Jurnal Abdi Masyarakat Indonesia (JAMSI) https://jamsi.
jurnal-id.
Vol.
No.
2 November 2021.
Hal.
DOI: https://doi.
org/10.
54082/jamsi.
Peningkatan Kesadaran Kesehatan Fetomaternal Menggunakan Deteksi Dini Kehamilan Berisiko Berbasis Optimalisasi Perangkat Lunak di Indonesia Manggala Pasca Wardhana*1.
Khanisyah Erza Gumilar2.
Achmad Zam Zam Aghasy3 1,2Departemen Obtestri dan Ginekologi.
Fakultas Kedokteran.
Universitas Airlangga.
Indonesia 3Indonesian Health Collaboration and Innovation Institute (IHCI Institut.
Indonesia *e-mail: manggala.
pasca@fk.
id1, khanisyah@fk.
id2, aghasy@ihci-institute.
Abstrak Kematian janin mendadak dalam kandungan merupakan sebuah tragedi bagi Ibu, keluarga maupun tim dokter yang menangani.
Sekitar 98% kejadian ini terjadi di negara berpenghasilan menengah hingga rendah, dan 2/3 kondisi ini terjadi di Asia Tenggara dan Afrika dimana Indonesia termasuk berada di Penurunan aliran darah plasenta dan gawat janin berhubungan dengan penurunan gerakan janin.
Pengabdian masyarakat ini bertujuan untuk meningkatkan kesadaran kesehatan fetomaternal menggunakan deteksi dini kehamilan beresiko berbasis optimalisasi perangkat lunak di Indonesia.
Metode kegiatan yang digunakan dalam kegiatan ini adalah webinar daring, dengan pengukuran peningkatan wawasan menggunakan pre and post test dengan peserta wanita usia subur.
Aplikasi yang dikembangkan untuk menghitung pergerakan janin dalam kandungan dalam kegiatan ini adalah TIMANG (Fetal Diary on Movement and Activity Countin.
yang dikembangkan oleh tim pengabdian kepada masyarakat Universitas Airlangga dan Tim IHCI Institute.
Aplikasi ini berfungsi sebagai catatan harian aktivitas bayi dalam kandungan trimester 3.
Informasi dari aplikasi ini dapat digunakan sebagai deteksi dini permasalahan janin di dalam kandungan.
Kagiatan ini didapatkan hasil bahwa peserta mengalami peningkatan setelah mengikuti acara pengabdian masyarakat ini.
Kata kunci: Aplikasi Kehamilan.
Ibu dan Anak.
Ibu Hamil.
Intrauterine Fetal Death.
Kematian Janin Abstract Sudden fetal death in the womb is a tragedy for the mother, family, and the team of doctors who treat About 98% of these events occur in middle to low-income countries, and 2/3 of these conditions occur in Southeast Asia and Africa where Indonesia is included.
Decreased placental blood flow and fetal distress are associated with decreased fetal movement.
This community service aims to increase awareness of fetomaternal health using early detection of high-risk pregnancies based on software optimization in Indonesia.
The activity method used in this activity is an online webinar, with measurements of increased insight using pre and posttests with female participants of childbearing age.
The application developed to calculate fetal movements in the womb in this activity is TIMANG (Fetal Diary on Movement and Activity Countin.
which was developed by the Airlangga University community service team and the IHCI Institute Team.
This application serves as a daily record of baby activities in the 3rd trimester of pregnancy.
Information from this application can be used for the early detection of fetal problems in the womb.
This activity showed that the participants experienced an increase after participating in this community service event.
Keywords: Fetal Death.
Intrauterine Fetal Death.
Mother and Child.
Pregnancy Application.
Pregnant
Mother
PENDAHULUAN
Kematian janin mendadak dalam kandungan merupakan sebuah tragedi bagi Ibu, keluarga maupun tim dokter yang menangani.
Sekitar 6 dari 1000 kelahiran atau 3.
2 juta kematian janin terjadi setiap tahunnya.
98% kejadian ini terjadi di negara berpenghasilan menengah hingga rendah, dan 2/3 kondisi ini terjadi di Asia Tenggara dan Afrika dimana Indonesia termasuk berada di dalamnya (Lawn et al.
