ZONA KEDOKTERAN VOL.
13 NO.
2 MEI 2023
HUBUNGAN KADAR KOLESTROL TERHADAPKEJADIAN SINDROM
KORONER AKUT PADAPASIEN POLI JANTUNG DAN
PEMBULUHDARAH DI RSBP KOTA BATAM
Nopri Esmiralda .
Rusdani .
Irfan Dwi Nugroho Fakultas Kedokteran Universitas Batam, dr.
nopri@gmail.
Fakultas Kedokteran Universitas Batam, rusdani@gmail.
Fakultas Kedokteran Universitas Batam, irfandwinugrohosanggau@gmail.
ABSTRACT
Background: Acute coronary syndrome is a collection of clinical symptoms characterized by chest pain and other symptoms caused by decreased blood flow to the heart, usually caused by atherosclerotic plaques.
Cholesterol deposition on the walls of blood vessels causes blockage of blood flow which will trigger arterosclerosis.
Method: This research is a type of quantitative research.
This research method is analytic observation with a cross sectional approach conducted at the Batam City Corporate Body Hospital in February 2022.
Data were taken from medical records.
The sampling technique was total sampling with a sample size of 134 patients.
The results of the study were analyzed by frequency distribution and then tested with chi-square to determine the relationship.
Result: Based on the Chi Square test, the p value = 0.
< 0.
means that there is a significant relationship between cholesterol levels and the incidence of acute coronary Conclusion: Based on the results of this study, it can be concluded that there is a significant relationship between cholesterol levels and acute coronary syndrome at the Batam City Enterprise Hospital in 2022.
Keyword: Acute Coronary Syndrome.
Cholesterol Levels.
Arterosclerosis ABSTRAK Latar Belakang: Sindrom koroner akut merupakan kumpulan gejala klinik yang ditandai dengan nyeri dada dan gejala lain yang disebabkan oleh penurunan aliran darah ke jantung, biasanya disebabkan oleh plak aterosklerotik.
Pengendapan kolesterol pada dinding pembuluh darah menyebabkan terjadinya penyumbatan aliran darah yang akan memicu Metode: Penelitian ini adalah jenis penelitian kuantitatif.
Metode penelitian ini adalah observasi analitik dengan pendekatan cross sectional yang dilakukan di Rumah Sakit Badan Pengusahaan Kota Batam pada bulan Februari Tahun 2022.
Teknik pengambilan sampel yaitu total sampling dengan jumlah sampel sebanyak 134 pasien.
Hasil penelitian dianalisis dengan distribusi frekuensi kemudian diuji dengan chi-square untuk mengetahui adanya Hasil: Berdasarkan uji Chi Square didapat nilai p value = 0,00 .
< 0,.
yang artinya bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara kadar kolesterol dengan kejadian sindrom koroner akut.
Kesimpulan: Berdasarkan hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara kadar kolesterol dengan sindrom koroner akut di Rumah Sakit Badan Pengusahaan Kota Batam Tahun 2022.
Kata Kunci :Sindrom Koroner Akut.
Kadar Kolesterol.
Arterosklerosis Universitas Batam Page 424 ZONA KEDOKTERAN VOL.
13 NO.
1 JANUARI 2023
PENDAHULUAN
Kasus penyakit jantung dari tahun ke tahun menunjukkan adanya peningkatan sebagai penyebab kematian tertinggi di Sindrom koroner akut (SKA) merupakan sekumpulan manifestasi atau gejala akibat gangguan pada arteri Kadar kolesterol darah termasuk faktor risiko utama proses aterosklerosis yang mendasari terjadinya sindrom koroner akut (Mercilia F.
Wenas dkk, 2.
Pengendapan dinding pembuluh darah menyebabkan terjadinya penyumbatan aliran darah yang akan memicu terjadinya arterosklerosis.
Arterosklerosis terjadi pada perbagai pembuluh darah dalam tubuh manusia dan dapat mulai terbentuk pada usia muda.
Proses tersebut terjadi akibat penyusupan lemak ke dalam dinding pembuluh darah dan berjalan terus tanpa gejala sampai terjadi penyempitan yang cukup nyata, sehingga mengganggu aliran darah ke daerah tersebut (I Gusti Ayu, 2.
