Jurnal Menara Medika https://jurnal.
id/index.
php/menaramedika/index JMM 2023
p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862
ANALISIS FAKTOR PEMANFAATAN METODE IVA-TES
UNTUK DETEKSI DINI KANKER CERVIK
PADA WANITA USIA SUBUR
Sri Dinengsih*.
Fina Nur Afiani Prodi Kebidanan.
Fakultas Ilmu Kesehatan.
Universitas Nasional Jl.
Harsono RM No.
1 Ragunan.
Jakarta Selatan 12550 e-mail.
dini_alba@yahoo.
Artikel Diterima : 6 September 2023.
Direvisi : 24 September 2023.
Diterbitkan : 30 September 2023
ABSTRAK
Pendahuluan: Kanker servik merupakan suatu jenis kanker yang terjadi pada daerah leher rahim, yaitu bagian rahim yang terletak dibawah yang membuka ke arah lubang vagina.
Kanker ini disebabkan oleh inveksi Human Papilloma Virus (HPV).
Sekitar 490.
000 wanita di seluruh dunia di diagnose menderita kanker servik dan 240.
000 kasus kematian wanita akibat kanker servik dan 807 kasus terjadi di negara berkembang.
Tujuan.
Penelitian ini untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan dengan pemanfaatan metode IVA Tes untuk deteksi dini kanker servik pada wanita usia subur (WUS).
Metode: Penelitian dengan pendekatan cross sectional.
Sampel penelitian menggunakan accidental sampling yaitu WUS yang melakukan kunjungan ke puskesmas sebanyak 48 orang.
Instrument kuesioner telah di uji validitas dan reliabilitas dengan hasil uji dinyatakan valid dan reliabel.
Analisis data dengan menggunakan uji chi-square.
Hasil: terdapat hubungan anatara variabel peran bidan dengan nilai p-value sebesar 0,005, variabel motivasi dengan nilai p-value sebesar 0,002 dan variabel dukungan keluarga dengan nilai p-value sebesar 0,004 terhadap pemanfaatan metode IVA Tes untuk deteksi dini kanker servik pada WUS.
Kesimpulan dan saran: peran bidan, motivasi, dan dukungan keluarga memiliki hubungan dengan pemanfaatan metode IVA Tes untuk deteksi dini kanker servik pada WUS.
Diharapkan puskesmas melibatkan keluarga dalam melakukan pendidikan kesehatan tentang metode IVA test sehinga dengan pengetahuan yang baik dapat memotivasi ibu untuk memanfaatkan pelayanan IVA test.
Kata Kunci: keluarga, metode iva, motivasi, peran bidan, servik Jurnal Menara Medika Vol 6 No 1 September 2023 | 117 Jurnal Menara Medika https://jurnal.
id/index.
php/menaramedika/index JMM 2023
p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862
ABSTRACT
Introduction: Cervical cancer is a type of cancer that occurs in the cervical area, namely the part of the uterus located below that opens into the vaginal opening.
This cancer is caused by infection with the Human Papilloma Virus (HPV).
Around 490,000 women worldwide are diagnosed with cervical cancer and 240,000 cases of women die from cervical cancer and 807 cases occur in developing countries.
Objective.
This research aims to determine the factors associated with the use of the IVA test method for early detection of cervical cancer in women of childbearing age (WUS).
Method: Research with a cross sectional approach.
The research sample used accidental sampling, namely 48 WUS who visited the community health center.
The questionnaire instrument has been tested for validity and reliability with the test results declared valid and reliable.
Data analysis using the chi-square test.
Results:
there is a relationship between the midwife's role variable with a p-value of 0.
005, the motivation variable with a p-value of 0.
002 and the family support variable with a p-value of 004 on the use of the IVA Test method for early detection of cervical cancer in WUS.
Conclusions and suggestions: That the role of the midwife, motivation and family support are related to the use of the IVA Test method for early detection of cervical cancer in WUS.
It is hoped that the puskesmas will involve families in conducting health education about the IVA test method so that good knowledge can motivate mothers to utilize IVA test services.
