Jurnal Deli Medical and Health Science Vol.
1 No.
Edition: Oktober 2023 Ae April 2024 http://ejournal.
id/index.
php/JDMHC Received : 09 November 2023
Revised: 10 November 2023
Accepted: 10 November 2023
MONITORING DAN EVALUASI PENGGUNAAN OBAT
PADA PASIEN TERAPI GAGAL GINJAL KRONIK
DI RUMAH SAKIT UMUM SEMBIRING
DELI TUA
Saiful Batubara.
Palas Tarigan.
Ike chantika Institut Kesehatan Deli Husada Deli Tua Fakultas kedokteran e-mail : Saifulbatubara24@gmail.
Abstract Chronic kidney failure is an interventional disease, which means that the patient only maintains existing kidney function and this disease is irreversible, meaning it cannot return to normal.
Thus, chronic kidney failure is closely related to a rational treatment process and a healthy Therefore, it is necessary to study patterns of monitoring and evaluating drug use in patients with chronic kidney failure therapy at Sembiring Deli Tua General Hospital.
This study aims to determine the lifestyle of second chronic kidney failure patients to determine the effect of chronic kidney failure patients' lifestyle on further improvement of kidney function.
To determine rational drug use at Sembiring Deli Tua General Hospital using four aspects, namely right drug, right patient, right indication and exact last dose to see and know the distribution of chronic kidney failure to patient characteristics in the form of age, sex, disease complications, complaints and stage of chronic kidney failure patients at Sembiring General Hospital.
Lifestyle monitoring was carried out in April-May 2023 in the hemodialysis room using a sample questionnaire that was taken as many as 30 respondents using a descriptive method.
Then, an evaluation of drug use was taken from the medical record data of chronic kidney failure patients from September to December 2022 using a retrospective method.
A sample of 30 patients according to the study inclusion criteria.
The lifestyle of chronic kidney failure patients is in accordance with the provisions, and there is a relationship between the lifestyle of chronic kidney failure on the improvement of kidney function indicators are blood pressure, hemoglobin, urea and creatinine.
Evaluation data on drug use in patients with chronic kidney failure in terms of four aspects including .
% right patien.
, .
33% right dru.
, .
33 place of indicatio.
, .
% right dos.
patient characteristics in the form of age at most 46-55 years, the dominant sex is Male, complications of diseases namely hypertension then diabetes sequence When COPD, the most common complaint is lower abdominal pain, and the most common stage of chronic kidney failure patients is stage 3 at Sembiring General Hospital.
Keywords: chronic kidney failure, monitoring, evaluation.
Sembiring General Hospital Batubara, tarigan, chantika, monitoring dan evaluasi.
A ginjal kronis keduanya meningkat.
Selain itu, individu dengan gagal ginjal dan keluarganya harus penggantian ginjal serta waktu dan kesabaran yang diperlukan untuk prosedur tersebut.
Hal ini terkait dengan pemberian perawatan yang PENDAHULUAN Gagal Ginjal Kronik (PGK) adalah sekelompok gejala klinis yang berkembang secara bertahap dari waktu ke waktu sebagai akibat dari penurunan fungsi ginjal.
Gagal ginjal ringan, gagal ginjal sedang, dan gagal ginjal berat adalah tiga tahap gagal ginjal kronis.
Jika gagal ginjal mendekati stadium akhir dan tidak ada pengobatan pengganti yang diberikan, kematian dapat METODE Penelitian ini merupakan contoh penelitian observasional dengan menggunakan kuesioner pada 30 responden pasien yang menjalani hemodialisis di RSUD Sembiring Deli Tua.
Penelitian dilakukan pada bulan April- Mei Status sistem vaskular dapat digambarkan dengan gangguan fungsi ginjal, yang dapat membantu mendeteksi penyakit lebih cepat konsekuensi yang lebih serius.
Konsekuensi paling umum dari penyakit ginjal kronis termasuk anemia, masalah tulang dan otot, gangguan pencernaan, gangguan kardiovaskular, dan penyakit pada saluran pencernaan, pernapasan.
Mengelola penyakit ginjal kronis selain dialisis atau transplantasi ginjal.
