Miracle Journal of Public Health (MJPH). Vol. 6 No. 1 Juni 2023 DOI: 10. 36566/mjph/Vol6. Iss1/311 Website : https://journal. fikes-umw. id/index. php/mjph e-ISSN: 2622-7762 Dampak Infeksi Menular Seksual Terhadap Infertilitas Pria dan Wanita: Literature Review The Impact of Sexually Transmitted Infections on Male and Female Infertility: Literature Review Yunita Amraeni. Hasda. Abdul Kadir Bahar. Wa Ode Israyani Program Studi Magister Kesehatan Masyarakat. Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan. Universitas Mandala Waluya. Kendari. Sulawesi Tenggara . kahfi@gmail. com, 081343733. ABSTRAK Infeksi Menular Seksual (IMS) merupakan masalah dengan isu global dengan 374 juta infeksi baru secara global dan prevalensi 6%pada Tahun 2022 di Indonesia. IMS memiliki potensi penyebab infertilitas. Tujuan studi ini adalah mendeskripsikan dampak IMS terhadap infertilitas baik terhadap pria maupun wanita. Desain penelitian ini adalah literature review dengan melihat secara sistematis jurnal dan artikel pada google scholar, portal garuda, dan science direct. Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah publikasi jurnal rentang tahun 2018-2022, outcome yang diteliti adalah untuk mengetahui bahwa IMS berdampak pada kejadian infertilitas pada pria dan wanita. Ulasan 5 artikel terpilih menggambarkan korelasi antara infeksi menular seksual dengan infertilitas, diantaranya ulasan pria yang mengidap Chlamydia trachomatis atau pria dan wanita positif Human papillomavirus atau wanita dengan Lactobacilli vagina sangat berpotensi terjadinya infertilitas. Asosiasi mikrobiologis dengan percobaan menggunakan IVF (In Vitro Fertilisatio. atau usaha kehamilan dengan mengunakan bayi tabung menunjukkan bahwa 85,7% pasangan positif secara mikrobiologis memiliki tingkat keberhasilan 7,5%. Oleh karena itu dapat disimpulkan bahwa IMS berdampak pada kejadian infertilitas terutama pada pria dibandingkan wanita yang sebagian besar disebabkan oleh bakteri dan virus penyebab infeksi menular seksual. Selain infeksi menular seksual juga disebabkan oleh faktor pola hidup yang kurang baik seperti mengunakan narkoba, minuman beralkohol dan merokok. Perlu upaya deteksi dini gejala infertile, terutama pada penderita IMS dengan kasus HIV dan AIDS. Kata Kunci: Infeksi menular seksual, infertilitas, literatur review ABSTRACT Sexually Transmitted Infections (STI) are a global issue with 374 million new infections globally and a prevalence of 6% in 2022 in Indonesia. Sexually transmitted infections have potential causes of infertility. The purpose of this study is to describe the impact of STIs on infertility for both men and women. The research design is a literature review by looking systematically at journals and articles on Google Scholar. Garuda Portal, and Science Direct. The inclusion criteria in this study were journal publications spanning 2018-2022, the outcome studied was to find out that sexually transmitted infections have an impact on the incidence of infertility in men and women. Reviews of 5 selected articles describing the correlation between sexually transmitted infections and infertility, including reviews of men with Chlamydia trachomatis or men and women positive for Human papillomavirus or women with vaginal lactobacilli have the potential for Microbiological association with experiments using IVF (In Vitro Fertilisatio. or pregnancy attempts using IVF shows that 85. 