ZONA KEDOKTERAN VOL.
14 NO.
2 MEI 2024
HUBUNGAN ANTARA DERAJAT HIPERTENSI DENGAN KUALITAS TIDUR
PADA PASIEN HIPERTENSI DI RUMAH SAKIT PMI KOTA BOGOR
Yusmahenry Galindra1.
Andi Asda Astiah2.
Naila Syahla Nuralyfah3 1 Fakultas Kedokteran Universitas Batam, yusmahenrygalindra@univbatam.
2 Fakultas Kedokteran Universitas Batam, andiasda@univbatam.
3 Fakultas Kedokteran Universitas Batam, lalasyahla28@gmail.
ABSTRACT
Background: According to the Ministry of Health .
Hypertension or high blood pressure is characterized by an increase in systolic blood pressure exceeding 140 mmHg and diastolic blood pressure exceeding 90 mmHg in two measurements taken five minutes apart in a sufficiently rested/quiet state.
Poor sleep quality occurs due to increased cortisol hormone, caused by the activation of the sympathetic nervous system, which enhances vasoconstrictor effects .
pinephrine and norepinephrin.
that influence the increase in blood pressure.
Individuals with good sleep quality tend to experience a better quality of life.
This study aims to determine the relationship between the degree of hypertension and sleep quality in hypertensive patients at PMI Hospital Bogor City in 2023.
Method: This is a quantitative study with a cross-sectional analytical study design.
The sampling technique used in this study is non-probability sampling with a sample size of 82 individuals using accidental sampling.
Sleep quality was measured using the PSQI questionnaire.
Data analysis employed univariate and bivariate analyses with the chi-square statistical test.
Results: The Chi-square test analysis for the relationship between the degree of hypertension and sleep quality in hypertensive patients yielded a p-value of 0.
> 0.
Conclusion: Based on the results of this research, it is concluded that there is no significant relationship between the degree of hypertension and sleep quality in hypertensive patients at PMI Hospital Bogor City in 2023.
Keywords: Hypertension Severity.
Sleep Quality.
PSQI
ABSTRAK
Latar Belakang: Menurut (Kemenkes 2.
Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg pada dua kali pengukuran dengan selang waktu lima menit dalam keadaan cukup istirahat/tenang.
Kualitas tidur yang buruk terjadi akibat meningkatnya hormon kortisol, penyebabnya yaitu aktivasi sistem saraf simpatik yang meningkatkan efek vasokontriktor .
pinefrin dan norepinefri.
yang mempengaruhi terjadinya peningkatan tekanan darah.
Seseorang yang memiliki kualitas tidur yang baik, maka akan mendapat quality of life yang baik pula.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara derajat hipertensi dengan kualitas tidur pada pasien hipertensi di RS PMI Kota Bogor tahun 2023 Metode: Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain studi analitik cross-sectional.
Teknik sampel penelitian ini menggunakan non-probability sampling dengan jumlah sampel 81 orang dengan menggunakan teknik pengambilan sampling aksidental.
Pengukuran kualitas tidur menggunakan kuesioner PSQI.
Analisis data menggunakan analisis univariat dan bivariat uji statistic chi-square.
Hasil: Hasil analisis uji Chi-square untuk hubungan derajat hipertensi dengan kualitas tidur pada pasien hipertensi diperoleh nilai p = 0,115 .
> 0,.
Kesimpulan: Berdasarkan hasil penelitian ini diperoleh bahwa tidak terdapat hubungan antara derajat hipertensi dengan kualitas tidur pada pasien hipertensi di Rumah Sakit PMI Kota Bogor tahun 2023.
Kata kunci: Derajat Hipertensi.
kualitas tidur.
PSQI
Universitas Batam Batam Batam Page 135 ZONA KEDOKTERAN VOL.
14 NO.
2 MEI 2024
PENDAHULUAN
Penyakit degenerative merupakan salah satu penyakit tidak menular yang saat ini sedang menjadi permasalah serius.
Penyakit degenerative adalah penyakit yang cenderung memburuk seiring waktu.
Kondisi ini bisa menyerang saraf, tulang belakang, sendi, dan otak.
Penyakit degeneratif umumnya diderita oleh orang lanjut usia .
, karena fungsi jaringan dan organ tubuhnya menurun seiring pertambahan usia.
Penyakit ini juga lebih berisiko terjadi pada lansia yang gaya hidupnya buruk atau terpapar bahan kimia.
