran Universitas Batam, anindyanov@gmail.
ABSTRACT
Background: Anemia in pregnancy can cause uterine atony.
Uterine atony is a failure of uterine myometrial muscle fibers to contract, uterine atony that is not handled properly can result in shock and can decrease consciousness and result in maternal death Method:This study method is observational analytic with cross sectional approach which was conducted at Charis Medika Hospital.
Batam city.
Data was taken using Medical Record data.
The sampling technique in this study used total sampling with a total sample of 2,627 respondents.
The results of the study were presented in the form of a frequency distribution and were cross tabulated and then tested with Fisher to determine the existence of a relationship.
Results: The characteristics of patients with anemia and uterine atony as were 7 people .
patients with anemia but no atony were 58 people .
2%) patients who were not anemia but had atony were 22 people .
8% ) and patients who are not anemia and do not experience uterine atony weres 2,540 people .
7%).
Fisher's analysis obtained p = 0.
000 (<0.
Ho is rejected, which means that there is a relationship between anemia in pregnancy and the incidence of uterine atony at Charis Medika Hospital.
Conclusion: There was a significant relationship between anemia in pregnancy and the incidence of uterine atony at Charis Medika Hospital.
Batam city in 2020-2021 The Keyword : Anemia.
Uterine Atony.
Pregnancy ABSTRAK Latar Belakang: Anemia pada kehamilan dapat menyebabkan terjadinya atonia uteri.
Atonia uteri merupakan kegagalan serabut-serabut otot miometrium uterus untuk berkontraksi, atonia uteri yang tidak ditangani dengan baik dapat mengakibatkan syok dan dapat menurunnya kesadaran hingga mengakibatkan kematian pada ibu.
Metode: Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif.
Metode penelitian ini adalah analitik observasional dengan pendekatan cross sectional yang dilakukan di RS Charis Medika kota Batam.
Data diambil menggunakan data Rekam Medik.
Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan total sampling dengan jumlah sampel sebanyak 2.
627 responden.
Hasil penelitian disajikan dalam bentuk distribusi frekuensi dan ditabulasi silang kemudian diuji dengan Fisher untuk mengetahui adanya hubungan.
Hasil: Terdapat karakteristik pasien yang mengalami anemia dan atonia uteri sebanyak 7 orang.
,3%) pasien pasien yang anemia namun tidak mengalami atonia sebanyak 58 orang .
,2%) pasien yang tidak anemia namun mengalami atonia sebanyak 22 orang .
,8%) dan pasien yang tidak anemia dan tidak mengalammi atonia uteri sebanyak 2.
540 orang .
,7%).
Analisis Fisher didapatkan p = 0,000 (<0,.
Maka Ho ditolak yang artinya ada hubungan anemia dalam kehamilan dengan kejadian atonia uteri di RS Charis Medika.
Simpulan: Terdapat hubungan yang bermakna antara anemia pada kehamilan dengan kejadian atonia uteri di RS Charis Medika kota Batam tahun 2020-2021 Kata Kunci: Anemia.
Atonia Uteri.
Kehamilan Universitas Batam Page 224 ZONA KEDOKTERAN VOL.
12 N0.
3 SEPTEMBER 2022
PENDAHULUAN
Atonia hypovolemia berat.
Bila hal ini terus terjadi terselamatkan (Frass, 2.
Atoina uteri sendri dapat disebabkan Penyebab atonia uteri sangat kompleks, oleh beberapa faktor predisposisi salah baik faktor langsung maupun tidak langsung satunya adalah anemia dalam kehamilan, diantaranya anemia dalam kehamilan.
KEK.
Kaima A Frass menyatakan bahwa anemia overdistensi uteri, umur ibu, paritas dan pada masa kehamilan merupakan faktor jarak kehamilan (Wiknjosastro, 2.
risiko potensial yang berhubungan dengan Atonia Anemia perdarahan postpartum paling banyak dan meningkatkan risiko kejadian atonia uteri.
juga memberikan sumbangan terbesar pada Semakin rendah kadar haemoglobin Ibu angka kematian ibu di Indonesia.
Angka semakin besar risiko mengalami atonia uteri kematian ibu (AKI) adalah salah satu acuan (Proverawati.
Anemia hemoglobin 10 gr/dL (Ht <30%) dan jika kesehatan masyarakat.
(WHO)
kadar Hb <11,5 gr/dL pada awal kehamilan.
memperkirakan sebanyak 99% kematian ibu Anemia terjadi pada 1/3 dari perempuan akibat masalah persalinan atau kelahiran selama trimester ketiga.
Penyebab paling terjadi di negara berkembang merupakan umum adalah defisiensi zat besi dan float yang tertinggi (Nuraina.
