Jurnal Kebidanan Volume 9 No 2 September 2019 PENGARUH SENAM HAMIL TERHADAP PENURUNAN NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER II DAN i . i BPM Aminatur Rofiah SST. Desa Sepanyul. Kec Gudo. Kab Jomban. Dheby Firdayani1 Evi Rosita2 STIKes Insan Cendekia Medika Jombang email : dheby_firda@gmail. com, 2email : evi_icme@yahoo. ABSTRAK Pendahuluan Nyeri punggung bawah merupakan keluhan yang sering dialami wanita hamil trimester II dan i. Melakukan senam hamil dapat meringankan nyeri punggung bawah. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh senam hamil terhadap penurunan nyeri punggung bawah pada ibu hamil trimester II dan i di BPM Aminatur Rofiah. SST. Metode Penelitian Jenis penelitian ini adalah pre eksperimental dengan rancangan one group pretest posttest design. Populasi penelitian ini adalah seluruh ibu hamil trimester II dan i yang berjumlah 35 ibu hamil. Teknik pengambilan sampel menggunakan total sampling. Variable independent senam hamil dan variable dependent penurunan nyeri punggung Instrumen penelitian menggunakan observasi. Pengolahan data menggunakan editing, coding, scoring, tabulating dengan analisa data Spearman Rank. Hasil Penelitian menunjukkan sebelum dilaksanakan senam hamil sebagian besar dari responden mengalami nyeri punggung bawah dengan skala 4 . angat nyer. sebanyak 19 responden . ,3%), sedangkan setelah dilaksanakan senam hamil sebagian besar dari responden mengalami nyeri punggung bawah dengan skala 3 . ebih nyer. sebanyak 22 responden . ,9%). Uji statistik Spearman Rank menunjukan A value = 0,000 < . sehingga H1 diterima. Kesimpulanya, ada pengaruh senam hamil terhadap penurunan nyeri punggung bawah pada ibu hamil trimester II dan i. Saran Diharapkan dapat termotivasi untuk melakukan senam hamil lebih baik lagi dalam pengabdian masyarakat maupun hal lainnya yang terkait dengan senam hamil. Kata Kunci : Senam hamil, nyeri punggung bawah THE EFFECT OF PREGNANT GYMNASTIC ON THE DECREASING OF BREATH PAIN IN PREGNANT WOMEN TRIMESTER II AND i (In BPM Aminatur Rofiah SST. Sepanyul Village. Gudo District. Jombang Regenc. ABSTRACT Introduction Lower back pain is a common problem for pregnant women of the 2nd and 3rd trimesters. Making pregnancy exercise can alleviate lower back pain. The purpose to determine the effect of pregnancy exercise on the reduction of back pain in pregnant women trimester II and i in BPM Aminatur Rofiah. SST. Reseach Method This type of research is pre experimental with one group pretest posttest design. The population of this study were all pregnant women of trimester II and i who practically 35 pregnant women. The sampling technique uses total sampling. Independent pregnancy variable variables and dependent variable decrease in lower back pain. Research instrument used. Data processing using editing, coding, scoring, tabulating with Rank Spearman data analysis. The results of the reseach Before the pregnancy exercise most of the respondents Discussion with scale 4 . ery painfu. as much as 19 respondents . ,3%), while after pregnancy exercise most of respondent Share with scale 3 . ore pai. as much as 22 respondents . , 9%). Spearman Suggestions It is expected to be motivated to do better pregnancy exercises in community service and other