p-ISSN: 2089-2551 e-ISSN: 2615-143X https://journal.
Volume 15.
Nomor 4.
November 2025
LITERATURE REVIEW: PENATALAKSANAAN INFRAK MIOKARD AKUT DI
INSTALASI GAWAT DARURAT
Agnesia Nona Yoli 1.
Darwis1.
Lisa Adistia1.
Lidia Kalsum1.
Nurul Ilmi1.
Pasya Bunahiri1.
Rosdiana1.
Randy Anto1.
Ema Alfonsa Balia1.
Renaldi M2* Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan.
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Makassar Program Studi Ilmu Keperawatan.
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Makassar Alamat Korespondensi: renaldimumar11@gmail.
ABSTRAK
Latar belakang: Infark Miokard Akut (IMA) merupakan salah satu kondisi darurat pada sistem kardiovaskular yang berpotensi fatal bila tidak ditangani secara cepat dan tepat.
Hambatan dalam penegakan diagnosis serta penanganan medis awal sering kali disebabkan oleh gejala yang tidak spesifik serta keterbatasan metode deteksi dini.
Untuk itu, diperlukan pendekatan penatalaksanaan menyeluruh di Instalasi Gawat Darurat (IGD) guna mengoptimalkan hasil klinis pasien.
Tujuan: untuk mengevaluasi efektivitas intervensi IMA di IGD melalui telaah literatur terhadap berbagai publikasi ilmiah terkini.
Metode: Tinjauan sistematis berbasis protokol PRISMA, dengan sumber artikel dari database PubMed.
SAGE Journals, dan ScienceDirect dalam rentang tahun 2020 hingga 2025.
Hasil: Analisis terhadap lima artikel menunjukkan bahwa ketepatan waktu tindakan medis, seperti doorto-ECG dan door-to-needle time, berkontribusi signifikan dalam menurunkan angka kematian serta mempercepat proses pemulihan pasien.
Selain itu, penerapan model keperawatan gawat darurat yang holistik terbukti mampu mempercepat penanganan, mengurangi komplikasi, dan meningkatkan tingkat kepuasan pasien.
Kesimpulan: Dengan demikian, strategi pelayanan terintegrasi dan berbasis bukti dalam tata laksana IMA di IGD sangat diperlukan untuk menjamin mutu layanan dan keselamatan pasien secara optimal.
Kata Kunci: Penatalaksanaan.
Infark Miokard Akut.
IGD
PENDAHULUAN
Infark Miokard Akut (IMA) adalah kondisi darurat kardiovaskular yang berisiko tinggi menyebabkan kematian jika tidak ditangani segera.
Deteksi dini sangat penting menurunkan mortalitas.
Namun, sering terjadi keterlambatan diagnosis akibat gejala yang tidak khas dan keterbatasan metode konvensional (Menkes, 2.
IMA menjadi masalah kesehatan global yang semakin serius.
Data dari American Heart Association menunjukkan peningkatan drastis kasus IMA, mencapai 81.
1 juta secara global dan 17,6 juta di Amerika Serikat.
Angka ini jauh lebih tinggi dibandingkan data tahun 2010 .
,5 juta kasu.
, menunjukkan pertumbuhan yang signifikan dalam beban penyakit kardiovaskular (AHA, 2.
Salah satu faktor risiko yang kini semakin mendapat perhatian dalam menentukan prognosis pasien dengan IMA adalah hipofibrinolisis endogen, yaitu kondisi di mana tubuh tidak mampu secara optimal melarutkan bekuan darah.
Temuan terbaru menunjukkan bahwa individu dengan durasi fibrinolisis endogen yang berkepanjangan memiliki kemungkinan lebih besar mengalami Major Adverse Cardiovascular Events (MACE), meskipun telah menerima terapi reperfusi dan pengobatan farmakologis standar (Kanji et al.
Penanganan IMA di Instalasi Gawat Darurat (IGD) saat ini belum sepenuhnya Jurnal Mitrasehat Volume 15 Nomor 4.
November 2025 memasukkan status fibrinolisis endogen sebagai komponen dalam penilaian risiko awal Padahal, sejumlah faktor seperti tingginya kadar fibrinogen, hs-CRP, serta reaktivitas trombosit akibat shear stress, telah efektivitas proses fibrinolisis dan memicu Pemahaman mengenai mekanisme ini menjadi kunci untuk merancang strategi terapi yang lebih personal, disesuaikan dengan status trombotik masingmasing pasien.