Keywords: family, iva method, motivation, role of the midwife, cervix Jurnal Menara Medika Vol 6 No 1 September 2023 | 118 Jurnal Menara Medika https://jurnal.
id/index.
php/menaramedika/index PENDAHULUAN Kanker servik merupakan suatu jenis kanker yang terjadi pada daerah leher rahim, yaitu bagian rahim yang terletak dibawah yang membuka ke arah vagina.
Kanker ini disebabkan oleh inveksi Human Papilloma Virus (HPV)Sekitar 490.
wanita di seluruh dunia di diagnose menderita kanker servik dan 240.
000 kasus kematian wanita akibat kanker servik dan 807 kasus terjadi di negara berkembang (Lusi, 2.
Prevalensi penderita kanker pada penduduk semua umur di Indonesia sebesar 1,4% dengan prevalensi kanker tertinggi berada pada provinsi Daerah Istimewa Yogjakarta yaitu sebesar 4,1%.
Tingginya prevalensi kanker di Indonesia perlu di cermati dengan tindakan pencegahan dan deteksi dini yang telah di lakukan oleh penyedia layanan di Indonesia(Kurnaesih et al.
, 2.
Skrining merupakan upaya deteksi dini untuk mengidentifikasi penyakit atau kelainan yang secara klinis belum jelas dengan menggunakan tes, pemeriksaan atau prosedur tertentu.
Upaya ini dapat orang-orang kelihatannya sehat tetapi sesungguhnya menderita suatu kelainan.
Skrining kanker servik dilakukan dengan tes Inpeksi Visual Asam Asetat (IVA)(Nasution et al.
, 2.
IVA merupakan pemeriksaan leher rahim .
dengan cara melihat langsung .
engan mata telanjan.
leher rahim setelah memulas leher rahim dengan larutan asam asetat 3-5%.
Tes IVA adalah sebuah pemeriksaan skrinning pada kanker serviks dengan menggunakan asam asetat 3-5% pada inspekulo dan dapat dilihat dengan pengamatan secara langsung.
Berdasarkan pemeriksaan IVA memiliki sensitifitas 84%, spesifisitas 89%, nilai duga positif 87%, dan nilai duga negatif 88%, 4 sedangkan pemeriksaan pap smear memiliki sensitifitas 55%, spesifisitas 90%, nilai duga positif 84%, dan nilai JMM 2023 p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862 duga negatif 69%, sehingga dari hasil tersebut dapat disimpulkan bahwa pemeriksaan IVA lebih cepat memberikan hasil sensitivitas yang tinggi(Nasution et , 2.
Deteksi dini kanker pada leher rahim tersebut sangat penting dilakukan, karena potensi kesembuhan akan sangat tinggi jika masih ditemukan pada tahap Pencegahan kanker serviks dapat dilakukan dengan program deteksi dini .
dan pemberian vaksinasi.
Adanya program deteksi dini di negara maju, angka kejadian kanker serviks dapat Tindakan pencegahan yang dapat dilakukan antara lain dengan Pap Smear .
engambil lendir serviks untuk dilakukan pemeriksaan di laboratoriu.
, kolposkopi .
emeriksaan yang dilakukan dengan menggunakan teropon.
, biopsy .
emeriksaan dengan mengambil sedikit jaringan serviks yang dicuriga.
, dan IVA Test (Inspeksi Visual Asam Aseta.
Tes IVA adalah sebuah pemeriksaan skrinning pada kanker serviks dengan menggunakan asam asetat 3-5% pada inspekulo dan dapat dilihat dengan pengamatan secara langsung (Dinengsih & Sitanggang, 2.
Dampak bagi wanita usia subur yang telah menikah apabila tidak melakukan IVA Tes secara rutin adalah tidak diketahuinya kanker serviks secara dini sehingga pasien datang ke tempat pelayanan kesehatan sudah dalam keadaan kondisi stadium lanjut .
ebih dari stadium 2.
dan biaya yang dikeluarkan untuk pengobatan kanker serviks cukup mahal.
Oleh karena itu Screening IVA Tes sangat diperlukan dalam melakukan deteksi dini(Sawitri & Sunarsih, 2.