Hiperkolesterolemia adalah kondisi tingginya kadar kolesterol di dalam darah Kolesterol sendiri adalah zat lunak yang bisa ditemukan di dalam lemak pada darah manusia.
Tubuh manusia memerlukan kolesterol untuk terus memproduksi sel-sel yang sehat.
Kadar kolesterol tinggi dalam darah bisa meningkatkan risiko penyakit jantung seseorang, karena timbunan lemak pada pembuluh darah.
Timbunan lemak ini akan menghambat aliran darah dalam arteri, sehingga jantung bisa tidak mendapatkan pasokan darah kaya oksigen yang dibutuhkan (Ahmad Syauqy dkk,2.
Tubuh kolesterol untuk terus memproduksi sel-sel yang sehat.
Kadar kolesterol tinggi dalam darah bisa meningkatkan risiko penyakit Universitas Batam jantung seseorang, karena timbunan lemak pada pembuluh darah.
Timbunan lemak ini akan menghambat aliran darah dalam arteri, sehingga jantung bisa tidak mendapatkan pasokan darah kaya oksigen yang Menurut data dari Kementerian Kesehatan penyakit jantung di Indonesia meningkat dari tahun ke tahun.
Kolesterol tinggi juga menjadi faktor pemicu penyakit jantung koroner karena kolesterol tinggi penyebab terjadinya sumbatan di pembuluh arah perifer yang mengurangi suplai darah ke jantung.
Faktor lain yang diduga terkait adalah merokok karena merokok dapat menyebabkan vasokonstriksi otot jantung yang dapat mengurangi kapasitas daya angkut oksigen ke seluruh tubuh.
Aktifitas fisik yang seimbang dan berkesinambungan dapat melatih otot jantung.
selain itu aktifitas fisik seperti olah raga dapat membakar lemak visceral yang dapat mengganggu otot jantung.
Kontraksi dan dilatasi selama berlangsungnya aktifitas fisik dapat menambah kekuatan otot jantung untuk meningkatkan aliran darah ke seluruh tubuh.
Data yang diperoleh memberikan informasi kepada masyarakat untuk pencegahan penyakit jantung dengan menghindari faktor-faktor risiko seperti yang dipaparkan di atas.
American Heart Association diperkirakan bahwa saat ini terdapat 98 juta warga Amerika mempunyai kadar kolesterol lebih dari 200 mg/dl dan diperkirakan akan terus meningkat.
Hasil penelitian dari Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, profil penyakit tidak menular tahun 2016 di Indonesia terdapat 42% tinggi kolesterol.
Hasil penelitian dari Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, profil penyakit tidak menular tahun 2016 di Kepulauan Riau terdapat 57,1% tinggi Page 425 ZONA KEDOKTERAN VOL.
13 NO.
1 JANUARI 2023
Sindrom koroner akut merupakan kumpulan gejala klinik yang ditandai dengan nyeri dada dan gejala lain yang disebabkan oleh penurunan aliran darah ke jantung, biasanya disebabkan oleh plak aterosklerotik (Fuster & Kovacic, 2.
Berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan EKG dan pemeriksaan biomarka jantung, sindrom koroner akut dibagi menjadi infark miokard akut dengan elevasi segmen ST (IMA-EST), infark miokard akut non-elevasi segmen ST (IMA-NEST) dan angina pektoris tidak stabil (APTS) (PERKI, 2.
Sindrom Koroner Akut salah satu penyebab kematian tertinggi di dunia.
World Health Organization (WHO) pada kardiovaskuler menyebabkan 17,5 juta kematian atau sekitar 31% dari keseluruhan kematian secara global dan yang diakibatkan sindrom koroner akut sebesar 7,4 juta.
Penyakit ini diperkirakan akan mencapai 23,3 juta kematian pada tahun 2030 (Susilo, 2015.
Tumade et al.
, 2.
Hasil penelitian dari Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, profil penyakit tidak menular tahun 2016 di Indonesia terdapat 51.
160 kasus penyakit jantung koroner.
