Journal for Quality in Women's Health | Vol. 2 No. 2 September 2019 | pp. 31 Ae 37 p-ISSN: 2615-6660 | e-ISSN: 2615-6644 DOI: 10. 30994/jqwh. Pengaruh Permen Dark Chocolate terhadap Nyeri Dismenore Primer pada Remaja Putri di SMP Gaya Baru Desa Sumberejo Kecamatan Gedangan Kabupaten Malang Shanty Natalia1. Nita Dwi Astikasari1 Institut Ilmu Kesehatan STRADA Indonesia Coresponding Author: Shanty Natalia . ayashantynatalia@gmail. Received 16 August 2019. Accepted 20 August 2019. Published 5 September 2019 ABSTRACT The teenagers on menstruation period, sometimes experience the dysmenorrhea pain. Which is medical condition that happened along with menstruation period, and it can disturb the activity, the treatment was needed when the area of stomach or pelvis was so much in pain. The objective of this research is looking for the influence of dark chocolate candy to primary dysmenorrhea pain at adolescent, especially on teenage girl. The design of this research was preexperimental design that use one group pretest-posttest design with paired T-test analysis. The population of teenage girl was 36, and as many as 26 used as the sampling with the sampling technique using in this research was Random sampling. The technique of data collection was used sheet observation method. The results of this research obtained, before the treatment by given the dark chocolate candy most of . %) respondents experience the dysmenorrhea pain on medium, after the treatment as much as . %) respondents experience the dysmenorrhea pain turn to the light. The paired T-test result that calculated using SPSS 11 application was obtained of p = 0,000 because p = 0,000 < 0,05 then there was a difference of the dysmenorrhea pain between before and after the treatment. There was an influence of the dark chocolate candy to the primary dysmenorrhea pain in teenage girl in Gaya Baru Junior High School Sumberejo Village Gedangan Sub-district Malang district. Based on the results of the dark chocolate candy to the primary dysmenorrhea pain research on teenage girl, so the teenage girl were expected to apply giving dark chocolate candy for reduce the pain of primary dysmenorrhea that normally experienced when menstruation period comes. Keywords: Dark chocolate candy, intensity of pain, primary dysmenorrhea Copyright A 2019 Institut Ilmu Kesehatan STRADA Indonesia All rights reserved. This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4. International License. PENDAHULUAN Masa remaja adalah suatu fase perkembangan yang dinamis dalam kehidupan seseorang. Masa ini merupakan periode transisi dari masa anak ke masa dewasa ditandai dengan percepatan perkembangan fisik, mental, emosional dan sosisal. Perubahan paling awal muncul yaitu Website: http://strada. id/jqwh | Email: jqwh@strada. Shanty Natalia, et. al | Pengaruh Permen Dark Chocolate terhadap Nyeri Dismenore PrimerA. perkembangan secara biologis. Salah satu tanda keremajaan secara biologi yaitu mulainya remaja mengalami menstruasi. Menstruasi dimulai saat pubertas dan kemampuan seseorang wanita untuk mengandung anak atau masa reproduksi. Menstruasi biasanya dimulai antara usia 10 sampai 16 tahun, tergantung pada berbagai faktor, termasuk kesehatan wanita, status nutrisi. Walaupun begitu pada kenyataannya banyak wanita mengalami masalah menstruasi, diantaranya nyeri haid atau disminore (Puji, 2. Dismenore adalah nyeri pada daerah panggul akibat menstruasi dan produksi zat Sering kali dimulai segera setelah mengalami haid pertama menarche (Kusmiran. Dismenore dapat dibagi menjadi dua yaitu dismenorea primer, semata-mata berkaitan dengan aspek hormonal yang mengendalikan uterus dan tidak dijumpai kelainan anatomis. sekunder, rasa nyeri yang terjadi saat menstruasi berkaitan