Laga, & Laska, (Idaiani et al.
, 2.
Berdasarkan data Survey Badan Menurut data dari Riskesdas 2018 bahwa Pusat Statistik tahun 2015, angka kematian angka kejadian anemia pada ibu hamil di ibu di Indonesia menduduki angka 1.
Indonesia menduduki angka 48,9% jumlah ini Menurut data profil kesehatan kota Batam, diketahui angka kematian ibu (Hoffbrand, 2.
pada tahun 2017 terdapat 105/100.
merupakan anemia yang terbanyak baik di kelahiran hidup, angka ini melebihi tahun negara maju maupun negara yang sedang 2016 yaitu 97/100.
Padahal besi merupakan suatu kelahiran hidup (Wilson.
Casey.
McIntire.
Halvorson, & Cunningham, 2.
unsur terbanyak pada lapisan kulit bumi, akan Atonia uteri yang tidak ditangani anemia yang tersering (Daulay & Purwati, dengan baik dapat mengakibatkan syok dan Anemia Megalobastik dalam kehamilan merupakan anemia yang karena defisiensi asam banyaknya darah yang keluar.
Hal ini bisa folat .
ejadian 29,00%).
Anemia Hipoplastik
menyebabkan gangguan sirkulasi darah ke seluruh tubuh dan dapat menyebabkan disebabkan sumsum tulang kurang mampu Word
Health
Organization Universitas Batam
37,1%
Anemia defisiensi besi tetapi defisiensi besi merupakan penyebab Page 225 ZONA KEDOKTERAN VOL.
12 N0.
3 SEPTEMBER 2022
membuat sel sel darah merah.
Etiologinya belum pun menurun, hal ini menyebabkan efek diketahui dengan pasti kecuali sepsis, sinar buruk begitu juga pada uterus.
Pengiriman rontgen, racun obat obatan .
ejadian 8,0%).
oksigen ke otot uterus berkurang dan Anemia Hemolitik merupakan anemia yang menyebabkan uterus tidak disebabkan karena penghancuran sel-sel darah berkontraksi secara adekuat / atonia uteri merah berlangsung lebih cepat, yaitu penyakit (PANJAITAN, 2.
ejadian, 0,70%) (Mochtar, 2.
belakang diatas maka peneliti tertarik untuk Tubuh mengalami perubahan yang Berdasarkan latar melakukan penelitian mengenai hubungan signifikan saat kehamimlan.
Jumlah darah anemia pada kehamilan dalam tubuh meningkat sekitar 20-30%, atonia uteri di RS Charis Medika kota Batam tahun 2020-2021 kebutuhan pasokan besi dan vitamin untuk membuat hemoglobin.
Ketika hamil tubuh dengan kejadian METODE PENELITIAN Penelitian membuat lebih banyak darah untuk untuk berbagi dengan bayinya.
Tubuh mungkin pendekatan cross sectional.
Populasi adalah keseluruhan unsur atau elemen yang menjadi banyak daripada ketika tidak hamil.
Jika objek penelitian.
12 Dalam penelitian ini yang tubuh tidak memiliki cukup zat besi maka dijadikan populasi adalah keseluruhan ibu tubuh tidak aka mampu membuat sel sel melahirkan di RS Charis Medika pada Januari 2020 - September 2021.
Teknik membuat darah ekstra (Guyton & Hall.
Teknik pengambilan data menggunakan data Anemia pada masa kehamilan yang Analisis Total Sampling.
menggunakan uji hipotesis korelasi Chi- kehamilan maka akan berpengaruh pada Square.
saat post partum untuk mengalami atonia
HASIL DAN PEMBAHASAN
Hal ini disebabkan oksigen Analisis Univariat 1.
Distribusi Frekuensi Atonia Uteri Menurut Interval Usia dikirim ke uterus kurang.
Bila jumlah oksigen yang diikat berkurang maka kinerja Tabel 1 Distribusi Frekuensi Atonia Uteri Menurut Interval Usia Usia Atonia organ yang bersangkutan akan menurun, sedangkan kelancaran proses tertentu akan .
Anemia dapat menyebabkan <20 21Ae 30 31 Ae 40 41 Ae 50 >50 Total (Hemoglobi.
mengikat oksigen untuk dikirimkan ke organ-organ vital seperti otak dan seluruh Frekuensi .
Persentase (%) tubuh, dengan demikian pengiriman oksigen Universitas Batam Page 226 ZONA KEDOKTERAN VOL.
12 N0.
3 SEPTEMBER 2022
Berdasarkan Data menunjukkan bahwa dari 2.
627 ibu bersalin, pasien bersalin dengan umur <20 tahun yang Jenis Persalinan Sectio Caesarea (SC) Atonia Frekuensi Persentase mengalami atonia uteri berjumlah 2 orang Normal Total .