Teknik studi retrospektif digunakan untuk memeriksa data medis dari pasien yang menerima pengobatan gagal ginjal kronis, pengobatan yang terjadi antara September-Desember 2022.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Pola Hidup Pasien Penderita Gagal Ginjal Kronik Tabel 1 Kategori Kondisi Pasien Dan obat-obatan tertentu yang tidak tepat.
Karena penyakit ginjal adalah penyakit intervensi, artinya pasien hanya mempertahankan fungsi ginjal yang ada, dan karena penyakit ini bersifat ireversibel, artinya tidak bisa kembali normal, ini adalah gagal ginjal kronis, saya tertarik untuk memantau dan mengevaluasi pengobatan penyakit ginjal kronis.
sangat terkait dengan proses terapi logis dan cara hidup Frekuensi dan kejadian gagal Kategori kondisi pasien Sangat Baik Baik Tidak Baik Sangat Tidak Baik Jumlah Batubara, tarigan, chantika, monitoring dan evaluasi.
A (Kidney diases quality of life sf .
Mengikuti pemantauan gaya hidup pada pasien dengan gagal menunjukkan bahwa ada 24 pasien "sangat baik", atau 80% dari total, dan 6 pasien "baik", atau 20% dari Tidak ada pasien dalam kategori buruk atau kategori sangat Ureum L: Laki2 Normal Tekanan 130/80 140/90 Hemoglobin L : 9 mg/dl L: 1318 mg/dl P: 7,2 mg/dl <40 mg/dl Data catatan medis, termasuk temuan laboratorium di mana tekanan darah rata-rata tidak normal, hemoglobin turun rata-rata untuk wanita .
,2 g/dl dibandingkan normal P: 12-.
, dan laki-laki .
g/dl dibandingkan dengan L normal:
Peningkatan rata-rata 10,3, sementara peningkatan rata-rata wanita adalah 11.
L biasanya 1,4 mg/dl.
Kadar ureum pada individu dengan gagal ginjal lebih tinggi daripada rata-rata pria .
,4 mg/d.
dan wanita .
,2 mg/d.
, di mana ureum biasanya meningkat sebesar mg/dl.
Tekanan hemoglobin, kreatinin, dan ureum pada pasien merupakan indikasi tambahan fungsi ginjal yang perlu diperhatikan Pasien dengan gagal ginjal pada dasarnya tidak.
Tabel 2 Indikator Perbaikan Fungsi Ginjal Rata-rata L: 75 mg/dl (Aristo tahun 2016 indikator perbaikan fungsi ginja.
Pola
Hidup
Pasien Gagal Ginjal Kronik
Terhadap Perbaikan Fungsi
Ginjal
Indictor
P: 1,2
mg/dl 74,4mg/dl Pasien dengan gagal ginjal kronis telah mematuhi aturan melalui cara hidup mereka.
Tingkat gaya hidup pasien yang baik seperti menjaga kebiasaan makan dan minum, pola tidur, pola makan, fisik/olahraga, merokok, dan menghindari obatobatan tertentu merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi kualitas hidup pasien gagal ginjal
P: 11 mg/dl P: 1216
mg/dl Kreatinin
L: 10,3
mg/dl L: 1,4 mg/dl Tabel 3 Evaluasi Penggunaan Obat Batubara, tarigan, chantika, monitoring dan evaluasi.
A >65 tahun (DepKes Usi.
Berdasarkan data di atas persentase penggunaan obat yang tepat terendah adalah 13 pasien
,33%),
,66%), 24 pasien .
%), dan 6 pasien .
%) benar.
Untuk proporsi terbesar adalah pasien yang tepat yaitu 30 orang atau 100% dan tidak ada pasien yang tidak tepat.
Untuk indikasi yang benar terdapat 25 pasien atau 83,33% dan indikasi yang salah 5 pasien atau 16,66%.
Usia Tabel 5 Karaktersitik Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin Persentase (%) .
2010,Kelompok Weinstain Anderson .
mengklaim bahwa hilangnya fungsi ginjal seiring bertambahnya usia merupakan fenomena alam.
Laju Filtrasi Glomerulus (GFR) dan Aliran Darah Ginjal (RBF) secara bertambahnya usia.
Dari usia 40 tahun ke atas terjadi penurunan dengan laju sekitar 8 ml/menit/1,73 m2 setiap dekade.
Tabel 4.
