HUBUNGAN LAMA PENGGUNAAN KONTRASEPSI PIL KB DENGAN
KEJADIAN HIPERTENSI PADA WANITA USIA SUBUR DI DESA HAMPARAN
PERAK KECAMATAN HAMPARAN PERAK
KABUPATEN DELI SERDANG
Abdi Santoso1.
Rofida Astuti2.
Nurhaida Br Kaban3 Universitas Sumatra Utara.
Indonesia1 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Flora.
Medan.
Indonesia2,3 E-mail: abdi.
santoso@usu.
ABSTRAK
Penyakit tidak menular dan banyak ditemukan pada masyarakat salah satunya adalah Hipertensi, faktor penyebab kemungkinan penggunaan kontrasepsi Pil mengandung hormon yang dapat meningkatkan tekanan darah.
dari jumlah kasus hipertensi pada wanita usia subur (WUS) sebanyak 1988 orang .
,6%).
Hasil survey awal yang dilakukan pada 10 akseptor Pil KB dan diketahui bahwa terdapat 7 orang atau 70% diantaranya menderita hipertensi dengan lama rata-rata penggunaan Pil KB lebih dari 2 tahun.
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui Hubungan Lama Penggunaan Kontrasepsi Pil KB Dengan Kejadian Hipertensi Pada WUS Di Desa Hamparan Perak Kecamatan Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang.
Populasi penelitian ini adalah seluruh WUS yang menggunakan kontrasepsi Pil KB sebanyak 40 Jenis penelitian kuantitatif.
Berdasarkan analisa data bivariat Lama Penggunaan Kontrasepsi Pil Kb dengan Kejadian Hipertensi menggunakan uji Spearman Rank (Rh.
dengan taraf signifikansi 5 % didapatkan hasil bahwa nilai Sig < 0,000 O 0,05 artinya ada hubungan yang signifikan antara Lama Penggunaan Kontrasepsi Pil Kb dengan Kejadian Hipertensi.
Hasil penelitian, disimpulkan bahwa ada hubungan lama penggunaan kontrasepsi Pil KB dengan kejadian hipertensi pada WUS.
Disarankan untuk tenaga kesehatan perlu kiranya dilakukan penyuluhan memberikan informasi kepada aseptor pengguna alat kontrasepsi tentang dampak indikasi penggunaan alat kontrasepsi Pil kb terhadap resiko peningkatan tekanan darah.
Kata Kunci: Kontrasepsi Pil KB.
Hipertensi.
Wanita Usia Subur.
hipertensi, hanya 36,8 di antaranya yang minum obat.
Jumlah penderita hipertensi di dunia terus meningkat setiap tahunnya.
Diperkirakan setiap tahun ada 9,4 juta orang meninggal akibat hipertensi dan komplikasi.
Di Indonesia, berdasarkan data RisKesDas 2013, prevalensi hipertensi di Indonesia sebesar 25,8%, prevalensi tertinggi terjadi di Bangka Belitung .
%) dan terendah di papua .
,8%).
Sementara itu, data Survei Indikator Kesehatan Nasional (SirKesNa.
hipertensi pada penduduk 18 tahun ke atas sebesar 32,4%.
Selain itu menurut data BPJS kesehatan, biaya pelayanan hipertensi mengalami peningkatan setiap tahunya, yakni Rp.
2,8 triliun pada tahun 2014.
Rp.
3,8 triliun pada tahun 2015, dan Rp.
triliun pada tahun 2016.
Pada 90% kasus, penyebab hipertensi tidak jelas.
Dan kurang dari 10% kasus, penyebab umum hipertensi telah diketahui yaitu penyakit parenkim ginjal, gangguan endokrin dan kontrasepsi oral (Aaronson.
Kemiripan sifat kimia dari hormonhormon estrogenik terhadap hormonhormon Estrogen, seperti aldosteron dan beberapa hormon adrenokorteks lainnya, dapat menyebabkan terjadinya retensi natrium dan air oleh tubulus ginjal.
Naiknya volume cairan yang menimbulkan kenaikan curah jantung.