dengan kelainan anatomis uterus biasanya terjadi pada pemakai IUD/AKDR (Manuaba, 2. Angka kejadian dismenore di dunia sangat besar, rata-rata lebih dari 50% perempuan di setiap Negara mengalami nyeri menstruasi. Prevalensi dismenore primer di Indonesia 54,88% (Sri utami. Di Jawa Timur angka kejadian disminore primer 54,9 % (Umi, 2. Di Malang data jumlah mahasisiwi Fakultas Kedokteran Universita Muhammadiyah Malang (FK UMM) pada tahun 2014 yang mengalami disminore sebesar 80% (Sari, 2. Hasil studi pendahuluan di SMP Gaya Baru Sumberejo Kec. Gedangan Kab. Malang terdapat 21 siswi yang sudah menstruasi dan yang mengalami disminore sebanyak 15 siswi. Dismenorea primer terjadi karena pengeluaran prostaglandin yang berlebihan, sehingga menyebabkan uterus berkontraksi secara berlebihan menyebabkan vasospasme arteriolar ( Smeltzer dan Bare, dalam Hanan 2. Menurut Marsden et all dalam Susilowati . rasa nyeri atau dismenore sangat menyiksa bagi wanita. Sakit menusuk, nyeri yang hebat di sekitar bagian bawah dan bahkan kadang mengalami kesulitan berjalan sering dialami ketika haid menyerang, banyak wanita terpaksa harus berbaring karena terlalu menderita sehingga tidak dapat mengerjakan suatu apapun, ada yang pingsan, ada yang merasa mual, ada juga yang benar-benar muntah, sehingga dismenore memberikan dampak negative bila tidak segera diatasi. Banyak remaja yang mengalami dismenore pada saat menstruasi dan mempunyai lebih banyak hari libur dan prestasinya kurang baik disekolah dibandingkan remaja yang tidak mengalami dismenore. Penanganan dismenore yaitu dengan farmakologi dan non farmakologi. Terapi farmakologi yaitu dengan pemberian obat anti peradangan non-steroid . isalnya ibuprofen, naproxen dan asam Terapi non farmakologi yaitu dengan stimulasi dan masase uterus, terapi es dan panas, transecutaneus elektrikal nervr stimulation, distraksi, relaksasi, imajinasi, pola konsumsi. Pola konsumsi bahan makanan yang merangsang pelepasan endorphin dan serotonin, salah satunya adalah pemberian permen dark chocolate yang mengandung mineral, kalsium dan magnesium. Apabila dikonsumsi maka magnesium, asam lemak, omega 3 dan 6 dapat membuat suasana hati tenang. Kalium dapat membantu merelaksasikan otot dan melancarkan peredaran darah. Kandungan triptophan dapat merangsang pengeluaran serotonin yang bekerja menghambat lintasan nyeri di dalam medula spinalis dan mengandung karbohidrat bila dikonsumsi akan menghasilkan endorphine yang dapat mengaktivasi bagian system analgesic otak dengan menghambat prostaglandin sehingga keluhan nyeri dismenore dapat berkurang (Hanan, 2. Permen dark chocolate juga mengandung molekul psikoaktif yang dapat membuat pemakan cokelat merasa nyaman. Beberapa kandungan cokelat seperti kafein, theobromine, methyl-xanthine, dan phenylethylalanine dipercaya dapat memperbaiki mood dan mengurangi kelelahan sehingga bisa digunakan sebagai obat depresi. Permen dark chocolate bisa meredakan nyeri menstruasi karena memiliki berbagai kandungan yang berkhasiat sebagai antinyeri (Laila, 2. Berdasarkan belakang diatas maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang AuPengaruh Permen Dark Chocolate Terhadap Nyeri Dismenore Primer Pada Remaja Putri di SMP Gaya Baru Sumberejo Kec. Gedangan Kab. Malang. Journal for Quality in Women's Health Shanty Natalia, et. al | Pengaruh Permen Dark Chocolate terhadap Nyeri Dismenore PrimerA. BAHAN DAN METODE Penelitian ini menggunakan desain penelitian pre-eksperimental design dengan menggunakan one group pretest-posttest design dengan analisis uji paired T-est. Populasi remaja putri sebanyak 36 orang dan sampel remaja putri berjumlah 26 orang dengan teknik pengambilan sampling menggunakan Random sampling. Teknik pengumpulan data menggunakan