Jurnal Pengabdian dan Pemberdayaan Masyarakat Vol. No. Juli 2023. Hal. 8 - 13 STRATEGI PENINGKATAN MAKP CAKUPAN ASUHAN KEPERAWATAN PROFESIONAL BERBASISSDKI SLIKI DAN SIKI DI RSUD KAB. BULELENG SINGARAJA Dwi Oktavyanti1*. Yenny Puspita2. Moch Masrukin3. Yohana Teodosia Setu3. Ahmad Syairozi3 (InstitutIlmu Kesehatan STRADA Indonesia,STIKES Rana Wijaya Singaraj. e-mail: dwistikesraya20@gmail. com 1, yenny_puspita80@yahoo. masrikah301256@gmail. com3, yohanasetu11@gmail. com3, syairozi. rz@gmail. * PenulisKorespondensi: E-mail:dwistikesraya20@gmail. Abstract Documentation of nursing care based on SDKI SLIKI and SIKI has not been implemented optimally in Buleleng District Hospital. Seminars and training on nursing care documentation based on SDKI SLIKI and SIKI will help optimize nursing care documentation in a professional manner for nurses and nurses can focus on providing professional nursing services to patients. Nurses who are the spearhead in health services need to make changes by providing nursing services in the form of a model of professional nursing care methods through the implementation of SDKI SLIKI and SIKI in order to provide maximum and optimal nursing care. The purpose of this activity is to increase MAKP in the scope of implementing professional nursing care documentation based on SDKI SLIKI and SIKI in Buleleng District Hospital. The method used in this activity was a group discussion which previously carried out pretests and posttests on SDKI SLIKI and SIKI. Through MAKP seminars and training based on SDKI SLIKI and SIKI MAKP and documentation of professional nursing care based on SDKI SLIKI and SIKI and starting to be implemented in their respective rooms and nurses can focus on providing nursing care services. Keywords: MAKP. Nursing care. SDKI SLIKI SIKI Abstrak Pendokumentasian asuhan keperawatan berbasis SDKI SLIKI dan SIKI belum terlaksana optimal di RSUD Kab. Buleleng. Seminar dan pelatihan pendokumentasian asuhan keperawatan berbasis SDKI SLIKI dan SIKI akan membantu untuk mengoptimalkan pendokumentasian asuhan keperawatan secara professional bagi perawat dan perawat dapat focus dalam memberikan pelayanan keperawatan professional pada pasien. Perawat yang merupakan ujung tombak dalam pelayanan kesehatan perlu melakukan perubahan dengan memberikan pelayanan keperawatan dalam bentuk model metode asuhan keperawatan professional melalui penerapan SDKI SLIKI dan SIKI guna memberikan asuhan keperawatan yang maksimal serta optimal. Tujuan kegiatan ini adalah untuk meningkatkan MAKP dalam cakupan penerapan pendokumentasian asuhan keperawatan professional berbasis SDKI SLIKI dan SIKI di RSUD Kabupaten Buleleng. Metode yang dilakukan dalam kegiatan ini adalah group diskusi yang sebelumnya dilakukan pretest dan post tes tentang SDKI SLIKI dan SIKI. Melalui seminar dan pelatihan MAKP berbasis SDKI SLIKI dan SIKI MAKP dan pendokumentasian asuhan keperawatan professional berbasisi SDKI SLIKI dan SIKI dan mulai diterapkan diruangan masing-masing serta perawat dapat fokus memberikan pelayanan asuhan keperawatan. Kata kunci: MAKP. Asuhan Keperawatan. SDKI SLIKI SIKI PENDAHULUAN Model Praktik Keperawatan Profesional (MPKP) telah dikembangkan diseluruh negara termasuk di Indonesia. Salah satu rumah sakit yang melakukan MPKP (MAKP) adalah Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo (RSCM) dengan pengembangan model penataan Jurnal Pengabdian dan Pemberdayaan Masyarakat Vol. No. Juli 2023. Hal. 8 - 13 struktur dan proses pemberian asuhan keperawatan pada tingkat ruang rawat sehingga pemberian asuhan keperawatan secara professional dapat diberikan pada pasien. Pendokumentasian dalam pemberian asuhan keperawatan merupakan sesuatu yang sangat penting sebagai bentuk tanggungjawab dan tanggung gugat dalam sebuah pelaporan Pendokumentasian