Jurnal Keperawatan Sehat Mandiri.
Volume 2 No 1 Mei 2024 e-ISSN 3026-3441 PENERAPAN TERAPI MUROTTAL AL-QURAoAN DALAM ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN CEDERA KEPALA DENGAN PENURUNAN KESADARAN DI RUANG RAWAT INAP HCU BEDAH RSUP DR.
DJAMIL PADANG
Silvia Wahyuni.
Netti.
Wira Heppy Nidia ( Politeknik Kesehatan Kemenkes Padan.
ABSTRAK Cedera kepala merupakan penyakit yang dapat menyebabkan terjadinya penurunan tingkat kesadaran pada seseorang.
Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2018, perbandingan angka kejadian cedera kepala di Indonesia pada tahun 2013 mencapai 8,2% dari populasi dan pada tahun 2018 meningkat menjadi 9,2%.
Pemberian stimulasi sensorik berupa stimulasi auditori sedini mungkin sangat penting untuk kelangsungan hidup, kualitas hidup dan prognosis jangka panjang pada pasien cedera kepala karena pendengaran merupakan fungsi indera yang paling akhir berfungsi pada penurunan kesadaran.
Tujuan karya tulis akhir ini menerapkan terapi Murottal Al-QurAoan dalam asuhan keperawatan pada pasien cedera kepala dengan penurunan kesadaran di ruang rawat inap HCU Bedah RSUP Dr.
Djamil Padang.
Metode Karya Tulis Akhir ini menggunakan pendekatan laporan kasus .
ase repor.
Praktek profesi magang dilakukan dari bulan Mei-Juni 2023.
Populasi adalah seluruh pasien Cedera Kepala yang dirawat di ruang HCU Bedah RSUP.
Dr.
Djamil Padang pada bulan Mei-Juni 2023 sebanyak 4 orang.
Sampel yang diambil dengan Teknik purposive sampling sebanyak 2 orang.
Teknik pengumpulan data menggunakan metode wawancara, observasi, pemeriksaan fisik, pengukuran GCS dan studi dokumentasi.
Hasil evaluasi dari intervensi yang diberikan pada pasien menunjukkan adanya pengaruh terapi Murottall Al-QurAoan Dalam Asuhan Keperawatan Pada Pasien Cedera Kepala Dengan Penurunan Kesadaran Di Ruang Rawat Inap HCU Bedah Rsup Dr.
Djamil Padang.
Kata Kunci: Terapi Murottall Al-QurAoan.
Cedera Kepala.
Penurunan Kesadaran PENDAHULUAN Secara global kejadian cedera kepala mengalami peningkatan akibat meningkatnya penggunaan kendaraan bermotor.
Berdasarkan data WHO tahun 2014 menyatakan bahwa setiap tahun sebanyak 20-25 juta orang mengalami cedera dikarenakan kecelakaan lalu lintas dan sebanyak 1.
24 juta orang diantara jumlah tersebut meninggal dunia, selain itu kecelakaan lalu lintas juga menjadi penyebab penyakit dan trauma ketiga terbanyak di dunia (World Health Organization, 2.
Penanganan utama pada pasien yang mengalami cidera kepala yaitu dengan pemberian oksigenasi.
Selain itu yang bisa dilakukan yaitu dengan mengobservasi adanya peningkatan TIK, meninggikan kepala pasien 20-30A dengan posisi kepala dan dada pada satu area, mengobservasi tekanan darah, mempertahankann posisi kepala dan leher di tengah atau netral serta menghindari penggunaan bantal dan segera lakukan pemeriksaan CT scan untuk mengetahui adanya kemungkinan cedera intrakranial.
Apabila terjadi perdarahan maka tindakan yang harus dilakukan tergatung dengan tingkat keparahan.
(Yunus et al.
, 2.
Peran perawat untuk mengatasi penurunan kesadaran pada pasien cedera kepala yaitu melakukan pengkajian terkait keluhan utama yang dirasakan pasien seperti tingkat kesadaran menurun, tekanan darah meningkat dengan tekanan nadi melebar, pola napas ireguler, respon pupil melambat atau tidak sama, refleks neurologis terganggu, gelisah, muntah.
TIK Ou 20 mmHg (PPNI, 2.
Setelah melakukan pengkajian peran perawat selanjutnya adalah menegakkan diagnosis, membuat intervensi keperawatan, melakukan Penerbit : Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Padang https://jurnal.
id/ojs/index.
php/keperawatan/issue/archive Jurnal Keperawatan Sehat Mandiri.
Volume 2 No 1 Mei 2024 e-ISSN 3026-3441 implementasi dan evaluasi keperawatan.
Menegakkan diagnosis sesuai dengan keluhan utama yang dirasakan pasien seperti penurunan kapasitas adaptif intrakranial, pola napas tidak efektif, bersihan jalan napas tidak efektif, dan gangguan mobilitas fisik (PPNI, 2.
Intervensi keperawatan yang bisa dilakukan oleh perawat untuk mengatasi penurunan kesadaran pada pasien cedera kepala adalah dengan manajemen peningkatan tekanan intrakranial yang pada terapeutik terdapat terapi nonfarmakologi yang salah satunya adalah terapi musik atau terapi murottal Al-Qur'an.
(PPNI.
serta melakukan evaluasi terhadap tindakan yang telah dilakukan.
Dari hasil observasi pada tanggal 15 Mei sampai 3 Juni ditemukan 4 orang pasien cedera kepala yang dirawat diruang HCU Bedah RSUP Dr.
Djamil Padang.
Keempat pasien mengalami penurunan kesadaran dimana sebelumnya dilakukan pengukuran tingkat kesadaran (Gaslow Coma Scal.
Setelah itu dilakukan pengkajian yang mana didapatkan hasil bahwa keempat pasien mengalami penurunan kesdaran diakibatkan kerena Penatalaksanaan terhadap penurunan kesadaran harus dilakukan agar tidak terjadi perburukan kondisi.
