Jurnal Menara Medika
JMM 2025
https://jurnal.
id/index.
php/menaramedika/index p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862
PENGARUH PEMBERIAN AIR REBUSAN DAUN SALAM TERHADAP
PENURUNAN KADAR ASAM URAT PADA LANSIA:
LITERATUR REVIEW
Tri Mulyani1.
Ricky Riyanto Iksan2.
Salama Thomasita Batubara3.
Koko Wahyu Tarnoto4.
Muftadi5, program Studi S1 Keperawatan Institut Tarumanagara, ,Fakultas Kesehatan dan Farmasi Universitas Bani Saleh Poltekkes Kemenkes Surakarta e-mail : trieknaz16@gmail.
Artikel Diterima : 16 November 2024.
Direvisi : 14 Maret 2025.
Diterbitkan : 24 Maret 2025
ABSTRAK
Latar Belakang: Penyakit asam urat atau yang dikenal juga dengan sebutan gout merupakan suatu penyakit karena kelainan metabolisme purin .
, dan penatalaksanaannya dapat berupa terapi komplementer salah satunya dengan pemberian rebusan daun salam .
yzygium polyanthu.
untuk menurunkan kadar asam urat pada Tujuan : Literature review adalah untuk mengetahui pengaruh pemberian air rebusan daun salam terhadap penurunan kadar asam urat pada lansia.
Metode penelitian : Metode penelitian ini adalah tinjauan literatur yang menggunakan penelusuran hasil publikasi ilmiah dalam rentang tahun 2019 Ae 2024 dengan menggunakan lima database dalam pencarian artikel yaitu google shoolar dan semantic scholar dengan kata kunci berdasarkan metode PICO/Patient.
Intervention.
Comparison and Outcome.
Setiap database menggunakan kata kunci antara lain: P: population : Lansia asam urat.
Intervention : Rebusan daun salam.
C: Comparison : tidak ada pembanding O: Penurunan kadar asam urat.
Hasil : Hasil review jurnal ini adalah bahwa rebusan daun salam terbukti efektif menurunkan kadar asam urat pada lansia.
Kesimpulan: Hasil kelima artikel dapat disimpulkan bahwa pemberian rebusan air daun salam pada lansia berpengaruh terhadap penurunan kadar asam urat.
Kata Kunci: daun salam, kadar asam urat, lanjut usia, literatur review.
Jurnal Menara Medika Vol 7 No 2 Maret 2025 | 296
Jurnal Menara Medika
JMM 2025
https://jurnal.
id/index.
php/menaramedika/index p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862
ABSTRACT
Background: Gout disease or also known as gout is a disease due to purine metabolism disorders .
, and its management can be in the form of complementary therapy, one of which is by giving boiled bay leaves .
yzygium polyanthu.
to reduce uric acid levels in the elderly.
Objective: The literature review is to determine the effect of giving boiled bay leaves on reducing uric acid levels in the elderly.
Research method:
This research method is a literature review that uses a search for scientific publication results in the period 2019 - 2024 using five databases in searching for articles, namely Google Scholar and Semantic Scholar with keywords based on the PICO / Patient method.
Intervention.
Comparison and Outcome.
Each database uses keywords including: P: population: Elderly gout.
I: Intervention: Decoction of bay leaves.
Comparison: no comparison O: Decrease in uric acid levels.
Results: The results of this journal review are that boiled bay leaves have been proven effective in reducing uric acid levels in the elderly.
Conclusion: The results of the five articles can be concluded that giving boiled bay leaves to the elderly has an effect on reducing uric acid levels.
Keywords: bay leaves, uric acid levels, elderly, literature review.
Jurnal Menara Medika Vol 7 No 2 Maret 2025 | 297
Jurnal Menara Medika
JMM 2025
https://jurnal.
id/index.
php/menaramedika/index PENDAHULUAN Lansia merupakan suatu keadaan yang terjadi di dalam kehidupan Menua merupakan proses sepanjang hidup, tidak hanya bisa dimulai dari suatu waktu tertentu, tetapi dimulai sejak permulaan kehidupan.
Menjadi tua merupakan proses alamiah, yang berarti seseorang akan melewati tiga tahap dalam kehidupannya yaitu masa anak, dewasa dan juga tua (Mawaddah, 2.