Tujuan penelitian ini untuk menganalisis faktor pemanfaatan metode IVA Tes untuk deteksi dini kanker cervik pada wanita usia subur (WUS) di Wilayah Kerja Puskesmas Karangpawitan Kabupaten Garut".
Jurnal Menara Medika Vol 6 No 1 September 2023 | 119 Jurnal Menara Medika https://jurnal.
id/index.
php/menaramedika/index JMM 2023 p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862 dukungan keluarga, sedangkan variabel terikat dalam penelitian ini adalah pemanfaatan metode IVA-Tes untuk deteksi dini kanker servik pada wanita usia Instrumen adalahKuesioner tertutup dengan menggunakan skala Guttman.
Uji analisis yang digunakan yaitu uji Chi Square.
BAHAN DAN METODE
Penelitian cross-sectional.
Populasi penelitian ini adalah seluruh wanita usia subur yang telah menikah di Puskesmas Karangpawitan Kabupaten Garut pada Juni Teknik pengambilan sampel dengan WUS.
Variabel bebas pada penelitian ini adalah peran bidan, motivasi dan HASIL Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pemanfaatan Metode IVA Tes untuk Deteksi Dini Kanker Cervik pada Wanita Usia Subur (WUS) Pemanfaatan IVA Tes Frekuensi .
Persentase (%) Tidak Memanfaatkan Memanfaatkan Jumlah Berdasarkan menunjukan bahwa pemanfaatan metode IVA tes untuk deteksidini kanker servik pada wanita usia subur, dari 48 responden didapat 27 responden .
,3%) tidak memanfaatkan metode IVA Tes dan 21 ,7%) memanfaatkan metode IVA Tes Tabel 2 Distribusi Frekuensi variabel Peran Bidan.
Motivasi dan Dukungan Keluarga Variabel Frekuensi .
Persentase (%) Kurang Baik Baik Rendah Tinggi Kurang Baik Baik Jumlah Peran Bidan Motivasi Dukungan Keluarga Berdasarkan respondendidapat 28 responden .
,3%) menyatakan peran bidan kurang baik dan 20 responden .
,7%) menyatakan peran bidan baik, pada variabel motivasi didapat 29 responden .
,4%) memiliki motivasi
yang rendah dan sebanyak 19 responden
,6%)
Variabel dukungan keluarga didapat 26 responden .
,2%) memiliki dukungan keluarga kurang baik dan sebanyak 22 responden .
,8%) memiliki dukungan keluarga yang baik.
Jurnal Menara Medika Vol 6 No 1 September 2023 | 120 Jurnal Menara Medika https://jurnal.
id/index.
php/menaramedika/index JMM 2023 p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862 Tabel 3 Hubungan Peran Bidan dengan Pemanfaatan Metode IVA Tes untuk Deteksi Dini Kanker Servik pada Wanita Usia Subur (WUS) Pemanfaatan IVA Tes Peran Bidan Total Tidak Memanfaatkan Memanfaatkan Kurang Baik Baik Jumlah Berdasarkan tabel 3Ada hubungan antara peran bidan dengan pemanfaatan metode IVA Tes untuk deteksi dini kanker serviks pada wanita usia subur dengan nilai A-value sebesar 0,005yang berarti Avalue< 0,05 dengan nilai OR (Odd Rati.
sebesar7,000 yangberarti bahwa Value 0,005 7,000 responden yang menyatakan peran bidan kurang baik berpeluang 7 kali tidak memanfaatkan metode IVA Tes untuk deteksi dini kanker servik pada wanita usia subur dibandingkan dengan responden yang menyatakan peran bidan baik.
Tabel 4 Hubungan Motivasi dengan Pemanfaatan Metode IVA Tes untuk Deteksi Dini Kanker Servik Pemanfaatan IVA Tes Total Tidak Memanfaatkan Memanfaatkan Rendah Tinggi Jumlah Motivasi Berdasarkan tabel 4 Ada hubungan antara motivasi dengan pemanfaatan metode IVA Tes untuk deteksi dini kanker serviks pada wanita usia subur dengan nilai A-value sebesar 0,001 yang berarti Avalue< 0,05 dan nilai OR (Odd Rati.
sebesar8,800 yangberarti bahwa Value 0,002 8,800 responden yang memiliki motivasi rendah berpeluang 9 kali tidak memanfaatkan metode IVA Tes untuk deteksi dini kanker dibandingkan dengan responden yang memiliki motivasi tinggi.