Tujuan penatalaksanaan adalah untuk meningkatkan kesadaran dengan melakukan stimulasi Murottall Al-QurAoan.
Murotal Al-QurAoan merupakan sebuah rekaman suara yang dilantunkan oleh qoriAo atau qoriAoah.
Murotal menghasilkan suara manusia sehingga dapat mengurangi tingkat stress, dan mengaktifkan hormon relaksasi seperti endorfin sehingga dapat meningkatkan perasaan relaksasi, dan dapat menjadi alat penyembuhan yang sangat baik (Aprilini et al.
, 2.
Menurut hasil penelitian Zuhriana K .
tentang pengaruh stimulasi Al-QurAoan Terhadap Glasgow Coma Scale pasien dengan penurunan kesadaran menunjukkan bahwa dengan pemberian stimulasi Al-QurAoan ini tidak hanya sebagai bentuk dukungan psikologi dan bernilai spiritual, namun juga berperan sebagai neuroprotektif otak melalui stimulus Oleh karena itu stimulasi sensori dalam hal ini stimulai Al-QurAoan dapat dijadikan sebagai salah satu alternatif intervensi keperawatan dalam upaya meningktakan proses pemulihan pasien dengan penurunan kesadaran yang ditandai dengan kenaikan nilai GCS (Zuhriana Yusuf & Rahman, 2.
Karya Tulis Akhir ini bertujuan untuk mengaplikasikan penerapan intervensi terapi Murottal Al-QurAoan dalam asuhan keperawatan pada pasien cedera kepala dengan penurunan kesadaran di ruang rawat inap HCU Bedah RSUP.
Dr.
Djamil Padang Penulisan Karya Tulis Akhir ini diharapkan dapat memberikan informasi/wawasan dan pengalaman nyata dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien cedera kepala yang mengalami penurunan kesadaran dengan pemberian terapi Murottall Al-QurAoan.
Cedera kepala adalah .
rauma capiti.
adalah cedera mekanik yang secara langsung maupun tidak langsung mengenai kepala yang mengakibatkan luka di kulit kepala, fraktur tulang tengkorak, robekan selaput otak dan kerusakan jaringan otak itu sendiri, serta mengakibatkan gangguan neurologis.
Terapi Murotal Al Qur'an menurut yusuf, dkk .
yaitu suatu metode penyembuhan dengan mendengarkan Murotal.
Terapi murotal Alqur'an menurut Al Kaheel .
adalah mendengarkan bacaan dan merenungkan ayat-ayat yang didengarnya.
Menurut Faradisi.
2009 dalam Mardiyono.
2011 mengemukakan bahwa terapi Murottal Al-Qur'an memliki kelebihan jika didengarkan dengan tempo yang ambat dan disertai lantunan yang harmonis dapat menurunkan hormone-hormon stress dalam tubuh dan dapat meningkatkan hormone endofrin alami sehingga dapat meningkatkan perasaan rileks seseorang dan dapat mengalihkan perhatian dari rasa takut dan cemas serta perasaan tegang, murottal juga dapar memperbaiki sistim kimiah dalam tubuh seseorang sehingga dapat mengakibatkan penurunan tekanan dalam darah serta dapat meperbaiki system pernafasan, detak jantung dan deyut nadi dan aktivitas gelombang pada otaK.
Hal inilah yang membuat seseornag tidur dengan nyenyak karna dapat memperbaiki irama sirkadian dalam tubuh seseorang.
Penerbit : Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Padang https://jurnal.
id/ojs/index.
php/keperawatan/issue/archive Jurnal Keperawatan Sehat Mandiri.
Volume 2 No 1 Mei 2024
e-ISSN 3026-3441
METODE PENELITIAN
Desain penelitian yang digunakan peneliti dalam penelitian ini yaitu penelitian observasional deskriptif berupa laporan kasus .
ase repor.
Pengambilan kasus untuk karya tulis akhir Ners ini dilakukan di ruang rawat inap HCU Bedah RSUP Dr.
Djamil Padang.
Populasi dalam karya tulis akhir ini yaitu seluruh pasien Cedera Kepala yang dirawat di ruang HCU Bedah RSUP Dr.
Djamil Padang.
Sampel dalam karya akhir ini adalah 2 pasien dengan Cedera Kepala yang mengalami penurunan kesadaran yang dirawat di ruang HCU Bedah RSUP Dr.
Djamil Padang.
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini yaitu format pengkajian keperawatan, diagnosa keperawatan, intervensi keperawatan, implementasi keperawatan, evaluasi keperawatan, dan alat pemeriksaan fisik yang terdiri dari tensi meter, stetoskop, dan Teknik pengumpulan data menggunakan multi sumber bukti yaitu teknik pengumpulan data bersifat menggabungkan dari berbagai teknik pengumpulan data yang telah ada.
Dalam penelitian ini, peneliti menggunakan teknik pengumpulan data secara wawancara, observasi, pengukuran, dan studi dokumentasi.
Analisa yang dilakukan dalam penelitian ini yaitu menganalisis semua temuan pada tahap proses keperawatan dengan menggunakan konsep dan teori keperawatan pada klien dengan cedera kepala.
Data yang telah didapat dari hasil melakukan asuhan keperawatan jiwa mulai dari pengkajian, penegakan diagnosa, merencanakan tindakan, melakukan implementasi, sampai evaluasi hasil dari tindakan.
Analisis yang dilakukan untuk menentukan bagaimana asuhan keperawatan secara mendalam pada pasien cedera kepala yang mengalami penurunan kesadaran terhadap penerapan terapi murottal AlQurAoan.
Apakah ada kesesuaian antara teori, hasil penelitian orang lain, dengan kondisi pasien.
HASIL PENELITIAN
Pengkajian Keperawatan Tabel 1.