matters related to pregnancy exercise. Rank statistical test shows value = Jurnal Kebidanan Volume 9 No 2 September 2019 0,000 < . of H1 received. Conclusion. There is influence of pregnancy exercise to decrease of lower back pain of pregnant mother of trimester II and i. Keywords: Pregnant gymnastics, lower back pain PENDAHULUAN Masa kehamilan merupakan masa dimana ibu akan mengalami perubahan fisik maupun psikis. Perubahan fisik yang terjadi salah satunya adalah nyeri punggung bagian bawah. Salah satu cara tersebut adalah dengan melakukan senam hamil (Febriana, 2013 : . Hasil dari penelitian pada ibu hamil diberbagai daerah di Indonesia mencapai 60-80% ibu hamil mengalami back pain . yeri punggun. pada kehamilannya. Jawa Timur sekitar 65% dari seluruh ibu hamil mengalami back pain . yeri punggun. (Febriana, 2013 : . Berdasarkan studi pendahuluan pada tanggal 2018 di BPM Aminatur Rofiah. SST Desa Sepanyul Kecamatan Gudo Kabupaten Jombang didapatkan 10 dari 10 ibu hamil mengalami nyeri punggung Nyeri punggung bawah saat hamil terjadi karena adanya perubahan hormone kehamilan yang meningkatkan hormone fleksibilitas jaringan ligamen meningkatkan mobilitas sendi di pelvis (Braxshaw, 2008 : . Salah satu cara untuk menurunkan nyeri punggung bawah dengan melakukan melakukan senam hamil. Mengikuti senam hamil secara teratur dapat menjaga kesehatan tubuh dan dapat meringankan nyeri punggung bawah yang dirasakan ibu hamil (Febriana, 2013 : . Tujuan Mengetahui pengaruh senam hamil terhadap penurunan nyeri punggung bawah pada ibu hamil trimester II dan i di BPM Aminatur Rofiah. SST Desa Sepanyul Kecamatan Gudo Kabupaten Jombang. BAHAN DAN METODE PENELITIAN Penelitian ini menggunakan penelitian pre eksperimental dengan tipe one group pretest-posttest design. Penelitian ini mengungkapkan hubungan sebab akibat dengan cara melibatkan satu kelompok subyek, menilai pengaruh senam hamil terhadap penurunan nyeri punggung bawah pada ibu hamil trimester II dan i. Populasi. Sampel dan Sampling Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil trimester II dan i di BPM Aminatur Rofiah. SST yaitu sejumlah 35 responden. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah Total Sampling. Pada penelitian ini sampelnya adalah seluruh ibu hamil trimester II dan i di BPM Aminatur Rofiah. SST yaitu sejumlah 35 Variabel independent dalam penelitian ini adalah senam hamil. Variabel dependent dalam penelitian ini adalah penurunan nyeri punggung bawah. Pengumpulan dan Analisa Data Instrumen penelitian ini adalah lembar obsrvasi dan leaflet, dilakukan pengolahan data melalui tahapan Editing. Coding. Scoring dan Tabulating. Teknik uji statistik yang dipilih yaitu uji Spearman Rank. Perhitungan dilakukan dengan progam SPSS 16. Penarikan kesimpulannya dilakukan dengan cara jika nilai yuU < 0,05 maka H1 diterima, artinya ada pengaruh senam hamil terhadap penurunan nyeri punggung bawah pada ibu hamil trimester II dan i, jika nilai yuU > 0,05 maka H1 Jurnal Kebidanan Volume 9 No 2 September 2019 Tinggi ditolak, artinya tidak ada pengaruh senam hamil terhadap penurunan nyeri punggung bawah pada ibu hamil trimester II dan i. Total Sumber : Data Primer, 2018. Berdasarkan tabel 5. 