Karakteristik Pasien Gagal Ginjal Kronik Berdasarkan Usia Jumlah Pasien usia pasien dibagi menjadi 5 kelompok umur untuk penelitian ini:
26Ae35 tahun, 36Ae45 tahun, 46Ae55 tahun, 56Ae65 tahun, dan >65 Temuan mengungkapkan bahwa rentang usia 46 hingga 55 tahun memiliki jumlah penderita gagal ginjal kronis Kemenkes 2016.
Ketepatan Penggunaan Oba.
Kelompok Jenis Kelamin Jumlah Persentas e (%) Laki-laki Perempuan Total Menurut penelitian, terdapat 18 laki-laki .
tau 60%), dibandingkan dengan 12 penderita perempuan .
tau 40%).
Dapat dikatakan bahwa jumlah pria lebih banyak daripada wanita.
Secara klinis, pria 2 kali lebih mungkin Batubara, tarigan, chantika, monitoring dan evaluasi.
A Morningstar Hal dimungkinkan karena perempuan lebih baik dalam menjaga diri dan dibandingkan laki-laki.
Wanita juga cenderung mempertahankan gaya hidup yang lebih sehat daripada pria.
bagian bawah adalah gejala yang paling umum, dengan 6 pasien kelemahan pada 4, mulas pada 3, batuk pada 3, sesak napas pada 3, edema pada kaki pada 2, mual dan muntah pada 2, buang air besar gerakan di 1, dan palpitasi dan insomnia di 1.
Karena ginjal yang rusak, pasien menghasilkan jumlah eritropoietin yang tidak mencukupi.
Penyakit batu ginjal .
enal lithiasi.
adalah salah satu penyebab rasa tidak nyaman pada perut bagian bawah.
Ini adalah kondisi yang disebabkan oleh ledakan kecil dan keras di Memiliki batu ginjal.
Table 6.
karakteristik pasien gagal
ginjal kronik berdasarkan keluhan Keluhan Jumlah Persentase( BAB
Berdarah 3,33% Batuk
Berdebar 3,33% Demam
6,67 %
Kaki
6,67 %
Lemas 13,33 % Mual
6,67 %
Nyeri ulu
Nyeri
Sesak
Susah
BAB
6,67 %
Susah
3,33%
Total Tabel 7.
Karakteristik pasien gagal ginjal kronik berdasarkan penyakit Pasien dengan gagal ginjal kronis dirawat di rumah sakit dengan berbagai presentasi klinis, sesuai dengan gejalanya.
Nyeri perut Batubara, tarigan, chantika, monitoring dan evaluasi.
A Berdasarkan tabel tersebut komplikasi yang paling sering terjadi pada pasien gagal ginjal kronik di RSU Sembiring pada bulan September sampai Desember 2022 adalah hipertensi yang diderita oleh 4 pasien atau 18,20% dari seluruh pasien PGK hipertensi dan 2 pasien atau 9,10% dari seluruh pasien gagal ginjal kronis di RSUP Sembiring.
PGK i Hipertensi.
Diabetes yang diderita 3 pasien atau 13,64% pasien merupakan komplikasi tersering berikutnya, diikuti oleh diabetes melitus pada 3 pasien atau 3,6%.
Hasil ini sesuai dengan laporan Registri Ginjal Indonesia mencatat bahwa hipertensi memiliki tertinggi pada gagal ginjal kronis .
%), diikuti oleh diabetes melitus .
%), dan penyakit kardiovaskular .
%).
Sukandar .
Diagnosis dan CKD DM tipe II
CKD stage
IV anemia hepa
kronik hipoalbu
CKD ISPA
Jlh
Persentase (%) 13,64 % 4,54 % 9,10 % CKD
II hipertensi
CKD anemia C
nf CAD
CKD stage
i DM tipe
II elektrolit
imbalance CF
4,54 %
CKD stage
i DM tipe
II HHD
4,54 %
CKD anemia h
ipoalbumin PS
4,54 %
CKD hipertensi
TB paru-paru 4,54 % CKD hipertensi
4,54 %
CKD stage
i hipertensi
DM tipe II
4,54 %
CKD On 9,10 % CKD stage
i DM tipe
II anemia ele
4,54 %
Total merupakan faktor risiko terjadinya PGK.
Table 8.