Berdasarkan diagnosis dokter, estimasi penyakit jantung koroner di Kepulauan Riau sebanyak 15.
058 orang (DATIN, 2.
Menurut data Dinas Kesehatan Kota Batam tahun 2019, didapatkan jumlah Penyakit Jantung Koroner (PJK) sebanyak 2916 kasus.
Berdasarkan pendahuluan di RS Badan Pengusahaan Kota Batam, bahwa pasien poli jantung pembuluh darah bulan juli-agustus tahun 2022 di dapatkan ada 134 kasus.
Salah satunya yaitu penyakit sindrom koroner Universitas Batam akut paling tertinggi kasusnya di RS Badan Pengusahaan Batam di Kota Batam.
METODE PENELITIAN
Jenis kuantitatif dengan menggunakan desain penelitian observasi analitik, dengan pendekatan cross sectional.
Variabel yang hendak diteliti hanya seluruh pasien poli jantung dan pembuluh darah di Rumah Sakit Badan Pengusahaan Kota Batam bulan juli-agustus tahun 2022.
Pada penelitian ini populasi berjumlah 134 Populasi generalisasi yang terdiri atas obyek atau subyek yang mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian (Sugiyono.
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien poli jantung dan pembuluh darah di Rumah Sakit Badan Pengusahaan Kota Batam bulan juli-agustus tahun Pada berjumlah 134 pasien.
Sampel adalah suatu bagian dari keseluruhan serta karakteristik yang dimiliki oleh sebuah Populasi.
Sampel dalam penelitian ini adalah 134 pasien poli jantung dan pembuluh darah di rumah sakit badan pengusahaan Kota Batam bulan juliagustus tahun 2022.
Dalam penelitian ini teknik sampling yang digunakan adalah total sampling.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisis Univariat Distribusi Frekuensi KadarKolesterol Tabel 4.
1 Distribusi Frekuensi Kadar Kolesterol Frekuensi .
Persentase (%) Page 426 ZONA KEDOKTERAN VOL.
13 NO.
1 JANUARI 2023
Beresiko TidakBe Total Berdasarkan Tabel 4.
1 di atas menunjukkan bahwa dari 134 pasien poli jantung dan pembuluh darah di Rumah Sakit Badan Pengusahaan Kota Batam, lebih dari setengah pasien tidak beresiko sebanyak 73 pasien .
,5%).
Sedangkan pasien yang Beresiko sebanyak 61 pasien .
,5%).
Dari hasil penelitian yang dilakukan di ruangan Rekam Medis di Rumah Sakit Badan Pengusahaan Kota Batam, didapatkan lebih dari setengah pasien yang menderita sindrom koroner akut dan tidak sindrom koroner akut kadar kolesterolnya tidak beresiko sebanyak 73 pasien .
,5%) dikarenakan banyak faktor risiko lain yang terdapat pada pasien.
Kolesterol adalah salah satu komponen dalam membentuk lemak.
dalam lemak terdapat berbagai macam komponen yaitu seperti zat trigliserida, fosfolipid, asam lemak bebas, dan juga Secara umum, kolesterol berfungsi untuk membangun dinding didalam sel .
embran se.
dalam tubuh.
Jika terlalu tinggi kadar kolesterol dalam meningkatkan faktor resiko terjadinya penyakit arteri koroner.
Kadar kolesterol tinggi darah bisa meningkatkan risiko penyakit jantung seseorang, karena timbunan lemak pada pembuluh darah.
Timbunan lemak ini akan menghambat aliran darah dalam arteri, sehingga jantung bisa tidak mendapatkan pasokan darah kaya oksigen yang Hiperkolesterolemia adalah kondisi tingginya kadar kolesterol di dalam darah seseorang.
Kolesterol sendiri adalah zat lunak yang bisa ditemukan di dalam lemak pada darah manusia.
Tubuh manusia memerlukan kolesterol untuk terus memproduksi sel-sel yang sehat.
Kadar kolesterol tinggi dalam darah bisa meningkatkan risiko penyakit jantung Universitas Batam seseorang, karena timbunan lemak pada pembuluh darah.
