Jurnal Pengabdian Kepada Masyrakat, e-ISSN: 2775-2437 Vol. 1 No. 1 Edisi Juni 2021 https://ejournal. id/index. php/JPK ================================================================================================ Received: 16 June 2021 :: Accepted: 16 June 2021 :: Published: 30 June 2021 WORKSHOP NERVE GLIDING EXERCISE DAN PEMBERIAN ULTRA SOUND (US) TERHADAP PENURUNAN NYERI PADA KASUS CARPAL TUNNEL SYNDROME DI GRANDMED LUBUK PAKAM Raynald Ignasius Ginting1*. Sabirin Berampu1. Siti Sarah Bintang1. Ni Nyoman Ayu Tamala Hardis1. Engraini Teja1 Program Studi Fisioterapi. Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam Program Studi D3 Fisioterapi. Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam Jln. Sudirman No. 38 Lubuk Pakam. Kabupaten Deli Serdang. Sumatera Utara Ae Indonesia *email korespondensi author: enalsius13@gmail. DOI 10. 35451/jpk. Abstrak Permasalahan yang sering terjadi bagi para pekerja yaitu Carpal tunnel syndrome (CTS). Carpal tunnel syndrome merupakan salah satu gangguan pada tangan akibat terjepitnya saraf medianus di terowongan karpal, baik akibat adhesi maupun kelainan tulan-tulang kecil tangan. Saraf medianus menginervasi pada ibu jari, jari telunjuk, jari tengah dan sebagian pada jari manis, sehingga dapat dirasakan nyeri maupun paratesia didaerah tersebut. Salah satu cara terapi non-farmakologi yang bisa digunakan pada CTS ini, melalui pemberian nerve gliding exercise. Nerve gliding exercise dan pemberian modalitas ultra sound (US) dilakukan dengan tujun untuk mengurangi penekanan pada pergelangan tangan sehingga nyeri dapat berkurang. Hasil dari kegitanan pengabdian ini menyatakn bahwa sebanyak 94% peserta sebagai fisioterapis telah memahami dan mampu menggunakan nerve gliding exercise dan Ultra Sound (US) terhahap penurunan nyeri pada kasus CTS. Kata kunci: Nerve Gliding Exercise. Ultra Sound. Carpal Tunnel Syndrome Abstract The problem that often occurs for workers is Carpal tunnel syndrome (CTS). Carpal tunnel syndrome is a disorder of the hand due to compression of the median nerve in the carpal tunnel, either due to adhesions or abnormalities of the small bones of the The median nerve innervates the thumb, index finger, middle finger and part of the ring finger, so that pain and parathesia can be felt in these areas. One way of nonpharmacological therapy that can be used in CTS is through the provision of nerve gliding exercise. Nerve gliding exercise and the administration of ultra sound (US) modality are done with the aim of reducing pressure on the wrist so that pain can be The results of this service activity stated that as many as 94% of participants as physiotherapists had understood and were able to use nerve gliding exercise and Ultra Sound (US) for pain reduction in CTS cases. Keywords: Nerve Gliding Exercises. Ultra Soud(US). Carpal Tunnel Syndrome Pendahuluan Perkembangan segala bidang yang semakin kuat dan ketat maka dibutuhkan kualitas sumber daya manusia yang baik dan cukup Sumber daya manusia dengan cukup berkualitas pun jika mengalami gangguan kesehatan dapat menurunkan Jurnal Pengabdian Kepada Masyrakat, e-ISSN: 2775-2437 Vol. 1 No. 1 Edisi Juni 2021 https://ejournal. id/index. php/JPK ================================================================================================ Received: 16 June 2021 :: Accepted: 16 June 2021 :: Published: 30 June 2021 produktivitas kerja. Permasalahan yang sering terjadi pada dunia saat ini adalah akibat penyakit akibat kerja salah satunya yaitu caropal tunnel syndrome. Carpal tunnel syndrome merupakan salah satu gangguan pada tangan akibat terowongan karpal, baik akibat adhesi maupun kelainan tulan-tulang kecil Saraf medianus menginervasi pada ibu jari, jari telunjuk, jari tengah dan sebagian pada jari manis, sehingga dapat dirasakan nyeri maupun paratesia didaerah tersebut (Bahrudin et al. International labour organization bahwa CTS selalu terjadi dalam setiap penyakit akibat kerja dibeberapa negara. Kasus CTS di Cina mengalami peningkatan sebesar 30% (Bahrudin, et al, 2015. Angka kasus CTS akibat kerja sekitar 90% dari berbagai neuropati lainnya. Hampir CTS mencapai 267 dari 100. 