Lansia adalah bagian proses kehidupan yang tidak dapat dihindarkan dan akan dialami oleh setiap individu (Nathalia & Elvira.
Proses menua pada lansia kehidupan yaitu sosial, ekonomi dan terutama kesehatan karena semakin bertambahnya usia seseorang maka fungsi organ tubuh juga akan semakin Lansia merupakan tahap akhir kehidupan manusia dari usia 60 tahun sampai kematian dan ditandai dengan perubahan kondisi fisik, psikis dan sosial yang saling berinteraksi (Herniwanti et , 2.
Berdasarkan data WHO tahun 2022, jumlah lansia usia 60 tahun ke atas di Indonesian sebesar 10,8% atau sekitar 29,3 juta orang.
Pada tahun 2030, diperkirakan setidaknya 1 dari 6 penduduk dunia adalah lansia (WHO.
Sejak tahun 2021.
Indonesia telah memasuki struktur penduduk tua ageing population di mana sekitar 1 dari 10 penduduk adalah lansia (Statistik Penduduk lanjut usia, 2.
World Health Organization (WHO) menyatakan bahwa penderita tahunnya di dunia.
Angka kejadian asam urat sekitar 1-4% dari populasi umum, di negara barat laki-laki lebih tinggi menderita asam urat dengan perempuan sebesar 3-6%.
beberapa negara, prevalensi dapat p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862 meningkat 10% pada laki-laki dan 6% pada perempuan pada rentang usia Ou80 Insiden tahunan asam urat yaitu diperkirakan 2,68 per 1000 orang.
seluruh dunia penyakit asam urat mengalami peningkatan secara bertahap yang diakibatkan karena kebiasaan makan yang buruk seperti diet makan yang salah, kurang olahraga, obesitas dan juga sindrom metabolik (Arlinda.
Prevalensi asam urat di Indonesia, menurut penelitian di Bali oleh Putra dkk menunjukkan prevalensi asam urat mencapai 1,45% dan penelitian oleh Ahimsa dkk menunjukkan angka prevalensi asam urat yang sangat tinggi pada etnis Sangihe di Minahasa Utara yaitu sebesar 29,2% (Kemenkes 2.
Penatalaksanaan asam urat dapat dilakukan secara farmakologi seperti dengan kolkisin,obat anti inflamasi non urikosurik/anti hiperurisemia, atau kortikosteroid.
Selain itu asam urat juga dapat diobati dengan terapi non-farmakologi secara herbal dengan daun salam.
Daun salam penanggulangan peningkatan kadar asam urat karena daun salam memiliki mengandung tanin, flavonoid, saponin, triterpen, polifenol, alkaloid, dan minyak atsiri.
Daun salam mengandung vitamin C, vitamin A, thiamin, riboflavin, niasin, vitamin B6, dan vitamin B12 yang dapat berfungsi dalam penurunan pembentukan asam urat melalui urin (Aryani et al.
, 2.
Daunnya mudah ditemukan atau bisa ditanam sendiri, harganya murah, dan proses pengolahannya untuk menjadi obat juga mudah (Muliani et al.
Kandungan membantu mengurangi kadar asam urat dalam darah termasuk zat flavonoid, tanin, dan minyak atsiri yang mengandung eugenol dan minyak sitral.
(Widiyanto et al.
, 2.
Selain itu daun
salam bersifat diuretik dan penghilang Jurnal Menara Medika Vol 7 No 2 Maret 2025 | 298
Jurnal Menara Medika
JMM 2025
https://jurnal.
id/index.
php/menaramedika/index rasa nyeri, memperbaiki sirkulasi serta mampu menurunkan kadar asam urat (Yuniar, 2.
Asam urat adalah salah satu jenis radang sendi yang terjadi karena penumpukan kristal asam urat.
Kondisi ini dapat terjadi pada sendi manapun, seperti di jari kaki, pergelangan kaki, lutut dan paling sering di jempol kaki (Kemenkes, 2.
Asam urat termasuk penyakit degeneratif yang menyerang persendian, dan paling sering dijumpai di masyarakat terutama dialami oleh lansia (Febriyanti, 2.