Timbunan lemak ini akan menghambat aliran darah dalam arteri, sehingga jantung bisa tidak mendapatkan pasokan darah kaya oksigen yang dibutuhkan (Ahmad Syauqy dkk,2.
Hasil penelitian ini sejalan dengan yang dilakukan oleh Putri Aryanti Michiko .
mengenai AuHubungan Antara Dislipidemia Dengan Kejadian Sindrom Koroner Akut Pada Pasien Yang Dirawat Di Cardiovascular Care Unit (Cvc.
Cardiac Center Rsup Dr.
Wahidin Sudirohusodo MakassarAy memperoleh kesimpulan bahwa Terdapat korelasi antara tingginya kadar kolesterol total dengan kejadian sindrom koroner akut (SKA) pada pasien yang dirawat di CVCU Cardiac Center RSUP Dr.
Wahidin Sudirohusodo Makassar.
Frekuensi Persentase .
(%) SKA Tidak SKA 77 Total Distribusi Frekuensi Sindrom Koroner Akut Tabel 4.
2 Distribusi Frekuensi Sindrom Koroner Akut Berdasarkan Tabel 4.
2 di atas menunjukkan bahwa dari 134 pasien poli jantung dan pembuluh darah di Rumah Sakit Badan Pengusahaan Kota Batam, lebih dari setengah pasien tidak sindrom koroner akut sebanyak 77 pasien .
,5%).
Sedangkan pasien yang mengalami sindrom koroner akut sebanyak 57 pasien .
,5%).
Sindrom koroner akut merupakan kumpulan gejala klinik yang ditandai Beresiko Tidak Beresiko Total Frekuensi .
Persentase (%) Page 427 ZONA KEDOKTERAN VOL.
13 NO.
1 JANUARI 2023
dengan nyeri dada dan gejala lain yang disebabkan oleh penurunan aliran darah ke jantung, biasanya disebabkan oleh plak aterosklerotik (Fuster & Kovacic, 2.
Berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan EKG dan pemeriksaan biomarka jantung, sindrom koroner akut dibagi menjadi infark miokard akut dengan elevasi segmen ST (IMA-EST), infark miokard akut non-elevasi segmen ST (IMA- NEST) dan angina pektoris tidak stabil (APTS) ) (PERKI, 2.
Penyakit ini disebabkan oleh proses aterosklerosis, yaitu penumpukan plak kolesterol di arteri koroner.
Plak ini membatasi aliran darah dan mengurangi suplai oksigen ke jantung.
Sindrom koroner akut terlihat timbul secara mendadak, padahal proses terjadinya penyakit ini memerlukan waktu yang lama .
Bentuk sindrom koroner akut tergantung pada derajat obstruksi koroner dan berkaitan dengan iskemia.
Sebagian oklusi trombus adalah khas penyebab sindrom yang terkait dengan angina tidak stabil dan infark miokard tanpa elevasi ST, dengan kemudian menjadi berbeda dengan sebelumnya akibat adanya nekrosis Selanjutnya, jika trombus menutup sempurna, hasilnya iskemia akan lebih parah dan nekrosis akan lebih besar jumlahnya, gejala yang terjadi adalah infark miokard dengan elevasi ST.
Analisis Bivariat Hubungan Kadar Kolesterol dengan Sindrom Koroner Akut Sindrom Koroner Akut Total p value Kadar SKA Tidak SKA Kolesterol (%) .
(%) .
(%) Beresiko 75,4 15
26,6 61
Tidak 84,9 73
54,5 0,00
Beresiko Total Berdasarkan Tabel 4.
5 di atas dapat dijelaskan bahwa dari total 61 pasien yang mengalami kadar kolesterol beresiko, 46 pasien .
,4%) mengalami SKA dan 15 pasien .
,6%) tidak mengalami SKA.
Sedangkan dari total 73 pasien yang kadar kolesterol tidak beresiko, 11 pasien .
, 1%) mengalami SKA dan 62 pasien .
,9%) tidak mengalami SKA.
Berdasarkan uji Chi Square didapat nilai p value = 0,00 .
