MULAWARMAN DENTAL JOURNAL VOL. ISSN 2828-5883 ARTIKEL PENELITIAN PERBEDAAN STATUS KARIES (INDEKS DMF-T) PADA MASYARAKAT PENGGUNA AIR VOID BATU BARA DAN AIR PDAM DI KELURAHAN SEMPAJA UTARA KOTA SAMARINDA Alya Hana Natasyaa. Verry Asfirizalb. Muhammad Khairul Nuryantoc Program Studi Kedokteran Gigi. Fakultas Kedokteran. Universitas Mulawarman Laboratorium Parasitologi. Fakultas Kedokteran. Universitas Mulawarman Laboratorium Ilmu Kesehatan Masyarakat. Fakultas Kedokteran. Universitas Mulawarman Email: alyahana. natasya@gmail. Abstrak Latar Belakang: Sumber air merupakan salah satu faktor yang dapat memengaruhi indeks karies. Parameter kimiawi air yang dapat memengaruhi karies gigi, yaitu pH air, kandungan fluor serta kandungan kalsium. Pertambangan batu bara adalah salah satu sektor industri terbesar di Kalimantan Timur. Namun, pertambangan batu bara dapat memberi dampak negatif berupa terbentuknya air kolam atau void batu Dari void tersebut, dapat terbentuk air asam tambang yang dapat menyebabkan kerusakan pada jaringan keras gigi. Tujuan: Mengetahui perbedaan status karies berdasarkan indeks DMF-T antara masyarakat pengguna air void dan masyarakat pengguna air PDAM sebagai sumber air untuk sikat gigi. Metode: Penelitian ini menggunakan desain penelitian cross-sectional. Teknik pengambilan sampel penelitian adalah non probability sampling dengan jumlah sampel 60 responden. Hasil: Indeks DMF-T pada masyarakat pengguna air void batu bara lebih tinggi dengan nilai indeks DMF-T adalah 9 dibanding pengguna air PDAM dengan nilai indeks 5,6. Uji Mann-Whitney pada masyarakat yang menyikat gigi dengan air void batu bara dan air PDAM didapatkan nilai p=0,006 . <0,. , hasil tersebut menunjukkan terdapat perbedaan yang bermakna. Kesimpulan: Terdapat perbedaan yang bermakna terhadap status karies berdasarkan indeks DMF-T masyarakat pengguna air void batu bara dan air PDAM. Kata Kunci: Air PDAM. Air Void Batu Bara. Indeks DMF-T. Karies Abstract Background: The caries index is subject to variation based on the water source, among other factors. The chemical characteristics of water that have the potential to impact the development of dental caries encompass the pH level, fluoride concentration, and calcium concentration. The extraction of coal is a significant contributor to the industrial landscape of East Kalimantan. Coal mining may have adverse effects, including the creation of coal pit water or void water. The formation of acid mine water within these cavities can result in detrimental effects on the dental hard tissues. Purpose: The aim of this study is to assess the disparity in caries prevalence as measured by the DMF-T index between two communities, one utilizing void water and the other utilizing PDAM water for oral hygiene purposes. Method: The present investigation employed a cross-sectional research design as its methodology. The study employed a nonprobability sampling technique and included a sample size of 60 participants. Findings: The findings indicate that the community utilizing coal void water exhibited a higher DMF-T index, with a recorded value of 9, in contrast to the community utilizing PDAM water, which had a DMF-T index value of 5. The statistical analysis conducted using the Mann-Whitney test revealed a statistically significant difference between the population that uses coal void water for brushing their teeth and the community that uses PDAM water for the same purpose. The obtained p-value was 0. 