Journal of Medical Science Jurnal Ilmu Medis Rumah Sakit Umum dr.
Zainoel Abidin Vol.
No.
Hlm.
12 Ae 20.
April 2025 e-ISSN 2721-7884 https://doi.
org/10.
55572/jms.
Hubungan Dermatofitosis dan Non Dermatofitosis Dengan Diabetes Melitus Tipe 2 di Rumah Sakit Umum Dr.
Zainoel Abidin Banda Aceh The Relationship between Dermatophytosis and Non-Dermatophytosis with Type 2 Diabetes Mellitus at Dr.
General Hospital.
Zainoel Abidin Banda Aceh Mimi Maulida1*.
Arie Hidayati1.
Sulamsih Sri Budini1 .
Nur Fajrina1 KSM Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Rumah Sakit Umum Dr.
Zainoel Abidin Jl.
Teuku Moh.
Daud Beureueuh No.
Bandar Baru.
Kec.
Kuta Alam.
Kota Banda Aceh *E-mail: mimimaulida85@gmail.
Submit: 7 Desember 2023.
Revisi: 12 Juli 2024.
Terima: 24 April 2025 Abstrak Dermatofitosis adalah penyakit yang disebabkan oleh kolonisasi jamur dermatofita yang menyerang jaringan yang mengandung keratin .
at tandu.
seperti stratum korneum pada epidermis kulit, rambut dan salah satu faktor predisposisi dermatofitosis ialah Diabetes Melitus (DM).
Tingginya kadar glukosa darah pada penderita diabetes menyebabkan meningkatnya glukosa kulit yang dapat mengganggu proses imun dan menyuplai energi untuk jamur berkembang, sehingga mudah muncul manifestasi kelainan pada kulit, salah satunya adalah dermatofitosis.
Penelitian World Health Organization (WHO) terhadap insiden dari infeksi dermatofit menyatakan 20% orang dari seluruh dunia mengalami infeksi kutaneus dengan infeksi tinea corporis yang merupakan tipe yang paling dominan dan diikuti dengan tinea kruris, tinea pedis dan onikomikosis.
Di Indonesia dermatofitosis menempati urutan kedua setelah pityriasis Dermatofitosis didapatkan sebanyak 52% dengan kasus terbanyak tinea kruris dan tinea Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara dermatofitosis dan Non Dermatofitosis dengan Diabetes Melitus tipe 2.
Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional dengan desain penelitian Cross sectional di RSUD Dr.
Zainoel Abidin Banda Aceh.
Populasi penelitian ini adalah seluruh pasien mengalami DM tipe 2 yang mengalami keluhan yang mengarah pada infeksi jamur pada kulit.
Di RSUDZA Banda Aceh.
Bahan yang digunakan untuk pemeriksaan KOH pada peneltian ini adalah Larutan KOH 10%.
Mikroskop untuk pemeriksaan mikroskopik Scalpel untuk kerokan kulit dan Lampu Bunsen Hasil penelitian menunjukkan hubungan yang signifikan antara diabetes melitus dengan angka kejadian dermatofitosis .
Value = 0,.
Sehingga dapat disimpulkan bahwa diabetes melitus berhubungan dengan munculnya penyakit jamur jenis dermatofitosis.
Hal ini dapat terjadi karena kadar glukosa pada kulit normal adalah 55% dari gula darah pada orang normal, namun pada seseorang dengan DM tingkat rasio akan meningkat hingga mencapai 69-71% dari gula darah yang telah meninggi.
Keadaan ini disebut diabetes kulit.
Kondisi peningkatan gula darah yang patologis ini digunakan jamur sebagai nutrisi untuk pertumbuhannya.
Akibat dari seluruh hal yang timbulkan hiperglikemik kronik ini memudahkan adhesi dan invasi infeksi jamur.
Kelompok usia pasien diabetes melitus yang mengalami penyakit jamur pada kulit terbanyak pada kelompok usia produktif .
-60 tahu.
yaitu sebanyak 22 pasien .
,9%) diikuti kelompok usia >60 tahun sebanyak 20 pasien .
,4%) dan kelompok usia 18-40 sebanyak 3 pasien .
,7%).