Pengkajian Pengkajian Keperawatan Identitas Pasien Identitas Penanggung Jawab Riwayat Kesehatan (Keluhan Utam.
Partisipan 1 Partisipan 2 Studi dokumentasi dan Seorang laki-laki.
Tn.
dengan umur 52 tahun, beragama islam, pendidikan terakhir SMA, nomor MR 01.
69 dengan diagnosa medis Cedera Kepala Sedang GCS 9 E3M5Vtrakeostomi ec SOL Regio Frontal Susp Pulmonary Metastase Epilepsi Giant Bladder Stone Respiratory Disorder Ny.
W (Adik kandun.
dari Tn.
Studi dokumentasi dan Tn.
Y masuk RSUP Dr.
Djamil Padang melalui IGD dirujuk dari RSUD Dr.
Achmad Mochtar Bukittinggi pada tanggal 16 Mei 2023, dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 12 jam sebelum masuk rumah sakit.
Tn.
K masuk RSUP Dr.
Djamil Padang langsung melalui IGD tanggal 21 Mei 2023, dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 1 jam sebelum masuk rumah sakit.
Awalnya pasien sedang mengendarai motor Seorang laki-laki.
Tn.
dengan umur 58 tahun, menikah, beragama islam, pendidikan terakhir SMA, nomor MR 00.
28 dengan diagnosa medis Cedera Kepala Berat GCS 5 E1M2V1 ICH temporal sinistra SDH Ny.
M .
dari Tn.
Penerbit : Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Padang https://jurnal.
id/ojs/index.
php/keperawatan/issue/archive Jurnal Keperawatan Sehat Mandiri.
Volume 2 No 1 Mei 2024 Pengkajian Keperawatan e-ISSN 3026-3441 Partisipan 1 Partisipan 2 Awalnya pasien diketahui keluar rumah dengan menggunakan sepeda, menurut keterangan yang di dapat dari keluarga, pasien kecelakaan dengan motor, mekanisme kejadian tidak diketahui, kejang tidak diketahui, keluar darah lewat mulut dan hidung disangkal.
tanpa menggunakan helm, pasien diserempet dari belakang oleh mobil, dan pasien terjatuh dengan kepala belakang terbentur oleh aspal, setelah kejadian pasien tidak sadarkan diri, dari keterangan keluarga pasien muntah 1x berisi apa yang dimakan, keluar darah dari hidung, telinga disangkal, trauma di daerah lain tidak ada.
Wawancara :
Riwayat Kesehatan Sekarang Wawancara :
Pada saat pengkajian tanggal 18 Mei 2023 jam 13.
00 WIB
keadaan pasien tampak mengalami penurunan kesadaran dengan GCS 9 E3M5Vtrakeostomi, keluarga pasien mengatakan sejak 2 hari yang lalu keluar kamar operasi pasien belum sadarkan diri.
Keluarga pasien juga mengatakan pasien gelisah dan sering menarik tangan dan Pada saat pengkajian tanggal 24 Mei 2023 jam 14.
00 WIB
keadaan pasien tampak mengalami penurunan kesadaran dengan GCS 5 E1M2V1, keluarga pasien mengatakan sejak kejadian pasien belum sadarkan diri.
Riwayat Kesehatan Dahulu Wawancara dan Dokumentasi :
Wawancara dan Dokumentasi:
Keluarga mengatakan pasien pernah mengalami kecelakaan sebelumnya pada tahun 2018 dengan masalah penurunan kesadaran selama 10 hari.
Keluarga mengatakan pasien tidak ada memiliki riwayat penyakit yang kronik.
Keluarga pasien mengatakan pasien tidak memiliki penyakit bawaan ataupun penyakit keturunan dan pasien tidak pernah dirawat dirumah sakit Pola Nutrisi Keluarga mengatakan pasien Pasien diberi diit MC 3x sehari mengalami penurunan berat dan minum 200-400 cc sehari.
Pasien diberi diit MC 3x makanan diberi melalui NGT sehari dan minum 200-400 cc sehari, makanan diberi melalui NGT Pola eliminasi Keluarga mengatakan pasien belumKeluarga mengatakan pasien belum BAB saat di RS.
BAK dengan BAB saat di RS.
BAK dengan kateter 1 hari urine A1.
500 ml.
kateter 1 hari urine A1000 ml.
Pola istirahat tidur Pasien banyak menghabiskan Pola istirahat dan tidur waktunya dengan tidur Pasien banyak menghabiskan dikarenakan pasien waktunya dengan tidur mengalami penurunan dikarenakan pasien kesadaran, dan terkadang pasien mengalami penurunan Penerbit : Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Padang https://jurnal.
id/ojs/index.
php/keperawatan/issue/archive Jurnal Keperawatan Sehat Mandiri.
Volume 2 No 1 Mei 2024 Pengkajian Keperawatan Pola Aktivitas dan Latihan:
Kesadaran Tanda Vital:
Kepala Kulit kepala Hidung Pemeriksaan Penunjang Terapi Medis e-ISSN 3026-3441 Partisipan 1 Partisipan 2 Keluarga pasien mengatakan pasien hanya mampu berbaring di tempat tidur.
Keluarga juga mengatakan pasien tidak diperbolehkan banyak bergerak karena pasca operasi.
Keluarga klien mengatakan klien sering menggerak-gerakan kedua kaki dan tangannya.
Klien tampak gelisah dan terpasang restrain Somnolen TD : 143/92 mmHg N : 98 x/i S : 37C RR : 25 x/i SPO2 : 98% GCS : 9 E3M5Vtrakeostomi Pemeriksaan Fisik Inspeksi : Normochepal, tampak ada nya lesi Palpasi : edema Inspeksi : tampak bersih dan tidak ada pernafasan cuping hidung, pasien terpasang NGT Palpasi : Tidak teraba Hasil pemeriksaan laboratorium kimia klinik pada tanggal 19 Mei 2023 jam 15.