Kenaikan curah jantung inilah yang menyebabkan hipertensi (Guyton.
Hipertensi disebabkan oleh faktor umur, jenis kelamin, genetik, kebiasaan merokok, konsumsi alkohol, obesitas, stress, konsumsi Selain itu Hipertensi juga disebabkan oleh berbagai faktor, salah satunya adalah penggunaan kontrasepsi hormonal (Hartono.
Hal ini sejalan dengan penelitian oleh Lestari .
, bahwa ada hubungan penggunaan kontrasepsi hormonal dengan PENDAHULUAN Hipertensi meningkatnyatekanan darah dalam tubuh.
Kematian akibathipertensi seringkali datang secara tiba-tiba.
Sebagian kalangan pun menyebutnya sebagai thesilent killer.
Gejala penderitanya sering pula tidak Merasa kesakitan sebelumnya.
Hipertensi bisamenyebabkan berbagai komplikasi, antara laintimbulnya penyakit jantung, stroke dan ginjal (Shanty, 2.
Hipertensi merupakan salah satu penyakit tidak menular yang banyak ditemukan pada masyarakat saat ini.
Prevalensi dan prediksi World Health Organization (WHO) mencatat pada tahun 2012 sedikitnya 839 juta kasus hipertensi, diperkirakan menjadi 1,15 milyar pada tahun 2025 atau sekitar 29% dari total penduduk dunia, dimana penderitanya lebih banyak pada wanita .
%) dibanding pria .
%) (Triyanto, 2.
Menurut WHO pada tahun 2013, hipertensi merupakan masalah kesehatan masyarakat global yang berkontribusi pada 9,4 juta kematian di seluruh dunia setiap Hipertensi juga bertanggung jawab pada 45% kematian akibat penyakit jantung dan 51% kematian akibat penyakit Hipertensi disebut sebagai pembuluh bisu karena biasanya tidak menimbulakn gejala-gejala sampai pada tahap lanjut Satu-satunya meningkat adalah dengan mengukurnya menggunakan alat pengukur tekanan darah.
Menurut WHO pada tahun 2015 menunjukan sekitar 1,13 miliar orang di dunia menderita hipertensi.
Artinya, 1 dari 3 orang di dunia terdiagnosis menderita kejadian hipertensi.
Peneliti lain oleh Kaunang .
diperoleh hasil bahwa ada kontrasepsi hormonal 3 kali lipat beresiko terjadi hipertensi.
Menurut profil kesehatan Kabupaten Aceh Tengah tahun 2016, penyebab medis Angka Kematian Ibu (AKI) tertinggi disebabkan oleh kelompok kasus hipertensi dalam kehamilan (HDK).
Keluarga Berencana (KB) merupakan kegiatan integral dari pembangunan nasional yang bertujuan melembagakan AuKeluarga BerkualitasAy.
Program KB ini sudah merupakan suatu keharusan dalam penduduk dunia umumnya dan penduduk Indonesia khususnya.
Berhasil tidaknya dan program KB ini juga akan menentukan kesejahteraan bangsa Indonesia (Setyarini.
Penggunaan kontrasepsi PilKB dapat meningkatkan tekanan darah pada 9%-16% perempuan yang telah menderita hipertensi Risiko peningkatan tekanan darah ini berhubungan dengan ras, riwayat hipertensi dalam keluarga, kegemukan, diet/asupan makanan, merokok dan lamanya penggunaan alat kontrasepsi hormonal tersebut (Anonim, 2.
PilKB merupakan alat kontrasepsi pencegah kehamilan atau pencegah konsepsi yang digunakan dengan cara peroral/kontrasepsi oral.
PilKB merupakan salah satu jenis kontrasepsi yang banyak PilKB disukai karena relatif mudah didapat dan digunakan, serta harganya murah.
PilKB atau oral kontrasepsi merupakan alat kontrasepsi hormonal yang berupa obat dalam bentuk Pil yang dimasukan melalui mulut .
, berisi Bertujuan mengendalikan kelahiran atau mencegah kehamilan dengan menghambat pelepasan sel telur dari ovarium setiap bulanya.