000 populasi dengan prevalensi 6% pada laki-laki 2% pada perempuan (Sekarsari, et al, 2. Di Indonesia prevalensi kasus CTS dalam masalah kerja belum pasti Karena sampai tahun 2001, sangat sedikit dilaporkan kasus akibat Penelitian pada pekerjaan dengan resiko tinggi pada pergelangan tangan dan tangan melaporkan prevalensi CTS antara 5,6% sampai dengan 15%, (Salawati, 2. Fisioterapi sebagai salah satu ilmu di bidang kesehatan dapat berperan dalam bidangnya. Dimana fisioterapi dapat menyelenggarakan pelayanan kesehatan secara professional,y ang bertanggung jawab atas kesehatan individu, keluarga dan masyarakat, khususnya dalam masalah kapasitas fisik dan kemampuan fungsional dengan penanganan secara manual, pralatan ( fisik, elektroterapeutik dan secara Sehingga penderita mampu memenuhi kebutuhan hidupnya secara mandiri dan mampu permasalahan-permasalahan kesehatan yang ada (Depkes RI, 2. Penatalaksanaan CTS bisa dengan terapi medikalmentosa maupun terapi Tetapi dalam beberapa berdasarkan survey yang ada CTS banyak dialami oleh pekerja, sehingga dalam penanganannya perlu dilihat dari status ekonominya. Terapi konservatif penanganan CTS. Dari beberapa terapi merupakan jenis terapi yang sangat sering digunakan (Kim S, 2. Nerve gliding exercise merupakan salah satu teknik konservatif fisioterapi yang dilakukan dengan tujuan mengulur tendon dan saraf pada pergelangan tangan sehingga dapat mengurangi adhesi dan mengurangi rasa sakit, (Kaur, 2. Nerve gliding exercise dianggap memiliki beberapa efek yaitu meningkatkan aliran pembuluh darah vena pada saraf medianus, menurunkan meregangkan perlengketan (BallesteroPyrez et al, 2. Ultra Sound (US) merupakan salah menggunakan gelombang suara dengan frekuensi lebih dari 20. 000 Hz dengan panjang gelombangnya 1,5 mm. US ini memberikan panas lokal untuk kapsul sendi, tendon, ligament dan otot sehingga dapat menigkatkan aktivitas sel dan vasodilatasi darah dan juga memfasilitasi transportasi metabolic ke penurunan iritasi ujung saraf dan nyeri pun berkurang. Efek panas juga dapat mengurangi viskositas serat kolagen fleksibilitas gerk sendi. Sehingga dapat meningakatkan kemampuan aktivitas (Prentice, 2. Dalam dilakukan untuk mengetahui pengaruh penambahan nerve gliding exercise dan ultra sound terhadap penurunan nyeri CTS. Yang telah membuktikan bahwa adanya pengaruh penambahan nerve gliding exercise terhadap penurunan nyeri CTS (Rica, 2. Berdasarkan survey awal di rumah sakit Grandmed lubuk pakam bahwa Jurnal Pengabdian Kepada Masyrakat, e-ISSN: 2775-2437 Vol. 1 No. 1 Edisi Juni 2021 https://ejournal. id/index. php/JPK ================================================================================================ Received: 16 June 2021 :: Accepted: 16 June 2021 :: Published: 30 June 2021 pasien CTS yang berkunjung ke rumah sakit grandmed lubuk pakam sekitar 17 pasien pada setiap bulannya. Selama ini pasien CTS tidak diberikan penanganan nerve gliding exercise dan ultra sound. Berdasarkan dikemukakan di atas dan ketertarikan penulis untuk mengetahui lebih lanjut exercise dan modalitas ultra sound pada kasus CTS. Maka penulis membuat pengabdian dalam bentuk worksop nerve gliding exercise dan pemberian ultra sound terhadap penurunan nyeri pada pasien CTS di Poli Fisioterapi Rs Grandmed Lubuk Pakam Tahun 2020Ay. kearah yang berlawanan. Dimana dosis pemberikan nerve gliding exercise ini 5 detik tananan dan dilkukan sebanyak 5 Setiap sesi diulang sebanyak 10 Setelah diberikan terapi latihan, lalu sampel diberikan ultra sound di daerah pergelangan tangannya. Daerah yang kan diterapi akan diberikan gel Lalu menghidupkan alat us dengan frekuensi 