7% of microbiologically positive couples have a success rate of 7. Therefore, it can be concluded that sexually transmitted infections have an impact on the incidence of infertility, especially in men compared to women, which are mostly caused by bacteria and viruses that cause sexually transmitted infections. In addition to sexually transmitted infections, it is also caused by poor lifestyle factors such as using drugs, alcoholic beverages and smoking. Efforts are needed to detect symptoms of infertility early, especially in STI sufferers with HIV and AIDS cases. Keywords: Sexually transmitted infections, infertility, literature review Article Info: Received: 12 Mei 2023 Revised form:18 Mei 2023 Accepted: 15 Juni 2023 Published online: Juni 2023 Yunita Amraeni, dkk. MJPH. Vol. 6 No. 1 Juni 2023 Hal: 44 - 55 kelainan kesuburan baik pria dan wanita namun PENDAHULUAN Infeksi Menular Seksual (IMS) merupakan belum menjadi pusat perhatian. masalah dengan isu global dengan 374 juta infeksi Mayoritas masalah infertilitas di negara-negara baru secara global dan memiliki potensi penyebab berkembang adalah infertilitas sekunder yang Profil Kesehatan Indonesia Tahun dengan perkiraan 183 juta orang atau terdiri dari 2020 melaporkan bahwa IMS seperti HIV 987 kasus dengan prevalensi 20% dan AIDS dilaporkan dari hasil sebuah survei menemukan 639 kasus dengan prevalensi remaja bahwa sekitar 22 juta orang dalam penggunaan yang mengalaminya sebanyak 5%. ganja sekitar 30% yang memenuhi kriteria menantang dan mempengaruhi pasangan yang pada usia reproduksi mereka ingin memiliki anak dimana sekitar 15% dari kasus infertilitas pria meningkat setiap tahunnya dan tahun ini terdapat Infertilitas adalah masalah kesehatan yang gangguan penggunaan zat (Center for Behavioral Healt. Dalam sebuah studi terkait dengan infeksi saluran genital pria. 419 pria Denmark. Glazer melaporkan risiko beberapa negara maju seperti di Amerika Utara, infertilitas lebih tinggi pada pria. Penyebab Australia. Timur, infertilitas hanya diketahui dalam 20-30% kasus, diperkiraan sekitar 4,5%-6%, 8%-9% dan 8%-12% lebih lanjut penyebab subfertilitas pria sangat luas kasus infertilitas. Prevalensi di negara berkembang dan kurang dipahami dalam banyak kasus. Eropa Tengah lebih dari 25% pria yang sudah menikah sekunder dengan durasi setidaknya 5 tahun. IMS merupakan masalah dengan isu global Jumlah atau kualitas sperma yang rendah dianggap sebagai penyebab infertilitas pada sekitar 20% pasangan, dan juga merupakan faktor yang disebabkan oleh berbagai faktor yang Infertilitas mempengaruhi 8%-12% pasangan di berkontribusi terhadap infertilitas pada pria dan seluruh dunia dan didefinisikan sebagai kegagalan wanita, termasuk beberapa jenis mikroorganisme, untuk hamil setelah 12 bulan hubungan seksual misalnya, bakteri, jamur, virus, dan parasit. tanpa kondom secara teratur. 5 Data BPS Tahun Human Papilloma Virus (HPV) merupakan salah 2020 menunjukkan prevalensi 20% untuk kasus satu infeksi menular seksual yang paling umum di infertilitas di Indonesia. antara manusia dan dapat menjadi penyebab Kebanyakan kanker serviks pada wanita. Selain peran etiologis dalam kanker, hubungan antara infeksi HPV pada mikrobiota optim al vagina dan cenderung ada wanita terkait dengan masalah kehamilan, seperti secara simbiosis dan diyakini dapat melindungi aborsi spontan dan kelahiran prematur spontan. terhadap kolonisasi bakteri patogen dan infeksi Telah banyak kasus dampak infeksi HPV pada Lactobacilli Yunita Amraeni, dkk. MJPH. Vol. 6 No. 1 Juni 2023 Hal: 44 - 55 sampingan antimikroba dengan aktivasi sistem kekebalan tingkat rendah. 