006, which is less than the predetermined significance level Conclusion: a notable disparity in the caries status, as determined by the DMF-T index, has been observed between the population utilizing coal void water and those utilizing PDAM water. Keywords: PDAM water, coal void water. DMF-T index, dental caries. MULAWARMAN DENTAL JOURNAL VOL. ISSN 2828-5883 PENDAHULUAN Sebagai Di Indonesia, karies merupakan salah pertambangan batu bara banyak sekali satu dari sepuluh besar penyakit gigi dan ditemukan di Kalimantan Timur, termasuk Kota Samarinda. Meskipun komoditas Menurut batu bara memberi keuntungan terutama RISKESDAS tahun 2013, index DMF-T pada sektor perekonomian, namun juga (Decayed. Missing, and Filled Teet. di membawa dampak negatif ke lingkungan Indonesia berupa terbentuknya kolam atau void jika peningkatan pada tahun 2018 dengan lubang bekas galian pertambangan batu indeks DMF-T yaitu 7,1. Salah satu bara tidak segera ditutup. Dari void indikator dari Kesehatan gigi dan mulut yang baik ialah bebas karies. Karies tambang yang menyebabkan kerusakan merupakan penyakit pada jaringan keras pada jaringan keras gigi. Jika menyikat gigi gigi yang kemunculannya ditandai dengan menurunkan kekerasan dari permukaan Indonesia. permukaan gigi dan dapat meluas ke enamel gigi. 6Ae8 Untuk DMF-T. Samarinda lebih memilih menggunakan air indikator yang digunakan untuk menilai PDAM sebagai sumber mata air. Namun Indeks Mayoritas Jalan Bersama Kota RT. menentukan jumlah gigi yang karies. Kelurahan Sempaja Utara. Kecamatan jumlah gigi yang dirawat, dan jumlah gigi Samarinda Utara memilih menggunakan yang hilang karena gigi yang telah rusak. 1Ae5 air void batu bara yang berlokasi di Menurut teori Blum . , lingkungan lingkungan tersebut sebagai sumber mata merupakan salah satu faktor utama yang air karena jalur akses PDAM yang belum memengaruhi indeks karies gigi. Sumber masuk ke lingkungan Jalan Bersama. air adalah salah satu faktor lingkungan Berangkat dari fakta tersebut, penulis yang dapat memengaruhi indeks karies. tertarik untuk mengetahui perbandingan Parameter tingkat karies berdasarkan indeks DMF-T memengaruhi kesehatan gigi, yaitu pH air, terhadap masyarakat yang menggunakan air void dan air PDAM sebagai sumber mata air untuk sikat gigi. MULAWARMAN DENTAL JOURNAL VOL. ISSN 2828-5883 METODE PENELITIAN Mulawarman. Data yang telah diperoleh Penelitian ini tergolong jenis penelitian akan dikumpulkan menjadi satu dalam kuantitatif dengan desain studi cross sebuah tabulasi dan dilakukan pengolahan Dalam penghimpunan sampel, data melalui program komputer yaitu dilakukan secara non probability sampling Microsoft excel dan SPSS versi 22. dengan jumlah sampel 30 orang pengguna Analisis univariat digunakan dengan air PDAM dan 30 orang pengguna air void tujuan untuk menggambarkan kumpulan batu bara sehingga total sampel adalah 60 data berupa distribusi frekuensi dari Kriteria inklusi sampel penelitian indeks DMF-T pada variabel. Pada analisis adalah masyarakat di RT. 8 Kelurahan Bivariat, dilakukan Uji Mann Whitney Sempaja Utara. Kota Samarinda yang untuk mengetahui ada atau tidaknya berusia Ou 12 tahun dan masyarakat yang menggunakan air void atau air PDAM masyarakat pengguna air void batu bara untuk sikat gigi. dan air PDAM. Variabel penelitian yaitu masyarakat pengguna air PDAM dan pengguna air void batu bara sebagai variabel bebas dan indeks DMF-T sebagai variabel terikat. Penilaian indeks DMF-T terdiri dari 5 kategori, yaitu: 0,0-1,1 = Sangat rendah menjadi 2 kelompok, yaitu masyarakat masyarakat pengguna air PDAM. Masingmasing pemeriksaan klinis secara langsung. = Sangat Tinggi Data yang