, 2.
Di masa pandemi COVID-19 terjadi peningkatan kematian janin yang cukup signifikan dibandingkan dengan sebelum pandemi.
inggris, peningkatan tersebut sebesar 4x lipat dibanding sebelum pandemi dan penelitian yang lebih besar di Nepal menyebutkan peningkatan sebesar 50% (Knight et al.
, 2020.
Watson, 2.
P-ISSN 2807-6605 | E-ISSN 2807-6567
Jurnal Abdi Masyarakat Indonesia (JAMSI) https://jamsi.
jurnal-id.
Vol.
No.
2 November 2021.
Hal.
DOI: https://doi.
org/10.
54082/jamsi.
Peningkatan tersebut bukan karena infeksi virus yang menyerang ibu hamil melainkan akibat dari pembatasan terhadap pelayanan kesehatan.
Berdasarkan Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia tahun 2012, tidak ditemukan penurunan angka kematian neonatal dengan survei sebelumnya yang dilakukan pada tahun 2007 yaitu 19/1000 kelahiran hidup.
Faktor yang mempengaruhi kejadian kematian janin dalam kandungan dapat berasal dari ibu, janin, maupun plasenta Kondisi ibu seperti usia dan penyakit yang diderita, serta kejadian ketuban pecah dini dapat menyebabkan kematian mendadak janin (Kemenkes RI, 2.
Salah satu upaya untuk mencegah terjadinya kematian pada janin adalah dengan melakukan pemeriksaan kandungan minimal 4 kali: satu kali pada saat trimester I dan II serta dua kali pada trimester i.
Pengetahuan ibu mengenai tanda bahaya pada kehamilan serta konsumsi makanan yang bergizi selama kehamilan dapat membantu dalam pencegahan kematian janin (Maslovich & Burke, 2020.
Menezes et al.
, 2009.
Society of Maternal Fetal Medicine.
, 2.
Pengetahuan tersebut akan sangat bermanfaat bagi ibu dan keluarga di rumah guna peningkatan kesehatan ibu serta janin, terutama dengan adanya pembatasan akses ke pelayanan kesehatan di masa pandemi COVID-19.
Sekitar 55-63% kematian janin dalam kandungan didahului dengan pergerakan janin yang menurun dan dirasakan oleh ibunya.
Penurunan aliran darah plasenta dan gawat janin berhubungan dengan penurunan gerakan janin (Efkarpidis.
Alexopoulos.
Kean.
Liu, & Fay, 2004.
Heazell et al.
, 2017.
Warland et al.
, 2.
Konsep penghitungan gerakan janin sangat rasional karena mudah, tidak membutuhkan alat canggih dan dapat dilakukan oleh semua wanita, yaitu dengan menghitung seberapa banyak gerakan janin tiap harinya.
Pengambilan keputusan yang tepat dari adanya penurunan gerak janin ini dapat membantu upaya penurunan angka kematian janin dalam kandungan secara signifikan (Bekiou & Gourounti, 2020.
Koshida et al.
, 2021.
Tveit et al.
, 2.
Salah satu upaya meningkatkan pengetahuan ibu mengenai kesehatan ibu dan janin terutama terkait perhitungan gerakan janin di masa pandemi COVID-19 adalah dengan memberikan edukasi melalui kegiatan webinar online.
Tujuan dilaksanakan kegiatan ini adalah untuk meningkatkan kesadaran kesehatan fetomaternal menggunakan deteksi dini kehamilan beresiko berbasis optimalisasi perangkat lunak di Indonesia.
METODE
Webinar daring ini memiliki topik Menjaga Kesehatan Ibu dan Janin Bersama Aplikasi TIMANG.
Dilaksanakan pada Minggu 15 Agustus 2021 pukul 09.
00 melalui Platform Zoom Meeting dan Youtube.
Narasumber pada webinar ini adalah seorang ahli di bidang fetomaternal, staff pengajar Departemen Obstetri dan Ginekologi FK Universitas Airlangga, sekaligus salah satu pendiri aplikasi TIMANG, yaitu Manggala Pasca Wardhana, dr.
Sp.
OG (K).