00 WIB di dapatkan hasil labor, yaitu Hb 10,2 g/dL .
,0-16,.
, hematokrit 30% .
,0-48,.
CA 0,84 mmol/L .
,15-1,.
GLU 97 mg/dL .
HCT 33% .
PO2 151 mmHg .
HCO3- 23,6 mmol/L .
SO2C 99 % .
, total protein 6,2 g/dL .
,68,.
, albumin 3,2 g/dL .
,8-5,.
, globulin 3,0 g/dL .
,3-2,.
, klorida 112 mmol/L .
,1-10,.
Pemeriksaan CTscan didapatkan pasien mengalami hematoma IVFD Nacl 0,9% 8 jam/kolf Ceftazidime 3x2 gram Levofloxacin 1x750 mg Omeprazole 2x40 mg Paracetamol 1 gr k/p Totilac 3x100 cc Fenitoin 3x100 gr .
Amlodipin 1x10 mg Keluarga pasien mengatakan pasien hanya mampu berbaring di tempat tidur.
Stupor TD : 132/ 88mmHg N : 112 x/i S : 37,2C RR : 30 x/i SPO2 : 98% GCS : 5 E1M2V1 Inspeksi : Normochepal, tampak ada nya lesi Palpasi : edema Inspeksi : tampak bersih dan tidak ada pernafasan cuping hidung, pasien terpasang NGT Palpasi : Tidak teraba Hasil pemeriksaan laboratorium kimia klinik pada tanggal 26 Mei 2023 jam 11.
00 WIB di dapatkan hasil labor, yaitu Hb 12,8 g/dL .
,0-16,.
, leukosit 27,10 10^3/mm^3 .
,0-10,.
, hematokrit 38% .
,0-48,.
7,40 .
,35-7,.
PO2 62,7
mmHg .
HCO3- 29,8 mmol/L .
SO2C 91,5 % .
, total protein 6,2 g/dL .
,6-8,.
, albumin 3,2 g/dL .
,85,.
, globulin 3,0 g/dL .
,3-2,.
Pemeriksaan CTscan didapatkan pasien mengalami hematoma serebral dan pendarahan IVFD Nacl 0,9 % 500cc/8 jam Ceftriaxone 2x1 gr inj Ranitidine 2x50 mg Inf.
Manitol 3x200 mg Keterolac 3x30 mg Penerbit : Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Padang https://jurnal.
id/ojs/index.
php/keperawatan/issue/archive Jurnal Keperawatan Sehat Mandiri.
Volume 2 No 1 Mei 2024 Pengkajian Keperawatan Partisipan 1 e-ISSN 3026-3441 Partisipan 2 CPZ 3x50 mg .
ila hiccup/ceguka.
Analisa Data Tabel 2.
Analisa Data Partisipan 1 Gejala & Tanda Mayor Gejala :
- keluarga mengatakan pasien masih mengalami penurunan kesadaran - keluarga mengatakan pasien tampak Tanda - TD : 143/ 92 mmHg - N : 98 x/i - S : 37C - RR : 25 x/i - Klien mengalami penurunan kesadaran GCS 9 E3M5Vtrakeostomi - Pasien tampak gelisah - Pasien tampak lesu/lemah Etiologi : Edema Serebral akibat Cedera Kepala Penyebab : Penurunan Kapasitas Adaptif Intrakranial Partisipan 2 Gejala & Tanda Mayor Gejala :
- keluarga mengatakan pasien mengalami penurunan kesadaran sejak masuk RS - keluarga mengatakan pasien tampak sesak napas Tanda - TD : 132/ 88 mmHg - N : 112 x/i - S : 37,2C - RR : 30 x/i - Klien mengalami penurunan kesadaran GCS 5 E1M2V1 - Terpasang NRM 15 L Etiologi : Edema Serebral akibat Cedera Kepala Penyebab : Penurunan Kapasitas Adaptif Intrakranial Diagnosa Keperawatan Tabel 3.
Tabel Diagnosa Partisipan 1 Penurunan kapasitas adaptif intrakranial berhubungan dengan edema serebral akibat cedera kepala Partisipan 2 Penurunan kapasitas adaptif intrakranial berhubungan dengan edema serebral akibat cedera kepala Intervensi Keperawatan Tabel 4.
Intervensi Partisipan 1 SDKI :
Penurunan kapasitas adaptif intrakranial berhubungan dengan edema serebral akibat cedera kepala Partisipan 2 SDKI :
Penurunan kapasitas adaptif intrakranial berhubungan dengan edema serebral akibat cedera kepala SLKI :
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1x8 jam diharapkankapasitas adaptif intrakranial meningkat dengan kriteria hasil :
Tingkat kesadaran meningkat Fungsi kognitif meningkat Sakit kepala menurun SLKI :
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1x8 jam diharapkankapasitas adaptif intrakranial meningkat dengan kriteria Tingkat kesadaran meningkat Fungsi kognitif meningkat Penerbit : Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Padang https://jurnal.
id/ojs/index.
php/keperawatan/issue/archive Jurnal Keperawatan Sehat Mandiri.
Volume 2 No 1 Mei 2024 Partisipan 1 Gelisah menurun Agitasi menurun Muntah menurun Papiledema menurun Tekanan darah membaik Tekanan nadi membaik Pola napas membaik Respon pupil membaik Refleks neurologis membaik Tekanan intrakranial membaik SIKI :
Manajemen Peningkatan tekanan Intrakranial (I.
Observasi :
Identifikasi penyebab peningkatan TIK .
lesi, gangguan metabolisme, edema Monitor tanda atau gejala peningkatan TIK .
tekanan darah meningkat, tekanan nadi melebar, bradikardia, pola napas ireguler, kesadaran menuru.
Monitor MAP (Mean Arterial Pressur.