digunakan merupakan data primer dari hasil pemeriksaan klinis. Pemeriksaan data dilakukan setelah memperolah ethical clearance dari Komisi Kedokteran Responden pada penelitian ini dibagi Pengumpulan 4,5-6,5 = Tinggi Fakultas HASIL DAN PEMBAHASAN 2,7-4,4 = Sedang DMF-T responden sehingga total sampel yang 1,2-2,6 = Rendah Ou 6,6 Universitas Karakteristik Responden Berikut adalah karakteristik usia, jenis kelamin dan pendidikan terakhir responden penelitian pengguna air void batu bara dan air PDAM yang terdapat pada Tabel 1. MULAWARMAN DENTAL JOURNAL VOL. ISSN 2828-5883 Tabel 1. Distribusi Karakteristik Usia. Jenis Kelamin dan Pendidikan Pengguna Air Void Batu Bara Jumlah . Persentase (%) Karakteristik Pengguna Air PDAM Jumlah . Persentase (%) Usia: 12 - 24 tahun 25 - 34 tahun 35 - 44 tahun 45 - 54 tahun 55 Ae 65 tahun Total Perempuan Laki-laki Total Pendidikan Terakhir: SMP SMA/Sederajat Perguruan Tinggi Total Jenis Kelamin: Tabel 1 menunjukkan bahwa pada terbanyak adalah perempuan . %) dan pendidikan terakhir terbanyak adalah responden terbanyak adalah pada usia 35 perguruan tinggi . %). Ae 44 . ,4 %), jenis kelamin terbanyak Indeks DMF-T Berdasarkan Karakteristik adalah perempuan . %) dan pendidikan Usia terakhir terbanyak adalah SD . ,7 %). Berikut adalah distribusi indeks DMF-T Sedangkan pada pengguna air PDAM, usia berdasarkan usia responden penelitian responden terbanyak pada rentang usia 12 pengguna air void batu bara dan pengguna Ae air PDAM yang dapat dilihat pada tabel 2. ,7%), Tabel 2. Indeks DMF-T Berdasarkan Usia Usia Pengguna Air Void Batu Bara Rata-rata Indeks Jumlah . DMF-T Pengguna Air PDAM Rata-rata Indeks Jumlah . DMF-T 12 - 24 tahun 25 - 34 tahun 35 - 44 tahun MULAWARMAN DENTAL JOURNAL VOL. ISSN 2828-5883 45 - 54 tahun 55 Ae 65 tahun Karakteristik usia yang memiliki nilai cenderung memiliki status karies yang rata-rata indeks DMF-T paling tinggi pada lebih tinggi daripada kelompok usia yang pengguna air void batu bara adalah lebih muda karena semakin tinggi usia rentang usia 55-65 tahun dengan nilai seseorang maka gigi geliginya akan lebih indeks 17 yang dalam kategori sangat sering terpapar faktor-faktor penyebab Pada pengguna air PDAM, rentang karies gigi. Perubahan fisiologi terhadap usia 45-54 tahun memiliki rata-rata indeks struktur gigi juga akan terjadi semakin DMF-T tertinggi dengan nilai 7,8 yang juga bertambahnya usia seseorang, misalnya berkategori sangat tinggi. struktur enamel yang lebih rapuh sehingga Berdasarkan lebih rentan terhadap karies. 9Ae11 diketahui bahwa semakin meningkat usia. Indeks DMF-T Berdasarkan Karakteristik semakin tinggi juga status kariesnya. Jenis Kelamin Penelitian ini sejalan dengan survei data Distribusi Indeks DMF-T Berdasarkan RISKESDAS 2018 dan penelitian oleh Jenis Kelamin Prihastari . , yaitu pada usia lanjut disajikan dalam bentuk tabel dibawah ini. Tabel 3. Indeks DMF-T Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin Pengguna Air Void Batu Bara Pengguna Air PDAM Rata-rata Indeks Rata-rata Indeks Jumlah . Jumlah . DMF-T DMF-T Laki-laki Perempuan Berdasarkan Tabel 3 rerata nilai indeks DMF-T responden perempuan lebih tinggi status karies pada responden perempuan DMF-T lebih tinggi dari laki-laki yang sejalan responden perempuan pada pengguna air dengan penelitian oleh Prihastari . void batu bara adalah 12,8 dan pada dan Alkhaldi . Tingkat kejadian pengguna air PDAM adalah 7,1 yang karies yang lebih tinggi pada perempuan termasuk kategori sangat tinggi. Sehingga dapat disebabkan karena erupsi gigi laki-laki. Indeks MULAWARMAN DENTAL JOURNAL VOL. ISSN 2828-5883 perempuan yang lebih awal, pola makan. Berikut adalah distribusi indeks DMF-T faktor hormonal dan faktor perilaku. 