,1%), pada pasien bersalin dengan umur 21 Ae 30 tahun yang mengalami atonia uteri pada pasien Berdasarkan tabel 2 menunjukkan bahwa bersalin dengan umur 31 Ae 40 tahun yang 627 ibu bersalin menurut hasil mengalami atonia uteri sebanyak 9 orang frekuensi jumlah ibu yang bersalin yang .
,8%), pada pasien bersalin dengan umur 41 Ae 50 tahun yang mengalami atonia uteri persalinan Sectio Caesarea (SC) sebanyak sebanyak 1 orang .
,7%), pada pasien 18 orang .
,8%) dan yang bersalin dengan bersalin dengan umur >50 tahun yang persalinan normal sebanyak 11 orang mengalami atonia uteri sebanyak 0 orang .
,6%).
Hal ini disebabkan Sectio Caesarea .
,0%).
(SC) merupakan faktor resiko kejadian sebanyak 17 orang .
,3%).
Tingginya persentase usia ibu yang atonia uteri.
Ibu yang telah mengalami kemungkinan disebabkan oleh pengaruh uterus, perubahan patologi dapat terjadi faktor lainnya yang dapat menyebabkan pada miometriuim dan endometrium uterus atonia uteri.
Beberapa kemungkinan faktor jika ada jaringan parut bekas SC yang mengakibatkan implantasi plasenta menjadi kehamilan rendahnya asupan nutrisi dapat rendah pada ostium uteri internum sehingga meningkatkan resiko terjadinya atonia uteri.
Kejadian atonia uteri juga lebih meningkat sehingga pembuluh darah maternal pada pada ibu yang mempunyai riwayat SC, hal dinding uterus akan tetap terbuka.
Hal inilah ini disebabkan karena endometrium yang cacat akibat bekas luka sayatan.
perdarahan postpartum, dan juga faktor lainnya jarak antar kelahiran, dimana Ibu yang hamil lagi sebelum 2 tahun sejak kelahiran yang terakhir beresiko mengalami kejadian atonia uteri.
Distribusi Freuensi Ibu Bersalin Yang Mengalami Atonia Menurut Jenis Persalinan Tabel 2.
Distribusi Frekuensi Jumlah Ibu Bersalin Yang Mengalami Atonia Menurut Jenis Persalinan Distribusi Frekuensi Ibu Bersalin Menurut Jumlah Anemia Tabel 3.
Distribusi Frekuensi Jumlah pasien bersalin yang mengalami anemia Frekuensi Persentase .
(%) Tidak Total Berdasarkan tabel 3 didapati bahwa dari Anemia 627 ibu bersalin menurut hasil pemeriksaan ibu yang mengalami anemia sebanyak 65 Universitas Batam Page 227 ZONA KEDOKTERAN VOL.
12 N0.
3 SEPTEMBER 2022
,5%) dan yang tidak mengalami mengalami atonia sebanyak 22 orang anemia sebanyak 2.
567 orang .
,5%).
,9%), dan dalam kategori tidak anemia yang tidak mengalami atonia sebanyak 2540 Distribusi Frekuensi Ibu Bersalin Menurut Jumlah Atonia Uteri orang .
,1%).
Tabel 4.
Distribusi Frekuensi Jumlah pasien bersalin yang mengalami anemia Atonia Uteri Hal (%) ibu saat mengedan untuk melahirkan bayi, yang mana setiap ibu hamil dengan anemia memiliki resiko unntuk terjadi atonia uteri.
Hal ini dikarenakan ibu yang mengalami Berdasarkan tabel 4 dari 2627 ibu bersalin Anemia dan kelelahan sehingga akan mempengaruhi kehamilan dapat menyebabkan kelemahan .
Tidak Total mengalami atonia sebanyak 29 orang .
,1%) mengalami penurunan kadar Hb sehingga dan yang tidak mengalami atonia sebanyak tidak dapat memenuhi kebutuhan jaringan.
2598 orang .
,9%).
Pada kasus perdarahan Bila terutama perdarahan post partum.
Atonia Uteri berkurang maka kinerja uterus juga akan menjadi penyebab lebih dari 90% perdarahan menurun, sehingga dapat terjadi perdarahan pasca persalinan yang terjadi dalam 24 jam karena kurangnya oksigen yang diikat oleh setelah kelahiran bayi.
hemmoglobin di dalam darah untuk di Analisis Bivariat Tabel 5.
Hubungan Anemia pada ibu hamil dengan kejadian atonia uteri Uji Fisher
Atonia
Anemia
Tidak Atonia
p- value Total
(%)
(%)
(%)
0,000
Tidak Anemia Berdasarkan tabel 6 diatas dilihat distribusikan ke uterus dan menyebabkan bahwa responden berada pada kategori efek buruk bagi uterus.