Monitor status pernapasan Monitor intake dan output cairan Terapeutik :
Minimalkan stimulus dengan menyediakan lingkungan yang tenang Berikan posisi semi Fowler Cegah terjadinya kejang Hindari pemberian cairan IV hipotonik Pertahankan suhu tubuh normal Memberikan teknik non farmakologis yaitu terapi Murottal Al-QurAoan untuk membantu meningkatkan kesadaran e-ISSN 3026-3441 Partisipan 2 Sakit kepala menurun Gelisah menurun Agitasi menurun Muntah menurun Papiledema menurun Tekanan darah membaik Tekanan nadi membaik Pola napas membaik Respon pupil membaik Refleks neurologis membaik Tekanan intrakranial membaik SIKI :
Manajemen Peningkatan tekanan Intrakranial (I.
Observasi :
Identifikasi penyebab peningkatan TIK .
lesi, gangguan metabolisme, edema serebra.
Monitor tanda atau gejala peningkatan TIK .
darah meningkat, tekanan nadi melebar, bradikardia, pola napas ireguler, kesadaran menuru.
Monitor MAP (Mean Arterial Pressur.
Monitor status pernapasan Monitor intake dan output cairan Terapeutik :
Minimalkan stimulus dengan menyediakan lingkungan yang Berikan posisi semi Fowler
Cegah terjadinya kejang
Hindari pemberian cairan IV
Pertahankan suhu tubuh normal
Memberikan teknik non
farmakologis yaitu terapi Murottal AlQurAoan untuk membantu meningkatkan kesadaran Implementasi dan Evaluasi
PEMBAHASAN
Pengkajian Pada pasien dengan Cedera Kepala biasanya didapatkan keluhan utama yang berbeda-beda, seperti penurunan kesadaran, perdarahan di otak, hilangnya memori sesaat, sakit kepala, mual dan muntah, gangguan pendengaran, oedema pulmonal, kejang, infeksi, tanda herniasi otak, hemiparise, gegar otak, fraktur tengkorak (Marbun et al.
, 2.
Penerbit : Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Padang https://jurnal.
id/ojs/index.
php/keperawatan/issue/archive Jurnal Keperawatan Sehat Mandiri.
Volume 2 No 1 Mei 2024 e-ISSN 3026-3441 Peneliti melakukan pengkajian penerapan asuhan keperawatan pada pasien dengan Cedera Kepala di Ruangan HCU Bedah RSUP Dr.
Djamil Padang Tahun 2023 yang dilakukan terhadap Partisipan 1 pada tanggal 18 Mei 2023 dan terhadap Partisipan 2 pada tanggal 24 Mei 2023 dengan metode wawancara, pemeriksaan fisik dan studi dokumentasi dimulai dari biodata, riwayat kesehatan, pengkajian pola kesehatan, pemeriksaan fisik dan didukung dengan hasil pemeriksaan penunjang.
Hasil pengkajian yang didapat antara lain pada Partisipan 1 masuk rumah sakit tanggal 16 Mei 2023 pukul 17.
00 WIB yang merupakan pasien rujukan dari RSUD Dr.
Achmad Mochtar Bukittinggi dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 12 jam sebelum masuk rumah sakit.
Awalnya pasien diketahui keluar rumah dengan menggunakan sepeda, menurut keterangan yang di dapat dari keluarga, pasien kecelakaan dengan motor, mekanisme kejadian tidak diketahui, kejang tidak diketahui, keluar darah lewat mulut dan hidung disangkal.
Sedangkan pasien Partisipan 2 masuk RSUP Dr.
Djamil Padang melalui IGD tanggal 21 Mei 2023, dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 1 jam sebelum masuk rumah sakit.
Awalnya pasien sedang mengendarai motor tanpa menggunakan helm, pasien diserempet dari belakang oleh mobil, dan pasien terjatuh dengan kepala belakang terbentur ke aspal, setelah kejadian pasien tidak sadarkan diri, dari keterangan keluarga pasien muntah 1x berisi apa yang dimakan, keluar darah dari hidung dan telinga disangkal, trauma di daerah lain tidak ada.
Jadi hasil analisa peneliti dalam pengkajian pada Partisipan 1 dan Partisipan 2 didapatkan beberapa hasil yang sama dengan yang disebutkan dalam teori menurut Andra Saferi Wijaya & Yessie Mariza Putri .
adapun hasil yang sama antara lain terjadinya penurunan kesadaran, sakit kepala, mual dan muntah, pedarahan otak dan lain sebagainya sehingga mengakibatkan otak tidak dapat bekerja secara efektif.
Diagnosa Keperawatan Didalam penelitian ini peneliti menemukan empat masalah keperawatan dua diantaranya merupakan masalah keperawatan yang sama antara kedua pasien kelolaan Pada pasien Partisipan 1 ditemukan empat masalah yaitu penurunan kapasitas adaptif intrakranial, bersihan jalan nafas tidak efektif, defisit nutrisi, dan gangguan mobilitas Sedangkan pada pasien Partisipan 2 ditemukan 3 masalah yaitu penurunan kapasitas adaptif intrakranial, pola nafas tidak efektif, gangguan mobilitas fisik.
Berikut peneliti akan Penurunan Kapasitas Adaptif Intrakranial Menurut Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia .
penurunan kapasitas adaptif intrakranial merupakan gangguan mekanisme dinamika intrakranial dalam melakukan kompensasi terhadap stimulus yang dapat menurunkan kapasitas intrakranial.
Peneliti mendapatkan masalah keperawatan berdasarkan pada Partisipan 1 yaitu Penurunan kapasitas adaptif intrakranial akibat dari cedera pada kepala.
Diagnosa ini ditegakkan peneliti karena didukung oleh data-data antara lain pasien sebelumnya mengalami kecelakaan lalu lintas, pasien mengalami penurunan kesadaran, kesadaran pasien somnolen, pasien gelisah, adanya trauma pada kepala pasien , tanda-tanda vital meliputi tekanan darah 143/ 92 mmHg, nadi 98x/i, pernafasan 25x/i, suhu 37C, hal ini sesuai dengan tanda dan gejala yang terjadi pada pasien yang mengalami cedera kepala yang berupa penurunan tingkat kesadaran, nyeri kepala, gelisah, muntah, komplikasi pernafasan, dilatasi pupil, ingatan sementara hilang, peningkatan frekuensi nafas, nadi dan tekanan darah meningkat (Mahoklori, 2.