11Ae14 Indeks DMF-T Berdasarkan Karakteristik responden penelitian yang dapat dilihat Pendidikan Terakhir pada tabel 4. Tabel 4. Indeks DMF-T Berdasarkan Pendidikan Terakhir Pendidikan Terakhir Pengguna Air Void Batu Bara Rata-rata Indeks Jumlah . DMF-T Pengguna Air PDAM Rata-rata Indeks Jumlah . DMF-T SMP SMA/Sederajat Perguruan Tinggi Berdasarkan data, rerata nilai indeks pengetahuan mengenai kesehatan yang DMF-T tertinggi pada pengguna air void perilaku hidup sehatnya. Ketidakselaran 9,8 . angat tingg. Pada pengguna air penelitian sebelumnya disebabkan karena PDAM, rerata nilai indeks DMF-T paling terdapat faktor-faktor lain yang ikut tinggi yaitu pada responden berpendidikan terakhir SMA dengan nilai 7,4 . angat kejadian karies, seperti faktor diet yang Hasil penelitian tidak sejalan dikonsumsi, frekuensi periksa ke dokter dengan penelitian-penelitian sebelumnya gigi, serta faktor-faktor lokal seperti faktor yang menunjukkan bahwa semakin rendah host, substrat, bakteri dan waktu. 15,16 tingkat pendidikan seseorang, maka akan Perbedaan Indeks DMF-T Masyarakat semakin tinggi indeks DMF-T. Pengguna Air Void Batu Bara dan . Pengguna Air PDAM Berikut adalah rata-rata dari indeks pendidikan yang lebih tinggi menunjukkan DMF-T masyarakat pengguna air void batu bara dan air PDAM yang didapat dilihat pendidikan terakhir perguruan tinggi yaitu Berdasarkan hasil penelitian Vano kebersihan mulut yang lebih baik karena pada tabel 5. MULAWARMAN DENTAL JOURNAL VOL. ISSN 2828-5883 Tabel 5. Hasil skor dan penilaian indeks DMF-T Jenis Air Indeks DMF-T Hasil Penilaian Air PDAM Tinggi Air Void Batu Bara Sangat Tinggi Berdasarkan Tabel 5, rata-rata nilai Jika air yang bersifat asam . H indeks DMF-T pada pengguna air void batu >. digunakan untuk menyikat gigi, akan bara lebih tinggi daripada pengguna air menyebabkan demineralisasi gigi yang PDAM. Pada masyarakat pengguna air void berakibat gigi mudah mengalami karies. batu bara, nilai indeks DMF-T yaitu 9 Berdasarkan . angat 492/MENKES/PER/IV/2010 Permenkes No. Tentang masyarakat pengguna air PDAM nilai Persayaratan Kualitas Air Minum, tingkat indeks DMF-T yaitu 5,6 . Oleh pH air yang layak dikonsumsi adalah 6,5- karena itu, dapat disimpulkan bahwa 8,5. 6,17,18 status karies pada masyarakat pengguna Terbentuknya air void atau kolam bekas air void batu bara lebih tinggi daripada masyarakat pengguna air PDAM. Selain dampak dari penambangan batu bara itu, setelah dilakukan uji analisis dengan dengan metode open cut mining. Terdapat uji Mann Whitney, didapatkan hasil yaitu potensi terbentuk air asam tambang pada air void yang merupakan limbah air DMF-T dengan tingkat keasaman yang tinggi . H pengguna air void batu bara dengan 1,5-. sehingga memberi dampak negatif indeks DMF-T masyarakat pengguna air baik pada lingkungan maupun kesehatan. PDAM dengan nilai p=0,006 . <0,. Penelitian-penelitian Perbedaan menunjukkan bahwa air void batu bara masyarakat pengguna air void batu bara dan masyarakat pengguna air PDAM Kiswanto Sumatera Selatan dan oleh Asmawati kimiawi air. Parameter kimiawi air yang . di Loa Buah. Kota Samarinda berperan dalam pengaruhnya terhadap dengan nilai pH air 3,2. Namun beberapa karies gigi adalah tingkat keasaman . H) penelitian menemukan bahwa pH air void air, kandungan fluor serta kandungan batu bara masih dalam ambang batas Tanjung Enim. MULAWARMAN DENTAL JOURNAL VOL. ISSN 2828-5883 normal, yaitu penelitian