dapat mencerminkan kualitas pelayanan yang diberikan dengan harapan dapat menjadi perhatian yang terus berkelanjutan (Jaya et al. , 2019. Manuhutu et al. , 2. Perawat sebagai suatu profesi yang paling banyak dari kuantitas pelayanan yang diberikan di rumah sakit dituntut dapat memberikan pelayanan yang berkualitas dan juga professional. Konteks professional mengacu pada pelaksanaan praktik keperawatan dengan sebuah standar sebagai suatupedoman (Supratti&Ashriady, 2. Pelaksanaan MAKP dan pendokumentasian asuhan keperawatan yang belum optimal dapat menjadi kendalan dalam pemberian pelayanan keperawatan. Oleh sebab itu MAKP dan pendokumentasian asuhan keperawatan perlu ditingkatkan dan dioptimalkan sebab kini tuntutan masyarakat akan pelayanan kesehatan yang berkualitas dan profesional. Perawat yang merupakan ujung tombak dalam pelayanan kesehatan perlu melakukan perubahan dengan memberikan pelayanan keperawatan dalam bentuk model metode asuhan keperawatan professional melalui penerapan Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia (SDKI). Standar Luaran Intervensi Keperawatan Indonesia (SLIKI) dan Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) guna memberikan asuhan keperawatan yang professional dengan maksimal serta optimal. Dari hasil wawancara dengan ketua tim kendala dalam penerapan model metode asuhan keperawatan yaitu kurang nya jumlah pengetahuan mengenai penerapan SDKI SLIKI dan SIKI, maka dalam pengabdian masyarakat ini perlu dilakukan penelitian untuk mengetahui lebih dalam tentang kendala dalam penerapan model metode asuhan keperawatan dengan judul AuStrategi Peningkatan MAKP Cakupan Asuhan Keperawatan Profesional Berbasis SDKI SLIKI dan SIKI Di RSUD Kabupaten Buleleng SingarajaAy. METODE PELAKSANAAN Identifikasi masalah pada kegiatan ini menggunakan analisa fishbone yaitu menentukan permasalahan sebagai bagian dari kepala ikan, kemudian mencatat faktor-faktor yang kemungkinan menjadi penyebab permasalahan pada kepala ikan dalam duri-duri ikannya. Man Material Machine Kebijakan pemerintah tentang MKAP SDKI SLIKI SIKI Pelatihan MAKP Duplikasi MAKP Praktik NCP SDKI SLIKI SIKI Peran medis dalam melaksanakan MKAP SDKI SLIKI SIKI Banyak melaksanakan MKAP Memiliki untuk pemberian askep profesional Startegi MAKP cakupan askep berbasis SDKI SLIKI SIKI Adanya supervise Adanya jadwal rutin MAKP dan pengisian NCP Banyak perawat belum SDKI SLIKI SIKI Mother Nature Kebutuhan SDM MAKP berjalan pada seluruh ruangan & NCP SDKI SLIKI SIKI Methode Gambar. 2 digram fish bone Jurnal Pengabdian dan Pemberdayaan Masyarakat Vol. No. Juli 2023. Hal. 8 - 13 Metode yang dilakukan dalam kegiatan ini adalah dengan memberikan seminar dan pelatihan kepada perawat dengan membentuk group discussion yang sebelumnya para perawat diberikan pre test dan setelah kegiatan diberikan post test. Dalam seminar dan pelatihan ini perawat mampu: Meningkatkan pemahaman perawat tentang MAKP dan SDKI SLIKI SIKI Meningkatkan peran manajemen Bekerjasama dengan lintas sektor untuk mengikuti kegiatan-kegiatan pelatihan bagi perawat Mengoptimalkan kompetensi sumber daya manusia Mengatur pelaksanaan supervisi dan pelatihan untuk nakes Memanfaatkan Dukungan Rumah Sakit Umum Daerah Singaraja HASIL DAN PEMBAHASAN Kegiatan ini dilakukan di RSUD Kab. Buleleng pada tanggal 3 Februari 2023 mengenai MAKP dan Asuhan Keperawatan berbasis SDKI SLIKI dan SIKI, lalu kegiatan kedua dilakukan tanggal 7 Februari 2023 dengan melakukan pelatihan pembuatan asuhan keperawatan berbasis SDKI SLIKI dan SIKI dengan kasus diagnosa medis CKS dan diagnosa keperawatan resiko perfusi cerebri tidak efektif dibuktikan adanya cedera kepala dan nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisik melalui pelatihan ini perawat antusias mengikuti kegiatan dan pemahamann lebih dalam lagi