Diagnosis dermatofita pada pasien diabetes melitus ditemukan pada 30 pasien .
,7%).
Sedangkan diagnosis non dermatofita ditemukan hanya pada 15 pasien .
,3%).
Kata kunci: Dermatofita, non dermatofita, diabetes melitus tipe 2, tinea.
Dermatofisosis Abstract Dermatophytosis is a disease caused by the colonization of dermatophyte fungi which attack tissues containing keratin .
orny substanc.
such as the stratum corneum in the epidermis of the skin, hair and One of the predisposing factors for dermatophytosis is diabetes mellitus (DM).
High blood glucose Mimi Maulida dkk.
/ Journal of Medical Science Vol.
No.
levels in diabetes sufferers cause increased skin glucose which can interfere with the immune process and supply energy for growing fungi, so that manifestations of skin disorders easily appear, one of which is World Health Organization (WHO) research on the incidence of dermatophyte infections states that 20% of people from all over the world experience cutaneous infections with tinea corporis infection being the most dominant type, followed by tinea cruris, tinea pedis and onychomycosis.
Indonesia, dermatophytosis ranks second after pityriasis versicolor.
Dermatophytosis was found in 52% with the most cases being tinea cruris and tinea corporis.
The aim of this research is to determine the relationship between dermatophytosis and non-dermatophytosis with type 2 Diabetes Mellitus.
This research is an observational analytical study with a cross-sectional research design at RSUD Dr.
Zainoel Abidin Banda Aceh.
The population of this study was all patients with type 2 DM who experienced complaints that led to fungal infections of the skin.
At RSUDZA Banda Aceh.
The materials used for KOH examination in this research were 10% KOH solution, microscope for microscopic examination, scalpel for skin scrapings and Bunsen lamp.
The results of the study showed a significant relationship between diabetes mellitus and the incidence of dermatophytosis .
value = 0.
So it can be concluded that diabetes mellitus is related to the emergence of dermatophytosis type fungal disease.
This can happen because the glucose level in normal skin is 55% of the blood sugar in normal people, but in someone with DM the ratio level will increase until it reaches 69-71% of the already elevated blood sugar.
This condition is called cutaneous diabetes.
This condition of pathological increase in blood sugar is used by fungi as nutrition for its growth.
The consequences of all these things that cause chronic hyperglycemia facilitate the adhesion and invasion of fungal infections.
The age group of diabetes mellitus patients who experienced fungal disease on the skin was mostly in the productive age group .
-60 year.
, namely 22 patients .
followed by the age group >60 years, 20 patients .
4%) and the age group 18-40 as many as 3 patients .
7%).
The diagnosis of dermatophytes in diabetes mellitus patients was found in 30 patients .
7%).
Meanwhile, non-dermatophyte diagnoses were found in only 15 patients .
3%).
Keywords: Dermatofita, non dermatofita, diabetes melitus type 2, tinea, dermatofytosis Pendahuluan Infeksi jamur memiliki prevalensi yang lebih tinggi dibandingkan penyebab infeksi lain seperti bakteri atau virus.
Infeksi jamur paling sering berlokasi di interdigitalis, genitalia, dan lipatanlipatan kulit.
Infeksi jamur yang sering terjadi adalah dermatofitosis dan non Dermatofitosis.
Dermatofitosis adalah infeksi jamur superfisial oleh dermatofita yang melekat dan menginvasi jaringan tubuh manusia.
Dermatofitosis dapat dibedakan berdasarkan lokasi lesi.
Non dermatofitosis adalah infeksi jamur pada kulit bagian terluar, hal ini disebabkan jenis jamur penyebab infeksi non dermatofitosis tidak dapat mengeluarkan zat yang dapat mencerna keratin Suatu studi di Brazil dengan 500 sampel menemukan bahwa lesi kulit yang paling banyak ditemukan pada penderita DM adalah dermatofitosis, terutama onikomikosis dan tinea pedis.
Onikomikosis dapat disebabkan oleh jamur dermatofita dan non dermatofita (Goyal et.
al, 2010.
Schieke and Garg, 2012.
Widaty dan Budimulja,2.