Salah satu penyakit degenerative adalah hipertensi (Rahajeng & Tuminah, 2.
Menurut (Kemenkes 2.
Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg pada dua kali pengukuran dengan selang waktu lima istirahat/tenang (Kemenkes.
Hipertensi juga dapat diartikan dengan meningkatnya tekanan darah sistolik Ou140 mmHg dan diastolic Ou90 mmHg (Astiah.
Hipertensi memiliki angka kejadian yang tinggi.
Data WHO tahun 2015 menunjukkan sekitar 1,13 miliar orang didunia menderita hipertensi, artinya 1 dari 3 orang di dunia terdiagnosis hipertensi, prevalensi hipertensi akan terus meningkat tajam dan diprediksi pada tahun 2025 sebanyak 29 % orang dewasa diseluruh dunia terkena hipertensi.
Di Indonesia, prevalensi hipertensi menurut Riskesdas tahun 2018 sangat tinggi yaitu 34,1%.
Angka ini mengalami peningkatan jika dibandingkan prevalensi hipertensi pada Riskesdas 2013 yaitu sebesar 25,8%.
Begitu pula prevalensi hipertensi di Jawa Universitas Batam Batam Batam Barat, yaitu sama-sama mengalami peningkatan pada tahun 2020, yaitu 39,8%, prevalensi hipertensi tahun 2013 menurut riskesdas 2013, yaitu 34,5% (Dinas Kesehatan Jawa Barat, 2.
Prevalensi hipertensi di Provinsi Jawa Barat menempati urutan ke-2 dari 35 provinsi di Indonesia yaitu sebesar 39,6%.
Selain itu, jumlah estimasi penderita hipertensi di Kota Bogor yaitu sebanyak 334.
410 orang dengan prevalensi cakupan pelayanan kesehatan penderita hipertensi di Kota Bogor yaitu 5,60%, termasuk yang rendah jika dibandingkan dengan cakupan pelayanan kesehatan penderita hipertensi di Kabupaten Sukabumi, yaitu 63,27% (Dinkes Jawa Barat, 2.
Jika hipertensi tidak ditangani sesuai standard dan terkontrol, akan menimbulkan berbagai komplikasi seperti, stroke, jantung, gagal ginjal, dll yang akan mengakibatkan kecacatan, kematian premature, dan pembiayaan kesehatan.
Secara umum menghindari factor risiko yang dapat diubah yaitu merokok, mengkonsumsi garam berlebih, mengonsumsi lemak jenuh, penggunaan jelantah, kebiasaan konsumsi minimal beralkohol, obesitas, kurang aktifitas fisik, stress dan penggunaan estrogen (Kemenkes RI.
Lansia dengan penyakit degeneratif mengalami gangguan tidur yang dapat mempengaruhi kualitas tidur berhubungan dengan tingkat tekanan darah dan penggunaan obat hipotensi (Eshkoor et al.
Hipertensi menjadi faktor penyebab gangguan tidur akibat dari gejala yang Hasil menunjukkan bahwa 86% penderita hipertensi mengalami gangguan fisik Page 136 ZONA KEDOKTERAN VOL.
13 NO.
3 SEPTEMBER 2023
seperti pusing, 83% memiliki rasa tidak nyaman, 37% mengalami kesulitan bernapas, dan 60% memiliki kualitas tidur buruk (Handayani et al.
, 2.
Meskipun sering dianggap asimptomatik, hipertensi yang tidak terkontrol dapat menimbulkan gejala seperti nokturia (Victor et al.
, 2.
Tidur merupakan hal yang paling penting bagi manusia karena saat tidur terjadi proses pemulihan.
Proses ini bermanfaat untuk mengembalikan kondisi tubuh yang mengalami kelelahan menjadi segar kembali.
Ketika proses pemulihan terhambat akan menyebabkan organ tubuh tidak bisa bekerja dengan maksimal.
Kualitas tidur adalah kepuasan dan kesegaran seseorang terhadap tidur ketika Individu yang tidur 8- 12 jam sehari tidak selalu mendapatkan kesegaran dan kebugaran ketika bangun.
Kualitas tidur di katakan buruk ketika bangun dari tidur tapi tetap saja merasa mengantuk, tidak bersemangat, sehingga mengganggu aktivitas sehari-hari (Nadzifah, 2.