6 Gangguan dominasi kuantitatif dengan eksperimen, dan menggunakan lactobacilli telah terbukti meningkatkan risiko Bahasa Indonesia dan atau Bahasa Inggris. Infeksi Menular Seksual (IMS) dan infeksi saluran Kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah genital bagian atas melalui kenaikan patogen jurnal dengan tema diluar dari pembahasan Infeksi bakteri dan bakteri anaerob lainnya. Menular Seksual Secara teotitis, penyakit menular seksual kejadian infertilitas pada pria dan wanita, serta berpotensi menyebabkan infertilitas. Penelitian jurnal bentuk systematic review dan artikel yang hanya berbentuk surat korespondensi atau hanya inferensial telah memperlihatkan asosiasi antara abstrak penelitian. Dari hasil pencarian artikel IMS dan infertilitas, namun dari hasil analisis dengan menggunakan kata kunci AuInfeksi Menular Seksual Berdampak Pada Kejadian Infertilitas Sehingga upaya identifikasi dengan review studi Pada Pria dan WanitaAy. Sistem penapisan pada kajian pustaka ini menggunakan PRISMA flow asosiasi yang lebih dominan. Sehingga tujuan penelitian ini untuk mendapatkan gambaran dengan review dampak IMS terhadap infertilitas baik terhadap pria maupun wanita. HASIL Proses seleksi artikel, penulis melakukan pencarian dengan menggunakan kata kunci yang BAHAN DAN METODE sudah disusun dan setelahnya dilakukan seleksi Desain penelitian ini adalah literature review dan dihasilkan sebanyak 19 artikel dan selanjutnya dengan melihat secara sistematis jurnal dan artikel diseleksi kembali menjadi 12 artikel saja. Artikel pada google scholar, portal garuda, dan science yang diseleksi kembali dilakukan pendekatan direct dengan melibatkan anggota tim peneliti secara deskriptif pada artikel tahun 2018-2022. dengan mekanisme siklus penapisan dari satu Berdasarkan tinjauan pustaka yang dilakukan peneliti ke peneliti yang lain, kemudian di akhir pada 5 sumber dari artikel internasional, hasilnya dilakukan diskusi bersama tim. diperoleh dapat dilihat pada tabel 1. Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah publikasi jurnal rentang tahun 2018-2022, dengan outcome yang diteliti adalah untuk mengetahui Infeksi Menular Seksual yang berdampak pada kejadian infertilitas pada pria dan wanita. Jurnal bersifat open access dapat diakses dan diunggah. Jurnal berisikan faktor terjadinya infertilitas, jurnal full artikel, jurnal Yunita Amraeni, dkk. MJPH. Vol. 6 No. 1 Juni 2023 Hal: 44 - 55 Tabel 1. Artikel Penelitian dengan Dampak IMS terhadap Infertilitas Tahun/ Penulis . Fybio Kurscheidt. Judul Hasil Effects of Herpes Simplex Sebanyak Edilson Virus Infections on Seminal dimasukkan dalam studi dari laki-laki Damke. Jaqueline C. Parameters Male yang mengunjungi Bagian Analisis Bento. Valyrio Partners of Infertile Couples Sperma Syo Camilo Laboratorium Balani. Karen Maringy/Brasil. Syarat sampel laki-laki Takeda. Syrgio Piva. Joyo P. Piva. Mary menjalani analisis air mani karena Fabrycia evaluasi kesuburan . etelah gagal hamil Gimenes. Marcia E. dengan pasangannya setelah satu tahun Consolaro tidak terlindungi hubungan seksua. Irie, 18 tahun atau lebih dan Parameter dasar mani dianalisis, dan HSV-1 dan HSV-2 terdeteksi oleh MPCR. Yunita Amraeni, dkk. MJPH. Vol. 6 No. 1 Juni 2023 Hal: 44 - 55 Tahun/ Penulis Judul Hasil Vilma Human Papillomavirus and Setelah pengujian HPV pada pasangan Jerovienoe, iviloe Infertility yang menjalani IVF, ditemukan bahwa GudleviNcienoe. Jolita 33 dari 100 pasangan . %) adalah Rimienoe. Dalius HPV positif. Dari jumlah tersebut, 19% Butkauskas wanita . dan 20% pria . dinyatakan positif. Menggunakan Fisher signifikan secara statistik ditemukan HPV abnormal parameter kualitas . = 0,. Kesimpulan. HPV karena suatu Infeksi HPV lebih sering terdeteksi pada pria dengan parameter sperma yang tidak normal. Susanna Ricci. Impact asymptomatic Analisis mikrobiologis menunjukkan Stefano De Giorgi1, genital tract infections on