Journal of Medicine and Health (JMH)
Vol. 5 No. 1 February 2023

e-ISSN: 2442-5257
https://doi.org/10.28932/jmh.v5i1.6097

Research Article

Kontribusi Kepatuhan Konsumsi Obat Anti-hipertensi dan
TerkendalinyaTekanan Darah Pasien Hipertensi di Puskesmas Cisauk,
Kabupaten Tangerang, Banten
Contribution of Anti-hypertensive Medication Adherence with Control of Blood Pressure
in Hypertensive Patients in Cisauk Primary Health Care Centre
Shirley I Moningkey1, Iegreat Aprilyanri1, I Gusti AN Hirania1, Lidia Arita1, Wahyuni
L Atmodjo2*
1Departemen Kesehatan Masyarakat dan Kedokteran Keluarga Fakultas kedokteran
Universitas Pelita Harapan
2
Departemen Anatomi Fakultas Kedokteran Universitas Pelita Harapan
Jl. Boulevard Jendral Soedirman, Lippo Karawaci, Tangerang, 15811
*Penulis korespondensi
Email: wahyuni.atmodjo@yahoo.com
Received: January 19, 2023
Accepted: February 10, 2023

Abstrak
Hipertensi merupakan masalah kesehatan dengan tingkat prevalensi tertinggi di dunia.
WHO mencatat bahwa terdapat 1 dalam 5 orang dengan hipertensi yang terkontrol disebabkan
kepatuhan penderita hipertensi dalam mengonsumsi obat yang masih kurang. Walaupun beberapa
penelitian melaporkan mengenai pengaruh kepatuhan mengkonsumsi obat anti-hipertensi dengan
terkendalinya tekanan darah tinggi, namun masih terdapat perbedaan pada kebermaknaan pada
hasil penelitiannya. Tujuan penelitian ini adalah untuk membuktikan kontribusi kepatuhan
konsumsi obat anti-hipertensi dengan terkendalinya tekanan darah pada penderita hipertensi.
Penelitian ini menggunakan metode studi potong lintang terhadap 78 penderita tekanan darah
tinggi di Puskesmas Cisauk yang memenuhi kriteria penelitian. Data kepatuhan meminum obat
anti-hipertensi diamati dengan kuesioner Morrisky Medication Adherence Scale 8 (MMAS-8).
Hasil penelitian menunjukkan 47 (60,3%) subyek hipertensi tidak patuh terhadap pengobatan
hipertensi, sedangkan 56 (71,8%) subyek memiliki tekanan darah yang tidak terkendali yaitu
>140/90. Hubungan antara kedua variabel pada penderita hipertensi di Puskesmas Cisauk yang
dianalisa dengan metode chi-square menunjukkan kebermaknaan dengan p<0,0001 dan
OR=5,35. Penelitian ini menyimpulkan apabila pasien tidak patuh minum obat anti-hipertensi
maka kemungkinan akan mengalami hipertensi 5,35 kali lebih besar.
Kata kunci: tekanan darah tinggi; tensi; kepatuhan minum obat; puskesmas Cisauk Tangerang;
MMAS-8.
How to Cite:
Moningkey SI, Aprilyanri I, Hirania IGAN, Arita L, Atmodjo WL. Kontribusi kepatuhan
konsumsi obat anti-hipertensi dan terkendalinya tekanan darah pasien hipertensi di Puskesmas
Cisauk, Kabupaten Tangerang, Banten. Journal of Medicine and Health. 2023; 5(1): 56-63. DOI:
https://doi.org/10.28932/jmh.v5i1.6097
© 2023 The Authors. This work is licensed under a Creative Commons AttributionNonCommercial 4.0 International License.