Otot uterus gagal anemia yang mengalami atonia sebanyak 7 berkontraksi dan menyebabkan perdarahan orang .
,8%), dan dalam kategori anemia atonia uteri.
yang tidak mengalami atonia sebanyak 58 Berdasarkan analisis dari hasil uji orang .
,2%).
Sedangkan untuk responden statistik dengan Fhiser diperoleh nilai berada dalam kategori tidak anemia yang p=0,000 Universitas Batam .
<0,.
Page 228 ZONA KEDOKTERAN VOL.
12 N0.
3 SEPTEMBER 2022
disimpulkan bahwa H0 ditolak dan Ha Esmiralda.
,M.
Kes yang telah memberikan diterima, yaitu terdapat hubungan antara masukan dalam penelitian ini anemia dalam kehamilan dengan kejadian DAFTAR PUSTAKA atonia uteri rumah sakit Charis Medika kota Daulay.
Meirina, & Purwati.
Kasih.
Hubungan Penggunaan Kb Suntik Depo Provera 3 Bulan Terhadap Kadar Hb Pada Wus Wanita Usia Subur Di Bpm (Bidan Praktek Mandir.
Nuni Nuraeni Kelurahan Padasuka Ciomas Kabupaten Bogor.
Zona Kedokteran: Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Batam, 9.
, 80Ae87.
Batam tahun 2020-2021.
KESIMPULAN
Pada mengalami anemia dan atonia uteri yaitu 7 orang dengan presentase .
,3%) sedangkan.
Pada pasien yang mengalami anemia tapi tidak mengalami atonia uteri yaitu 58 orang dengan presentase .
,2%).
Pada penelitian ini pasien yang tidak atonia uteri sebanyak 22 pasien dengan persentase .
,8%) sedangkan Pada pasien yang tidak mengalami anemia dan yang tidak mengalami atonia uteri yaitu 2.
pasien dengan persentase .
,7%).
Terdapat hubungan antara anemia dalam kehamilan dengan kejadian atonia uteri didapatkan nilai p value 0.
<0.
SARAN
Disarankan kepada kepada masyarakat terutama ibu hamil agar lebih mewaspadai mengkosumsi makanan bergizi dan tinggi pemeriksaan ANC (Antenatal Car.
guna menghindari kejadian atonia uteri.
UCAPAN TERIMA KASIH
Tak lupa ucapan terimakasih juga penulis Gantoro.
,M.
Gizi.
,Sp.
Universitas Batam Brain Nopri Frass.
Kaima A.
Postpartum hemorrhage is related to the Observational study.
Alexandria Journal of Medicine, 51.
, 333Ae337.
Guyton.
Arthur C.
, & Hall.
John E.
Buku ajar fisiologi kedokteran edisi Jakarta: EGC, 81Ae85.
Hoffbrand.
Limfoma maligna.
Kapita Selekta Hematologi.
4th Ed.
Jakarta: EGC, 185Ae198.
Idaiani.
Sri.
Yunita.
Indri.
Tjandrarini.
Dwi Hapsari.
Indrawati.
Lely.
Darmayanti.
Ika.
Kusumawardani.
Nunik, & Mubasyiroh.
Rofingatul.
Prevalensi Psikosis di Indonesia Riset Kesehatan Dasar 2018.
Jurnal Penelitian Dan Pengembangan Pelayanan Kesehatan, 9Ae16.
Mochtar.
Rustam.
Obstetri Fisiologi dan Patofisiologi.
Edisi.
Sinopsis Obstetri Nuraina.
Siti.
Laga.
Febri Hartini Janet, & Laska.
Yulinda.
PERAN
BIDAN
DALAM
PEMBERIAN
INFORMASI
DAN
EDUKASI
PENTINGNYA IMUNISASI TETANUS
TOKSOID (TT) PADA IBU HAMIL DI
PMB SUHERLINA KOTA BATAM.
Jurnal Inovasi Penelitian, 2.
Page 229 ZONA KEDOKTERAN VOL.
12 N0.
3 SEPTEMBER 2022
3817Ae3822.
PANJAITAN,
LORENTINA.
Karakteristik Anemia Ibu Dalam Kehamilan dan Terjadinya Atonia Uteri di RSUD dr.
Pirngadi Medan Tahun 2012-2014.
Proverawati.
Atikah.
Anemia dan Anemia kehamilan.
Yogyakarta:
Nuha Medika, 136Ae137.
Wiknjosastro.
Hanifa.
Ilmu Kebidanan.
Jakarta: Yayasan Bina
Pustaka