Jurnal Menara Medika Vol 6 No 1 September 2023 | 121 Jurnal Menara Medika https://jurnal.
id/index.
php/menaramedika/index JMM 2023 p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862 Tabel 5 Hubungan Dukungan Keluarga dengan Pemanfaatan Metode IVA Tes untuk Deteksi Dini Kanker Servik pada Wanita Usia Subur (WUS) Pemanfaatan IVA Tes Dukungan Keluarga Total Tidak Memanfaatkan Memanfaatkan Kurang Baik Baik Jumlah Berdasarkan tabel 5 Ada hubungan pemanfaatan metode IVA Tes untuk deteksi dini kanker serviks pada wanita usia subur dengan nilai A-value sebesar 0,001 yang berarti A-value< 0,05 dan nilai OR (Odd Rati.
sebesar7,143 yangberarti bahwa responden yang memiliki dukungan keluarga kurang baik berpeluang 7 kali tidak memanfaatkan metode IVA Tes untuk deteksi dini kanker servik pada wanita usia subur dibandingkan dengan responden yang memiliki dukungan keluarga baik PEMBAHASAN Hubungan Peran Bidan dengan Pemanfaatan Metode IVA Tes untuk Deteksi Dini Kanker Servik Ada hubungan antara peran bidan dengan pemanfaatan metode IVA Tes untuk deteksi dini kanker serviks pada wanita usia subur dengan nilai A-value sebesar 0,005.
Penelitian ini sejalan dari peneltian sebelumnya bahwa ada hubungan antara peran bidandengan perilaku periksa IVA, dengan peran Bidan yang melakukan penyuluhan dan memotivasi ibu secara berulangulangtentang pemeriksaan IVA akan meningkatkan pengetahuan dan minat pemeriksaanIVA servik(Yuliastanti & .
, 2.
Value 0,004 7,143 Bidan pelayanankesehatan ibu dan anak.
fungsi danperannya.
Peran bidan memiliki tiga kategori tugas yaitu tugas mandiri, tugas kolaborasi dan tugas ketergantungan.
Ketiga tugas tersebut dilakukan sebagai salah satu urutan dari proses kegiatan berpengaruh terhadap perilau seseorang dalam struktur sosial masyarakat.
bidan lebih menunjukan pada fungsi penyesuaian diri dan sebagai proses masyarakat(Astuti et al.
, 2.
Menurut peneliti bahwa Peran bidan sangat diperlukan mengingat bidan merupakan salah satu petugas kesehatan yang lebih sering bersentuhan langsung dengan masyarakat khususnya kepada ibu dan anak sehingga masyarakat khususnya wanita usia subur lebih memahami pentingnya pemeriksaan dini kanker serviks yang salah satunya pemanfaatan metode IVA Tes.
Hubungan Motivasi Pemanfaatan Metode IVA Tes untuk Deteksi Dini Kanker Servik Ada hubungan antara motivasi dengan pemanfaatan metode IVA Tes untuk deteksi dini kanker serviks pada wanita usia subur dengan nilai A-value sebesar 0,001, hal ini sejalan dengan Jurnal Menara Medika Vol 6 No 1 September 2023 | 122 Jurnal Menara Medika https://jurnal.
id/index.
php/menaramedika/index penelitian sebelumnya menunjukkan perbedaan yang bermakna pada tingkat motivasiwanita usia subur untuk melakukan IVA.
Nilai probabilitas A value < 0,05 yang berarti Ha diterima.
Hal peningkatan motivasi wanita usia subur untuk melakukan IVA(Kuntari Dewi.
Penelitianlain yang serupa yaitu penelitian putu yang menyatakan bahwamotivasi .