2 menunjukkan berpendidikan SMP yaitu 17 responden . ,6%). HASIL PENELITIAN Data Umum Karakter Umur Berdasarkan Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan Tabel Karakteristik berdasarkan umur ibu hamil trimester II dan i Di BPM Aminatur Rofiah SST. Desa Sepanyul. Kecamatan Gudo. Kabupaten Jombang bulan Juni 2018. Tabel Karakteristik berdasarkan pekerjaan ibu hamil trimester II dan i Di BPM Aminatur Rofiah SST. Desa Sepanyul. Kecamatan Gudo. Kabupaten Jombang bulan Juni 2018. Responden Umur < 20 >35 Total Frekuensi Presentase (%) Pekerjaan Frekuensi Persentase (%) PNS Swasta Wiraswasta IRT Total Sumber : Data Primer 2018. Sumber : Data Primer, 2018. Berdasarkan tabel 5. 1 menunjukkan sebagian besar responden berusia 20-35 tahun yaitu 25 responden . ,4%) Berdasarkan tabel 5. 3 menunjukkan hampir seluruhnya responden bekerja sebagai IRT yaitu 28 responden . ,0%). Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Karakteristik Reponden Berdasarkan Kehamilan Tabel 2 Karakteristik responden berdasarkan pendidikan terakhir ibu hamil trimester II dan i Di BPM Aminatur Rofiah SST. Desa Sepanyul. Kecamatan Gudo. Kabupaten Jombang bulan Juni Pendidikan Frekuens i . Persentase (%) SMP SMA/SMK Perguruan Tabel 4 Karakteristik responden berdasarkan kehamilan ibu hamil trimester II dan i Di BPM Aminatur Rofiah SST. Desa Sepanyul. Kecamatan Gudo. Kabupaten Jombang bulan Juni 2018. Paritas Frekuensi . Persentas e (%) Hamil 1 Hamil 2-4 Hamil >5 Jumlah Sumber : Data Primer, 2018. Jurnal Kebidanan Volume 9 No 2 September 2019 Berdasarkan tabel 5. 4 menunjukkan sebagian besar responden hamil ke 2-4 yaitu 27 responden . ,1%). Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Kehamilan Ibu Tabel 5. Karakteristik responden berdasarkan usia kehamilan ibu hamil trimester II dan i Di BPM Aminatur Rofiah SST. Desa Sepanyul. Kecamatan Gudo. Kabupaten Jombang bulan Juni Usia Kehamilan 4-6 bulan 7-9 bulan Jumlah Data Khusus Nyeri punggung bawah pada ibu hamil i dilaksanakan Senam Hamil. Tabel 5. 10 Distribusi frekuensi intensitas nyeri punggung bawah sebelum dilakukan senam hamil pada ibu hamil trimester II dan i Di BPM Aminatur Rofiah SST. Desa Sepanyul. Kecamatan Gudo. Kabupaten Jombang bulan Juni 2018. Frekuensi Persentase . (%) Sumber : Data Primer, 2018. Sumber : Data Primer, 2018. 5 menunjukkan bulan yaitu 21 Beradasarkan tabel 5. 10 menunjukkan sebagian besar ibu hamil trimester II dan i mengalami nyeri punggung bawah dengan skala 4 . angat nyer. dengan jumlah 19 responden . ,3%). Karakteristik Responden Berdasarkan Senam Hamil Pada Kehamilan Sebelumnya. Nyeri punggung bawah ibu hamil i dilaksanakan Senam Hamil. Tabel Karakteristik berdasarkan senam hamil pada kehamilan sebelumnya pada ibu hamil trimester II dan i Di BPM Aminatur Rofiah SST. Desa Sepanyul. Kecamatan Gudo. Kabupaten Jombang bulan Juni 2018. Tabel 5. 11 Distribusi frekuensi intensitas nyeri punggung bawah setelah dilakukan senam hamil pada ibu hamil trimester II dan i Di BPM Aminatur Rofiah SST. Desa Sepanyul. Kecamatan Gudo. Kabupaten Jombang bulan Juni 2018. Berdasarkan tabel kehamilannya 7-9 responden . ,0%). Frekuensi . Persentase (%) Tidak Jumlah Beban Pernah Sumber : Data Primer, 2018. Berdasarkan tabel 5. 6 menunjukkan seluruhnya responden tidak pernah melakukan senam hamil yaitu responden . %). Sumber : Data Primer, 2018. Berdasarkan tabel 5. 