J Med Health.2023;5(1):56-63

56

Journal of Medicine and Health
Vol. 5 No. 1 February 2023

Kontribusi Kepatuhan Konsumsi Obat…
e-ISSN: 2442-5257

Research Article
Abstract
Hypertension is one of the major health problems with some of the highest prevalence in
the world, alongside poor control of blood pressure with treatment. According to WHO, 1 out of
5 people have their hypertension under control due to poor patient medical adherence in
consuming antihypertensives. Although few studies have been done of regarding adherence of
antihypertensives with the control blood pressure in patients with hypertension, however, there is
discrepancy of result significance. The aim of this study is to confirm the significance between
those two variables in patients with hypertension in health care centre. This research was done
using cross-sectional method on 78 patients from Puskesmas Cisauk who fulfilled the research
criteria. The data was done using Morrisky Medication Adherence Scale (M MAS-8)
questionnaire, then statistically analyzed with chi-square. This research has found that there are
47 subject (60.3%) who are non-adherent to their treatment and 56 subject (71.8%) with poorly
controlled blood pressure (>140/90). A significant relationship between medical adherence in
consuming antihypertensives and control of blood pressure in patients with hypertension at
Puskesmas Cisauk has been found (p-value<0.0001) and OR=5.35. It showed that patients which
is not compliance take the medicine will suffer 5.35 times higher to have hypertension.
Keywords: hypertension; blood pressure; medication adherent; Puskesmas Cisauk; MMAS-8

Pendahuluan
Hipertensi merupakan masalah kesehatan dengan tingkat kekerapan tertinggi secara
global. European Society of Cardiology (ESC) menemukan prevalensi hipertensi secara global
mencapai 1.13 miliar pada tahun 2015. 1 Angka kekerapan hipertensi di Indonesia sendiri telah
mencapai 34,1% pada tahun 2018. Dalam dekade terakhir, ditemukan adanya peningkatan
prevalensi hipertensi secara global sebesar 5,2%. 2,3 Sementara itu, Tabirizi et al. mengestimasikan
bahwa jumlah pasien hipertensi akan naik menjadi 1,56 miliar orang dewasa pada tahun 2025.4
Tingginya prevalensi hipertensi menjadikan penyakit ini salah satu ancaman kesehatan yang
berbahaya. Secara global, hipertensi diestimasikan menjadi penyebab dari 12,8% atau 7,5 juta dari
total kematian setiap tahun.5 Hipertensi juga menyebabkan peningkatan beban ekonomi individu
secara langsung seperti peningkatan pengeluaran untuk pengobatan dan konsultasi, serta
peningkatan beban ekonomi secara tidak langsung yang mencakup biaya apabila terjadi disabilitas
sementara atau permanen dan hilangnya produktivitas akibat mortalitas dan morbiditas dini. 6 Di
Meksiko, terdapat peningkatan beban ekonomi sebesar 24% pada tahun 2012 dibandingkan tahun
2010.7 Berdasarkan perkumpulan ahli penyakit jantung di Eropa dan panduan-panduan lain
sebelumnya, hipertensi merupakan kondisi tekanan darah sistolik lebih dari ≥140 mmHg dan/atau
tekanan darah diastolik lebih dari ≥90 mmHg.1,8,9,10 Penyakit ini menjadi faktor risiko dan
memiliki korelasi positif dengan beberapa penyakit seperti stroke, serta diabetes. Hipertensi juga
dapat menyebabkan komplikasi seperti penyakit jantung, gangguan fungsi ginjal, serta gangguan
penglihatan.11,12 Peningkatan prevalensi beserta dengan tingkat mortalitas yang cukup tinggi
menjadikan hipertensi salah satu ancaman kesehatan yang cukup menakutkan. Berbagai macam