Seiring berkembangnya penelitian dan diperbaruinya pedoman klinis, berbagai pendekatan dalam penatalaksanaan AMI di IGD terus mengalami penyempurnaan, terutama dalam mengoptimalkan waktu penanganan kritis seperti door-to-ECG dan door-to-needle time.
Berdasarkan hal tersebut, kajian literatur ini disusun untuk mengevaluasi sejumlah penelitian terkini mengenai strategi penanganan AMI di ruang gawat darurat, meliputi aspek klinis, kontribusi tenaga kesehatan, pengelolaan waktu kritis, serta tantangan-tantangan yang umum dihadapi dalam pelayanan emergensi.
METODE
Kajian literature review ini dilaksanakan secara daring dengan fokus pada pertanyaan penelitian mengenai strategi penatalaksanaan infark miokard akut di ruang gawat darurat.
Penelitian ini mengikuti pedoman Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) sebagai protokol Proses pencarian artikel dilakukan melalui basis data elektronik seperti PubMed.
SAGE Journals.
ScienceDirect, menggunakan kata kunci: AuManagementAy.
AuAcute Myocardial InfarctionAy.
AuEmergency RoomAy.
Kriteria seleksi mencakup artikel ilmiah yang bersifat orisinal, tersedia dalam bentuk teks lengkap .
ull tex.
, ditulis dalam bahasa Inggris, serta dipublikasikan pada periode 2020 Dari hasil pencarian awal ditemukan 265 artikel, dan setelah proses eliminasi, jumlahnya tersisa 189.
Penyaringan lebih lanjut berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi menghasilkan 5 artikel yang relevan dan layak dianalisis dalam tinjauan pustaka ini.
Diagram PRISMA berikut menggambarkan alur pemilihan artikel yang digunakan dalam kajian ini:
HASIL
Pengaruh Waktu Tanggap terhadap Outcome Klinis Pasien Acute Myocardial Infarction Kecepatan tindakan medis dalam menangani IMA terbukti memengaruhi luaran klinis secara signifikan.
Riset terhadap pasien ST-Elevation Myocardial Infraction (STEMI) di Korea Selatan mengungkapkan bahwa tindakan dengan door-to-balloon time di bawah 45 menit berkontribusi pada penurunan angka kematian dan kejadian gagal jantung yang lebih rendah dibandingkan dengan penanganan yang dilakukan dalam durasi lebih panjang (PartowNavid et al.
, 2.
Studi global mengonfirmasi bahwa pelaksanaan triase yang cepat disertai dengan intervensi door-to-balloon kurang dari 90 menit berkontribusi terhadap peningkatan survival rate dan percepatan pemulihan klinis pasien (Khowaja et al.
, 2.
Menurut laporan World Heart Federation 2023, ketepatan waktu dalam tindakan reperfusi, dengan standar kurang dari 90 menit untuk PCI dan di bawah 10 menit untuk EKG, dianggap sebagai parameter utama dalam evaluasi kualitas layanan dan pencegahan mortalitas akibat gangguan jantung (Cesare et al.
, 2.
Efektivitas Model Keperawatan Darurat Komprehensif Jurnal Mitrasehat Volume 15 Nomor 4.
November 2025 Pendekatan komprehensif merupakan strategi pelayanan yang mengutamakan kecepatan, ketepatan, dan efisiensi dalam penanganan pasien di UGD.
Model ini bertujuan untuk mempercepat proses penanganan, mencegah komplikasi, serta meningkatkan kualitas layanan.
Beberapa komponen utama dalam pendekatan ini mencakup triase yang sistematis, kolaborasi antar profesi, penggunaan teknologi dalam dokumentasi, dan perawatan pasien yang bersifat holistik.
Selain itu, pendekatan ini menekankan pentingnya koordinasi tim yang solid dan responsif dalam situasi kegawatdaruratan.
Dengan tata kelola yang terintegrasi, model ini tidak hanya mempercepat alur penanganan, tetapi juga mendukung pengambilan keputusan klinis secara cepat dan tepat.
Hal ini menjadikan model keperawatan darurat komprehensif sebagai salah satu strategi efektif dalam meningkatkan mutu dan keselamatan pasien di berbagai tingkat fasilitas kesehatan.