=0.
berhubungan dengan perilaku pemeriksaan IVA.
Motivasi adalah dorongan internal atau eksternal dalam diriseseorang yang diindikasikan dengan adanya hasrat dan Sebagian besar responden belum memiliki minatdan kemauan untuk melakukan IVA sehingga kebutuhan akanpentingnya kesehatan untuk menjaga organ reproduksi .
jugamasih kurang karena itu dorongan untuk mencari informasi danmelakukan IVA juga masih kurang dan saat kegiatan sosialisasi darikader atau petugas kesehatan masih jarang ditekankan tentang seberapapenting deteksi dini kanker serviks (IVA atau (Putu ika widayanti, 2.
Motivasi dapat mempengaruhi atau mendorong dari luar terhadap seseorang atau kelompok agar mereka mau bertindak atau berperilaku sesuatu yang telah ditetapkan.
salah satu tujuan motivasi adalah mendorong gairah dan semangat serta partisipasi dengan kata lain motivasi yang tinggi dapat berpartisipasi salah satunya dengan metode IVA test(Elise.
Yuliana, 2.
Menurut merupakan daya dorong bagi seseorang untuk memberikan kontribusi yang sebesar mungkin demi mencapai tujuan.
motivasi dapat mengarahkan seseorang JMM 2023 p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862 agar mau melakukan tindakan atau perilaku sehingga keinginan atau tujuan seseorang dapat tercapai.
Hubungan Dukungan Keluarga dengan Pemanfaatan Metode IVA Tes untuk Deteksi Dini Kanker Servik Ada hubungan antara dukungan keluarga dengan pemanfaatan metode IVA Tes untuk deteksi dini kanker serviks pada wanita usia subur dengan nilai A-value sebesar 0,001 yang berarti A-value< 0,05 .
hal ini sejalan dengan penelitian Ethika bahwa WUS yang memiliki dukungan rendah dari suami melakukan pemeriksaan IVA yaitu sebanyak 1orang .
,8%).
WUS yang memiliki dukungan sedang dari suami yaitu sebanyak 29 responden .
,7%) melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 21 responden .
,2%), responden yang memiliki dukungan tinggi dari suami sebanyak 25 responden .
,5%)(Ethika Noveria Yustisianti, 2.
Dukungan keluarga berupa dorongan, motivasi, empati, maupun bantuan yang dapat membuat individu yang lainnya merasa lebih tenang dan Dukungan keluarga berkaitan dengan pembentukkan keseimbangan mental dan kepuasaan psikologis yang dapat mempengaruhi seseorang dalam Dukungan keluarga dapat diwujudkan dalam bentuk menghormati dan mengajaknya dalam acara keluarga kesehatannya(Indriyani & Suharno.
Dukungan berupa informasi verbal atau non verbal, saran, bantuan yang nyata atau tingkah laku yang diberikan oleh orangorang yang akrab dengan subjek di dalam lingkungannya atau yang berupa kehadiran dan hal-hal yang dapat Jurnal Menara Medika Vol 6 No 1 September 2023 | 123 Jurnal Menara Medika https://jurnal.
id/index.
php/menaramedika/index memberikan keuntungan emosional dan (Fathiyati & Kes, 2.
Dukungan keluarga merupakan salah satu faktor penguat untuk mempengaruhi perilaku seseorang dan juga dapat berpengaruh terhadap tindakan atau keputusan yang diambil KESIMPULAN DAN SARAN Terdapat hubungan antara peran bidan, motivasi, dukungan keluarga denganpemanfaatan metode IVA test pada variable dukungan keluarga variabel yang dominan terhadap pemenfaatan IVA TSet pada WUS.
Di harapkan suami atau anggota keluarga memberikan dukungan penuh terhadap tindakan ibu untuk mendapatkan pelayanan metode IVA test dan terlibat dalam mengikuti kegiatan pendidikan kesehatan maupun kegiatan kesehatan lainnya yang berkaitan dengan pemanfaatan IVA test sehingga dapat memberikan informasi kepada keluarga atau Masyarakat luas.
KEPUSTAKAAN