in bahwa 46,3% pasangan mengalami Elisa Lazzeri. Alice vitro Fertilization (IVF) infeksi saluran kelamin tanpa gejala. Luddi. Stefania Rossi, outcome Hasil Paola Piomboni, motilitas sel sperma yang berkurang Vincenzo secara signifikan pada sampel positif Gianni Pozzi Leo, dibandingkan dengan spesimen negatif. Enterococcus faecalis adalah spesies yang paling umum . ,6%) dalam sampel semen positif dan ditemukan berpengaruh negatif terhadap morfologi sperma . = 0,. dan motilitas . = 0,. Analisis keberadaan E. <0,0. Escherichia . =0,0. Streptococcus agalactiae . <0,0. , dan Gardnerella vaginalis . =0,0. Yunita Amraeni, dkk. MJPH. Vol. 6 No. 1 Juni 2023 Hal: 44 - 55 Tahun/ Penulis Judul Hasil secara signifikan berhubungan dengan mengurangi tingkat lactobacilli vagina. Asosiasi data mikrobiologis dengan hasil IVF menunjukkan bahwa 85,7% IVF mikrobiologis, sedangkan IVF berhasil 7,5% dan/atau urealyticum dan/atau M. = 0,. M The impact of Chlamydia Penelitian MoazenchiMA on masyarakat Mohseni Meybodi. M sperm parameters and male parameter sperma, 155 . ,3%) pasien Totonchi. R Salman fertility: A comprehensive didiagnosis CT. Yazdi. K Hratian. A study antaranya dengan kelainan semen dan Mohseni Meybodi. M 26% di antara mereka yang tidak Ahmadi memiliki kelainan semen pasien. DFI Panah. Chehrazi secara statistik lebih tinggi pada kasus dibandingkan kontrol . <0,. Mengingat prevalensi infeksi dan juga tingginya frekuensi infeksi Chlamydia trachomatis tanpa gejala di antara individu yang tidak subur dengan parameter sperma yang buruk, skrining untuk infeksi pada pasien ini sangat DNA Fragmentation Index yang lebih tinggi pada pria infertil ditemukan terinfeksi Chlamydia trachomatis. Ahmadi. Association ofasymptomatic Air mani sampel diambil dari semua Mirsalehian. Chlamydia trachomatis Sadighi parameter semen, menjalani PCR real- Gilani. Bahador. Afraz with male infertility and the time, dan spesies oksigen reaktif atau Yunita Amraeni, dkk. MJPH. Vol. 6 No. 1 Juni 2023 Hal: 44 - 55 Tahun/ Penulis Judul Hasil effect of antibiotic therapy in Reactive Oxygen Species (ROS) serta improvement of semen antioksidan total kapasitas atau Total quality in infected infertile Antioxidant Individu yang terinfeksi dari kelompok Capacity (TAC) studi diobati dengan antibiotik. Satu diambil dan menjalani semua tes yang disebutkan. Frekuensi dari C. trachomatis adalah secara signifikan lebih tinggi di infertil pria dibandingkan . ,2% 0,6%). Parameter sperma ditingkatkan dan mencapai kisaran normal, yaitu tingkat TAC meningkat dan ROS tingkat serta ROS/ TAC perbandingan berkurang setelah antibiotik Apalagi istri tiga anak tertular infertil laki-laki . ,9%) menjadi hamil 4 bulan setelah perlakuan penyelesaian. Data kami infertilitas pria dan antibiotik terapi dapat meningkatkan kualitas air mani laki-laki Ulasan mengidentifikasi dari 5 . artikel penderita Chlamydia trachomatis dan positif tentang Infeksi Menular Seksual berdampak pada Human papilloma Lactobacilli vagina sangat berpotensi terhadap korelasi antara infeksi terjadinya infertilitas. Terdapat pula pencegahan menular seksual dengan infertilitas. Secara umum yang dinilai efektif dimana dilakukan penelitian menunjukkan adanya virus atau wanita Yunita Amraeni, dkk. MJPH. Vol. 6 No. 1 Juni 2023 Hal: 44 - 55 kemungkinan sebanyak 42,9% untuk pencegahan. kualitas air mani yang sangat buruk misalnya. Artikel juga menjelaskan bahwa data dari Asosiasi dalam kasus azoospermia yang digunakan sperma Mikrobiologis dengan percobaan mengunakan IVF testis yang diambil. (In Vitro Fertilisatio. atau usaha kehamilan sub-kesuburan pria sulit diperkirakan karena dengan menggunakan