J Med Health.2023;5(1):56-63

57

Journal of Medicine and Health
Vol. 5 No. 1 February 2023

Kontribusi Kepatuhan Konsumsi Obat…
e-ISSN: 2442-5257

Research Article
komplikasi dapat timbul, antara lain gagal jantung, gangguan fungsi ginjal, serta gangguan
penglihatan.5 Berdasarkan World Health Organization (WHO), hanya terdapat satu dari lima
penderita hipertensi dengan tekanan darah yang terkontrol. Terdapat berbagai faktor yang dapat
mempengaruhi terkendalinya tekanan darah dalam pengobatan hipertensi, salah satunya
kepatuhan terhadap pengobatan.13 Ketidakpatuhan terhadap pengobatan anti-hipertensi
menyebabkan tidak terkendalinya tekanan darah.14 Kepatuhan pengobatan ini dapat diukur
menggunakan kuesioner MMAS-8. 15,16 Berbagai penelitian menyatakan bahwa salah satu faktor
terbesar dari rendahnya pengendalian tekanan darah dalam pasien hipertensi disebabkan oleh
tingkat kepatuhan terhadap pengobatan yang kurang baik, 14.17 akan tetapi hingga saat ini beberapa
publikasi melaporkan hasil penelitian yang masih bertentangan antara hubungan tingkat
kepatuhan pengobatan dengan terkontrolnya tekanan darah.18,19 Selain itu, penelitian yang
meninjau hubungan antara kedua hal tersebut di fasilitas pelayanan primer di Indonesia masih
kurang sehingga perlu diteliti mengenai kontribusi kepatuhan konsumsi obat anti-hipertensi
dengan terkendalinya tekanan darah pada pasien hipertensi di Puskesmas Cisauk. Dengan
demikian studi ini akan dilakukan untuk mengetahui kontribusi kepatuhan konsumsi obat antihipertensi dengan terkendalinya tekanan darah pada pasien hipertensi di Puskesmas Cisauk.

Metode
Studi ini telah memenuhi kaji etik yang dikeluarkan oleh Komite Etik Fakultas
Kedokteran Universitas Pelita Harapan pada tanggal 09 Januari 2023 dengan nomor 013/KLKJ/ETIK/1/2023.
Studi ini merupakan studi analitik observasional dengan metode cross-sectional.
Pengambilan sampel dengan cara purposive sampling, dan data diambil dari hasil wawancara,
pengisian kuesioner, serta pengukuran tekanan darah. Populasi target adalah pasien hipertensi
yang minum obat hipertensi, populasi yang dapat dijangkau adalah pasien hipertensi di Puskesmas
Cisauk, Kabupaten Tangerang. Populasi penelitian adalah pasien Puskesmas Cisauk yang
memenuhi kriteria inklusi dengan riwayat hipertensi lebih dari 2 minggu, minum obat hipertensi
serta menyetujui berpartisipasi dalam penelitian. Kriteria eksklusi adalah pasien yang baru
terdiagnosis hipertensi kurang dari 2 minggu, tidak minum obat hipertensi, mengonsumsi alkohol,
merokok dan pasien dengan penyakit komorbid lainnya.
Bahan dalam studi ini merupakan kuesioner data subjek, kuesioner MMAS-8 untuk
menilai tingkat kepatuhan minum obat, serta lembar inform consent sebagai persetujuan
mengikuti penelitian. Pengisian Kuesioner MMAS-8 menunjukkan data jumlah pasien dengan
kepatuhan minum obat tinggi skor MMAS 8, kepatuhan minum obat sedang skor MMAS 7 dan

J Med Health.2023;5(1):56-63

58

Journal of Medicine and Health
Vol. 5 No. 1 February 2023

Kontribusi Kepatuhan Konsumsi Obat…
e-ISSN: 2442-5257

Research Article
kepatuhan minum obat rendah skor MMAS ≤ 6. 15,16 Data pengukuran tekanan darah pasien akan
dibagi menjadi pasien dengan tekanan darah terkendali yaitu < 140/90mmHg, dan pasien dengan
tekanan darah tidak terkendali yaitu ≥ 140/90mmHg. Populasi sampel yang mengisi MMAS-8
akan dibagi menjadi 2 dua kelompok besar yaitu kelompok dengan kepatuhan minum obat tinggi
dan sedang akan sebagai kelompok patuh, sementara kelompok dengan kepatuhan minum obat
rendah masuk kelompok tidak patuh. Dua kelompok kepatuhan minum obat tersebut, masingmasing akan diukur tekanan darahnya sebagai tensi yang terkendali dan tidak terkendali. Data
penelitian akan diproses menggunakan perangkat Microsoft Excel 2020, kemudian digunakan
Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versi 25.0 dan dianalisis menggunakan metode
Pearson’s chi-square dengan derajat kepercayaan 95% untuk menilai kebermaknaan hubungan
dari kelompok kepatuhan mengkonsumsi obat anti-hipertensi dengan terkendalinya tekanan darah
pada pasien tekanan darah tinggi.