PilKB akan efektif dan aman apabila digunakan secara benar dan konsisten (Sepriandi.
Penggunaan Pil merupakan salah satu faktor risiko terhadap hipertensi.
Pengguna kontrasepsi Pil di Indonesia masih di atas 10%.
Hasil penelitian Kurniawati di Jakarta tahun 2010 menunjukkan bahwa pemakaian Pil berisiko 3,51 kali untuk mengalami hipertensi.
Penelitian Septya S.
K, dkk di Kota Manado tahun 2014 menyebutkan bahwa pengguna kontrasepsi Pil berisiko 3,458 kali mengalami kejadian hipertensi pada Wanita Usia Subur (WUS) dibandingkan WUS yang tidak menggunakan kontrasepsi Pil (Lamria Pangaribuan, 2.
Puncak kesuburan wanita dimulai dari usia 20-29 tahun yang memiliki kesempatan 95% untuk terjadinya kehamilan.
Saat wanita berusia 30 persentase untuk terjadinya kehamilan menurun hingga 90%.
Sedangkan saat berusia 40 tahun kesempatan untuk terjadinya kehamilan menurun menjadi 40%, dan setelah mendekati usia 50 tahun, wanita hanya memiliki kesempatan hamil dengan prosentase 10% (Putri, 2.
Dalam sepuluh tahun terakhir prevalensi hipertensi Indonesia Perempuan memiliki prevalensi hipertensi sedikit lebih tinggi dari pada lakilaki (Kemenkes, 2.
Penelitian yang dilakukan oleh Garini .
, dari jumlah kasus hipertensi pada wanita usia subur yaitu sebanyak 1988 orang .
,6%).
Hasil survey awal yang dilakukan pada 10 akseptor PilKB dan diketahui bahwa terdapat 7 orang atau 70% diantaranya menderita hipertensi dengan lama rata-rata penggunaan PilKB lebih dari 2 tahun.
Menurut profil kesehatan Indonesia tahun 2012.
Dari hasil SDKI (Survei Demografi dan Kesehatan Indonesi.
WUS yang menggunakan jenis kontrasepsi modern di Sumatra Utara sebesar 28,3% dan dengan metode lainya sebesar 36,8%.
Sedangkan persentase alat kontrasepsi modern yang digunakan oleh WUS di Sumatra Utara yaitu metode suntik 12%.
Pil 7,1%.
Vasektomi 4,4%, implat/KB susuk 2,1%.
IUD 1,3%, kondom 1,3%, dan metode MAL 0,1% (Asiva NR, 2.
Perak Kabupaten Deli Serdang.
Dengan alasan belum pernah dilakukan sebelumnya penggunaan kontrasepsi PilKB dengan kejadian hipertensi pada wanita usia subur
di Desa Hamparan Perak Kecamatan Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang
METODE PENELITIAN
Desain Penelitian Jenis penelitian yang digunakan adalah pendekatan cross sectional yang bertujuan lamapenggunaan kontrasepsi PilKB dengan kejadian hipertensi pada wanita usia subur
di Desa Hamparan Perak Kecamatan Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang
HASIL PENELITIAN
Analisa Univariat Analisa univariat dalam penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan hasil dari pengambilan data responden.
Hal yang dianalisis dalam penelitian ini yaitu mengenai gambaran karakteristik responden berdasarkan umur, pendidikan, lama penggunaan alat kontrasepsi PilKB dan kejadian hipertensi di Desa Hamparan Perak Kecamatan Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang Populasi Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdisi atas objek atau subjek yang mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh penelitian untuk mempelajari dan kemudian menarik kesimpulan (Sugiyono, 2.
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh Wanita Usia Subur yang menggunakan alat kontrasepsi PilKB di Desa Hamparan Perak Kecamatan Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang sebanyak 40 orang.
Sampel Sampel adalah sebagian atau wakil populasi yang akan diteliti (Nursalam, 2.
Tehnik pengambilan sampel yang digunakan Dalam penelitian ini adalah tehnik total sampling yaitu menjadikan semua populasi menjadi Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah 40 orang.