bayi tabung menunjukkan kurangnya studi epidemiologi berbasis populasi dalam prevalensi 85,7% Prevalensi sebenarnya dari Diketahui mikrobiologis memiliki tingkat keberhasilan 7,5% terdapat 30 hingga 50 persen kasus infertilitas dengan jenis terinfeksi E. faecalis dan/atau U. disebabkan oleh faktor laki-laki. urealyticum dan/atau M. = 0,. Infertilitas faktor pria disebabkan hingga 50% kasus, dengan penyebab potensial infeksi saluran urogenital . isalnya prostatitis, epididimiti. PEMBAHASAN Infertilitas adalah masalah di seluruh dunia Perlu diketahui bahwa Mikrobioma manusia dengan estimasi sekitar 10-30% dari pasangan usia terdiri dari materi genetik komunitas mikroba 10 Salah satu penyebabnya adalah . isalnya bakteri, jamur, dan viru. dan bersifat penyakit menular seksual. Penelitian selama beberapa tahun terakhir telah dilakukan di seluruh Munculnya pengurutan generasi berikutnya, yang dunia untuk menentukan pentingnya HPV, yang menggunakan wilayah RNA ribosom 16s dari dapat menjadi agen etiologis yang menentukan genom bakteri untuk mengidentifikasi bakteri, keguguran atau infertilitas Jika air mani terinfeksi telah memungkinkan karakterisasi mikrobioma virus HPV. HPV diperkirakan akanmenimbulkan manusia yang lebih akurat, dan urutan genom reaksi akrobosom dan menyebabkan berkurangnya mikroba skala besar tidak dapat dianalisis. Patogen fungsi dan kapasitas akrosom. yang sebelumnya tidak terdeteksi telah ditemukan Efek infeksi HPV pada hasil inseminasi menggunakan teknik baru ini. Meskipun demikian, intrauterin (IUI) juga telah diidentifikasi. Studi ada bukti bahwa testis dapat bertindak sebagai reservoir untuk patogen yang tidak lagi dapat 590 wanita yang telah menjalani inseminasi intrauterin menunjukkan bahwa mereka dideteksi secara sistemik. yang terinfeksi HPV memiliki kehamilan enam Kajian artikel menemukan bahwa pada testis kali lebih sedikit dibandingkan dengan mereka pria dengan HIV. RNA virus HIV tetap terdeteksi yang dites negatif karena kemungkinan penularan pada testis. 14 Laporan kasus menunjukkan gejala genitourinari pada kasus Zika pada laki-laki, menginduksi respon sistem kekebalan tubuh. Meskipun berbagai tes diagnostik tersedia, interpretasinya tidak tepat dan seringkali subjektif meskipun dampaknya pada sistem reproduksi pria sampai saat ini belum jelas. 15,16 Berdasarkan ulasan 5 artikel yang telah direview, sebagian besar studi mengidentifikasi memungkinkan untuk mencapai kehamilan dengan sampel pria untuk deteksi kasus infertilitas, baik Injeksi Yunita Amraeni, dkk. MJPH. Vol. 6 No. 1 Juni 2023 Hal: 44 - 55 pada masyarakat umum maupun pasien dengan Chlamydia memberi pria tantangan klinis karena HPV. Studi tersebut menggunakan metode yang 50% pria yang terinfeksi klamidia tidak akan berbeda-beda namun dengan subjek sampel yang Pada pria dideteksi dengan sampel semen, menunjukkan bahwa DNA HPV dapat dideteksi sementara untuk wanita dideteksi dengan tes dalam air mani 231% dari populasi pria umum dan pada 1035% pria yang menjalani teknologi Studi Penyebab utama infeksi menular seks adalah reproduksi untuk infertiliti dan pada wanita sehat bakteri dan virus. Perlindungan terhadap bakteri usia reproduksi, mikrobiota vagina yang khas dan virus ini sapat diantisipasi oleh tubuh. Spesies termasuk aerobik, anaerob fakultatif, dan spesies anaerob obligat. 20,21 mengaktifkan beberapa enzim untuk memfasilitasi Vaginosis bakteri (BV) adalah infeksi saluran Aktivasi kinase terjadi baik secara genital bawah yang umum yang mempengaruhi langsung atau melalui utusan sekunder untuk sekitar 29% wanita usia reproduksi di Amerika memfasilitasi respons fisiologis yang diperlukan. Serikat Negara,17 meskipun variasi prevalensi ada Tubuh memiliki tiga mekanisme pertahanan utama di antara ras dan etnis yang berbeda hingga 10% laki-laki persimpangan ketat antara epitel kulit, respons reproduksi dan hanya ada 25. 