Karakteristik Pasien
Berdasarkan Stadium Penyakit Tingkat Stadium
Jumlah Persentase 18,20 % Stadium 1
9,10 %
Stadium II
23,3%
4,54 %
Stadium
i Stadium
Stadium V
26,7 %
CKD Hipertensi hipertensi pada PGK, hipertensi Batubara, tarigan, chantika, monitoring dan evaluasi.
A Total Orang dengan gagal ginjal kronis dengan CAPD memiliki GFR kurang dari 15 ml/min/1,73 m2, yang dianggap sebagai gagal ginjal terminal dan sudah berada pada stadium V.
Dibandingkan dengan stadium I (GFR>90ml/min/1,73m.
(GFR ml/menit/1,73m.
, dan stadium i (GFR 30-59 ml/menit/1,73 m.
, stadium IV memiliki 7 orang .
,42%) CAPD.
Glomerular Filtration Rate (GFR), menurut Thomas .
, adalah statistik yang menunjukkan seberapa baik ginjal membuang limbah dari darah.
Ketika 90% nefron rusak dan GFR hanya 10% dari normal, terjadi gagal ginjal Tingkat kreatinin dan BUN akan meningkat tajam dalam keadaan ini.
dasarkan Distribusi Penggunaan Obat
Jumlah Persenta Antihiperte 27,92% Suplemen
20,30%
Obat
12,70%
Antiemetik
5,08%
4,06%
Antihistami 3,55% Antianemia
4,06%
Batuk
2,03%
Kardiotonik
3,05%
Analgesik
3,55%
Antidiabetik
5,08%
Antiinflama
4,06%
Total Obat menyumbang sebesar 27,92% dari seluruh penggunaan obat pada pasien gagal ginjal kronis di Rumah Sakit Umum Sembiring Delitua dari September hingga Desember 2022.
Distribusi terapi di antara 55 resep obat antihipertensi yang ditulis untuk pasien gagal ginjal kronis didasarkan pada penggunaan terapi tunggal atau kombinasi dan kelas ada 40 resep suplemen yang ditulis untuk pasien, atau 20,30%.
terbanyak untuk obat lambung, ditulis untuk pasien sebanyak 25 kali atau 12,70%.
dan resep obat sebanyak 10 resep atau 5,08%.
Delapan resep .
,06%) ditulis untuk antibiotik, anemia, dan tujuh .
,55%) ditulis untuk antihistamin dan analgesik Yang terakhir adalah Tabel 9.
Karakteristik Pasien Ber Kelas Antibiotik Batubara, tarigan, chantika, monitoring dan evaluasi.
A Berdasarkan aspek ketepatan dosis didapatkan hasil 80% benar dan 20% salah.
Karakteristik Pasien Karakteristik Pasien Gagal Ginjal Kronis Berdasarkan Usia Karakteristik Pasien Gagal Ginjal Kronik Berdasarkan Jenis Kelamin Karakteristik Pasien Gagal Ginjal Kronik Berdasarkan Komplikasi Karakteristik Pasien Gagal Ginjal Kronis Berdasarkan Keluhan Karakteristik Pasien Gagal Ginjal Kronis Berdasarkan Pengobatannya.
KESIMPULAN
Monitoring Pola Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronik Pasien di RSUD Sembiring Deli Tua hidup sesuai aturan sejak didiagnosa gagal ginjal kronis.
Analisis data terdiri dari 30 responden, 24 responden .
%) termasuk dalam kategori memiliki gaya hidup sangat baik, sedangkan 6 responden .
%) termasuk dalam kategori memiliki gaya hidup buruk.
kehidupan yang baik.
Pengaruh Pola Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronik Terhadap Perbaikan Fungsi Ginjal Dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara peningkatan fungsi ginjal pada pasien gagal ginjal berdasarkan hasil uji statistik Chi-Square, yang menunjukkan nilai p = 0,001 lebih kecil dari 0,05 yang berarti bahwa Ho ditolak dan Ha diterima.
Ruang Hemodialisis RSUD Sembiring Deli Tua.
SARAN
Hasil penelitian ini dapat digunakan untuk pengelolaan terapi bagi pasien gagal ginjal kronis di RSUD Sembiring Deli Tua, serta untuk memantau dan menilai cara hidup pasien gagal ginjal.
DAFTAR PUSTAKA