11 menunjukkan sebagian besar ibu hamil trimester II dan i mengalami nyeri punggung bawah dengan skala 3 . ebih nyer. sebanyak 22 responden . ,9%). Jurnal Kebidanan Volume 9 No 2 September 2019 Pengaruh penurunan nyeri sebelum melaksanakan senam hamil dan sesudah dilaksanakan senam hamil terhadap penurunan nyeri punggung bawah ibu hamil trimester II dan i. Tabel 5. 12 Tabulasi silang penurunan nyeri sebelum melaksanakan senam hamil dan sesudah dilaksanakan senam hamil terhadap penurunan nyeri punggung bawah ibu hamil trimester II dan i Di BPM Aminatur Rofiah SST. Desa Sepanyul. Kecamatan Gudo. Kabupaten Jombang bulan Juni 2018. Sumber : Data Primer, 2018. Berdasarkan tabel 5. 12 tabulasi silang responden mengalami penurunan nyeri punggung bawah sebelum dilaksanakan senam hamil dan setelah dilaksanakan senam hamil yaitu sebanyak 19 responden atau 54,3%, dengan nyeri sebelum senam hamil menurut FPS-R nomor 4 . angat nyer. dan setelah dilaksanakan senam hamil dengan nyeri menurut FPS-R nomor 3 . ebih nyer. sebanyak 22 responden atau 62,9%. PEMBAHASAN Nyeri punggung bawah pada ibu hamil i dilaksanakan Senam Hamil. Beradasarkan tabel 5. 10 menunjukkan sebagian besar dari responden mengalami nyeri punggung bawah dengan skala 4 . angat nyer. dengan jumlah 19 responden . ,3%). Nyeri merupakan nyeri punggung yang terjadi pada area lumbosakral. Faktor predisposisi punggung berkaitan dengan penambahan berat badan, perubahan postur tubuh punggung terdahulu dan peregangan yang berulang (Braxshaw, 2008 : . Menurut peneliti nyeri punggung bawah yang dialami oleh ibu hamil trimester II dan i dapat disebabkan oleh aktivitas yang berlebihan, sehingga bisa menimbulkan kelelahan yang dapat mengakibatkan nyeri pada bagian punggung bawah. Selain itu perut ibu yang semakin bertambah minggu semakin besar juga bisa mempengaruhi terjadinya nyeri punggung bawah. Berdasarkan tabel 5. 1 menunjukkan sebagian besar responden berusia 20-35 tahun yaitu 25 responden . ,4%). Nyeri punggung bawah selama kehamilan dipengaruhi oleh umur ibu. Wanita yang berusia lebih muda lebih sering mengalami nyeri punggung bawah sebagai efek perubahan hormonal selama kehamilan. Mereka lebih sensitif terhadap perubahan pada dirinya dan memiliki pandangan nyeri yang berbeda bila dibanding dengan wanita hamil yang berusia lebih tua. (Notoadmojdo, 2003: . Menurut peneliti di umur 20-35 itu merupakan umur yang produktif bagi pasangan suami istri untuk hamil, tetapi pada kenyataannya ibu hamil usia 20-35 tahun mengalami nyeri punggung bawah hal itu dikarenakan perubahan hormonal, aktifitas berlebihan, perubahan postur tubuh ibu yang menyebabkan ibu hamil mengalami nyeri punggung bawah. Berdasarkan tabel 5. 2 menunjukkan hampir setengahnya dari responden berpendidikan SMP yaitu 17 responden . ,6%). Menurut (Notoadmojdo, 2003 : Semakin tinggi pendidikan seseorang maka semakin baik pula pengetahuannya dibandingkan dengan tingkat pendidikan yang rendah mengakibatkan kurangnya pengetahuan dalam menghadapi dan memecahkan suatu masalah. Menurut peneliti seseorang yang berpendidikan SMP merupakan senam yang susah untuk dilakukan dan membutuhkan waktu lama Jurnal Kebidanan Volume 9 No 2 September 2019 untuk melakukan senam hamil, karena kurangnya ilmu pengetahuan baru dan pola pikir serta anggapan masyarakat yang kurang untuk memahami senam hamil. Berdasarkan tabel 5. 