Hasil
Karakteristik populasi dari 78 subyek di Puskesmas Cisauk yang memenuhi kriteria
inklusi tertera pada tabel 1. Data karakteristik populasi sampel didominasi oleh wanita, yaitu
78,2%, sementara itu responden pria berjumlah 21.8%. Rata-rata usia pada populasi sampel ini
adalah 55,15 ± 11,743, dengan mayoritas orang berusia 50 tahun, usia termuda 25 tahun dan tertua
81 tahun. Sebagian besar responden merupakan lulusan SD dan SMA, yaitu sebanyak 34 (43,6%)
dan 21 (26,9%) orang, 12 (15,4%) orang merupakan lulusan SMP, dan 6 (7,7%) orang tidak lulus
sekolah, 5 orang (6,4%) yang lulus dari Perguruan Tinggi. Obat-obatan yang diminum pasien
Puskesmas yaitu Amlodipin dan Captopril.
Data numerik yang didapatkan dari kuesioner kepatuhan minum obat (MMAS-8) dibagi
menjadi tiga kategori, yaitu kepatuhan tingkat rendah, sedang dan tinggi. Tiga kategori tersebut
kemudian dibagi menjadi dua kelompok, kelompok pertama terdiri dari kepatuhan sedang dan
tinggi, sedangkan kelompok kedua terdiri dari kepatuhan rendah. Data kategori MMAS-8 dari
populasi sampel penelitian ini tertera pada tabel 2.
Berdasarkan tabel 2, mayoritas subyek dengan kepatuhan rendah dalam mengkonsumsi
obat anti hipertensi, yaitu sebanyak 47 pasien (60,3%). Sementara itu 14 pasien (17,9%) tercatat
patuh minum obat.
Dari 78 sampel penelitian, mayoritas sampel yang memiliki tekanan darah tidak
terkendali (≥140/90), yaitu sebanyak 56 pasien (71,8%) seperti dapat dilihat pada tabel 3. Hanya
22 pasien (28.2%) dari seluruh sampel penelitian memiliki tekanan darah yang terkendali. Oleh

J Med Health.2023;5(1):56-63

59

Journal of Medicine and Health
Vol. 5 No. 1 February 2023

Kontribusi Kepatuhan Konsumsi Obat…
e-ISSN: 2442-5257

Research Article
karena itu, dapat disimpulkan bahwa mayoritas populasi sampel tidak mencapai target tekanan
darah dari pengobatan hipertensi.

Tabel 1 Karakteristik Sampel
Variabel
Gender
Pria
Wanita
Usia
Mean ± SD
Median
Mode
Minimum
Maximum
Pendidikan
Tidak Sekolah
SD
SMP
SMA
Perguruan Tinggi
Riwayat Hipertensi
Kurang 1 tahun
1sampai 5 tahun
5 sampai10 tahun
Lebih 10 tahun
Jenis Pengobatan
Amlodipin
Captopril
Amlodipin dan Captopril
Lainnya

n = 78
17 (21,8%)
61 (78,2%)
55,15 ± 11,473
56 tahun
50 tahun
25 tahun
81 tahun
6 (7,7%)
34 (43,6%)
12 (15,4%)
21 (26,9%)
5 (6,4%)
5 (6,4%)
16 (20,5%)
43 (55,1%)
14 (17,9%)
65 (83,3%)
7 (9%)
2 (2,6%)
4 (5,2%)

Tabel 2 Data Kategori Kepatuhan (MMAS-8)
Kategori MMAS-8
Kepatuhan Rendah
Kepatuhan Sedang
Kepatuhan Tinggi

n
47
17
14

%
60,3%
21,8%
17,9%

MMAS-8: Morrisky Medication Adherence Scale-8

Tabel 3 Data Terkendalinya Tekanan Darah
Tekanan darah
Terkendali (<140/90)
Tidak Terkendali (≥140/90)