000 gen dalam imun bawaan dan respons imun adaptif. Patogen genom manusia. Maka dapat diasumsikan bahwa potensial menginfeksi individu melalui air mata di banyak gen juga berperan dalam berbagai sistem selaput selama hubungan seksual. 17,18 organ dan jenis sel. 3,15 Selain itu bakteri yang berbeda biasanya Banyaknya ikatan abnormali genetik yang memiliki kecenderungan untuk menginfeksi jenis mendasari yang mengarah pada sindrom klinis mungkin memiliki dampak negatif pada kesuburan Neisseria hidup di selaput lendir di saluran genital. pria dengan perbaikan ketidakcocokan DNA Infeksi pada saluran genital pria dengan bakteri, (MMR), virus, dan protozoa memiliki dampak negatif pada Hal iniberperan penting dalam kesuburan pria. Setiap tahun 325. 900 kasus baru menjaga integritas DNA sperma. Penyebab infeksi untuk gonore, 500. 000 untuk klamidia dan 70. infertilitas pria berkisar dari penyebab testis yang untuk sifilis. Bakteri berinteraksi dengan respons terisolasi hingga infeksi sistemik dengan dampak inflamasi dan imun inang secara berbeda melalui kolateral pada fungsi testis. Karena infeksi struktur uniknya, enzim khusus dan racun, untuk mungkin lebih proksimal di saluran genitourinari menghindari respons inang. Chlamydia Sebagai prosta. dan mayoritas memiliki tanda dan gejala kelainan testis. 12,22 prevalensi tertinggi secara global dengan 4,2% Berdasarkan hasil review diketahui penyebab untuk wanita dan 2,7% untuk pria yang terinfeks. infertilitas dikarenakan oleh salah satu faktor yaitu Yunita Amraeni, dkk. MJPH. Vol. 6 No. 1 Juni 2023 Hal: 44 - 55 infeksi menular seksual meskipun dijelaskan infertilitas dan kualitas hasil konsepsi yang baik beberapa faktor penyebab lainnya seperti infeksi sangat berkontribusi bagi peningkatan kualitas saluran perkemihan ataupun sistem reproduksi kesehatan hasil konsepsi serta meningkatkan namun secara umum penyebab utama risiko dari sumber daya manusia yang lebih berkualitas. infertilitas adalah infeksi menular seksual yang disebabkan oleh bakteri, jamur dan virus. Penyebab lainnya juga oleh faktor konsumsi ganja KESIMPULAN DAN SARAN Hasil namun risiko lainnya selain infertilitas yaitu disimpulkan bahwa kecacatan sperma ataupun ovum dan potensi berdampak pada terjadinya infertilitas baik pada mengalami keguguran bagi wanita. pria dan wanita. Selain infeksi menular seksual Komponen (THC), juga disebabkan oleh faktor pola hidup yang eksogen, yang mengikat reseptor cannabinoid minuman beralkohol dan merokok. Perlu upaya yang terletak di sistem saraf dan organ reproduksi. pihak terkait dalam meningkatkan deteksi dini Ganja telah terbukti mempengaruhi sistem saraf gejala infertile, terutama pada penderita IMS pusat dan telah dikaitkan dengan gangguan dengan kasus HIV dan AIDS. berkontribusi bertambahnya kejadian infertilitas. Pada kajian ini ditemukan korelasi dampak IMS terhadap infertilitas yang dibuktikan dengan hasil pemeriksaan laboratorium pada semen dan tes vagina. Akurasi hasil deteksi infertilitas lebih UCAPAN TERIMA KASIH Terima kasih kepada pengelola Program Studi Magister Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Mandala Waluya atas kesempatan kolaborasi riset antara dosen dan mahasiswa. terlihat pada penderita HPV dibandingkan orang yang tidak menderita HPV namun dengan indikasi IMS lainnya. Sehingga perlu lebih banyak studi deteksi pada populasi dengan IMS jenis lain untuk IMS Deteksi DAFTAR PUSTAKA