3 menunjukkan hampir seluruhnya dari responden bekerja sebagai IRT yaitu 28 responden . ,0%). Hal ini sesuai dengan teori yang menyebutkan bahwa seseorang yang bekerja, pengetahuannya akan lebih luas dari pada seseorang tidak bekerja, serta memiliki akses yang lebih baik terhadap berbagai informasi, termasuk kesehatan sehingga pengetahuan dan pengalaman lebih banyak (WHO, 2009 : . Menurut peneliti responden yang berstatus sebagai IRT memiliki tanggung jawab yang penuh untuk mengurus keluarga sehingga banyak melakukan aktivitas fisik yang berlebihan, selain itu pengalaman dan ilmu yang diperoleh akan lebih sedikit, rasa ingin tahu akan ilmu baru pun rendah. Berdasarkan tabel 5. 4 menunjukkan hampir seluruhnya responden kehamilan ke 2-4 yaitu 27 responden . ,1%). Wanita yang pernah mengalami nyeri punggung bawah sebelum kehamilan berisiko mengalami hal yang sama ketika hamil. Masalah memburuk jika ternyata otot-otot wanita tersebut lemah sehingga gagal menopang uterus atau rahim yang membesar (Hakiki, 2010 : . Tanpa sokongan, uterus akan mengendur, kondisi yang membuat lengkungan punggung semakin memanjang. Kelemahan otot abdomen lebih umum terjadi pada grandemultipara yang tidak melakukan Para wanita primiravida biasanya memiliki otot abdomen yang sangat baik karena otot tersebut belum pernah (Varney, 2014 : . Menurut peneliti ibu yang melahirkan lebih dari satu kali beresiko mengalami nyeri punggung bawah karena otot-otot wanita tersebut mengalami penurunan fungsi akibat dari kehamilan seblumnya sehingga untuk menopang uterus atau rahim yang membesar tidak atau kurang maksimal. Berdasarkan tabel 5 menunjukkan kehamilannya 7-9 bulan yaitu 21 responden . ,0%). Nyeri punggung intensitasnya seiring pertambahan usia kehamilan terutama pada trimester i karena nyeri ini merupakan akibat pergeseran pusat grevitasi dan postur tubuhnya, kehamilan membuat pusat gravitasi pada ibu hamil berubah ke arah depan, seiring dengan perut yang Hal menyebabkan postur tubuh berubah akibatnya adalah nyeri atau ketegangan di punggung bawah (Varney, 2014 : . Menurut peneliti pada kehamilan trimester i ibu lebih banyak mengalami nyeri punggung bawah dibandingkan pada kehamilan trimester II dikarenakan seiring bertambahnya usia kehamilan perubahan postur tubuh ibu cenderung mengalami perubahan seperti lordosis, nyeri punggung bawah akan lebih meningat jika ibu tidak pernah melakukan aktifitas fisik untuk mengurangi keluhan nyeri punggung Berdasarkan tabel 5. 6 menunjukkan seluruhnya dari responden belum pernah melakukan senam hamil yaitu 35 responden . ,0%). Senam hamil merupakan bagian dari perawatan antenatal pada beberapa pusat pelayanan kesehatan tertentu, seperti rumah sakit, puskesmas, klinik, ataupun pusat pelayanan kesehatan yang lainnya. Peran ibu dalam mengikuti senam hamil sangat penting dilakukan oleh ibu hamil. Mengikuti senam hamil secara teratur dapat menjaga kesehatan tubuh dan dapat meringankan nyeri punggung bawah yang dirasakan ibu hamil (Febriana, 2013 : Menurut peneliti pada Desa Sepanyul Kecamatan Gudo Kabupaten Jombang sudah diadakan kelas ibu hamil setiap periode tertentu, pada periode atau gelombang ini ibu hamil belum diberikan materi senam hamil khususnya tentang nyeri punggung bawah dan senam hamil hal ini membuat ibu hamil tidak mengetahui pentingnya informasi tantang nyeri punggung bawah dan senam hamil. Jurnal Kebidanan Volume 9 No 2 September 2019 Nyeri punggung bawah ibu hamil i dilaksanakan Senam Hamil. Berdasarkan tabel 5. 