PEMBAHASAN
Menurut American Heart Association (AHA) AMI merupakan kondisi kritis yang disebabkan oleh terhambatnya aliran darah menuju otot jantung, sehingga menimbulkan kerusakan atau kematian jaringan jantung.
(Krittanawong et al.
, 2.
Menurut Gustaman .
AMI merupakan kondisi ketika jaringan otot jantung .
mengalami kerusakan atau nekrosis akibat berkurangnya pasokan darah yang memadai ke area tertentu di jantung.
Hal ini biasanya disebabkan oleh penyumbatan pada arteri koroner, sehingga aliran darah ke otot jantung menjadi tidak mencukupi dan mengakibatkan kematian selsel jantung (Gustaman, 2.
Infark Miokard Akut (IMA) merupakan kondisi gawat darurat medis yang terjadi akibat terhambatnya aliran darah secara tiba-tiba ke otot jantung, yang kemudian menyebabkan kerusakan atau kematian jaringan jantung.
Keadaan ini merupakan bentuk akut dari penyakit jantung iskemik yang berisiko tinggi mengancam nyawa, sehingga membutuhkan penanganan cepat guna mencegah kerusakan jantung yang bersifat permanen (Grossman.
Infark miokard akut disebabkan oleh penyumbatan arteri koroner, seringkali akibat plak aterosklerotik yang diperburuk oleh Aterosklerosis, ditandai penumpukan lemak di dinding arteri, diperparah oleh faktor risiko seperti merokok, gaya hidup tidak sehat, hipertensi, diabetes, usia, dan riwayat keluarga (Esmiralda et al.
, 2.
Gejala awal yang dapat ditimbulkan adalah Pusing, kecemasan, batuk, sensasi tersedak, keringat, denyut jantung tidak teratur (Gutiyrrez-chico et al.
, 2.
Infark miokard akut merupakan kondisi kerusakan jaringan otot jantung .
yang ditandai dengan kematian sel akibat kolesterol, dan zat lain dalam dinding pembuluh darah, yang berkembang menjadi Salah satu mekanisme umum yang memicu kondisi ini adalah erosi permukaan plak aterosklerotik, yang seringkali diikuti oleh terbentuknya trombus koroner.
Selain itu, ruptur plak yang disebabkan oleh penumpukan kolesterol berlebih dan faktor pemicu lainnya juga dapat menjadi pemicu utama terjadinya infark (Siregar et al.
, 2.
Penelitian membuktikan bahwa respons cepat dalam menangani Infark Miokard Akut (IMA) seperti pelaksanaan Elektrokardiogram (EKG) dalam waktu kurang dari 10 menit dan waktu door-to-balloon yang tidak melebihi 90 menitAimemiliki dampak signifikan terhadap perbaikan hasil klinis pasien.
Dampak tersebut meliputi penurunan tingkat mortalitas, berkurangnya kasus gagal jantung, serta percepatan dalam proses pemulihan.
Jurnal Mitrasehat Volume 15 Nomor 4.
November 2025 Di samping itu, implementasi model keperawatan darurat secara menyeluruh, yang mencakup triase yang terstruktur, kerja sama antarprofesi, pemanfaatan teknologi medis, dan pendekatan yang bersifat holistik, terbukti mampu mempercepat penanganan, menekan risiko komplikasi, serta meningkatkan mutu dan keamanan pelayanan.
Oleh karena itu, sinergi antara kecepatan tindakan medis dan sistem layanan yang terkoordinasi menjadi elemen krusial dalam optimalisasi penanganan IMA di unit gawat darurat.
KESIMPULAN
Penanganan Infark Miokard Akut (IMA) di instalasi gawat darurat sangat bergantung pada kecepatan serta ketepatan pelaksanaan intervensi medis, termasuk proses triase dan pemberian terapi reperfusi.
Model keperawatan darurat yang menyeluruh telah terbukti mampu mempercepat alur pelayanan, mengurangi risiko komplikasi, serta meningkatkan tingkat kepuasan pasien.
Di samping itu, pemahaman mendalam terhadap faktor risiko seperti hipofibrinolisis endogen turut berperan dalam menentukan hasil klinis pasien.
Dengan penatalaksanaan IMA yang terpadu dan berbasis bukti untuk menjamin kualitas layanan yang optimal serta menurunkan tingkat DAFTAR PUSTAKA