J Med Health.2023;5(1):56-63

n
22
56

%
28,2
71,8

60

Journal of Medicine and Health
Vol. 5 No. 1 February 2023

Kontribusi Kepatuhan Konsumsi Obat…
e-ISSN: 2442-5257

Research Article
Data kategori MMAS-8 dikelompokkan menjadi dua, yaitu yang patuh mengkonsumsi
dan yang tidak patuh, sementara data tekanan darah dibagi menjadi dua, yaitu tekanan darah yang
terkendali dan yang tidak terkendali. Kedua variabel data tersebut akan dianalisis kebermaknaan
hubungannya dengan uji statistik Pearson’s chi-square. Setelah ditabulasi dengan Statistical
Package for the Social Sciences (SPSS) versi 25.0. Tabel 4 menunjukkan hubungan kedua
variabel tersebut.
Dari 78 pasien, terdapat 47 orang (60,3%) yang tidak patuh terhadap pengobatan
hipertensi, memiliki tekanan darah yang tidak terkendali sebanyak 40 orang (85,1%), dan 7 orang
(14,9%) memiliki tekanan darah yang terkendali. Sementara itu sebanyak 31 orang yang patuh
terhadap pengobatannya terdapat 15 orang (48,4%) yang menunjukkan tekanan darah terkendali,
dan 16 orang (51,6%) menunjukkan tekanan darah tidak terkendali.
Nilai p-value yang digunakan pada penelitian ini adalah nilai continuity correction,
dikarenakan pada tabel 2x2 tidak ada nilai expected count € yang berada di bawah 5. Dari hasil
tabulasi silang didapatkan p-value = 0,0001, CI 95% = 1,64-18,27. Hasil odds ratio atau OR yang
didapatkan dari hasil olahan data tersebut adalah 5,35. Disimpulkan bahwa ketidakpatuhan
terhadap pengobatan merupakan faktor risiko dari tekanan darah yang tidak terkendali.

Diskusi
Data kategori MMAS-8, menunjukkan bahwa sebagian besar dari populasi sampel tidak
mematuhi pengobatan yang diberikan. Hasil tersebut mirip dengan publikasi Liberty et al, yang
melaporkan tingkat kepatuhan konsumsi pengobatan anti-hipertensi yang rendah pada pasien
hipertensi di fasilitas kesehatan. 20 Hasil pengukuran tekanan darah pada penderita hipertensi di
Puskesmas Cisauk menunjukkan mayoritas penderita hipertensi masih belum mencapai target
tekanan darah terkendali berdasarkan panduan ESC/ESH tahun 2018, yaitu ≤140/90 mmHg.1,13
Hal ini juga sesuai dengan temuan WHO, bahwa angka penderita hipertensi dengan tekanan darah
yang terkendali sangat rendah apabila dibandingkan dengan penderita dengan tekanan darah yang
tidak terkendali.13

Tabel 4 Hubungan Kepatuhan Minum Obat Anti-Hipertensi dengan Terkendalinya
Tekanan Darah