Serum asam urat merupakan produk enzimatik akhir dari metabolisme Kelainan metabolisme asam urat serum dapat disebabkan dari hasil interaksi antar banyak faktor, termasuk jenis kelamin, usia, genetika, gaya hidup dan lingkungan.
Penyakit asam urat yang tidak ditangani dengan baik dapat mengancam nyawa penderitanya.
Kadar asam urat dalam darah normalnya pada laki-laki 0,18- 0,42 mmol/L dan pada wanita kadarnya 0,13 -0,34 mmol/L .
,2-5,7 mg/ dL) (Arlinda, 2.
Manfaat air rebusan daun salam yang menunjukkan bahwa daun salam mengandung zat kimia yang berupa flavonoid, tanin, polifenol, alkaloid, tritepen, minyak atsiri, vitamin B dan C yang memiliki sifat diuretik sehingga memperbanyak produksi urin yang akan dikeluarkan dari dalam tubuh akibat sisa metabolisme dan dapat menurunkan kadar asam urat dalam darah.
Data analisis menunjukan bahwa konsumsi rebusan daun salam menurunkan asam urat pada lansia dengan hasil (SMD= 1.
CI 95%= -3.
36 hingga 0.
p=0.
, dan hasilnya signifikan secara statistik (Widiyanto et al.
, 2.
Hasil penelitian Surya et al, .
penurunan kadar asam urat pada lansia setelah meminum air rebusan daun salam secara teratur dengan pvalue < 0,05.
Hasil penelitian Zuhriyah et al, .
menunjukan bahwa kadar asam urat pada lansia pemberian air rebusan daun salam p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862 memiliki kadar asam urat diatas normal sebanyak 38 orang lansia .
%) dan sesudah pemberian air rebusan daun salam diketahui bahwa sebagian besar responden menjadi normal kadar asam uratnya sebanyak 36 orang lansia .
,7%).
Berdasarkan hasil uji statistik dengan menggunakan Uji Wilcoxon dengan bantuan SPSS dengan tingkat signifikasi 0,05 diperoleh dari p = 0,000 yang berarti p < 0,05 yaitu H1 diterima yang berarti ada pengaruh pemberian air rebusan daun salam terhadap penurunan kadar asam urat lansia.
Penelitian serupa juga dilakukan Widiyono et al, .
menunjukan ada pengaruh asam urat sebelum dan sesudah pemberian rebusan daun salam, yang ditunjukan dengan nilai paired test sebelum pemberian rebusan daun salam nilai rerata 7,26 mg/dl dan sesudah pemberian rebusan daun salam nilai rerata 4,75 mg/dl dengan nilai p-value 0,0001 < .
Tujuan Literature Review ini adalah untuk mengetahui rebusan daun salam berkontribusi pada penurunan asam urat pada lansia.
BAHAN DAN METODE
Penelitian penelitian dengan menggunakan metode telaah pustaka, dimana penelitian ini menggunakan metode yang sistematis, eksplisit, dan reproducible untuk mengidentifikasi, mengevaluasi, dan mensintesiskan penelitian serta gagasan yang dihasilkan oleh peneliti dan Strategi yang digunakan dalam penelusuran telaah pustaka ini adalah dengan menggunakan kerangka kerja meliputi PICO: P populasi atau masalah yaitu lansia dengan hiperuresemia.
berarti intervensi atau tindakan yang dilakukan yaitu konsumsi rebusan daun salam.
C perbandingan .
idak ada dan O outcome atau hasil kadar asam urat.
Kata kunci yang digunakan dalam review ini antara lain Au Asam urat.
Jurnal Menara Medika Vol 7 No 2 Maret 2025 | 299
Jurnal Menara Medika
JMM 2025
https://jurnal.
id/index.
php/menaramedika/index Lansia.
Daun salam.
Data yang diperoleh merupakan data sekunder yaitu data dari hasil penelitian yang telah dilakukan sebelumnya.
Sumber yang diperoleh adalah artikel atau jurnal yang terkait dengan topik yang dibahas dan diperoleh melalui basis data pencarian: Google Schoolar dan Semantics Schoolar.