Diketahui bahwa hasil penelitian kualitas tidur orang dengan hipertensi menunjukkan beberapa variasi.
Sebagian besar penderita hipertensi di Puskesmas Rancaekek dilaporkan memiliki kualitas tidur buruk berjumlah 75 orang atau 94,9% (Sakinah et al.
, 2.
Namun, kualitas tidur lansia dengan hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Rawat Inap Talang Jawa dilaporkan berkategori baik sebesar 61,9% lebih unggul daripada kualitas tidur buruk sebesar 38%, (Djamaludin, 2.
Kualitas penyebabnya yaitu aktivasi sistem saraf vasokontriktor .
pinefrin dan norepinefri.
peningkatan tekanan darah.
Kualitas tidur termasuk gejala penting dalam masalah Universitas Batam Batam Batam medis, serta menjadi salah satu syarat evaluasi sebelum memberikan terapi antihipertensi (Hanus et all, 2.
Seseorang yang memiliki kualitas tidur yang baik, maka akan mendapat quality of life yang baik pula.
Berdasarkan studi pendahuluan di RS PMI Kota Bogor tentang penderita hipertensi dari bulan Januari sampai dengan bulan Juni 2023 ada 519 jiwa yang menderita hipertensi.
Peneliti juga melakukan wawancara dengan pasien di poliklinik penyakit dalam, hasilnya mengantuk saat beraktifitas disiang hari, sering terbangun pada malam hari dan sulit untuk memulai tidur kembali dan saat bangun pagi merasa tidak puas terhadap Pernyataan tersebut menunjukan adanya gangguan tidur dan hal tersebut merupakan faktor yang menyebabkan kualitas tidur seseorang menjadi buruk.
Sehubungan dengan pernyataan diatas maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul AoAoHubungan Antara Derajat Hipertensi dengan Kualitas Tidur Pada Pasien Hipertensi di Rumah
Sakit PMI Kota Bogor Tahun 2023Au
METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain studi analitik cross-sectional.
Teknik sampel penelitian non-probability sampling dengan jumlah sampel 81 orang dengan menggunakan teknik pengambilan sampling aksidental.
Pengukuran kualitas tidur menggunakan kuesioner PSQI.
Analisis data menggunakan analisis univariat dan bivariat uji statistic chisquare.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Gambaran Umum Lokasi Penelitian Page 137 ZONA KEDOKTERAN VOL.
13 NO.
3 SEPTEMBER 2023
Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit PMI kota Bogor, kelas B dengan jumlah 300 tempat tidur, telah dilakukan akreditasi dengan hasil Paripurna.
Rumah Sakit PMI Kota Bogor memiliki 133 dokter yaitu sebanyak 21 orang adalah dokter umum, 4 orang merupakan dokter gigi dan 108 orang merupakan dokter spesialis dengan jumlah terbanyak 11 orang adalah dokter spesialis penyakit dalam, 576 tenaga kesehatan, dan 240 staff Peneliti melakukan penelitian di 2 ruang klinik penyakit dalam di Poliklinik Reguler yang menerima pasien rata-rata 100 s/d 150 pasien perhari.
RS PMI Bogor secara geografis berada di Jl.
Raya Padjajaran No 80 Kota Bogor Provinsi Jawa Barat.
Lokasi yang terletak diwilayah padat penduduk dan ditunjang daerah perbatasan Kabupaten Bogor dan Kota Depok maka RS PMI Bogor memiliki lokasi yang strategis untuk memberikan pelayanan tidak hanya bagi masyarakat Kota dan Kabupaten Bogor, akan tetapi juga dari Sukabumi.
Cianjur.
Depok, dan Jakarta.
Saat ini luas bangunan RS PMI Bogor 000 mA.
Analisis Univariat Distribusi Frekuensi Berdasarkan Derajat Hipertensi Pasien Hipertensi Tabel 1.
Derajat Hipertensi Pasien Hipertensi Frekuensi Persentase Derajat Hipertensi .
(%) Hipertensi derajat 1 Hipertensi derajat 2 Hipertensi derajat 3 Total Berdasarkan table 1.
dapat diketahui bahwa distribusi frekuensi berdasarkan derajat hipertensi pasien hipertensi di Rumah Sakit PMI Kota Bogor tahun 2023, dari 81 responden yang menjadi sampel
,5%)
responden menderita hipertensi derajat 1, kemudian 47 responden .
