ISSN 2656-7733
Volume 4 No.
1 (April, 2.
id/index.
php/JKIKT PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS OSTEOARHTRITIS GENU DEXTRA DENGAN METODE KINESIOTAPPING.
HOLD RELAX
STREATCHING DAN MODALITAS US
Physiotherapy Management Of Osteoarhtritis Genu Dextra With Kinesiotapping Method.
Hold Relax Strreaching And Us Modality Salshabila Adinda Yuri.
Putra Hadi.
Faridah Program Studi Di Fisioterapi STIKes Baiturrahim Jambi Email: yurijambi@gmail.
ABSTRAK
Latar Belakang : Osteoarhtritis (OA) salah satu kondisi patologi yang sering terlihat pada osteoarhtritis lutut salah satu penyebab gangguan muskuloskeletal dan gangguan degeneratif sendi yang paling banyak ditemui, akibat dari penyakit ini pada lansia adalah nyeri kronis pada persendian tubuh, problematik pada osteoarhtritis lutut sangat komplek karena adanya abrasi tulang rawan sendi dan pembentukan tulang baru pada permukaan persendian yang mampu menyebabkan kelemahan otot sehingga membatasi gerak dan menyebabkan nyeri.
Penyakit degeneratif pada lutut dapat menyebabkan permukaan sendi lutut menjadi tidak teratur dan kasar, ini akan menyebabkan rasa sakit dan bengkak pada Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui penatalaksanaan metode kinesiotapping, hold relax streatching dan modalitas us phonoporesis dalam menurunkan nyeri, meningkatkan kekuatan otot dan lingkup gerak sendi (LGS) pada kasus osteoarhtritis.
Metode yang digunakan adalah metode studi kasus dengan 1 orang responden menggunakan alat ukur VAS untuk mengukur nyeri.
MMT untuk mengukur kekuatan otot dan goneometer untuk mengukur LGS.
Hasil dari penelitian yang dilakukan di Kecamatan Kota Baru.
Kota Jambi ini adalah metode kinesiotapping hold relax streatching, modalitas us phonoporesis selama 6 kali terapi dalam 3 minggu dapat menurunkan nyeri, meningkatkan kekuatan otot dan lingkup gerak sendi (LGS) pasien osteoarhtritis.
Kesimpulan penelitian ini adalah us phonoporesis dapat menurunkan nyeri, kinesiotapping belum dapat meningkatkan kekuatan otot dan hold relax streatching dapat meningkatkan LGS pasien osteoarhtritis karena intervensi yang telah dilakukan dapat meningkatan kekuatan otot dan ketahanan otot intrinsik pada kaki, ketika otot intrinsik sudah kuat plantar fascia tidak bekerja dengan berat sehingga terjadi penurunan peradangan pada plantar fascia sehingga dapat meningkatkan aktifitas fungsional.
Kata kunci : Osteoarhtritis genu dextra.
Kinesio tapping.
Hold Relax Streatching, modalitas Ultrasound dengan metode Phonoporesis ABSTRACT Background : Osteoarhthritis (OA) one of the pathic conditions often seen in the elderly.
Among the causes of musculoskeletal disorders and the most common joint degenerative disorder, caused by disease in the elderly is chronic pain in the joints, the problems in osteoarhtrifits of the knee are complex because of abrasion of the joints and the formation of new bones.
Degenerative encasement on the knee can cause the surface of the knee joint to become irregular and violent, inm will cause pain and swelling in the knee.
The study aims to find out the results of the methods of kinesiotapping, hold relaxing streatching and modality us phonoporesis in reducing pain, increasing the muscle strength and range of joints (LGS) in cases of osteoarhthritis.
The method used was case study method with one person in question using a vase to measure pain.
MMT to measure muscle strength and a goneometer to measure LGS.
The result of studies conducted in a new city district, the jambi
ISSN 2656-7733
Volume 4 No.
1 (April, 2.
id/index.
php/JKIKT city is the method of kinesiotapping, hold relax streatching, the modality of us phonoporesis during 3 weeks of therapy that can reduce pain, increasing muscle strength and joints (LGS) patients osteoarhthritis.
The conclusion of the study is that phonoporesis dapa reduce pain, kinesiotapping has not been able to increase muscle strength and hold relaxing streatching increasing the LGS of osteoarhthritis patients because interventions have been performed that can enhance the strength of muscle and the irrational muscle resilience of the legs, when the essential muscle has been strong fascia plantar is not working hard and promote inflammation of the plantar fascia and can promote functional activities.
Key words: Osteoarhtritis genu dextra, kinesio tapping, hold relax streatching, ultrasound modality of phonoporesis.
and physiotherapy.