Penelitian World Health Organization (WHO) terhadap insiden dari infeksi dermatofit menyatakan 20% orang dari seluruh dunia mengalami infeksi kutaneus dengan infeksi tinea corporis yang merupakan tipe yang paling dominan dan diikuti dengan tinea kruris, tinea pedis dan Di Indonesia dermatofitosis menempati urutan kedua setelah pityriasis versikolor.
Dermatofitosis didapatkan sebanyak 52% dengan kasus terbanyak tinea kruris dan tinea korporis (Lakshmipathy and Kannabiran, 2013.
Adi, 2.
Penyakit diabetes Melitus (DM) terbukti memiliki banyak komplikasi bagi tubuh penderitanya.
Komplikasi yang terjadi dapat berupa komplikasi akut maupun komplikasi kronik.
Hal ini didasari pada perubahan makro atau mikrovaskular pada tubuh penderita, sehingga timbul komplikasi dari DM berupa nefropati, neuropati, penyakit kardiovaskuler hingga penyakit kulit.
Prevalensi penyakit kulit akibat DM sangat bervariasi.
Sebagian besar penderita DM tipe 2 memiliki minimal Mimi Maulida dkk.
/ Journal of Medical Science Vol.
No.
satu jenis lesi kulit.
Manifestasi kulit ini terbukti dapat terjadi di awal maupun sepanjang perjalanan penyakit DM (WHO, 2015.
Rudijanto et al, 2015.
International Diabetes Foundation.
Infeksi jamur pada penderita DM dapat terjadi akibat mekanisme patogenesis gangguan Kadar gula darah yang tinggi .
kronis pada penderita DM tipe 2 akan mengganggu homeostasis kulit dan memicu pembentukan advanced glycation end products (AGE.
yang mengakibatkan kerusakan jaringan kulit, berkurangnya kemampuan apoptosis, dan berkurangnya kemampuan leukosit untuk mengenal antigen jamur dan melakukan kemotaksis, fagositosis, dan bakterisidal.
Kondisi hiperglikemia juga mengganggu fungsi keratinosit untuk diferensiasi dan proliferasi kulit yang menyebabkan terjadi infeksi dan mempengaruhi efektivitas pengobatan, bahkan dapat terjadi infeksi sekunder pada kulit dan mempengaruhi kualitas hidup dan prognosis pasien .
chieke et al, 2012.
Blakytny.
Jude EB, 2009.
Behm B et al, 2.
Sejauh belum dilakukan penelitian yang mencari hubungan kejadian dermatofitosis dan non dermatofitosis dengan kadar gula darah pasien.
Berdasarkan latar belakang tersebut, peneliti tertarik untuk meneliti hubungan dermatofitosis dan Non Dermatofitosis dengan diabetes melitus tipe 2 di RSUD Dr.
Zainoel Abidin Banda Aceh.
Metodologi Penelitian Desain Penelitian Penelitian ini adalah penelitian analitik observasional dengan desain penelitian Cross sectional.
Pengambilan data dilakukan satu kali.
Penelitian ini menganalisis hubungan Dermatofitosis dan Non Dermatofitosis dengan Diabetes Melitus tipe 2 di RSUD Dr.
Zainoel Abidin Banda Aceh.
Penelitian ini sudah dinyatakan layak etik sesuai 7 .
standar WHO 2011 dan merujuk pada pedoman CIOMS 2016 dengan nomor Surat Persetujaun Etik : 099/ETIK-RSUDZA/2023.
Waktu dan Tempat Penelitian Waktu penelitian ini adalah pada Bulan Juni 2023 sd.
September 2023.
Penelitian dilakukan di poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD Dr.
Zainoel Abidin.
Banda Aceh.
Populasi dan Sampel Penelitian Populasi penelitian ini adalah seluruh pasien mengalami DM tipe 2 yang mengalami keluhan yang mengarah pada infeksi jamur pada kulit.
Di RSUDZA Banda Aceh.
Besar sampel minimum Besar sampel minimum pada penelitian ini dihitung menggunakan Persamaan berikut:
Keterangan:
n = Jumlah sampel
N =Total populasi
= Tingkat signifikansi
p = Estimasi proporsi pada populasi
d = Besar penyimpangan yang ditoleransi = 0,5 = 50
= 1,96
= 0,5
Mimi Maulida dkk.