Tidak Patuh
Patuh
Total

Tekanan Darah
Tidak Terkendali Terkendali
40
7
16
15
56
22

J Med Health.2023;5(1):56-63

Total

OR

CI 95%

p-value

47
31
78

5,35

1,64-18,27

0,0001

61

Journal of Medicine and Health
Vol. 5 No. 1 February 2023

Kontribusi Kepatuhan Konsumsi Obat…
e-ISSN: 2442-5257

Research Article
Pada studi ini, terdapat kontribusi yang signifikan antara tingkat kepatuhan minum obat
anti-hipertensi dengan terkendalinya tekanan darah, dengan OR = 5,35 dan p-value = 0,0001.
Hasil dari penelitian ini sejalan dengan publikasi Butler et al. yang melaporkan hasil bermakna
mengenai hubungan ketidakpatuhan minum obat hipertensi dengan SBP serta DBP yang lebih
tinggi (3,38 mmHg dan 1,47 mmHg), serta tekanan darah yang tidak terkendali.13 Khayyat et al.
meneliti prediktor kepatuhan pengobatan serta kontrol tekanan darah pada 204 pasien juga
menarik kesimpulan yang serupa, bahwa kepatuhan yang rendah terhadap pengobatan hipertensi
menjadi salah satu alasan tekanan darah menjadi tidak terkontrol. 18 Di Jepang, penelitian
mengenai dampak kepatuhan terhadap pengobatan anti-hipertensi terhadap kontrol tekanan darah
menunjukkan hasil yang serupa,21 namun, dilaporkan bahwa tidak ada kontribusi signifikan
diantara kepatuhan konsumsi obat anti-hipertensi dengan terkendalinya tekanan darah maupun
komplikasi hipertensi seperti CVD, gangguan jantung, dan kematian. 19,22
Penelitian Glasser et al. melaporkan bahwa dampak kepatuhan pengobatan terhadap
risiko kardiovaskular serta kontrol tekanan darah pada 9,361 sampel dengan kisaran usia di atas
50 tahun. Kepatuhan partisipan tersebut diukur menggunakan kuesioner MMAS-8 pada awal
penelitian, bulan ke-12, dan bulan ke-48, dan saat penelitian berakhir, sementara tekanan darah
pasien diukur pada setiap kali pertemuan.19
Penelitian ini sesuai dengan hipotesis yaitu adanya kontribusi kepatuhan mengkonsumsi
obat anti-hipertensi dan terkendalinya tekanan darah pada pasien di Puskesmas Cisauk, namun
masih terdapat faktor-faktor perancu antara lain kesalahan atau kurangnya penjelasan dari
pemberi pelayanan Kesehatan untuk memulai terapi sesuai dengan panduan sehingga dapat
mempengaruhi hubungan kedua variabel penelitian. Penelitian ini hanya mencakup pasien
Puskesmas Cisauk di wilayah Kabupaten Tangerang; sehingga untuk penelitian selanjutnya
disarankan menggunakan sampel yang lebih luas di masyarakat. Puskesmas sebagai pusat
kesehatan masyarakat disarankan untuk memberikan edukasi perubahan gaya hidup serta
meningkatkan kepatuhan minum obat anti hipertensi kepada penderita hipertensi agar tekanan
darahnya terkendali.

Simpulan
Penelitian terhadap 78 pasien hipertensi di Puskesmas Cisauk dengan kuesioner MMAS8 menunjukkan 60.3% orang yang tidak patuh mengkonsumsi obat hipertensi dan 51,6% pasien
menunjukkan tekanan darah yang tidak terkendali (>140/90). Hasil studi ini membuktikan
hipotesis, yang menyatakan terdapat kontribusi yang bermakna antara kepatuhan minum obat
anti-hipertensi dan terkendalinya tekanan darah, nilai p-value = 0,0001; dan OR =5,35. Hal

J Med Health.2023;5(1):56-63

62

Journal of Medicine and Health
Vol. 5 No. 1 February 2023

Kontribusi Kepatuhan Konsumsi Obat…
e-ISSN: 2442-5257

Research Article
tersebut menyatakan bahwa pasien yang tidak patuh mengkonsumsi obat anti hipertensi
mempunyai probabilitas 5,35 kali lebih besar untuk mengalami hipertensi tidak terkendali.

Daftar Pustaka
1.
2.
3.
4.

5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.

18.

19.

20.
21.
22.

Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for
the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018;39(33):3021–104.
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Hasil Utama Riskesdas 2018. Kementerian Kesehatan RI; 2018.
Kurnianto A, Sunjaya DK, Rinawan FR, Hilmanto D. Prevalence of Hypertension and Its Associated Factors
among Indonesian Adolescents. Int J Hypertens. 2020;2020:1–7.
Tabrizi JS, Sadeghi-Bazargani H, Farahbakhsh M, Nikniaz L, Nikniaz Z. Prevalence and Associated Factors of
Prehypertension and Hypertension in Iranian Population: The Lifestyle Promotion Project (LPP). PLOS ONE.
2016;11(10):e0165264.
Singh S, Shankar R, Singh GP. Prevalence and Associated Risk Factors of Hypertension: A Cross-Sectional Study
in Urban Varanasi. Int J Hypertens. 2017;2017:1–10.
Sorato MM, Davari M, Kebriaeezadeh A, Sarrafzadegan N, Shibru T. Societal economic burden of hypertension
at selected hospitals in southern Ethiopia: a patient-level analysis. BMJ Open. 2022;12(4):e056627.
Arredondo A, Aviles R. Hypertension and Its Effects on the Economy of the Health System for Patients and
Society: Suggestions for Developing Countries. Am J Hypertens. 2014;27(4):635–6.
Unger T, Borghi C, Charchar F, Khan NA, Poulter NR, Prabhakaran D, et al. 2020 International Society of
Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertension. 2020;75(6):1334–57.
James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, et al. 2014 Evidence-Based
Guideline for the Management of High Blood Pressure in Adults. JAMA. 2014;311(5):507.
Turana Y, Tengkawan J, Soenarta AA. Asian management of hypertension: Current status, home blood pressure,
and specific concerns in Indonesia. JCH. 2020;22(3):483–5.
Petrie JR, Guzik TJ, Touyz RM. Diabetes, Hypertension, and cardiovascular disease: Clinical Insights and
Vascular Mechanisms. Can J Cardiol. 2018;34(5):575–84.
Oparil S, Acelajado MC, Bakris GL, Berlowitz DR, Cífková R, Dominiczak AF, et al. Hypertension. Nature
Reviews Disease Primers. 2018;4(1):18014.
World Health Organization. Hypertension [Internet]. Who.int. World Health Organization: WHO; 2021.
Gupta P, Patel P, Štrauch B, Lai FY, Akbarov A, Marešová V, et al. Risk factors for nonadherence to
antihypertensive treatment. Hypertension. 2017;69(6):1113–20.
Morrison A, Stauffer ME, Kaufman AS. Defining medication adherence in individual patients. Patient Prefer
Adherence. 2015;9:893–7.
Okello S, Nasasira B, Muiru ANW, Muyingo A. Validity and Reliability of a Self-Reported Measure of
Antihypertensive Medication Adherence in Uganda. PLOS ONE. 2016 Jul 1;11(7):e0158499.
Butler MJ, Tanner RM, Muntner P, Shimbo D, Bress AP, Shallcross AJ, et al. Adherence to antihypertensive
medications and associations with blood pressure among African Americans with hypertension in the Jackson
Heart Study. J Am Soc Hypertens. 2017;11(9):581-588.e5.
Khayyat SM, Khayyat SMS, Hyat Alhazmi RS, Mohamed MMA, Abdul Hadi M. Predictors of Medication
Adherence and Blood Pressure Control among Saudi Hypertensive Patients Attending Primary Care Clinics: A
Cross-Sectional Study. PLOS ONE. 2017;12(1):e0171255.
Glasser SP, Vitolins M, Rocco M v, Still CH, Cofield SS, Haley WE, et al. Is Medication Adherence Predictive
of Cardiovascular Outcomes and Blood Pressure Control? The Systolic Blood Pressure Intervention Trial
(SPRINT). Am J Hypertens. 2022;35(2):182–91.
Liberty IA, Pariyana P, Roflin E, Waris L. Determinan Kepatuhan Berobat Pasien Hipertensi Pada Fasilitas
Kesehatan Tingkat I. Jurnal Penelitian dan Pengembangan Pelayanan Kesehatan. 2018; 12:58–65.
Matsumura K, Arima H, Tominaga M, Ohtsubo T, Sasaguri T, Fujii K, et al. Impact of antihypertensive medication
adherence on blood pressure control in hypertension: the COMFORT study. QJM. 2013;106(10):909–14.
Choudhry NK, Kronish IM, Vongpatanasin W, Ferdinand KC, Pavlik VN, Egan BM, et al. Medication Adherence
and Blood Pressure Control: A Scientific Statement from the American Heart Association. Hypertension.
2022;79(1):e1-e14.

J Med Health.2023;5(1):56-63

63