PENDAHULUAN
Sehat menurut World Health Organization (WHO) merumuskan dalam cakupan yang sangat luas, yaitu Aukeadaan yang sempurna baik fisik, mental maupun sosial, tidak hanya terbebas dari penyakit atau kelemahan/cacatAy (WHO, 2.
Sehat bukan sekedar terbebas dari penyakit atau cacat, sedangkan sakit menurut WHO, yakni suatu keadaan yang disebabkan oleh bermacam-macam keadaan, bisa suatu kelainan, kejadian yang dapat menimbulkan gangguan terhadap susunan jaringan tubuh manusia, dari fungsi jaringan itu sendiri maupun fungsi keseluruhan dari anggota tubuhnya (WHO, 2.
Osteoarhtritis (OA) salah satu kondisi patologi yang sering terlihat pada lansia.
Akibat dari penyakit ini pada lansia adalah nyeri kronis pada persendian tubuh.
OA adalah bentuk artritis yang paling sering terlihat dan merupakan penyakit sendi degeneratif yang ditandai dengan nyeri sendi dan disfungsi akibat perubahan patologis pada semua struktur sendi.
Keterlibatan sendi yang paling sering adalah lutut, pinggul, jari-jari, lumbal dan tulang belakang leher (Tuna et al, 2.
Osteoartritis (OA) ditandai dengan kerusakan tulang rawan artikular dari waktu ke waktu.
Meskipun perubahan tulang rawan adalah karakteristik penyakit utama.
OA mempengaruhi semua jaringan sendi, termasuk membran sinovial, yang biasanya dikaitkan dengan peningkatan nyeri dan disfungsi sendi (Shubh et al.
, 2.
Osteoartritis sebagai salah satu gangguan muskuloskeletal yang paling umum, dapat menyebabkan nyeri, kecacatan, dan menurunkan kualitas hidup (Mazloum et al.
, 2.
WHO tahun 2014 menyatakan bahwa penduduk dunia yang mengalami osteoartitis sebanyak 335 juta jiwa di seluruh dunia.
Data menurut Riskesdas tahun 2013 melaporkan bahwa prevalensi penyakit osteoartritis di Indonesia sebanyak 24,7% dari jumlah total penduduk di Indonesia (Zuraiyahya dkk, 2.
Berdasarkan hasil studi di RSUD Raden Mattaher Jambi di dapatkan bahwa kasus osteoarthritis termasuk ke dalam sepuluh penyakit terbanyak setiap tahunnya, tahun 2017 jumlah kunjungan sebanyak 439 kali dengan 67 kasus baru (Masyitah, 2.
Awal mula terjadinya penyakit ini lambat, namun dapat menyebabkan nyeri sendi hebat hingga disabilitas berupa kegagalan gerak sendi.
Ciri-ciri yang timbul berupa nyeri sendi terutama saat beraktifitas dan berkurang saat istirahat, kaku sendi pada pagi hari yang biasanya kurang dari 30 menit, krepitasi, hambatan pergerakan sendi, pembesaran sendi, hingga perubahan gaya berjalan (Ayling dkk, 2.
Osteoarthritis adalah penyakit degeneratif progresif sendi yang menyebabkan nyeri, kekakuan, dan berbagai gerakan terbatas.
Secara historis.
Osteoarthritis telah dilihat sebagai akibat dari cedera akut atau kronis atau berulangulang penggunaanya yang menyebabkan AukeausanAy pada sendi.
nyeri biasanya adalah gejala utama dari Osteoarthritis.
Hal ini disebabkan oleh perubahan struktural dalam sendi, mikrofraktur tulang, dan intra artikular hipertensi akibat pembengkakan, hipertrofi synovial, dan menyertai sinovitis.
Kekakuan sendi yang dihasilkan dari proses inflamasi ringan biasanya terjadi pada pagi hari dan berlangsung kurang dari 30 menit.
Krepitasi berbagai gerakan terbatas, dandeformitas terjadi dari hasil pembentukan osteofit, remodeling tulang dan kehilangan tulang rawan.
Sedangkan fungsi osteofit adalah untuk mendukung dan menstabilkan sendi.
ISSN 2656-7733 Volume 4 No.
1 (April, 2.
id/index.
php/JKIKT namun dapat juga menghasilkan rasa nyeri, krepitasi, dan penurunan lingkup gerak sendi.
Seiring dengan krepitasi maka akan ada deformitas.
Efusi dan peradangan tidak terlihat di Osteoarthritis (Denny ,2.
Kinesio taping (KT) merupakan pita elastik yang terbuat dari bahan elastik polimer yang terbungkus oleh 100% serat kapas yang mempunyai tujuan untuk evaporasi keringat pada kulilt dengan tidak mengandung lateks (Febriayanto, 2.