Peneliti mendapatkan masalah keperawatan berdasarkan pada Partisipan 2 yaitu Penurunan kapasitas adaptif intrakranial akibat dari cedera pada kepala.
Diagnosa ini ditegakkan peneliti karena didukung oleh data-data antara lain pasien sebelumnya mengalami kecelakaan lalu lintas, pasien muntah dan mengalami penurunan kesadaran, kesadaran pasien samnolen, adanya trauma pada kepala pasien , tanda-tanda vital meliputi tekanan darah 132/88 mmHg, nadi 112x/i, pernafasan 26x/i, suhu 37,20C.
Hal ini sesuai dengan tanda dan gejala yang terjadi pada pasien yang mengalami cedera kepala yang berupa penurunan tingkat kesadaran, nyeri kepala, muntah, komplikasi pernafasan, dilatasi Penerbit : Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Padang https://jurnal.
id/ojs/index.
php/keperawatan/issue/archive Jurnal Keperawatan Sehat Mandiri.
Volume 2 No 1 Mei 2024 e-ISSN 3026-3441 pupil, ingatan sementara hilang, peningkatan frekuensi nafas, nadi dan tekanan darah (Mahoklori, 2.
Intervensi Keperawatan Intervensi atau perencanaan keperawatan diartikan sebagai suatu dokumen tulisan tangan dalam menyelesaikan masalah, tujuan, dan intervensi keperawatan dan merupakan metode komunikasi tentang asuhan keperawatan pada pasien (Nursalam, 2.
Perencanaan tindakan keperawatan pada kasus Partisipan 1 dan Partisipan 2 didasarkan pada tujuan intervensi masalah keperawatan yaitu penurunan kapasitas adaptif intrakranial berhubungan dengan edema serebral.
Penurunan Kapasitas Adaptif Intrakranial berhubungan dengan Edema Serebral Menurut Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia .
rencana tindakan keperawatan pada diagnosa penurunan kapasitas adaptif intrakranial berhubungan dengan edema serebral dengan tujuan setelah dilakukan tindakan keperawatan pasien akan menunjukkan status kapasitas adaptif intrakranial meningkat dengan kriteria hasil tingkat kesadaran meningkat, fungsi kognitif meningkat, sakit kepala menurun, gelisah menurun, agitasi menurun, muntah menurun, papiledema menurun, tekanan darah membaik, tekanan nadi membaik, pola napas membaik, respon pupil membaik, refleks neurologis membaik, tekanan intrakranial membaik dengan SIKI yaitu identifikasi penyebab peningkatan tik .
lesi, gangguan metabolisme, edema serebra.
, monitor tanda atau gejala peningkatan tik .
tekanan darah meningkat, tekanan nadi melebar, bradikardia, pola napas ireguler, kesadaran menuru.
, monitor map .
ean arterial pressur.
, monitor status pernapasan, monitor intake dan output cairan minimalkan stimulus dengan menyediakan lingkungan yang tenang, berikan posisi semi fowler, cegah terjadinya kejang, hindari pemberian cairan iv hipotonik, pertahankan suhu tubuh normal, memberikan teknik non farmakologis yaitu terapi Murottal Al-QurAoan untuk membantu meningkatkan kesadaran.
Intervensi Stimulasi Murottal Al-QurAoan :
Batang otak menggunakan masukan auditorik untuk keadaan terjaga dan bangun dan nucleus genikuatum medialis thalamus untuk menyortir serta menyalurkan sinyal ke korteks terutama temporalis kiri dan kanan karena serat-serat saraf auditorik bersilangan secara parsial di batang otak, karena itu gangguan di jalur pedengaran di satu sisi setelah batang otak sama sekali tidak mempengaruhi pendengaran di kedua telinga.
Korteks pendengaran primer .
obus temporali.
akan mempersepsikan suara-suara deskret, sementara korteks pendengaran yang lebih tinggi mengitegrasikan berbagai suara menjadi pola yang teratur dan berarti (Sherwood, 2.
Mekanisme ini memungkinkan stimulasi sensori mencapai batang otak dan korteks untuk diaktivasi meskipun batang otak dan korteks mengalami cedera dan kerusakan atau dengan klinis terjadinya penurunan kesadaran dengan kata lain pasien yang mengalami defisit neurologi khususnya pasien cedera kepala sangat memungkinkan untuk deberikan stimulasi sensori khsusnya stimulasi auditori .
Beberapa intervensi yang telah dilakukan selain implementasi utama adalah dengan stimulasi Murottall Al-qur.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Zuhriana K.
Yusuf dan Asriyanto Rahman pada 10 pasien cedera kepala berat menunjukkan terdapat peningkatan nilai Glasgow Coma Scale antara sebelum dan setelah pemberian stimulasi Al-QurAoan.
Terapi stimulasi Murottall Al-QurAoan di perdengarkan kepada keluarga dan klien setiap hari dengan durasi 15-20 menit.
Sebuah Studi Ilmiah yang dilakukan oleh Dr Ahmed Al-Qadhi di Klinik Besar Florida.
Amerika Serikat membuktikan bahwa perubahan fisiologis terjadi pada sistem saraf otak dari sampel pasien yang mendengarkan pembacaan Al-QurAoan ketika Penerbit : Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Padang https://jurnal.
id/ojs/index.
php/keperawatan/issue/archive Jurnal Keperawatan Sehat Mandiri.
Volume 2 No 1 Mei 2024 e-ISSN 3026-3441 sedang dipantau oleh sistem yang sangat canggih di klinik yang terletak di Panama City.
