The Journal Of Muhammadiyah Medical Laboratory Technologist Vol. 3 No. Mei2020 p-ISSN: 2597-3681 e-ISSN:2614-2805 Status Kadar Hemoglobin Dan Jenis Leukosit Pada Pasien TB Paru Di Surabaya Ellies Tunjung SM e-mail : elliestunjungismail@gmail. Prodi D3 Analis Kesehatan. FIK. Universitas Muhammadiyah Surabaya ABSTRACT Tanggal Submit: 10 Januari 2020 Tanggal Review: 5 April 2020 Tanggal Publish Online: 30 Mei 2020 Tuberculosis (TB) is a global public health problem, the World Health Organization (WHO) stated when it occurred around 7-8 million TB cases with 1. 6 million deaths each year (WHO, 2. TB is a specific multi-systemic infection, which can cause diverse clinical manifestations in each organ system, so, the clinical presentation of this disease is also quite Hematologic findings in TB are not uncommon and usually occur due to non-immunological factors. Hematological disorders in the form of anemia, leukocytosis, neutrophilia, lymphopenia, lymphocytosis and increased blood slope rate (LED), thrombocytosis and thrombocytopenia. On blood tests, when TB starts to become active there is a slight leukocytosis with a slightly abnormal type of count. Anemia is reported in 16-94% of patients with pulmonary TB. One's anemia status can be assessed one of them through examination of The purpose of this study was to analyze the levels of hemoglobin and types of leukocytes in pulmonary TB patients in Surabaya. This examination uses an automatic analyzer with the working principle of SLS . odium lauryl sulfat. Samples of the blood of pulmonary TB patients in several hospitals in Surabaya. From 30 samples obtained an average hemoglobin level of 11. 5 gr / dl, as many as 10 . 4%) samples whose levels were within normal limits and 20 . 6%) sample levels were below normal values. Examination of leukocyte count showed that there were 8 samples . 6%) of normal neutrophil cells, 22 samples . 4%) abnormal, 5 lymphocytes of normal cells . 6%), 25 samples . % abnorma. , abnormal 25 samples . %) , 4%), normal monocyte cells were 17 samples . 6%) and abnormal were 13 samples . 4%). Keywords: haemoglobine, leukosit type. TB patients juta kasus TB dengan 1,3-1,6 juta PENDAHULUAN Tuberkulosis (TB) merupakan kematian setiap tahunnya (WHO, 2. masalah kesehatan masyarakat global. Laporan dari seluruh dunia diperkirakan World Health Organization (WHO) masih terdapat sekitar 9,5 juta kasus TB menyatakan ketika itu terjadi sekitar 7-8 baru dan 0,5 juta diantaranya mengalami Maulidiyanti. Status Kadar Hemoglobin Dan Jenis Leukosit Pada Pasien TB Paru Di Surabaya. Surabaya : The Journal of Muhamadiyah Medical Laboratory Technologist. Vol: 3. No. The Journal Of Muhammadiyah Medical Laboratory Technologist Vol. 3 No. Mei2020 p-ISSN: 2597-3681 e-ISSN:2614-2805 kematian akibat TB (Kemenkes RI, biasanya terjadi karena faktor non- Indonesia berada dalam lima imunologi (Turgut dkk, 2. besar negara dengan beban TB tertinggi Pada TB terjadi proses inflamasi yang di dunia. Estimasi prevalensi TB semua kasus adalah sebesar 566. 