/ Journal of Medical Science Vol.
No.
Jadi, besar sampel pada penelitian ini adalah = 45 pasien Kriteria Inklusi dan Ekslusi Kriteria inklusi:
Pasien yang telah didiagnosis diabetes melitus tipe 2 dan mengalami keluhan yang mengarah pada infeksi jamur pada kulit Hasil pemeriksaan KOH positif.
Kriteria ekslusi:
Pasien yang tidak bersedia menjadi sampel penelitian Alat dan Bahan Bahan yang digunakan untuk pemeriksaan KOH pada peneltian ini adalah: Larutan KOH 10%.
Cover Glass.
Object Glass, dan Handscoon Alat yang digunakan pada penelitian ini adalah: Mikroskop untuk pemeriksaan mikroskopik.
Scalpel untuk kerokan kulit, dan lampu bunsen 6 Prosedur Penelitian Penelitian dimulai dengan memeriksa kelainan kulit pada pasien yang mengalami DM Tipe 2 yang telah didiagnosis menderita DM tipe 2 di poli Endokrin dan Metabolik RSUDZA.
Kemudian melakukan pemeriksaan dan diagnosis kelainan kulit yang terdapat pada pasien di poli Kulit dan Kelamin RSUDZA dengan menggunakan pemeriksaan KOH.
Pemeriksaan KOH akan dilakukan oleh dokter spesilias kulit dan kelamin.
Kemudian mengelompokkan diagnosis pasien kedalam kelainan kulit akibat jamur atau bukan.
Data penelitian kemudian dilakukan analisis statistik.
7 Analisis Statistik Pada penelitian ini, pengolahan data dilakukan dengan bantuan komputer dan menggunakan program Statistikal Program for Social Science (SPSS).
Variabel kategorik dianalisis dalam bentuk frekuensi dan persentase yang disajikan baik dalam bentuk tabel maupun grafik.
Data dianalisis secara bivariat untuk melihat hubungan antata kedua variabel menggunakan uji Chi-Square (X.
, apabila data tidak terdistribusi normal maka digunakan uji Fisher.
Hasil dianggap signifikan ketika P <0,05.
Untuk menilai kekuatan hubungan antara penyakit DM tipe 2 dengan kejadian dermatofitosis dan non dermatofitosis, dilakukan uji koefisien kontingensi.
Hasil dan Pembahasan Gambaran Karakteristik Umum Responden Penelitian ini dilaksanakan di Poliklinik Kulit dan Kelamin pada periode 12 Juni 2023- September Didapatkan total sampel sebanyak 45 orang yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.
Karakteristik umum responden hasil penelitian ini dikelompokkan berdasarkan jenis kelamin, kelompok usia dan diagnosis dermatofita dan non dermatofita.
Karakteristik responden dapat dilihat pada Tabel 1.
Mimi Maulida dkk.
/ Journal of Medical Science Vol.
No.
Tabel 1.
Karakteristik Umum Responden Karakteristik Jumlah .
Kelompok Diabetes Melitus Jenis Kelamin Perempuan Laki-Laki Jumlah Usia 18-40 Tahun 41-60 Tahun >60 Tahun Jumlah Diagnosis Dermatofita Non Dermatofita Jumlah Kelompok Non- Diabetes Melitus (Kontro.
Jenis Kelamin Perempuan Laki-Laki Jumlah Usia 18-40 Tahun 41-60 Tahun >60 Tahun Jumlah Diagnosis Dermatofita Non Dermatofita Jumlah Presentase (%) Berdasarkan Tabel 1, ditemukan bahwa terdapat 45 pasien Diabetes Melitus yang memiliki keluhan penyakit jamur pada kulit.
Kelompok pasien tersebut terdiri dari 22 pasien Perempuan .
,9%) dan 23 pasien laki-laki .
%).
Kelompok usia pasien diabetes melitus yang mengalami penyakit jamur pada kulit terbanyak pada kelompok usia produktif .
-60 tahu.
yaitu sebanyak 22 pasien .
,9%) diikuti kelompok usia >60 tahun sebanyak 20 pasien .
,4%) dan kelompok usia 18-40 sebanyak 3 pasien .
,7%).