Semua artikel yang diperoleh dipublikasikan antara tahun 2019 Ae 2024, baik dalam bahasa Indonesia maupun bahasa Inggris dan menjelaskan pengaruh air rebusan daun salam terhadap penurunan kadar asam urat pada lansia.
Setelah diperoleh artikel, dilakukan seleksi dengan menggunakan kriteria inklusi dan kriteria eksklusi.
Kriteria inklusi meliputi, subjek penelitian adalah perawat naskah full text sesuai topik penelitian, sedangkan kriteria eksklusi p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862 adalah abstrak dan naskah yang tidak dapat diakses, serta literatur yang tidak sesuai dengan topik.
Dari hasil yang diperoleh sesuai kriteria inklusi, terdapat 120 artikel nasional dalam kurun waktu 5 tahun terakhir dari tahun 2019- 2024.
Data yang diperoleh akan dijadikan sebagai pembahasan dalam penelitian Skema 1 Journal Search Flow Number of articles obtained from Google Scholar n=120 HASIL Berdasarkan Berdasarkan hasil pencarian literatur ditemukan lima artikel yang memenuhi kriteria inklusi dan umumnya menilai efek rebusan daun salam terhadap penurunan kadar asam urat.
Artikel penelitian ini didapatkan melalui penelusuran hasil publikasi ilmiah dengan rentang 5 tahun terakhir .
9 - 2.
Tabel 1 Hasil Review Artikel yang Diperoleh Nama Peneliti Nama Judul Jurnal Penelitan Tahun 1 Roza marlinda Jurnal Pengaruh dan putri dafriani kesehat pemberian air rebusan saintika daun salam meditor terhadap yvolum penurunan 2 kadar asam nomor 1 urat pasien arthritis gout Https://j Number of articles obtained from Proquest.
Pubmed and Science Direct n=25 The number of articles obtained after screening was n=95 Number of complete articles assessed for eligibility n=20 Number of articles accepted/on topic n=5 Metode Penelitia Preeksperi Populasi dan Sampel Hasil Populasi penelitian ini Rata-rata kadar sebelum dan pemberian air rebusan daun salam adalah 5,7 mg/dl dan 4,9 mg/dl.
Jurnal Menara Medika Vol 7 No 2 Maret 2025 | 300
Jurnal Menara Medika
JMM 2025
https://jurnal.
id/index.
php/menaramedika/index p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862 Vechya oroh, dan hendro Ejournal -k.
7 nomor Pengaruh daun salam kadar asam gout artritis di wilayah ranotana wer Halimatuz Jurnal zuhriyahA, diah ilmiah jerita eka sariA ia, 2 .
Pp.
The effect of boiled water of bay leaves on uric acid levels in the eldery at the klampis subdistrict Penelitia pre-test post-test Metode pre-post 118 orang.
Sampel Populasi Pengambilan sampel dan Populasi semua lansia usia 60-74 Sampel Hasil dengan uji t dependen dengan tingkat nilai AAe value 0,000 kecil dari nilai signifikan 0,05 .
,00 < 0,.
Hasil pemberian air rebusan daun salam seluruh lansia memiliki lansia .
%).
Setelah pemberian air rebusan daun salam hampir seluruh lansia memiliki kadar lansia .
,7%).
Uji
Jurnal Menara Medika Vol 7 No 2 Maret 2025 | 301
Jurnal Menara Medika
JMM 2025
https://jurnal.
id/index.
php/menaramedika/index Faried Rahman Hidayat1* .
Nikki Ardilla2 Siti Asyah3 Hudayati4 Jurnal Ilmu Kesehat an Vol.
11 No.
June 2023 EIssn :
Uric Acid Levels Are Lowered by Traditional Boiling Water from Leaves Elderly Posyandu Jonggon Jaya Kutai Kartanegar p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862 The used is Quasi Experim ent with Pretest Ae Posttest Control Group Design.
The population in were elderly from gout at the Jonggon Jaya Kutai Kartanegara Elderly Health Center many as 120 patients from a total of 301 patients at the Jonggon Jaya Elderly Health Post.