000 atau 244 Penelitian sebelumnya 000 penduduk dan estimasi pemeriksaan hematologi yang sangat kasus baru per tahun . Jumlah kematian akibat TB Gangguan hematologi berupa anemia, 000 kematian per tahunnya (Kemenkes RI, 2. limfositosis dan peningkatan Laju Endap Tuberkulosis (TB) merupakan infeksi Darah paru Ae paru yang ditandai oleh infiltrat trombositopenia (Olaniyi, 2. (LED), Untuk menegakkan diagnosis penyakit TBC dapat dilakukan berbagai Tuberkulosis dapat disebabkan akibat modalitas, anamnesis dan pemeriksaan pajanan terhadap basil tahan asam Mycrobacterium tuberculosis. Meskipun tempat infeksi primer di paru Ae paru, pemeriksaan darah. Pada pemeriksaan mikrobakteri juga sering ditemukan di darah, saat TBC baru mulai aktif bagian tubuh lainnya (Saputra, 2. terdapat sedikit leukositosis Tuberkulosis biasanya terjadi akibat inhalasi bahan . Faktor Jumlah limfosit masih tinggi yang risisko terpenting adalah kontak yang cukup lama dengan seseorang dengan metabolisme oksidatif meningkat yang TB positif (Barker, 2. Penyakit TB merupakan infeksi multi membunuh basil, zat yang terkandung sistemik yang spesifik, yang dapat menyebabkan manifestasi klinis yang Anemia dilaporkan terjadi pada 16-94% pasien dengan TB paru. Status anemia sehingga, presentasi klinis penyakit ini seseorang dapat dinilai salah satunya melalui pemeriksaan hemoglobin (Lee (Yaranal Temuan hematologi pada TB tidak jarang dan (Bahar, dkk, 2. Maulidiyanti. Status Kadar Hemoglobin Dan Jenis Leukosit Pada Pasien TB Paru Di Surabaya. Surabaya : The Journal of Muhamadiyah Medical Laboratory Technologist. Vol: 3. No. The Journal Of Muhammadiyah Medical Laboratory Technologist Vol. 3 No. Mei2020 p-ISSN: 2597-3681 e-ISSN:2614-2805 METODE PENELITIAN alat automatic analyser sysmex xs 800 i. Jenis penelitian yang digunakan adalah dengan prinsip kerja SLS . odium lauryl penelitian deskriptif untuk mengetahui sulfa. eritrosit mengalami hemolisis gambaran status kadar hemoglobin dan kemudian mengikat globin yang ada jenis leukosit pada pasien TB paru. pada eritrosit, ikatan tersebut mengubah Populasi penelitian ini adalah pasien ferro menjadi ferri dan membentuk penderita TBC di beberapa Rumah Sakit warna dan kemudian di baca secara di Surabaya. Sampel dalam penelitian ini adalah sebagian dari populasi yang HASIL menggunakan sampel minimum yaitu Setelah melakukan pemeriksaan kadar berjumlah 30 orang. hemoglobin dan jenis leukosit pada 30 Pada penelitian ini teknik pengambilan pasien TBC paru di beberapa rumah sampel yang digunakan adalah non- sakit di Surabaya maka diperoleh hasil sebagai berikut: pengambilan sampel yang tidak member Tabel 3. Hasil Kadar Hemoglobin Pada peluang atau kesempatan sama bagi Pasien TBC Paru setiap unsur atau anggota populasi untuk Kadar Hemoglobin Jumlah Persentase < 12 g/dl 12 Ae 18 g/dl Total 20 sampel 10 sampel 30 sampel 66,6% 33,4% dipilih menjadi sampel. Teknik sampling yang digunakan adalah teknik sampel sampel berdasarkan kebetulan, yaitu kebetulan/incidental Hasil 15,5 g/dl, kadar minimum 6,2 g/dl dan rata-rata kadar hemoglobin sebesar 11,5 (Sugiyono, 2. gr/dl. Variabel dalam penelitian ini Dari didapatkan10 sampel yang kadarnya ada adalah kadar hemoglobin dan jenis dalam batas normal dan 20 sampel leukosit pada pasien TBC paru. Metode pengumpulan data penelitian dilakukan hemoglobin didapatkan hasil maksimum peneliti dapat digunakan sebagai sampel Sedangkan nilai normal hemoglobin untuk laki-laki sebesar 14-18 g/dl, dengan analisa data. Bahan pemeriksaan wanita sebsar 12-16 g/dl dan anak-anak ini adalah darah . hole bloo. pasien 11-13 g/dl (Tarwoto, 2. TBC paru. Pemeriksaan menggunakan Maulidiyanti. Status Kadar Hemoglobin Dan Jenis Leukosit Pada Pasien TB Paru Di Surabaya. Surabaya : The Journal of Muhamadiyah Medical Laboratory Technologist. Vol: 3. No. The Journal Of Muhammadiyah Medical Laboratory Technologist Vol. 3 No. Mei2020 p-ISSN: 2597-3681 e-ISSN:2614-2805 disebabkan karena status gizi yang Tabel 3. Hasil