Florida.
(Nugraheni, dkk 2.
Implementasi Keperawatan Implementasi keperawatan adalah serangkaian kegiatan yang dilakukan oleh perawat untuk membantu pasien dari masalah status kesehatan yang dihadapi ke status kesehatan yang baik yang menggambarkan kriteria hasil yang diharapkan.
Proses pelaksanaan implementasi harus berpusat kepada kebutuhan klien, faktor-faktor lain yang mempengaruhi kebutuhan keperawatan, strategi implementasi keperawatan, dan kegiatan komunikasi (Hariati et al.
, 2.
Peneliti melakukan semua implementasi berdasarkan semua tindakan yang telah direncanakan pada intervensi.
Teori ini sesuai dengan hasil implementasi yang peneliti Peneliti melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan rencana yang telah disusun sebelumnya.
Hasil implementasi yang dilakukan dari tanggal 18 Mei Ae 23 Mei 2023 pada Partisipan 1 dan Partisipan 2 pada tanggal 24 Mei - 28 Mei 2018 dilakukan dengan menyesuaikan kondisi pasien tanpa meninggalkan prinsip dan konsep keperawatan.
Dalam pelaksanaan implementasi keperawatan dengan masalah penurunan kapasitas adaptif intrakranial pada kedua partisipan yaitu Terapi Murottal Al-QurAoan dilakukan pada kedua pasien selama 15-20 menit.
Terapi dilakukan dengan cara mendengarkan kepada pasien Murottall Al-QurAoan surat Ar-Rahman dengan volume 40 Hz.
Sebelumnya pasien dilakukan pengukuran tingkat kesadaran dengan menggunakan skala Glasgow Coma Scale.
Pada partisipan 1 sebelum dan sesudah diberikan terapi, dengan tingkat kesadaran sebelum diberikan terapi yaitu GCS 9 E3M5V1 dan tingkat kesadaran setelah diberikan terapi yaitu GCS 10 E4M5V1.
Sedangkan pada partisipan 2 dilakukan pemberian Terapi Murottall Al-QurAoan pada tanggal 25 Mei 2023 dengan tingkat kesadaran sebelum diberikan terapi yaitu GCS 5 E2M2V1 dan tingkat kesadaran setelah diberikan terapi yaitu GCS 6 E3M2V1.
Dalam pelaksanaan tindakan keperawatan, tidak semua tindakan keperawatan dilakukan oleh peneliti, karena peneliti tidak merawat pasien selama 24 jam.
Penulis mendelegasikan rencana keperawatan tersebut bersama perawat ruangan dan mahasiswa praktek profesi magang yang berdinas di ruangan tersebut.
Secara umum rencana masingmasing masalah keperawatan dapat dilakukan, namun tidak semua masalah teratasi sesuai dengan kriteria hasil yang diharapkan.
Evaluasi Keperawatan Evaluasi merupakan tahap akhir dari proses keperawatan, pada tahap ini yang dilakukan adalah mengkaji respon setelah dilakukan intervensi keperawatan, membandingkan respon pasien dengan kriteria hasil, memodifikasi asuhan keperawatan sesuai dengan hasil evaluasi dan mengkaji ulang asuhan keperawatan yang telah diberikan kepada pasien.
Penurunan Kapasitas Adaptif Intrakranial berhubungan dengan Edema Serebral Pada pasien Partisipan 1 peneliti memperoleh hasil data subjektif berbeda pada hari pertama sampai dengan hari keempat.
Data subjektif dapat dikaji melalui keluarga pasien dikarenakan pasien masih mengalami penurunan kesadaran.
Sedangkan untuk data objektif pada hari pertama dan kedua didapatkan pasien mengalami penurunan kesadaran dengan keadaan umum pasien berat, kesadaran somnolen.
GCS 9 E3M5V1, pasien terpasang trakeostomi dan oksigen 15 L/i.
IVFD NaCL 0,9% 20 tetes/i pada tangan kanan, pada kepala pasien tampak ada lesi, tanda-tanda vital pasien yaitu TD 123/71 mmhg.
Nadi 77 x/i.
Suhu 37 C, pernapasan 25 x/i.
Pada hari ketiga sampai keempat didapatkan data objektif pasien yaitu GCS meningkat menjadi 10 E4M5V1, kesadaran pasien somnolen, pasien masih terpasang kateter dan IVFD NaCL 0,9% 24 tetes/i, pasien masih terpasang trakeastomi dan O2 lagi.
Setelah dilakukan intervensi non farmakologis yaitu pemberian terapi Murottal AlQurAoan yang bertujuan untuk meningkatn kesadaran, pasien mengalami peningkatan GCS yang awal nya 9 E3M5V1 menjadi 10 E4M5V1 pada saat pemberian intervensi hari ketiga.
Penerbit : Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Padang https://jurnal.
id/ojs/index.
php/keperawatan/issue/archive Jurnal Keperawatan Sehat Mandiri.
Volume 2 No 1 Mei 2024 e-ISSN 3026-3441 Pada pasien Partisipan 2 peneliti memperoleh hasil data subjektif dari keluarga pasien dari hari pertama sampai hari ke empat.
Sedangkan untuk data objektif pada hari pertama sampai hai ketiga didapatkan pasien mengalami penurunan kesadaran dengan keadaan umum pasien lemah, kesadaran samnolen.
GCS 5 E2M2V1, pasien terpasang kateter dan O2 NRM 15 L/i.
IVFD NaCL 0,9% 28 tetes/i pada tangan kanan, tanda-tanda vital Partisipan yaitu TD 132/88 mmHg.
Nadi 112 x/i.
Suhu 37,2 C, pernapasan 26 x/i.
Pada hari keempat didapatkan data objektif pasien yaitu keadaan umum pasien lemah, kesadaran pasien somnolen.
GCS 6 E3M2V1, pasien masih terpasang kateter.