metode lembar observasi. HASIL Karakteristik Responden Tabel 1 Karakteristik Responden Berdasarkan Manarche Manarche 11-12 tahun 10-11 tahun 9-10 tahun Sumber : Data Observasi 2018 Tabel 2 Karakteristik Responden Berdasarkan Banyak Haid Pembalut Sumber : Data Observasi 2018 Tabel 3 Karakteristik Responden BerdasarkanSiklus Haid Siklus Haid 28 hari <28 hari Sumber : Data Observasi 2018 Karakteristik Variabel Tabel 3 Pre-Test Responden Pengaruh Permen Dark Chocolate Terhadap Nyeri Dismenorea Primer pada remaja SMP Gaya Baru pada tahun 2018 Dismenore Tidak Nyeri Ringan Sedang Berat Sumber : Data Observasi 2018 Journal for Quality in Women's Health Shanty Natalia, et. al | Pengaruh Permen Dark Chocolate terhadap Nyeri Dismenore PrimerA. Tabel 4 Karaktersitik Post-Test Responden Pengaruh Permen Dark Chocolate Terhadap Nyeri Dismenore Primer pada remaja SMP Gaya Baru pada tahun 2018 Dismenore Tidak Nyeri Ringan Sedang Berat Sumber : Data Observasi 2018 Hasil Uji Statistik Hasil untuk uji statistik Pengaruh Permen Dark Chocolate Terhadap Nyeri Dismenorea Primer pada remaja SMP Gaya Baru Desa Sumberejo Kecamatan Gedangan Kabupaten Malang dengan uji Paired T-Test. Paired Samples Statistics Mean Pair Dismenore sbl 1 Dismenore ssd Std. Deviation Std. Error Mean Paired Samples Correlations Pair Dismenore sbl 1 Dismenore ssd Correlation Sig. Paired Samples Test Mean Pair Dismenore sbl 1 Dismenore ssd Paired Differences Std. Std. Error Deviation Mean 95% Confidence Interval of the Difference Lower Upper . -taile. Uji beda menggunakan T test . ean sebelum sebesar 4,00 dan sesudah menjadi 1,. berarti mengalami penurunan sebesar 2,46, apabila nilai penurunan sebesar ini dihitung menggunakan rumus t maka akan diperoleh nilai t sebesar 15,469 dengan nilai signifikansi . -valu. sebesar 0,000 nilai signifikansi ini < 0,05 berarti ada perbedaan dismenore sebelum dan sesudah. Dengan diberi perlakuan maka akan terjadi penurunan sebesar 2,46. Nyeri dismenore primer yang dialami oleh remaja putri sebelum diberi permen dark chocolate Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa sebelum diberi permen dark chocolate sebanyak . %) responden mengalami nyeri sedang. Nyeri yang terjadi pada responden penelitian disebabkan jumlah prostaglandin F2 yang berlebihan pada darah menstruasi. Peningkatan jumlah prostaglandin mengakibatkan meningkatnya jumlah amplitude dan frekuensi kontraksi uterus dan menyebabkan vasospasme arteriol uterus sehingga mengakibatkan ischemia dan kram abdomen Journal for Quality in Women's Health Shanty Natalia, et. al | Pengaruh Permen Dark Chocolate terhadap Nyeri Dismenore PrimerA. (Bobak. Lodermilk, and Jansen 2. Hal ini hampir sama dengan penelitian yang dilakukan oleh Hanan . dimana sebanyak . %) responden penelitian mengalami nyeri dismenore sedang dan . %) responden mengalami nyeri berat. Nyeri dismenore primer yang dialami oleh remaja putri sesudah diberi permen dark chocolate Berdasarkan hasil penelitian tentang pengaruh permen dark chocolate terhadap nyeri dismenore primer pada remaja putri setelah diberi permen cokelat . %) responden mengalami nyeri Setelah diberi permen dark chocolate menunjukkan bahwa seluruh . %) nyeri dismenore primer menurun setelah diberi permen dark chocolate. Hasil tersebut menunjukkan bahwa penurunan intensitas nyeri setiap individu berbeda, ada beberapa yang mengalami intensitas nyeri tetap tetapi terjadi perubahan nilai angka intensitas nyeri. Menurut penelitian Hanan . setelah diberikan permen dark chocolate sebanyak . ,3%) responden yang awalnya mengalami nyeri dismenore sedang berubah menjadi nyeri dismenore ringan. Pengaruh permen dark chocolate terhadap nyeri dismenore primer pada remaja putri Berdasarkan hasil penelitian didapatkan perhitungan