Diagnosis dermatofita pada pasien diabetes melitus ditemukan pada 30 pasien .
,7%).
Sedangkan diagnosis non dermatofita ditemukan hanya pada 15 pasien .
,3%).
Kelompok kontrol menunjukkan pada 45 pasien tanpa diabetes melitus yang mengalami keluhan penyakit jamur pada kulit terdiri dari pasien Perempuan sebanyak 25 pasien .
,6%) dan laki-laki sebanyak 20 pasien .
,4%).
Kelompok usia terbanyak yang mengalami keluhan penyakit jamur pada kulit adala pada kelompok usia produktif .
-60 tahu.
yaitu sebanyak 18 pasien .
%), diikuti pada kelompok usia diatas 60 tahun sebanyak 15 pasien .
,3%) dan pada kelompok usia 18-40 tahun sebanyak 12 pasien .
,7%).
Diagnosis pada kelompok non diabetes melitus terbanyak adalah berupa non dermatofita yang ditemukan pada 28 pasien .
,2%) sementara diagnosis dermatofita ditemukan pada 17 pasien .
,8%).
Mimi Maulida dkk.
/ Journal of Medical Science Vol.
No.
Berdasarkan Gambar 1.
Hasil penelitian dijumpai distribusi diagnosis yang dialami pada pasien pada kelompok dengan diabetes melitus adalah terbanyak yaitu tinea kruris sebanyak 14 pasien .
diikuti tinea unguium 7 pasien .
,5%), tinea korporis 7 pasien .
,5%), dermatitis seboroik sebanyak 5 pasien .
,1%), kandidiasis pada 5 pasien .
,1%), pytiriasis versicolor 3 pasien .
,6%), tinea pedis pada 2 pasien .
,4%) dan tinea facialis dan tinea kapitis masing-masing dijumpai pada 1 pasien .
,2%).
Gambar 1.
Diagnosis pasien pada kelompok dengan diabetes melitus Gambar 2.
Diagnosis pasien pada kelompok non diabetes melitus Berdasarkan Gambar 2, dijumpai distribusi diagnosis yang dialami pada pasien pada kelompok non diabetes melitus adalah terbanyak yaitu kandidiasis sebanyal 20 pasien .
,4%), diikuti pytiriasis versicolor dan tinea kruris, masing-masing dijumpai pada 7 pasien .
,5%), tinea korporis pada 6 pasien .
,3%).
Sementara itu, dermatitis seboroik, tinea kapitis, tinea pedis, tinea unguium dan tinea manus, masing-masing hanya dijumpai pada 1 pasien .
,2%).
Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian sebelumnya yang menunjukkan hasil laki-laki cenderung lebih sering mengalami penyakit jamur pada kulit daripada wanita.
Tinea corporis Mimi Maulida dkk.
/ Journal of Medical Science Vol.
No.
adalah jenis dermatofitosis yang paling umum di dunia dan sebanyak 22% dari seluruh dermatofitosis (Ferwerda et al.
, 2009.
Putri and Astari, 2.
Hasil penelitian ini juga sesuai dengan penelitian sebelumnya yang menunjukkan bahwa Tinea corporis lebih sering dialami oleh orang dewasa, sedangkan tinea kapitis sering terjadi pada anak-anak.
Tinea kapitis lebih sering terjadi di negara-negara berkembang, sedangkan tinea pedis lebih banyak ditemukan di negara Kondisi sosial ekonomi yang rendah berhubungan kuat dengan tingginya prevalensi infeksi kulit, termasuk infeksi oleh dermatofita (Ena and Karna, 2.
Hubungan Diabates Melitus dengan Dermatofitosis dan Non dermatofitosis.
Hubungan diabetes melitus dengan dematofitosis dan non dermatofitosis pada penelitian ini dilakukan dengan analisis bivariat dengan menggunakan uji chi-square.
Hasil analisis statistik dapat dilihat pada Tabel 2.
Tabel 2.
Hasil analisis statistik hubungan diabetel melitus dengan dermatofitosis dan non
Diagnosis Jumlah pasien
Total
Non Diabates Melitus
Diabetes Melitus
Total
Non Dermatofita
62,2%
33,3%
47,8%
Dermatofita
66,7%
52,2%
0,006
Dari data pada Tabel 2, dapat dipahami bahwa hasil penelitian ini memiliki hubungan yang signifikan antara diabetes melitus dengan angka kejadian dermatofitosis .