Sampling was carried with a simple based on the research, the nilai p = 0,000 yang berarti p > 0,05 yaitu h1 diterima yang pemberian air rebusan daun salam terhadap urat pada lansia di puskesmas pembantu desa Results Based on the test obtained the boiled water of soursop leaves acid levels in the blood (P value: 0.
so that it can be stated that H0
is rejected and HA is accepted which can be said to have the effect of boiling soursop leaves decreasing uric
acid levels in the elderly Jurnal Menara Medika Vol 7 No 2 Maret 2025 | 302
Jurnal Menara Medika
JMM 2025
https://jurnal.
id/index.
php/menaramedika/index Yuliawati1, nur Prosidi Analysis of ainiyah.
, nety ng the herbal seminar use of bay , nasiona leaf l ipegeri overcome .
_01 .
p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862 of giving bay decoction, 15 soursop leaf celery leaf Desaing The sample size in this digunak study was 39 an yaitu respondents.
preexpe The rimental sampling pre- technique in post test this The results of before giving bay leaves, all elderly people abnormal uric acid levels, as many as 39 elderly people .
%) elderly people acid levels, as many as 35 elderly people .
8%).
The results of the giving herbal
after using the Jurnal Menara Medika Vol 7 No 2 Maret 2025 | 303
Jurnal Menara Medika
JMM 2025
https://jurnal.
id/index.
php/menaramedika/index p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862 statistical test value of p = means p < 05, there is a effect of giving bay leaves on reducing uric acid levels in health center work area.
PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil analisis yang diperoleh dari 5 literatur yang di review didapatkan kesamaan yaitu semua literatur memiliki nilai rata-rata kadar asam urat yang tinggi sebelum pemberian rebusan daun salam.
Terdapat pengaruh air rebusan daun salam terhadap kadar asam urat pada lansia dengan hiperurisemia dilihat dari ratarata hasil penelitian dengan nilai A value = 0,000 (= 0,.
Kandungan daun salam (Syzygium Polyanthum Wigh.
bermanfaat untuk peluruh kencing .
dan anti nyeri .
Kandungannya sebagai diuretik, daun salam dapat memperbanyak produksi urine sehingga dapat menurunkan kadar asam urat darah (Widiyono et al, 2.
Penelitian yang dilakukan Nuranti et al.
, .
Untuk mengurangi kadar asam urat tersebut perlu dilakukan terapi Daun salam dapat dimanfaatkan dalam penanggulangan peningkatan kadar asam urat, karena daun salam mengandung tanin, flavonoid, saponin, triterpen, polifenol, alkaloid, dan minyak atsiri.
Daun salam mengandung vitamin C, vitamin A, thiamin, riboflavin, niasin, vitamin B6, dan vitamin B12 yang berfungsi dalam penurunan pembentukan asam urat melalui urin (Aryani et al.
, 2.
Menurut Husnaniyah .
secara tradisional daun salam dapat digunakan sebagai obat untuk mengatasi asam urat, stroke, kolesterol tinggi, melancarkan peredaran darah, radang lambung, diare, gatal-gatal, kencing manis dan lain-lain.
Menurut penelitian Widiyono et al, 2.
test menunjukan ada pengaruh asam urat sebelum dan sesudah pemberian rebusan daun salam.
ditunjukan nilai paired test sebelum pemberian rebusan daun salam nilai rerata 7,26 mg/dl dan sesudah pemberian rebusan daun salam nilai rerata 4,75 mg/dl p-value 0,001<.
Hal tersebut berarti lansia yang menderita asam urat sesudah pemberian rebusan daun salam dapat mengurangi dan juga menurunkan kadar asam urat.
Penelitian dari Surya et al, .
didapatkan nilai rata-rata kadar asam urat sebelum diberikan rebusan daun salam yaitu 8,14 dan nilai rata-rata kadar asam urat sesudah diberikan rebusan daun salam yaitu 4,24 dengan nilai p-value 0,000 ( < 0,.
yang berarti pemberian rebusan daun salam dapat menurunkan kadar asam urat pada Pemberian air rebusan daun
salam sangat cepat berpengaruh terhadap penurunan kadar asam urat
Jurnal Menara Medika Vol 7 No 2 Maret 2025 | 304
Jurnal Menara Medika
JMM 2025
https://jurnal.
id/index.
php/menaramedika/index lansia dan juga apabila lansia tersebut mampu mengontrol makanannya dengan cukup baik.