Kinesiotaping (KT) digunakan pada kondisi OA lutut untuk memberikan stimulasi pada otot yang mengalami penurunan KT meningkatkan fleksibilitas otot, kekuatan otot, dan meningkatkan propioceptif pada kondisi musculoskeletal.
Pada kondisi OA efektifitas KT ditunjukkan dengan penurunan nyeri, peningkatan kekuatan otot quadrisep dan peningkatan aktifitas fungsional (Pramita, 2.
Hold Relax Streatching salah satu modalitas dalam bentuk terapi latihan yang menggunakan metode Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF) dan terdapat unsur kontraksi isometrik pada kelompok otot antagonis di dalamnya serta diberikan tahanan maksimal (Oktafianti, 2.
Terapi Latihan Hold Relax Steartching dapat menurunkan spasme dan memfasilitasi relaksasi otot untuk meningkatkan lingkup gerak sendi / LGS dari sendi yang mengalami keterbatasan akibat OA GENU (Khairurizal, 2.
Ultrasound Phonoforesis adalah teknik di mana ultrasonografi terapeutik digunakan untuk memperkenalkan agen farmakologis, biasanya anti- inflamasi atau obat analgesik, melalui sk inact utuh ke masalah subkutan.
Phonoforesis memberikan perlindungan dan tanpa rasa sakit tanpa suntik dengan beberapa obat anti radang yang di dalamnya mengandung beberapa zat yaitu hidrokortison, benzydamine, deksametason dan salisilat, dan dengan anestesi seperti lidokain (Saeed et al, 2.
Phonoforesis .
iasanya dikaitkan dengan frekuensi yang lebih tinggi: 1 atau 3 MH.
peningkatan obat atau senyawa lain melalui kulit menggunakan ultrasound (Ribgy et al, 2.
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang dilakukan merupakan studi kasus .
ase stud.
dengan 1 orang responden yang merupakan pasien osteoarhtritis genu dextra.
Penelitian ini dilaksanakan di Kota Jambi.
Kecamatan Kota Baru .
Provinsi Jambi selama 3 minggu dimulai pada minggu ke-1 sampai ke -3 bulan Juni tahun 2021.
Data primer diperoleh dari pemeriksaan langsung kepada pasien dan data sekunder dengan melihat status medical record dan pemeriksaan lain yang mendukung seperti pemeriksaan hasil laboratorium.
Instrumen penelitian yang digunakan yaitu:
Alat tulis digunakan dengan tujuan sebagai alat pendukung.
VAS merupakan tes yang dapat menentukan tingkat nyeri.
Visual Analogue Scale .
tampak depan & .
tampak belakang MMT merupakan tes yang dapat menentukan nilai kekuatan otot.
ISSN 2656-7733
Volume 4 No.
1 (April, 2.
id/index.
php/JKIKT Tabel MMT (Kuswardani dkk, 2.
Keterangan Nilai Subyek bergerak dengan LGS penuh melawan gravitasi dan melawan tahanan maksimal Subyek bergerak dengan LGS penuh melawan gravitasi dan tahanan sedang (Modera.
Subyek bergerak dengan LGS penuh melawan gravitasi tanpa melawan tahanan Subyek bergerak dengan LGS penuh tanpa melawan gravitasi Kontraksi otot bisa di palpasi tetapi tidak ada gerakan sendi Kekuatan otot tidak terdeteksi dengan palpasi Nilai LGS merupakan tes yang dapat mengukur luas lingkup gerak sendi.
Gambar Goneometer Tahapan pelaksanaan terapi sebagai berikut:
Pada kunjungan awal, peneliti melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik kepada pasien seperti pemeriksaan spesifik Pada saat ini juga dilakukan pre test nyeri,ROM dan kekuatan otot menggunakan VAS.
MMT dan goneometer sebagai data awal.
Pengukuran dilakukan dengan melakukan 3 item pengujian aktifitas fungsional.
Setelah pemeriksaan dilakukan dan telah dipastikan bahwa kondisi pasien aman untuk melakukan latihan maka terapis memulai penatalaksanaan Ultrasound metode Phonoporesis pada area lutut kanan selama 5 menit dengan gerakan circular.
Penatalaksanaan selanjutnya Hold Relax Streatching pasien diintruksikan untuk melakukan gerakan yang diajarkan terapis dan terapis memberi tahanan, setelah dilakukan gerakan tersebut kemudian berikan stretching, gerakan dilakukan 6 kali hitungan diselingi dengan istirahat beberapa detik, ulangi gerakan sampai 8 kali.
Setelah itu.
Kinesio tapping, pelaksanaan dimulai dari pengukuran panjang taping di ukur dari origo permukaan condylous femoralis lateral dan medial ke quadriceps pemotongan taping dalam bentuk Y.
Setelah itu bersihkan daerah yang mau ditempelkan dari keringat.