Aplikasi Timang merupakan sebuah aplikasi untuk memudahkan ibu dalam melakukan perhitungan gerakan janin sebagai salah satu bentuk upaya menurunkan angka kematian janin/bayi.
Aplikasi ini dikembangkan oleh IHCI Institute bersama dengan dr.
Manggala Pasca Wardhana.
Sp.
OG (K) dan Komunitas Materna Matter.
Gambar 1.
Tampilan Timang app
P-ISSN 2807-6605 | E-ISSN 2807-6567
Jurnal Abdi Masyarakat Indonesia (JAMSI) https://jamsi.
jurnal-id.
Vol.
No.
2 November 2021.
Hal.
DOI: https://doi.
org/10.
54082/jamsi.
Tujuan dari webinar ini adalah: .
mengkampanyekan dan memberikan edukasi bagaimana menjaga kesehatan ibu hamil dan janin kepada kelompok masyarakat digital di Indonesia.
Mengkampanyekan dan memberikan edukasi penggunaan Aplikasi Timang sebagai alat untuk mengamati aktivitas bayi dalam kandungan pada trimester ketiga atau 28 minggu.
Untuk melihat peningkatan pengetahuan peserta, peserta diberikan pertanyaan seputar kesehatan ibu dan janin melalui aplikasi timang sebelum dan sesudah acara webinar .
re Ae post Sebelum mengikuti webinar, para peserta diharuskan mengisi link pendaftaran sekaligus pengisian pre-test yang berisi pertanyaan seputar Kesehatan ibu dan janin, perhitungan gerakan janin, dan aplikasi TIMANG.
Webinar ini terbagi menjadi 2 sesi, sesi 1 adalah pemaparan materi Menjaga Kesehatan Ibu dan Janin, seperti hal-hal yang perlu ibu hamil periksakan ke tenaga kesehatan yang berwenang.
Kemudian pada sesi 2 menjelaskan bagaimana cara menghitung gerak janin baik secara manual maupun menggunakan aplikasi Timang sekaligus pengenalan aplikasi TIMANG beserta demonstrasinya.
Setelah pemaparan materi selesai, peserta diharuskan mengisi link post-test yang berisi pertanyaan serupa dengan pre-test.
Data karakteristik peserta ditampilkan secara deskriptif.
Nilai pre dan post test akan ditampilkan secara deskriptif untuk melihat peningkatan nilainya.
kemudian nilai pre-post test akan dibandingkan menggunakan uji komparasi Wilcoxon sign rank test jika data berdistribusi tidak normal atau uji paired T test jika data berdistribusi normal untuk mengetahui perbandingan nilai sebelum dan sesudah diberikan materi.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Peserta yang mengikuti kegiatan ini berjumlah 200 peserta dan tersebar dari berbagai daerah di Indonesia (Provinsi Aceh hingga Provinsi Nusa Tenggara Bara.
, baik ibu hamil maupun ibu yang tidak hamil.
Materi yang disampaikan dalam Webinar ini berjudul AuMenjaga Kesehatan Ibu dan Janin Bersama Aplikasi TimangAy.
Susunan acara Webinar diantaranya adalah pembukaan oleh pembawa acara, peserta mengisi link pre-test, selanjutnya moderator memandu berjalannya webinar, pembacaan CV narasumber oleh moderator, sesi 1 pemaparan materi Menjaga Kesehatan Ibu dan Janin, sesi 2 penjelasan dan perkenalan aplikasi Timang, diskusi antara peserta dengan narasumber, pembagian link post-test kepada peserta, pembagian doorprize, penutupan webinar oleh pembawa acara.
Gambar 2.
Poster Webinar Timang Gambar 3.
Kegiatan Webinar
P-ISSN 2807-6605 | E-ISSN 2807-6567
Jurnal Abdi Masyarakat Indonesia (JAMSI) https://jamsi.
jurnal-id.
Vol.
No.
2 November 2021.
Hal.
DOI: https://doi.
org/10.
54082/jamsi.
Dari 200 peserta yang mengikuti webinar, sebanyak 75 peserta yang mengisi pre-test dan post-test secara lengkap yang akan ditampilkan secara deskriptif dan statistik.