-value = 0,.
Sehingga dapat disimpulkan bahwa diabetes melitus berhubungan dengan munculnya penyakit jamur jenis dermatofitosis.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa diabetes melitus merupakan salah satu faktor resiko terjadinya dermatofitosis.
Perjalanan penyakit DM, dapat ditemukan hasil pemeriksaan fisik yang mungkin berkaitan dan ditemui pada DM antara lain obesitas sentral, hipertensi, akantosis nigrikans, infeksi jamur hingga penurunan fungsi syaraf.
Dermatofitosis dapat disebabkan oleh beberapa faktor, salah satunya adalah DM Tipe 2 yang merupakan penyakit metabolik yang ditandai adanya hiperglikemia karena adanya kelainan sekresi dan kerja daripada insulin atau mungkin keduanya (Purnamasari, 2.
Kondisi hiperglikemia kronis pada pasien DM mempermudah timbulnya manifestasi kulit berupa dermatitis, infeksi bakteri, infeksi jamur, dan lain-lain.
Kadar gula darah yang tinggi digunakan jamur sebagai nutrisi untuk pertumbuhannya dan mempengaruhi homeostasis kulit melalui penghambatan proliferasi dan migrasi keratinosit, penurunan sintesis oksida nitrat, penginduksian apoptosis sel endotel, serta gangguan fagositosis dan kemotaksis dari sel imun.
Sehingga hal ini menyebabkan penderita DM lebih rentan terkena dermatofitosis (Goldsmith, 2.
Hasil penelitian ini juga sesuai dengan penelitian sebelumnya yang menunjukkan bahwa kemungkinan pada pasien dengan diabetes melitus untuk terpapar dermatofitosis lebih tinggi dibandingkan orang tanpa diabetes melitus (Goldsmith,2012.
Ningsih.
Winiati and Widiawati,2.
Hal ini dapat terjadi karena kadar glukosa pada kulit normal adalah 55% dari gula darah pada orang normal, namun pada seseorang dengan DM tingkat rasio akan meningkat hingga mencapai 69-71% dari gula darah yang telah meninggi.
Keadaan ini disebut diabetes kulit.
Kondisi peningkatan gula darah yang patologis ini digunakan jamur sebagai nutrisi untuk Mimi Maulida dkk.
/ Journal of Medical Science Vol.
No.
Akibat dari seluruh hal yang timbulkan hiperglikemik kronik ini memudahkan adhesi dan invasi infeksi jamur.
Kesimpulan Hasil penelitian menunjukkan kelompok usia pasien diabetes melitus yang mengalami penyakit jamur pada kulit terbanyak pda kelompok usia produktif .
-60 tahu.
yaitu sebanyak 22 pasien .
,9%) diikuti kelompok usia >60 tahun sebanyak 20 pasien .
,4%) dan kelompok usia 18-40 sebanyak 3 pasien .
,7%).
Diagnosis dermatofita pada pasien diabetes melitus ditemukan pada 30 pasien .
,7%).
Sedangkan diagnosis non dermatofita ditemukan hanya pada 15 pasien .
,3%).
Hasil penelitian menunjukkan hubungan yang signifikan antara diabetes melitus dengan angka kejadian dermatofitosis .
Value = 0,.
Sehingga dapat disimpulkan bahwa diabetes melitus berhubungan dengan munculnya penyakit jamur jenis dermatofitosis.
Penelitian lanjutan diperlukan untuk menambah variabel penyakit kulit lain yang berhubungan dengan penderita diabetes melitus dengan jumlah sampel yang lebih besar.
Ucapan Terimakasih Peneliti mengucapkan terima kasih kepada Direktur Rumah Sakit Dr.
Zainoel Abidin Banda Aceh, yang telah memfasilitasi dan mendanai penelitian ini, sehingga dapat terlaksana dengan baik.
Serta kepada seluruh pihak yang telah berkontribusi maksimal dalam proses penelitian ini sehingga penelitian in dapat selesai tepat waktu.
Daftar Pustaka