11 menunjukkan sebagian besar ibu hamil trimester II dan i mengalami nyeri punggung bawah dengan skala 3 . ebih nyer. sebanyak 22 . ,9%). Senam merupakan bagian dari perawatan antenatal pada beberapa pusat pelayanan kesehatan tertentu, seperti rumah sakit, puskesmas, klinik, ataupun pusat pelayanan kesehatan yang lainnya. Peran ibu dalam mengikuti senam hamil sangat penting dilakukan oleh ibu hamil. Mengikuti senam hamil secara teratur dapat menjaga kesehatan tubuh dan dapat meringankan nyeri punggung bawah yang dirasakan ibu hamil karena didalam senam hamil terdapat gerakan yang dipusatkan pada otot-otot untuk kebugaran dan berfungsi pada proses persalinan (Febriana, 2013 : . Menurut peneliti senam hamil dapat mengurangi nyeri punggung bawah pada ibu hamil trimester II dan i. Dengan durasi senam hamil selama 30 menit minimal 1 kali dalam seminggu dan dilakukan minimal selama dua minggu dan harus dilakukan sesuai SOP sehingga bisa dirasakan manfaat secara maksimal dan ibu bisa nyaman menjalani kehamilannya. Pengaruh penurunan nyeri sebelum melaksanakan senam hamil dan sesudah dilaksanakan senam hamil terhadap penurunan nyeri punggung bawah ibu hamil trimester II dan i. Berdasarkan tabel 5. 12 tabulasi silang responden mengalami penurunan nyeri punggung bawah sebelum dilaksanakan senam hamil dan setelah dilaksanakan senam hamil yaitu sebanyak 19 responden atau 54,3%, dengan nyeri sebelum senam hamil menurut FPS-R nomor 4 . angat nyer. dan setelah dilaksanakan senam hamil dengan nyeri menurut FPS-R nomor 3 . ebih nyer. sebanyak 22 responden atau 62,9%. Berdasarkan data di atas dan menurut uji statistik Spearman Rank dengan bantuan program SPSS 16 pada taraf kesalahan 5% dilakukan perhitungan untuk mengetahui ada tidaknya pengaruh antara dua variabel yaitu variabel bebas dan variabel terikat. Hasil dari perhitungan A value adalah 0,000 < . Bila A value < . berarti ada pengaruh senam hamil terhadap penurunan nyeri punggung bawah pada ibu hamil trimester II dan i. Hal ini menunjukkan bahwa 0,000 lebih kecil dari 0,05. Dengan demikian H0 yang menyatakan tidak ada pengaruh senam hamil terhadap penurunan nyeri punggung bawah pada ibu hamil trimester II dan i Jadi kesimpulannya ada pengaruh senam hamil terhadap penurunan nyeri punggung bawah pada ibu hamil trimester II dan i. Senam hamil berpengaruh terhadap penurunan nyeri punggung bawah yang dirasakan ibu hamil trimester II dan i karena didalam senam hamil salah satunya terdapat metode pilates. Metode pilates telah dikenal dibanyak Negara dan terbukti mampu membantu ibu hamil dalam mempermudah proses persalinan, gerakangerakan senam hamil dengan metode ini dipusatkan pada otot-otot untuk kebugaran salah satunya untuk menurunkan nyeri punggung bawah dan berfungsi pada proses persalinan Hal pertama yang harus dilakukan yaitu menganjurkan ibu mengambil posisi senyaman mungkin, kemudian latihan otot kaki, latihan