Kemudian tempelkan taping pada daerah penempelan taping dengan tingkat ketegangannya 25% stretch.
Setelah ditempel kemudian taping digosok supaya benar-benar tertempel pada kulit.
Peneliti datang ke rumah pasien 2x seminggu selama 3 minggu berturut-turut.
Evaluasi nyeri menggunakan VAS, kekuatan otot menggunakan MMT dan ROM menggunakan goneometer.
Gambar Penatalaksanaan US metode Phonoporesis ISSN 2656-7733 Volume 4 No.
1 (April, 2.
id/index.
php/JKIKT Gambar Penatalaksanaan Hold Relax Streatching Gambar Penatalaksanaan Kinesio Tapping HASIL DAN PEMBAHASAN Berdasarkan pemeriksaan spesifik kepada pasien osteoarhtritis genu dextra, diperoleh hasil antara lain: karakteristik pasien adalah pasien wanita berusia 74 tahun dengan status IRT.
Hasil pemeriksaan spesifik dengan Clarkes Test positif.
Hasil pemeriksaan terdapatnya problematika berupa gangguan nyeri tekan dan gerak, adanya penurunan kekuatan otot quadriceps, adanya keterbatasan ROM sendi lutut.
Dari problematik yang didapatkan tersebut, peneliti memberikan penatalaksanaan untuk menurunkan nyeri gerak dan tekan dengan Ultrasound dengan metode Phonoporesis, meningkatkan ROM dengan Hold Relax Streatching dan meningkatkan MMT dengan Kinesio tapping.
Hasil pengukuran pasien diukur dan dievaluasi setiap minggunya seperti yang tercantum dalam tabel berikut.
Tabel 1.
Hasil Evaluasi
Komponen
Diam
Gerak
Tekan
Fleksi knee
Ekstensi
NYERI
MMT
00-00-1100
00-00-1250
00-00-1100
00-00-1250
Aktif
Pasif
LGS
00-00-1100
00-00-1250
00-00-1150
00-00-1300
00-00-1150
00-00-1300
00-00-1150
00-00-1300
Dari penelitian yang telah dilakukan ditemukan bahwa pada pasien tersebut terjadi penurunan nyeri dengan intervensi US metode Phonoporesis, meningkatkan kekuatan otot dengan kinesio tapping dan meningkatkan ROM dengan hold relax streatching selama 3 minggu dengan 6 kali pengulangan.
ultrasound phonoforesis adalah teknik di mana ultrasonografi terapeutik digunakan untuk memperkenalkan agen farmakologis, biasanya anti- inflamasi atau obat analgesik, melalui sk inact utuh ke masalah subkutan.
Phonoforesis ISSN 2656-7733 Volume 4 No.
1 (April, 2.
id/index.
php/JKIKT memberikan perlindungan dan tanpa rasa sakit tanpa suntik dengan beberapa obat anti radang (Saeed, 2.
Pelaksanaan fisioterapi hold relax streatching pada OA sendi lutut menggambarkan dan membuktikan secara jelas bahwa teknik hold relax streatching efektif mengurangi nyeri melalui fasilitasi dan inhibisi, memperkuat otot melalui tahanan kontraksi statis, dan mengulur-ulur otot, tendon dan kapsul melalui peregangan dan traksi sendi, serta mengatasi kekakuan sendi, sehingga pada akhirnya ruang sendi dan ROM sendi lutut meningkat (Aras dkk, 2.
Pemberian Kinesiotaping (KT) digunakan pada kondisi OA lutut memiliki efek plasebo yang bertujuan untuk meningkatkan sirkulasi darah sampai dengan untuk meningkatkan kekuatan otot, namun efek plasebo dan peningkatan kekuatan otot quadricepss bukan dari KT itu sendiri tetapi dengan latihan pendukung lainnya (Tani et al, 2.
KESIMPULAN
Hasil evaluasi dari penatalaksanaan fisioterapi yang dilakukan sebanyak 6 kali terapi didapatkan hasil berupa belum ada peningkatan kekuatan otot, penambahan lingkup gerak sendi, dan berkurangnya rasa nyeri.
Saran untuk penelitian selanjutnya agar dapat menggunakan metode penelitian lain dengan menggunakan lebih banyak sampel penelitian.
PENGHARGAAN
Penulis menyampaikan ucapan terima kasih sedalam-dalamnya kepada semua pihak yang telah memberikan dukungan semangat, bantuan berupa bimbingan, arahan, motivasi, dan doa selama proses penelitian dan penulisan laporan penelitian.
Penulis dengan penuh hormat dan tulus dari hati yang paling dalam menyampaikan rasa terimakasih sebesarbesarnya kepada rekan peneliti dan civitas akademika STIKes Baiturrahim Jambi yang telah membantu dalam penelitian ini.
DAFTAR PUSTAKA