mengenai pengaplikasian asuhan keperawatan berbasis SDKI SLIKI dan SIKI dan ini akan dijadikan masukan untuk menjadi askep digital di RSUD Kab. Buleleng untuk memudahkan perawat dalam Pendokumentasian asuhan keperawatan. Dan terakhir kegiatan dilakukan tanggal 17 Februari 2023 dilakukan pelatihan dengan kasus SOL dengan diagnosa keperawatan yang diambil adalah resiko ketidakefektifan pola nafas dan ketidakseimbangan nutrisi, dari hasil kegiatan ini perawat makin paham pengaplikasian pembuatan asuhan keperawatan dan mulai melakukan perbaikan pendokumentasian asuhan keperawatan diruangan sejak kegiatan pertama berakhir, hal ini menunjukkan adanya peningkatan MAKP dan pendokumentasian berbasis SDKI SLIKI dan SIKI di seluruh ruangan Rumah Sakit Umum Daerah Buleleng. Dari hasilkegiatan yang dilakukan pemah aman perawat mengalami peningkatan dan perawat mulai menjalankan pendokumentasian asuhan keperawatan berbasis SDKI SLIKI dan SIKI. Berikut hasil peningkatan pre test dan post test pendokumentasian asuhan keperawatandari 60 perawat: Tabel 1. Hasil PeningkatanPre Test dan Post Test Pertanyaan Jenisdiagnosakeperawatanmenurut SDKI adalah, kecualiA KomponendiagnosakeperawatanresikoterdiridariA Komponendiagnosakeperawatanaktual Berapastandar harusadauntukmenegakkandiagnosakeperawatanA Berapastandar harusadauntukmenentukandiagnosa actualA Manakahpenulisankriteriahasilsecara tertulisdibawahini yang paling tepat. Manakahpenulisankriteriahasilberbasis computer dibawahini yang paling tepatA Manakahpenyusunanintervenidibawahiniyang Pre Test 92,3% Post Test 76,9% 82,9% 66,2% 78,5% 87,7% 58,5% 66,2% Jurnal Pengabdian dan Pemberdayaan Masyarakat Vol. No. Juli 2023. Hal. 8 - 13 paling tepatA Dibawahinipenulisan kata-kata intervensi yang 53,8% tepat, kecualiA Dibawahinipenulisan Tindakan edukasi pada intervensi yang tepat, kecualiA Sumber: Hasil Seminar dan Pelatihan Peningkatan pemahaman pendokumentasian asuhan keperawatan para perawat di RSUD Kab. Buleleng yang mengikuti kegiatan, perawat di masing-masing ruangan melakukan optimalisasi MAKP dan pendokumentasian asuhan keperawatan berbasis SDKI SLIKI dan SIKI dan dikembangkan dalam asuhan keperawatan digital, hal ini untuk memudahkan perawat dalam melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan serta meminimalisir beban kerja perawat, perawat dapat memberikan layanan asuhan keperawatan sehingga pasien mendapat kepuasan pelayanan keperawatan yang diberikan oleh perawat diseluruh ruangan RSUD Kab. Buleleng. Peningkatan ini tidak terlepas dari pengetahuan, latihan dan pelaksanaan yang konsisten dari perawat dan ruangan serta dukungan manajemen dalam peningkatan pelayanan dan pendokumentasian keperawatan. Dan rancangan digital yang akan diaplikasikan adalah sebagai: Jurnal Pengabdian dan Pemberdayaan Masyarakat Vol. No. Juli 2023. Hal. 8 - 13 Gambar: AskepDigital SDKI SLIKI dan SIKI KESIMPULAN Dari hasil capaian tersebut bisa disimpulkan bahwa dengan diadakannya kegiatan seminar dan pelatihan tentang MAKP dan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan berbasis SDKI SLIKI dan SIKI kepada perawat, perawat mampu meningkatkan proses MAKP dan pendokumentasian asuhan keperawatan professonal, dengan melakukan dan menjalankan manajemen ruangan secara kontinyu, dan perawat dapat menjalankan tugas dengan optimal dan professional secara aman dan nyaman, sehingga perawat dapat focus memberikan asuhan keperawatan kepada pasien. UCAPAN TERIMA KASIH Penulis mengucapkan terima kasih kepada Direktur beserta jajarannya yang telah memberi dukungan terhadap pengabdian ini di RSUD Kab. Buleleng dan Rektor dan seluruh civitas akademika IIK STRADA Kediri atas bimbingannya selama kegiatan pengabdian berlangsung serta teman-teman yang turut serta dalam melakukan pengabdian di RSUD Kab. Buleleng. DAFTAR PUSTAKA