Hasil penelitian Zuhriyah et al, .
menunjukan bahwa kadar asam urat pada lansia diketahui seluruh responden sebelum pemberian air rebusan daun salam memiliki kadar asam urat diatas normal sebanyak 38 orang lansia .
%) dan sesudah pemberian air rebusan daun salam diketahui bahwa sebagian besar responden menjadi normal kadar asam uratnya sebanyak 36 orang lansia .
,7%).
Berdasarkan hasil uji statistic dengan menggunakan Uji Wilcoxon dengan bantuan SPSS dengan tingkat signifikasi 0,05 diperoleh dari p= 0,000 yang berarti p< 0,05 yaitu H1 diterima yang berarti ada pengaruh pemberian air rebusan daun salam terhadap penurunan kadar asam urat lansia.
Menurut penelitian Fifi et al, .
menunjukkan bahwa terdapat penurunan kadar asam urat pada lanjut usia yang menderita asam urat menggunakan air rebusan daun salam pada rerata usia reponden 65 tahun hasil p-value 0,001 < 0,05.
Sedangkan menurut Dwi et al, .
, bahwa terdapat pengaruh air rebusan daun salam terhadap kadar asam urat pada lansia dengan hiperurisemia dilihat dari rata-rata hasil penelitian dengan nilai A value 0,000 (= 0,.
dan terapi air rebusan daun salam merupakan terapi nonfarmakologi yang efektif dalam menurunkan kadar asam urat.
Hasil penelitian Pulung et al.
menjelaskan bahwa pemberian rebusan daun salam terhadap penurunan kadar asam urat pada lansia bermakna sebelum dan sesudah selama 7 hari dan hasil rerata sebelum pemberian daun salam yaitu 7,26 mg/dl dan sesudah pemberian daun salam yaitu 2,75 mg/dl dengan nilai p value 0,000<0,05.
kandungan kimia daun salam dapat menghambat kerja enzim xantin oksidase sehingga dapat menghambat p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862 pembentukan asam urat dan membantu mengakresi asam urat dalam tubuh melalui urine.
Kandungannya sebagai diuretik, daun salam dapat memperbanyak menurunkan kadar asam urat darah.
Pemberian rebusan daun salam sebanyak 250 cc yang di buat dengan merebus 7 lembar daun salam dengan 750 cc air menjadi 250 cc, dan diberikan kepada responden 2x sehari selama 7 hari terbukti menurunkan kadar asam urat pada penderita asam urat (Patyawargana & Falah, 2.
Daun salam mampu memperbanyak produksi urin .
sehingga dapat menurunkan kadar asam urat darah (Nuranti et al.
, 2.
Daun (Syzygium Polyanthu.
merupakan tanaman yang sudah lama dikenal masyarakat Indonesia sebagai bahan tambahan bumbu dapur karena aroma dan rasanya yang khas.
Daun salam merupakan tanaman yang mudah diperoleh dan murah (Ndede et al.
, 2.
Tanaman ini memiliki ciri-ciri berbentuk pohon dengan daun yang berhadapan dan bercabang dua baris secara horizontal.
Daun salam dapat digunakan untuk mengobati berbagai penyakit, antara lain diare, gatal-gatal, diabetes, stroke, kolesterol tinggi, maag, dan tentu saja asam urat (Adriani et al.
, 2.
Asam urat merupakan zat yang terbentuk ketika purin atau produk limbah dipecah dalam tubuh dan merupakan hasil pemecahan purin dengan bantuan enzim guanase dan xantin oksidase (Asmira et , 2.
KESIMPULAN
Hasil disimpulkan bahwa pemberian rebusan air daun salam pada lansia berpengaruh terhadap penurunan kadar asam urat.
SARAN
Daun salam dapat dijadikan salah satu terapi komplementer untuk Jurnal Menara Medika Vol 7 No 2 Maret 2025 | 305
Jurnal Menara Medika
JMM 2025
https://jurnal.
id/index.
php/menaramedika/index menurunkan kadar asamurat pada pasien arthritis gout.
pada pasien Artritis Gout sangat diperlukan sehingga manfaat daun salam sebagai bahan yang mudah di dapat sebagai terapi pengobatan dapat di kembangakan.
DAFTAR PUSTAKA