Data karakteristik responden bisa dilihat pada tabel 1 yang menunjukkan bahwa mayoritas responden berusia < 25 tahun yaitu sebanyak 34 .
3%) responden.
Responden yang ikut serta dalam diskusi mayoritas tidak hamil yaitu sebanyak 57 .
%) responden.
Responden yang hamil mayoritas saat ini hamil pertama yaitu 17 .
7%) responden.
Pendidikan terakhir responden terbanyak adalah SMA yaitu sebanyak 39 .
%) responden sedangkan terendah adalah SMP yaitu 1 .
3%) responden.
Pendapatan keluarga tertinggi adalah > Rp.
4,500,000 yaitu sebanyak 50 .
7%).
Mayoritas responden sering mencari info di internet yaitu 63 .
%) responden.
Tabel 1.
Karakteristik Responden Karakteristik Responden Frekuensi .
Persentase (%) Usia Responden
< 25 tahun 26-45 tahun > 46 tahun Usia Kehamilan Tidak hamil
Trimester Pertama Trimester Kedua Timester Ketiga Kehamilan ke Belum hamil
Hamil pertama Hamil kedua Pendidikan Terakhir SMP
SMA
Pendapatan Keluarga < Rp.
4,500,000
> Rp.
4,500,000
Rutinitas mencari info Jarang Sering Tidak pernah Total Untuk grafik skor pre dan post test peserta dapat dilihat pada Gambar 4 dan Gambar 5 ditunjukkan dengan skor pretest terbanyak dengan nilai 87 dan skor post-test terbanyak dengan Terlihat bahwa terdapat peningkatan wawasan peserta sebelum dan sesudah mengikuti kegiatan (Gambar .
Sedangkan rerata peningkatan wawasan responden yang mengikuti kegiatan adalah 6.
20 (Tabel .
Namun demikian tidak terdapat perbedaan yang signifikan setelah dilakukan pengujian menggunakan paired T Test .
-value: 0.
Tabel .
Secara umum, pengetahuan awal yang dimiliki responden menunjukkan skor yang relatif tinggi dengan rerata 69%, yang dapat diasumsikan bahwa 8 dari 10 responden telah memiliki wawasan yang sudah cukup baik.
Setelah mendapatkan materi dan dilakukan post test terdapat peningkatan rerata skor wawasan menjadi 81.
Kegiatan ini, secara khusus mengangkat topik gerakan janin sebagai fokus utama, dan berdasarkan notulensi yang didapatkan dalam aktivitas diskusi dan tanya-jawab, responden mendapatkan pengetahuan baru mengenai gerakan janin dan penggunaan aplikasi TIMANG dalam deteksi dini gangguan pada kesehatan janin.
P-ISSN 2807-6605 | E-ISSN 2807-6567
Jurnal Abdi Masyarakat Indonesia (JAMSI) https://jamsi.
jurnal-id.
Vol.
No.
2 November 2021.
Hal.
DOI: https://doi.
org/10.
54082/jamsi.
Frekuensi Skor Pre Test
FREKUENSI
SKOR
Gambar 4.
Grafik Skor Pre Test
Frekuensi Skor Post test
FREKUENSI
SKOR
Gambar 5.
Grafik Skor Post Test Rerata Pre test dan Post test Pre test Post test Gambar 6.
Grafik Rerata Skor Pre Test dan Post Test Tabel 2.
Rerata dan Simpangan Baku Peningkatan Wawasan Responden Rerata Simpangan Baku Peningkatan Wawasan Tabel 3.
Pengujian Statistik Skor Pre Test dan Post Test
95% CI
Pre test - Post test 019 Ae 0.
P-ISSN 2807-6605 | E-ISSN 2807-6567
Sig.
Jurnal Abdi Masyarakat Indonesia (JAMSI) https://jamsi.
jurnal-id.
Vol.
No.
2 November 2021.
Hal.
DOI: https://doi.
org/10.
54082/jamsi.
KESIMPULAN
Kegiatan ini didapatkan hasil bahwa peserta mengalami peningkatan wawasan setelah mengikuti webinar Menjaga Kesehatan Ibu dan Janin Bersama Aplikasi Timang, dibuktikan bahwa hasil rerata peningkatan wawasan adalah 6.
DAFTAR PUSTAKA