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Karakteristik Di Desa Hamparan Perak Kecamatan Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang Umur Total Pendidikan SMA Total Frekuensi Frekuensi Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa sebagian besar umur responden berada di rentang umur 28-33 tahun sebanyak 21 responden .
,5%), dan sebagian kecil di Lokasi dan Waktu Penelitian Penelitian ini dilaksanakan di Desa Hamparan Perak Kecamatan Hamparan rentang umur 34-38 sebanyak 19 responden .
,5%).
Dilihat dari tingkat pendidikan responden sebagian besar responden berpendidikan SMA sebanyak 27 responden .
,5%) dan sebagian kecil berpendidikan S1 sebanyak 4 responden .
,0%).
Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa sebagian besar Kejadian Hipertensi berada di kategori Hipertensi Tingkat I sebanyak 19 responden .
,5%), dan sebagian kecil Hipertensi Tingkat II sebanyak 3 responden .
,5%).
PEMBAHASAN
Hubungan Lama Penggunaan Alat Kontrasepsi PilKB dengan Kejadian Hipertensi Berdasarkan hasil tabulasi silang pada tabel dapat dilihat bahwa responden dengan Lama Penggunaan Kontrasepsi PilKB< 2 Tahun sebanyak 14 responden dari 40 sampel didapatkan hasil bahwa sebagian besar Kejadian Hipertensi berada di kategori Prehipertensi sebanyak 8 responden .
,0%) dan sebagian kecil Hipertensi Tingkat I aebanyak 2 responden .
,0%) dan tidak di dapati responden dengan Lama Penggunaan Kontrasepsi PilKB< 2 Tahun berada di kategori kejadian Hipertensi Tingkat II.
Dilihat dari Lama Penggunaan Kontrasepsi PilKB> 2 Tahun sebanyak 26 responden dari 40 sampel didapatkan hasil bahwa sebagian besar Kejadian Hipertensi berada di kategori Hipertensi Tingkat I sebanyak 17 responden .
,5%) dan sebagian kecil Normal sebanyak 1 responden .
,5%).
Dari tabel dapat diketahui bahwa uji analisis yang digunakan pada uji bivariat dalam mengukur hubungan Persepsi dengan Pembimbingan Klinik yaitu menggunakan uji Spearman Rank (Rh.
dengan taraf signifikansi 5 % didapatkan hasil bahwa nilai p Sig< 0,000 O 0,05 berarti dapat disimpulkan bahwa H0 ditolak Ha diterima yang artinya ada hubungan positif yang signifikan antara Lama Penggunaan Kontrasepsi PilKB dengan Kejadian Distribusi Frekuensi Responden BerdasarkanLama Penggunaan Alat Kontrasepsi PilKB Di Desa Hamparan Perak Kecamatan Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang Lama Penggunaan Alat Kontrasepsi PilKB <2 Tahun >2 Tahun Total Dari tabel 4.
2 diatas dapat dilihat bahwa sebagian besar Lama Penggunaan Alat Kontrasepsi PilKBberada di kategori > 2 Tahun sebanyak 26 responden .
,0%), dan sebagian kecil < 2 Tahun sebanyak 14 responden .
,0%).
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kejadian Hipertensi Di Desa Hamparan Perak Kecamatan Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang Kejadian Hipertensi Normal Prehipertensi Hipertensi Tingkat I Hipertensi Tingkat II Total Frekuensi Hipertensi dengan nilai koefisien korelasi Spearman Rank (Rh.
sebesar 0,603 yang berada pada taraf signifikan yang cukup berarti (Kriyantono, 2.
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Fia Ardhea Garini .
Hubungan Lama Penggunaan Pil Kombinasi Dengan Kejadian Hipertensi Pada Wanita Usia 35-49 Tahun Di Wilayah Kerja Kelurahan Mekarsari, menunjukkan lama penggunaan Pil kombinasi Ou 2 tahun .
2%) dan lama penggunaan Pil kombinasi < 2 tahun .
4%), ada hubungan lama penggunaan Pil kombinasi dengan kejadian hipertensi pada wanita 35-49 tahun .
= 0.