oleh Said . berpengaruh terhadap karies. Kalsium di Tambang Satui. Kalimantan Selatan dan merupakan salah satu komponen penting penelitian oleh Tuheteru . di PT. karena dapat mencegah demineralisasi Kaltim Prima Coal. Sangatta. Kalimantan dan membantu remineralisasi gigi. Oleh Timur. Variasi pH pada setiap void batu karena itu, kekurangan kalsium dapat bara disebabkan oleh beberapa faktor, menyebabkan meningkatnya risiko karies. misalnya perawatan dan pengelolaan Namun kadar kalsium yang berlebih juga pasca tambang serta komposisi kimiawi tidak baik karena dapat menyebabkan batuan disekitar area void. 7,19Ae23 terbentuknya kalkulus. Oleh karena itu. Fluor adalah parameter kimiawi air ditetapkan oleh WHO yaitu 75-200 mg/L. kejadian karies. Fluor berperan penting Penelitian oleh Yadav & Jamal . dan Nigam . menunjukkan bahwa kadar mencegah terjadinya karies. Jumlah kadar kalsium pada air void batu bara masih fluor yang kurang menyebabkan gigi belum memenuhi standar yang telah mudah mengalami karies, namun kadar ditetapkan oleh WHO. 6,23,25,26 standar normal kalsium pada air minum Air PDAM Kota Samarinda fluorosis pada gigi. Oleh karena itu. Kadar mengambil sumber air baku dari sungai fluor pada air yang optimal telah diatur Mahakam yang kemudian dikelola kembali berdasarkan Kemenkes RI dan WHO, yaitu oleh Instalasi Pengolahan Air (IPA) agar 0,7-1,5 mg/L. Penelitian mengenai kadar sesuai dengan persyaratan kualitas air fluor pada air void batu bara pernah dilakukan oleh Said . di Tambang Penelitian dilakukan oleh Burhanuddin Satui. Kalimantan Selatan dan oleh Nigam . dan Arianisa . di Chirimiri Coalfields. Distrik bahwa tingkat keasaman . H), kadar fluor Chhattisgrarh. India yang menunjukkan dan kalsium air PDAM di Kota Samarinda bahwa kadar fluor pada air void batu bara masih memenuhi persyaratan air minum masih belum memenuhi standar kualitas yang telah ditentukan oleh Kemenkes RI. Kandungan air PDAM berpotensi lebih Kemenkes WHO. 7,24,25 Kemenkes RI. terjaga daripada air void batu bara jika Kandungan kalsium pada air adalah MULAWARMAN DENTAL JOURNAL VOL. ISSN 2828-5883 prosedur karena standar baku kualitas karies berdasarkan indeks DMF-T pada airnya telah diatur oleh Kemenkes RI. 27,28 masyarakat pengguna air PDAM adalah Dengan demikian, tingginya indeks tinggi dengan nilai indeks DMF-T 5,6. Oleh DMF-T pada masyarakat pengguna air void karena itu terdapat perbedaan yang batu bara dibanding pengguna air PDAM bermakna dimana indeks DMF-T pada dapat dikaitkan dengan kualitas air yang masyarakat pengguna air void batu bara masyarakatnya gunakan untuk menyikat Hal ini disebabkan oleh 3 parameter pengguna air PDAM. Pada penelitian selanjutnya, dapat diteliti mengenai sifat karies, yaitu pH, fluor dan kalsium yang kimiawi dari air void batu bara dan air terkandung pada air void batu bara PDAM serta hubungannya terhadap status kemungkinan masih belum sesuai dengan atau angka kejadian karies. standar kualitas air baku. Meskipun masyarakat tidak serta merta menjadi satu-satunya faktor yang memengaruhi tingginya status karies. Banyak faktor seperti pola makan, perilaku menjaga pendidikan dan ekonomi, jenis kelamin dan faktor lokal seperti bentuk morfologi 16 Oleh karena itu, perlu dilakukan penelitian lebih lanjut untuk mengetahui hubungan antara parameter kimiawi air terhadap status karies berdasarkan indeks DMF-T. SIMPULAN DAN SARAN Status karies berdasarkan indeks DMF-T pada masyarakat pengguna air void batu bara adalah sangat tinggi dengan nilai indeks DMF-T yaitu 9. Sedangkan status DAFTAR PUSTAKA