Jenis Lekosit Pada Pasien TBC Paru sehingga memperparah penyakit itu sendiri maka pasien sering mengalami sesak napas sampai batuk darah, hal pengobatan . engobatan yang gaga. Sebanyak 10 orang . ,3%) pasien Hasil pemeriksaan hitung jenis kadar Hbnya normal, keadaan tersebut leukosit didapatkan sel neutrofil normal di dukung oleh status gizi yang baik. sebanyak 8 sampel . ,6%), tidak Sanitasi normal sebanyak 22 sampel . ,4%), sel Keteraturan limfosit normal sebanyak 5 sampel menjalani pengobatan . ,6%), tidak normal sebanyak 25 suplemen yang dapat meningkatkan sampel . ,4%), sel monosit normal kadar hemoglobin. serta konsumsi sebanyak 17 sampel . ,6%) dan tidak Tuberkulosis paru ini ditularkan normal sebanyak 13 sampel . ,4%). dari orang ke orang oleh transmisi Sedangkan nilai normal dari ketiga sel melalui udara. Individu yang terinfeksi melalui bicara, batuk, bersin, tertawa neutrofil, 21-39% untuk sel imfosit dan atau bernyanyi, melepaskan droplet 2-8% untuk sel monosit. ebih besar dari 100 . dan kecil 60-70% . Droplet yang besar PEMBAHASAN Dari hasil penelitian mengenai tertahan di udara dan terhirup oleh pemeriksaan kadar hemoglobin pada 30 individu yang rentan. Adanya infeksi pasien penderita tuberkulosis didapatkan dapat dibuktikan dengan terjadinya rata-rata kadar hemoglobin 11,5 gr/dl, yang normal sebanyak 10 orang . ,4%) kuman yang masuk dan besarnya dan jumlah kadar hemoglobin yang respon daya tahan tubuh . munitas Tidak Normal sebanyak 20 orang . ,6 Pada umumnya reaksi daya Sebanyak . ,6%) menghentikan perkembangan kuman pasien kadar Hb nya tidak normal TB (Santa, 2. Maulidiyanti. Status Kadar Hemoglobin Dan Jenis Leukosit Pada Pasien TB Paru Di Surabaya. Surabaya : The Journal of Muhamadiyah Medical Laboratory Technologist. Vol: 3. No. The Journal Of Muhammadiyah Medical Laboratory Technologist Vol. 3 No. Mei2020 p-ISSN: 2597-3681 e-ISSN:2614-2805 Tuberkulosis paru gizi pada pasien tuberkulosis paru dengan gejala yang sangat bervariasi. adalah tingkat kecukupan energi dan Pada timbul adalah demam, batuk kadang- kadang disertai batuk darah . , pendapatan perkapita (Feby Partiung, sesak napas, pasien tidak mau makan gejala-gejala kadang-kadang dalam jangka waktu Pada penderita TBC didapatkan yang lama sehingga menurunkan berat Beberapa penyakit yang dapat sebagai berikut: untuk sel neutrofil mempengaruhi kadar hemoglobin yaitu normal sebanyak 8 sampel . ,6%), : leukimia, thalasemia, tuberkulosis. tidak normal sebanyak 22 sampel Penyakit tersebut dapat mempengaruhi . ,4%), sel limfosit normal sebanyak 5 sampel . ,6%), tidak normal sebanyak disebabkan karena terdapat gangguan 25 sampel . ,4%), sel monosit normal pada sum-sum tulang. sebanyak 17 sampel . ,6%) dan tidak Hemoglobin merupakan protein yang terkandung normal sebanyak 13 sampel . ,4%). dalam sel darah merah yang berfungsi Data mengangkut oksigen dari paru-paru ke seluruh jaringan dan mengembalikan menunjukkan adanya kenaikan jumlah karbondioksida dari jaringan ke paru- disebabkan Mycobacterium tuberculosis. Beberapa faktor yang dapat sedangkan dari data hasil hitung jenis leukosit pada penderita TBC paru yang antara lain, yaitu : usia, jenis kelamin, normal kemungkinan disebabkan karena pola makan dan penyakit sistemik infeksinya baru pada fase permulaan (Hoffbrand, 2. sehingga belum terlihat perubahan pada Status gizi merupakan bagian hasil jumlah jenis leukositnya. Untuk kesehatan seseorang, status gizi juga berperan dalam proses penyembuhan tergantung dari sistem imun