0,8 sampai 3 Mz. Lalu tranducer di arahkan di daerah tangan yang sudah diberikan gel tersebut lalu tranducer digerakkan sesuai arah serbut otot. Dan pemakaian modalitas ini dilakukan selama 10-15 menit. Metode Kegiatan dilakukan melalui workshop dengan menggunakan metode ceramah, tanya jawab dan demonstrasi. Alat ukur adalah Visual Analog Scale (VAS). Sebelum penurunan nyeri pada kelompok yang diberikan nerve gliding exercise dan ultra sound . Langkah-langkah pengabdian ini sebagai berikut: Tahap persiapan Prosedur asuhan dicatat dalam rekam fisioterapi dan rekam medik Rumah Sakit dengan contoh permulir Peneliti bekerja sama dengan pasien yang berkunjung di Rumah Sakit. Pemilihan responden Responden yang dipilih adalah pasien yang datang ke poli fisioterapi Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam yang sesuai dengan kriteria inklusi dan Tahap pelaksanaan tindakan Peneliti akan meengatur posisi pasien senyaman mungkin di bed. Kemudian Lalu fisioterapi menekuk siku dan ditambah palmar fleksi pada pergelangan tangan. Kemudian siku di genggaman pada pergelangan tangan, lalu siku di ekstensikan dengan memberikan gerakan abduksi dengan bantuan dorongan pada paha, dan meminta responden mengarahkan leher Gambar 1. Gerakan dari nerve gliding exrcise Jurnal Pengabdian Kepada Masyrakat, e-ISSN: 2775-2437 Vol. 1 No. 1 Edisi Juni 2021 https://ejournal. id/index. php/JPK ================================================================================================ Received: 16 June 2021 :: Accepted: 16 June 2021 :: Published: 30 June 2021 Adanya dukungan dari pihak Rumah sakit dan fisioterapis dalam pelaksanaan kegiatan Sarana dan prasarana mampu mendukung kegiatan. Peserta sangat antusias dalam Gambar 2. Ultra Sound Pengabdian melakukan evaluasi terhadap responden dan tindak lanjut kepada kepala ruangan. Hasil dan Pembahasan Kegiatan ini dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan fisioterapis dalam menurunkan skala nyeri Carpal Tunnel Syndrome menggunakan Neruve Gliding Exercise dan Ultra Sound (US). Hasil yang telah dicapai dalam pengabdian ini adalah sebagai berikut: Materi direspon baik oleh peserta, hal ini dapat dilihat melalui banyaknya pertanyaan dan tanggapan yang muncul dari peserta. Peserta Penggunaan nerve gliding exercise dan ultra sound . Faktor penghambat Evaluasi tidak maksimal dilakukan dalam pendampingan fisioterapis secara langsung kepada pasien Nyeri Pada Kasus Carpal Tunnel Syndrome. Kesimpulan Pelaksanaan meningkatkan kemampuan fisioterapis rumah sakit terhadap mengurangi nyeri pada penderita kasus Carpal Tunnel Syndrome (CTS) dengan Nerve Gliding Exercise Exercise dan Ultra Sound (US). Dapat Keberhasilan ditunjukkan antara lain: Adanya kesesuaian materi dalam mengatasi masalah di Rumah sakit Pemberikan gliding exercise dan ultra sound terhadap penurunan nyeri kasus carpal tunnel syndrome. Adanya respon yang positif dari peserta yang ditunjukkan dengan pertanyaan dan tanggapan yang diberikan selama kegiatan Sebanyak 94% peserta mengalami peningkatan nilai post test. Secara umum hasil pengabdian meliputi aspek-aspek: Ketercapaian tujuan kegiatan Terjadi peningkatan kemampuan Penggunaan nerve gliding exercise dan ultra sound . Terhadap Penurunan Nyeri,. Ketercapaian target materi Materi yang disampaikan sudah disampaikan secara keseluruhan. Materi yang disampaikan dengan didukung oleh evidence based. Kemampuan peserta Kemampuan peserta dapat diukur dari pemahaman dan kemampuan peserta melakukan redemonstrasi Ucapan Terima Kasih Pengabdi menyampaikan ucapan terima kasih kepada: Lembaga Penelitian Pengabdian Kepada Masyarakat (LPPM) Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam Direktur Rumah Sakit Granmed Lubuk Pakam Kepala Poli Fisioterapi Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam Pelaksanaan kegiatan pengabdian ini dipengaruhi oleh: Faktor pendukung Daftar Pustaka