Hasil penelitian ini juga didukung oleh penelitian yang dilakukan Handini Kurniawati .
Hubungan Pemakaian Kontrasepsi PilKB Kombinasi dengan Tekanan Darah Tinggi pada Wanita Pasangan Usia SuburAy.
Menunjukkan adanya hubungan bermakna dengan tekanan darah tinggi, pada wanita usia subur yang pernah memakai PilKB memiliki resiko sebesar 3,07 kali dibandingkan dengan yang tidak memakai, sedangkan yang memakai memiliki hubungan yang bermakna dengan resiko sebesar 3,05 kali.
Dan ada hubungan Variabel Umur dan Lama Pemakaian Kontrasepsi PilKB dengan Tekanan Darah Tinggi dengan nilai p = 0,001.
Dari hasil penelitian kita lihat adanya hubungan lama penggunaan kotrasepsi PilKB dengan tekanan darah hal ini dibuktikan dari hasil uji Spearman Rank (Rh.
peneliti berasumsi masih ada faktor lain yang dapat mempengaruhi tekanan darah pada setiap orang khususnya wanita dimana salah satunya adalah umur responden itu sendiri dimana dalam penelitian ini didapati bahwa sebagian besar umur responden berada di rentang umur 2833 tahun sebanyak 21 responden .
,5%), dan sebagian kecil di rentang umur 34-38 sebanyak 19 responden .
,5%).
Teori penderitahipertensi adalah orang-orang berusia diatas 40 tahun, namun tidak menutupkemungkinan diderita oleh usia Sebagian besar prehipertensi terjadi padausia 25-45 tahun dan hanya pada 20%terjadi di bawah usia 20 tahun dan di atas50 tahun.
Hal ini disebabkan karena makan dan polahidup yang kurang sehat seperti merokok (Dhaningtyas & Hendrati Dilihat dari tingkat pendidikan responden sebagian besar responden berpendidikan SMA sebanyak 27 responden .
,5%) dan sebagian kecil berpendidikan S1 sebanyak 4 responden .
,0%).
Tingkat pendidikan berpengaruh terhadap gaya hidup sehat dengan tidak merokok, tidak minum alkohol, dan lebih sering berolahraga (Yuliarti, 2.
Tinggi risiko terkena hipertensi pada pendidikan yang rendah, kemungkinan disebabkan karena kurangnya pengetahuan pada pekerja yang berpendidikan rendah terhadap kesehatan dan sulit atau lambat menerima informasi yang diberikan sehingga berdampak pada perilaku atau pola hidup sehat (Anggara dan Nanang 2.
KESIMPULAN
Lama Penggunaan Kontrasepsi PilKB pada wanita usia subur di Desa Hamparan Perak Kecamatan Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdangsebagian besar berada di kategori > 2 Tahun sebanyak 26 responden .
,0%).
Kejadian Hipertensi Pada Wanita Usia Subur Di Desa Hamparan Perak Kecamatan Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang sebagian besar berada di kategori Prehipertensi sebanyak 8 responden .
,0%).
Hubungan Lama Penggunaan Kontrasepsi PilKB dengan Kejadian Hipertensi Pada Wanita Usia Subur di Desa Hamparan Perak Kecamatan Hamparan Perak kabupaten Deli Serdang ada hubungan dengan hasil uji korelasi Spearman Rank (Rh.
dengan Sig< 0,000 O 0,05 dengan nilai koefisien korelasi Spearman Rank (Rh.
sebesar 0,603 yang berada pada taraf signifikan yang cukup berarti.
Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan masukan bagi responden untuk lebih memahami tanda dan gejala maupun ciri-ciri dari hipertensi sehingga responden dapat mengontrol tekanan darah dan dapat mengkonsultasikan mana kontrasepsi yang baik selain kontrasepsi oral.
dengan demikian peningkatan tekanan darah pada wanita usia subur yang menggunakan kontrasepsi PilKB dapat di atasi.
DAFTAR PUSTAKA
Book Arum.
Panduan Lengkap Pelayanan Terkini.
Yogyakarta:
Nuha Medika.
SARAN