,3%) menderita hipertensi derajat 2, dan terdapat 18 responden .
%) menderita hipertensi Dalam penelitian ini responden Universitas Batam Batam Batam yang menderita hipertensi derajat 2 adalah yang paling banyak atau menempati urutan pertama dari 3 kategori yaitu sebanyak 47 Hasil tersebut didapatkan setelah dilakukan pengukuran tekanan darah oleh dokter dan didapatkan hasil tekanan darah sistolik 160-179 dan diastoliknya 100-109 mmHg, sesuai dengan klasifikasi hipertensi yang dikeluarkan oleh PERKI tahun 2015.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kualitas Tidur Pasien Hipertensi Tabel 2.
Kualitas Tidur Pasien Hipertensi Frekuensi Persentase Kualitas Tidur .
(%) Baik Buruk Total Berdasarkan table 2.
dapat diketahui distribusi frekuensi berdasarkan kualitas tidur pasien hipertensi di Rumah Sakit PMI Kota Bogor tahun 2023, dari 81 responden yang menjadi sampel penelitian ini ada sebanyak 26 responden .
,1%) memiliki kualitas tidur baik dan sisanya yaitu 55 responden .
,9%) memiliki kualitas tidur buruk.
Pada penelitian ini, hasil responden yang memiliki kualitas tidur buruk didapat dengan pengukuran menggunakan kuesioner PSQI dengan hasil skoring > 5, hasil skoring tersebut dirujuk dari penelitian yang dilakukan oleh Alim tahun 2015.
Pada penelitian ini, responden yang memiliki kualitas tidur buruk rata-rata mengalami gangguan saat tidur yang membuatnya sering terbangun saat malam dan sulit untuk kembali tidur.
Selain itu, durasi tidur responden yang memiliki kualitas tidur buruk tidak sepanjang responden dengan kualitas tidur baik, rata-rata hanya 5-6 jam saja.
Kemudian ada masalah-masalah yang mengalami stress yang membuatnya menjadi sulit untuk memulai tidur.
Analisis Bivariat Hubungan Antara Derajat Hipertensi dengan Kualitas Tidur Pada Pasien Page 138 ZONA KEDOKTERAN VOL.
13 NO.
3 SEPTEMBER 2023
Hipertensi di Rumah Sakit PMI Kota Bogor Tahun 2023 Tabel 3.
Hubungan Antara Derajat Hipertensi dengan Kualitas Tidur pada Pasien Hipertensi Derajat Hipertensi Hipertensi derajat 1 Hipertensi derajat 2 Hipertensi derajat 3 Total Kualitas Tidur Baik Buruk Berdasarkan table 3.
responden dengan hipertensi derajat 1 yang mengalami kualitas tidur baik ada 8 responden .
%) dan 8 responden .
%) dengan kualitas tidur buruk.
Kemudian dari 47 pasien hipertensi derajat 2 terdapat 15 responden .
,9%) memiliki kualitas tidur baik dan 32 respondennya .
,1%) memiliki kualitas tidur buruk.
Dan dari 18 responden yang menderita hipertensi derajat 3 terdapat 3 responden .
,7%) memiliki kualitas tidur baik dan 15 respondennya .
,3%) memiliki kualitas tidur buruk.
Berdasarkan penelitian yang telah didapatkan dengan menggunakan uji statistic Chi-square untuk mengetahui hubungan Antara derajat hipertensi dengan kualitas tidur pada pasien hipertensi di Rumah Sakit PMI Kota Bogor tahun 2023, didapatkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan Antara derajat hipertensi dengan kualitas tidur pada pasien hipertensi di Rumah Sakit PMI Kota Bogor tahun 2023, dengan nilai p-value 0,115 .
> 0,.
, sehingga H0 gagal untuk Sejalan dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Fersi pada tahun 2021 yang menyatakan bahwa tidak adanya hubungan antara tekanan darah dengan kualitas tidur pada pasien hipertensi dengan nilai p-value 0,078 .
> 0,.
(F.
Universitas Batam Batam Batam Total P Value 0,115 Utami, 2.
Berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Fersi, penelitian yang dilakukan oleh Zeynettin Kaya tahun 2014.
Kaya menyatakan bahwa ada hubungan antara white coat hypertensi and sleep quality dengan nilai p = 0,03 .
< 0,.
(Kaya, et all, 2.