perbedaan nyeri dismenore primer pada remaja putri sebelum diberi permen dark chocolate dan setelah diberi permen dark chocolate . Sebelum diberi permen dark chocolate sebagian besar . %) responden mengalami nyeri sedang dan setelah diberi permen dark chocolate sebagian besar . %) responden mengalami nyeri dismenore Menurut penelitian Hanan . setelah diberikan permen dark chocolate sebanyak . ,3%) responden yang awalnya mengalami nyeri dismenore sedang berubah menjadi nyeri dismenore Beberapa penelitian menyebutkan hubungan beberapa zat gizi dengan penurunan tingkat Sebuah buku yang ditulis oleh Devi . zat gizi yang dapat membantu meringankan dismenore adalah kalsium, magnesium serta vitamin A,E. B6, dan C. Menurut penelitian Hanan . pemberian coklat hitam batang sebanyak 100 gram dapat menurunkan intensitas nyeri dysmenorrhea primer. Pemberian coklat hitam berpengaruh terhadap penurunan nyeri haid pada dismenorhea primer (Roiela, 2017 ). Menurut pendapat peneliti, permen dark chocolate memberikan efek menenenang atau rileks dan dapat membangkitkan suasana hati menjadi tenang serta membuat otot relaksasi dan dapat memperlancar peredaran darah sehingga keluhan dismenore ini dapat berkurang. Mengkonsumsi permen dark chocolate saat mengalami dismenore pada hari pertama dan kedua menstruasi dapat memberikan rasa rileksasi. SIMPULAN DAN SARAN Simpulan Sebagian besar remaja di SMP Gaya Baru sebelum diberikan permen dark chocolate merasakan nyeri dismenore dengan tingkat nyeri sedang yaitu sebanyak 18 responden . %) dan tidak satupun 0 siswi . %) mengalami nyeri berat dan tidak nyeri. Sebagian besar remaja di SMP Gaya Baru setelah diberikan permen dark chocolate 16 siswi . %) mengalami nyeri dismenore ringan dan tidak satupun 0 siswi . %) mengalami nyeri dismenore Hasil analisis dengan menggunakan uji paired t-test dengan menggunakan bantuan SPPS 11 diperoleh hasil p=0,000<0,05 berarti ada perbedaan nyeri dismenore primer sebelum dan sesudah dengan diberi perlakuan terjadi penurunan sebesar 2,46. Ada pengaruh permen dark chocolate terhadap nyeri dismenore primer pada remaja putri di SMP Gaya Baru Desa Sumberejo Kecamatan Gedangan Kabupaten Malang. Saran Journal for Quality in Women's Health Shanty Natalia, et. al | Pengaruh Permen Dark Chocolate terhadap Nyeri Dismenore PrimerA. Kepada tempat penelitian diharapkan dapat menambah pengetahuan dan pengalaman tentang pengaruh pengaruh permen dark chocolate terhadap nyeri dismenore primer pada remaja putri, sehingga bisa memberikan asuhan pada remaja mengenai cara mengurangi kejadian nyeri dismenore pada remaja. Kepada institusi pendidikan diharapkan dapat menambah wacana, khususnya tentang asuhan pada remaja putri mengenai cara mengurangi kejadian nyeri dismenore saat terjadi menstruasi, serta dapat pula dijadikan data dasar untuk penelitian lebih lanjut. Kepada tempat penelitian diharapkan sebagai solusi alternative penatalaksanaan ketika ada siswi dismenore primer dan sebagai masukan bagi tempat penelitian atau Instansi di UKS. Kantin terkait dalam upaya pemberian asuhan remaja putri dengan menggunakan leaflet terutama tentang manajemen penanganan kejadian nyeri dismenore saat terjadinya menstruasi. Kepada responden diharapkan dapat menambah wawasan dan motivasi remaja putri untuk mengkonsumsi permen dark chocolate untuk mengatasi terjadinya dismenore primer. Keterbatasan Penelitian Setelah melakukan penelitian, peneliti menemukan keterbatasan sehingga penelitian tidak dapat dilakukan dengan maksimal, yaitu: Jarak responden mengalami nyeri dengan pemberian permen dark chocolate dari responden pertama sampai responden lainnya jaraknya berbeda-beda. Jarak penilaian waktu setelah pemberian permen dark chocolate belum efektif. DAFTAR PUSTAKA