pernafasan, latihan otot panggul, latihan otot betis, latihan otot pantat dan latihan anti sungsang (Potter, 2012 : . Menurut peneliti adanya pengaruh senam hamil terhadap penurunan nyeri punggung bawah yang dirasakan ibu hamil trimester II dan i diseabkan karena kepatuhan ibu hamil dalam melakukan gerakan sesuai SOP dan mengikuti istruksi bidan dan peneliti, ibu hamil juga melakukan senam hamil dengan durasi selama 30 menit dilakukan 1 kali dalam seminggu selama 3 minggu berturut-turut. Senam hamil dengan gerakan sederhana dan ringan membuat ibu hamil mudah untuk melakukan dan Jurnal Kebidanan Volume 9 No 2 September 2019 mengingat senam hamil hal ini membuat ibu hamil merasa nyaman dan dapat merasakan manfaat senam hamil. Manfaat dari senam hamil salah satunya adalah dapat meringankan gejala nyeri punggung bawah, karena didalam senam hamil terdapat gerakan yang dapat membuat elastisitas otot untuk kebugaran. Diharapakan ibu hamil trimester II dan i dapat lebih aktif mengikuti kelas ibu hamil supaya dapat mengetahui metode-metode baru dalam ilmu kesehatan khususnya senam hamil karena senam hamil nonfarmakologi yang bermanfaat bagi ibu hamil untuk mengurangi nyeri punggung bawah dan keluhan lainnya selama kehamilan dan persalinan. SIMPULAN DAN SARAN Simpulan Bagi BPM dan Bidan Diharapkan Bidan dapat terus memberikan wadah khususnya kelas ibu hamil yang didalamnya terdapat senam hamil, karena kelas ibu hamil selain dapat memberikan informasi, kelas ibu hamil dapat berfungsi sebagai wadah untuk tukar pendapat. Bidan diharapkan untuk selalu upgrade ilmu terbaru tentang sanam hamil yang dapat di jadikan acuan dan bahan pertimbangan bagi bidan dalam menerapkan senam hamil dalam kelas ibu hamil. Bagi prodi D4 Bidan Pendidik Diharapkan hasil penelitian ini dapat menjadi referensi untuk pembelajaran mahasiswa supaya dosen dan mahasiswa dapat termotivasi untuk melakukan senam hamil lebih baik lagi dalam pengabdian masyarakat maupun hal lainnya yang terkait dengan senam hamil. Bagi peneliti selanjutnya Diharapkan masukan kepada peneliti selanjutnya untuk melakukan penelitian yang lebih baik, diharapkan peneliti mengembangkan penelitian tentang senam hamil yaitu menganalisis manfaat lain dari senam hamil. Berdasarkan hasil dan pembahasan penelitian tentang Pengaruh Senam Hamil Terhadap Penurunan Nyeri Punggung Bawah Pada Ibu Hamil Trimester II dan i Di BPM Aminatur Rofiah. SST Desa Sepanyul Kecamatan Gudo Kabupaten Jombang maka dapat disimpulkan bahwa : Nyeri punggung bawah pada ibu hamil i dilaksanakan senam hamil hampir setengahnya dari responden mengalami nyeri punggung bawah dengan skala 4 . angat nyer. di BPM Aminatur Rofiah. SST Desa Sepanyul Kecamatan Gudo. Kabupaten Jombang. Nyeri punggung bawah pada ibu hamil trimester II dan i setelah dilaksanakan senam hamil sebagian besar dari responden mengalami penurunan nyeri punggung bawah dengan skala 3 . ebih nyer. di BPM Aminatur Rofiah. SST Desa Sepanyul Kecamatan Gudo. Kabupaten Jombang. Ada pengaruh penurunan nyeri sebelum melaksanakan senam hamil dan sesudah melaksanakan senam hamil terhadap penurunan nyeri punggung bawah pada ibu hamil trimester II dan i di BPM Aminatur Rofiah. SST Desa Sepanyul Kecamatan Gudo. Kabupaten Jombang. Saran Bagi responden KEPUSTAKAAN