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Andrew Sherwood pada tahun 2019.
Andrew menyatakan bahwa terdapat hubungan antara Ambulatory blood pressure and sleep quality dengan nilai p = 0,033 (Sherwood, et all, 2.
Ada mempengaruhi kualitas tidur seseorang, salah satunya adalah hipertensi seperti pada penelitian sebelumnya oleh Kaya .
dan Sherwood .
, namun pada penelitian ini dinyatakan bahwa derajat hipertensi seseorang tidak berhubungan dengan kualitas tidur yang dimiliki.
Hal tersebut berarti seseorang dengan tekanan darah tinggi tidak menutup kemungkinan untuk memiliki kualitas tidur yang baik.
Pada penelitian ini, responden yang memiliki kualitas tidur buruk, sebagian besar disebabkan oleh beberapa factor, seperti lingkungan yang tidak mendukung responden memiliki masalah yang membuatnya menjadi stress yang akhirnya menjadi sulit untuk memulai tidur, sering terbangun karena pergi ke kamar mandi, kesulitan bernapas, dan mendengkur.
Hal tersebut sesuai dengan penelitian yang Page 139 ZONA KEDOKTERAN VOL.
13 NO.
3 SEPTEMBER 2023
dilakukan oleh Rizki .
, ia menyatakan bahwa factor lingkungan yang bising, kotor, dan sempit dapat berdampak mempengaruhi kualitas tidur lansia, selain itu stress psikologi seperti masalah rumah tangga, kekhawatiran masa kini dan masa depan, mimpi buruk juga dapat mempengaruhi kualitas tidur (R.
Utami et al.
, 2.
Berdasarkan responden hipertensi yang memilki kualitas tidur baik sebanyak 84,6% berusia <60 tahun.
Menurut Kemenkes, kelompok usia 19-59 tahun merupakan usia produktif yang ditandai dengan kemampuan untuk menjalankan kegiatan sehari-hari dengan efektif dan efisien.
Pada penelitian ini, responden hipertensi yang berusia <60 tahun dan memiliki kualitas tidur baik hampir semuanya tidak mengalami disfungsi pada siang hari, seperti tidak mengantuk saat menyetir, makan, dan efektif juga efisien dalam menjalani aktivitas sehari-hari.
Hal tersebut sesuai dengan teori yang menyatakan bahwa kelelahan dari aktivitas yang intens membutuhkan waktu istirahat yang lebih lama untuk menjaga keseimbangan energi.
Orang yang melakukan aktivitas dan merasa lelah akan lebih mudah tertidur karena fase NREM akan lebih singkat (M.
Iqbal, 2.
Pada penelitian ini, didapatkan hasil bahwa tidak ada hubungan secara statistic antara derajat hipertensi dengan kualitas tidur, namun dari hasil data penelitian dapat dilihat bahwa semakin tinggi derajat hipertensi, maka semakin buruk kualitas tidur yang dimiliki.
Oleh karena itu, untuk mendapatkan kualitas tidur yang baik dapat dilakukan pengontrolan tekanan darah dengan menerapkan pola hidup yang sehat, seperti mengkonsumsi makanUniversitas Batam Batam Batam makanan tinggi serat dan gizi seimbang, kurangi konsumsi garam, berhenti merokok, melakukan olahraga minimal 150 menit perminggu hal itu dapat membuat kualitas tidur menjadi baik.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dianalisis oleh peneliti dengan jumlah sampel sebanyak 81 responden dengan judul Hubungan antara Derajat Hipertensi dengan Kualitas Tidur pada Pasien Hipertensi di Rumah Sakit PMI Kota Bogor tahun 2023 dapat disimpulkan bahwa 58% dari 81 responden merupakan responden hipertensi derajat 2 dan 67.
nya memiliki kualitas tidur buruk, dan penelitian ini dinyatakan tidak ada hubungan secara statistic dengan nilai pvalue 0,115 (>0,.
SARAN
Diharapkan Penelitian selanjutnya dapat diteliti ulang dengan subjek populasi mendalami hubungan Antara hipertensi derajat 2 dengan kualitas tidur.
UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan terimakasih juga penulis ucapkan kepada dr.
Djoko Setionegoro.
Sp.
A selaku Direktur Utama dan semua Tenaga Medis di Rumah Sakit PMI Kota Bogor yang telah membantu jalannya penelitian ini.
DAFTAR PUSTAKA