IVFD NaCL 0,9% 24 tetes/i dan O2 NRM 15 L/i.
setelah dilakukan intervensi berupa pemberian terapi Murottall Al-QurAoan pada pasien yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran pasien, terdapat peningkatan pada nilai GCS yang awal nya 5 E2M2V1 meningkat menjadi 6 E3M2V1 pada pemberian intervensi hari ke empat.
Analisis Penerapan EBN Implikasi Penerapan Evidence Based Nursing (EBN) merupakan salah satu dari beberapa strategi untuk memberikan outcome yang lebih baik maupun lebih efektif bagi kesembuhan EBN dalam pratek Keperawatan merupakan modifiksi pemberian asuhan keperawatan pada pasien yang berlandaskan teori dan beberapa hasil penelitian (Malina & Rahmayunia, 2.
Keterbatasan Pada proses implementasi EBN masih memiliki keterbatasan yaitu peneliti memerlukan waktu beberapa hari dalam meningkatkan kesadaran pasien cedera kepala.
Rencana Tindak Lanjut Adapun rencana tindak lanjut dari asuhan keperawatan ini menganjurkan keluarga untuk melakukan terapi Murottall Al-QurAoan secara mandiri, apabila pasien masih belum mengalami peningkatan kesadaran.
SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan Pengkajian Hasil pengkajian pada partisipan I dan II didapatkan hasil yang sama dengan teori diantaranya, pada pasien dengan Cedera Kepala biasanya didapatkan keluhan utama yang berbeda-beda, diantaranya seperti penurunan kesadaran, perdarahan di otak, hilangnya memori sesaat, sakit kepala, mual dan muntah, gangguan pendengaran, oedema pulmonal, kejang, infeksi, tanda herniasi otak, hemiparise, gegar otak, fraktur tengkorak.
Dari dua pasian tersebut dimana terjadi penurunan kesadaran sehingga di angkat diagnosa penurunan kapasitas adaptif intrakranial.
Diagnosa Keperawatan Pada partisipan 1 terdapat 4 diagnosa keperawatan, yaitu penurunan kapasitas adaptif intrakranian berhubungan dengan edema serebral.
Diagnosa kedua bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan sekret yang tertahan.
Defisit nutrisi berhubungan dnegan ketidakmampuan menelan makanan.
Diagnosa keempat gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan penurunan kekuatan otot.
Dan Pada partisipan 2 terdapat 3 diagnosa keperawatan, yaitu penurunan kapasitas adaptif intrakranian berhubungan dengan edema Diagnosa kedua pola napas tidak efektif berhubungan dengan gangguan Diagnosa ketiga gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan penurunan kekuatan otot.
Intervensi Keperawatan Penerbit : Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Padang https://jurnal.
id/ojs/index.
php/keperawatan/issue/archive Jurnal Keperawatan Sehat Mandiri.
Volume 2 No 1 Mei 2024 e-ISSN 3026-3441 Intervensi keperawatan pada partisipan 1 dan 2 yang direncanakan tergantung kepada masalah keperawatan yang ditemukan.
Pada partisipan 1 intervensi pertama masalah keperawatan yang dilakukan peneliti sesuaikan dengan kondisi pada pasien yang berdasarkan pada teori begitu juga pada partisipan 2 intervensi pertama masalah keperawatan yang dilakukan peneliti sesuai dengan kondisi pasien dengan dengan berdasarkan pada teori.
Setelah dilakukan teknik non farmakologis seperti pemberian terapi Murottal Al-QurAoan untuk meningkatkan kesadaran pasien, didapatkan terjadi peningkatan GCS pada partisipan 1 yang awal nya memiliki GCS 9 setelah 3 hari intervensi terjadi peningkatan GCS menjadi 10.
Sedangkan pada partisipan 2 terjadi peningkatan kesadaran pada hari keempat yang mana sebelum intervensi pasien memilik GCS 5 dan setelah intervensi pada hari keempat naik menjadi GCS 6 Implementasi Implementasi diagnosa keperawatan partisipan 1 dengan diagnosa yaitu kapasitas adaptif intrakranian berhubungan dengan edema serebral.
Diagnosa kedua bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan sekret yang tertahan.
Defisit nutrisi berhubungan dengan ketidakmampuan menelan makanan.
Diagnosa keempat gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan penurunan kekuatan otot yang disesuaikan dengan rencana tindakan yang telah peneliti susun.
Pada partisipan 2 implementasi diagnosa keperawatan yaitu penurunan kapasitas adaptif intrakranian berhubungan dengan edema serebral.
Diagnosa kedua pola napas tidak efektif berhubungan dengan gangguan neurologis.
Diagnosa ketiga gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan penurunan kekuatan otot juga disesuaikan dengan rencana tindakan yang telah peneliti susun.
Implementasi keperawatan terhadap partisipan I dan II dilakukan pada tanggal 17 Mei - 27 Mei 2023.
Evaluasi Keperawatan Pada evaluasi pasien dengan masalah penurunan kesadaran didapatkan peningkatan kesadaran setelah dilakukan teknik terapi Murottal Al-QurAoan terhadap peningkatan nilai GCS pada pasien Saran Bagi instansi pendidikan Karya ilmiah ini diharapkan menjadi referensi dan masukan dalam pemberian asuahan keperawatan yang komprehensif khususnya pada pasien cedera kepala untuk peningkatan kesadaran.
Bagi rumah sakit Karya ilmiah ini diharapkan dapat menjadi bahan alternative dalam memberikan asuhan keperawatan sebagai salah satu intervensi mandiri bagi perawat khususnya untuk menangani pasien cedera kepala dengan penurunan kesadaran.
Bagi peneliti selanjutnya Diharapkan untuk mengembangkan terapi murottal Al-QurAoan lebih baik lagi dan dimodifikasi seperti mengabungkan dengan terapi dzikir atau terapi istigfar.
DAFTAR PUSTAKA