masing- penyakit termasuk pasien tuberkulosis masing organ tubuh yang menerimanya, karena itu sistem imun nonspesifik dipengaruhi oleh status gizi, beberapa merupakan pertahanan tubuh terdepan faktor yang berhubungan dengan status dalam menghadapi serangan berbagai Sistem Maulidiyanti. Status Kadar Hemoglobin Dan Jenis Leukosit Pada Pasien TB Paru Di Surabaya. Surabaya : The Journal of Muhamadiyah Medical Laboratory Technologist. Vol: 3. No. The Journal Of Muhammadiyah Medical Laboratory Technologist Vol. 3 No. Mei2020 p-ISSN: 2597-3681 e-ISSN:2614-2805 Dalam hal ini leukosit yang termasuk memberikan respon langsung terhadap fagosit memegang peran yang amat antigen, sedangkan sistem imun spesifik penting, khususnya makrofag demikian membutuhkan waktu untuk mengenal pula neutrofil dan monosit. Agar terjadi fagositosis, sel-sel fagosit tersebut harus memberikan responnya. Paru partikel bakteri, atau lebih tepat lagi organ tubuh yang mempunyai daya bahwa partikel tersebut harus melekat Untuk mencapai hal ini maka fagosit harus pertahanan tubuh yang spesifik maupun nonspesifik (Karnen, 2. dimungkinkan karena dilepaskanya zat Mycobacterium Hal atau mediator tertentu yang disebut merupakan bakteri yang mudah merusak faktor kemotaktik yang berasal dari jaringan tubuh manusia terutama pada paru karena tuberculosis menyebar dari komplemen (Boedina, 2. orang ke orang melalui rute aerosol. Pada perjalanan reaksi peradangan akut. Paru merupakan tempat infeksi pertama monosit mulai bermigrasi dalam waktu sebagian besar infeksi menghilang dan kira-kira sama dengan neutrofil, tetapi . ompleks jumlah monosit jauh lebih sedikit dan Infeksi kecepatanya lebih lambat dibandingkan menyebar dari fokus primer ke seluruh dengan jenis sel yang lainya. Oleh tubuh . enyebaran milie. Infeksi ini karena itu, pada awal peradangan di dapat sembuh spontan atau berkembang dalam eksudat terdapat sel-sel monosit menjadi infeksi lokal . isal meningiti. dengan jumlah yang relatif sedikit. (Gillespie, 2. Namun seiring dengan semakin lamanya Salah satu upaya tubuh untuk usia eksudat prosentase sel monosit (Anderson menghancurkan bakteri bersangkutan non-spesifik perbedaan-perbedaan kecil yang ada substansi-substansi Maulidiyanti. Status Kadar Hemoglobin Dan Jenis Leukosit Pada Pasien TB Paru Di Surabaya. Surabaya : The Journal of Muhamadiyah Medical Laboratory Technologist. Vol: 3. No. The Journal Of Muhammadiyah Medical Laboratory Technologist Vol. 3 No. Mei2020 p-ISSN: 2597-3681 e-ISSN:2614-2805 Karnen, 2008. Imunologi Dasar. Edisi 6. FKUI. Jakarta KESIMPULAN Berdasarkan Kementerian Indonesia. Strategi pengendalian TB di Indonesia Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. pembahasan dapat diperoleh : Rata-rata kadar hemoglobin dari 30 pasien penderita tuberkulosis yaitu sebesar 11, 5 gr/dl, sebanyak 10 sampel yang kadarnya ada dalam Kresno Siti Boedina. Imunologi Diagnosis Laboratorium. Jakarta: FKUI kadarnya di bawah nilai normal Pemeriksaan hitung jenis leukosit didapatkan sel Lee SW. Kang YA. Yoon YS. Um SW. Lee SM. Yoo CG, et al. The prevalence and evolution of Journal of Korean Medical Sciences, 2006: 21: sebanyak 8 sampel . ,6%), tidak . ,4%), sebanyak 5 sampel . ,6%), tidak . ,4%). Olaniyi JA. AkenAoOva YA. Haematological tuberculosis in Ibadan. Nigeria. Afr J Med Med Sci. sebanyak 17 sampel . ,6%) dan tidak normal sebanyak 13 sampel ,4%) World Health Organization. Assessing Tuberculosis under reporting through inventory studies. World Health Organization. DAFTAR PUSTAKA