< 0,.
yang artinya bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara kadar kolesterol dengan kejadian SKA.
maka dapat ditarik kesimpulan bahwa H0 ditolak, dimana terdapat hubungan antara kadar kolesterol dengan kejadian Sindrom Koroner Akut di poli penyakit jantung dan pembuluh darah di Rumah Sakit Badan Pengusahaan Kota Batam Tahun 2022.
Universitas Batam Terdapat 15 pasien yang kadar kolesterol beresiko tapi tidak terkena sindrom koroner akut dan terdapat 11 pasien yang kadar kolesterol tidak beresiko tapi terkena Sindrom Koroner Akut di Karenakan banyak faktor lain yang menyebabkan Sindrom Koroner Akut terjadi.
Secara garis besar, faktor risiko SKA dapat dibagi dua.
Pertama adalah faktor risiko yang tidak dapat diperbaiki .
Faktor risiko seperti usia, jenis kelamin, dan riwayat penyakit yang kedua adalah Factor resiko dapat diperbaik.
atau bisa diubah .
, yaitu: hipertensi, kolesterol, merokok, obesitas, diabetes mellitus, hiperurisemia, aktivitas fisik kurang, stress, dan gaya hidup .
ife styl.
(Stivano R.
Torry et al.
Tingkat kolesterol yang berlebihan dapat mengganggu dan mengubah struktur Page 428 ZONA KEDOKTERAN VOL.
13 NO.
1 JANUARI 2023
pembuluh darah yang mengakibatkan gangguan fungsi endotel.
Gangguan fungsi endotel yang dapat terjadi berupa lesi, plak, oklusi, dan emboli (Guyton & Hall, 2.
Aterosklerosis merupakan salah satu jenis penyakit arteriosklerosis, yaitu penyakit yang ditandai dengan adanya penebalan dinding pembuluh darah dan menghilangnya sifat elastisitas pada dinding pembuluh darah arteri.
Kelainan pada aterosklerosis ini disebabkan karena adanya penumpukan plak kekuningan, yang disebut ateroma, dimana plak kekuningan ini terdiri dari intilipid yaitu kolesterol dan kolesterol ester dari lipoprotein plasma, serta material lipoid.
Ateroma adalah massa abnormal yang terbentuk dari lemak yang ditutup jaringan fibrosa yang terpisah dan membentuk plak di dalam lapisan intima arteri lainnya Plak terdiri dari sel otot polos, jaringan ikat, kotoran yang tertimbun di intima dinding arteri, dan lemak.
Plak ini dapat menghambat lumen pembuluh darah secara mekanis dan mudah pecah, dan mengakibatkan thrombosis.
Kadar kolesterol total yang tinggi dapat menyebabkan penumpukan pada dinding pembuluh darah yang akan menimbulakan terbentuknya plak.
Plak akan bercampur dengan protein dan ditutupi oleh sel-sel otot dan kalsium kemudian mengendap di dalam pembuluh penyempitan dan pengerasan yang dikenal sebagai aterosklerosis.
Hal tersebut mengakibatkan terhambatnya aliran darah yang berperan sebagai pemberi oksigen dan nutrisi ke otot jantung menjadi terganggu, sehingga dapat menimbulkan terjadinya PJK termasuk SKA (Nurul H DJ F Ahmad, dkk 2.
Sindrom koroner akut adalah faktor dari plak aterosklerotik dengan berlanjut ke agregasi trombosit dan pembentukan plak dari trombus intra koroner.
Trombus ini mengubah daerah sempit berplak menjadi sebuah oklusi parah atau lengkap, dan aliran darah terganggu.
Universitas Batam
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil analisis data dan penelitian yang telah dilakukan, maka dapat diambil kesimpulan sebagai berikut:
Lebih dari setengah .
,5%) pasien yang kadar kolesterolnya tidak beresiko.
Lebih dari setengah .
,5%) pasien tidak mengalami Sindrom Koroner Akut.
Ada hubungan yang bermakna antara kadar kolesterol dengan Sindrom Koroner Akut .
= 0,.
, maka dapat ditarik kesimpulan bahwa H0 ditolak, dimana terdapat hubungan antara kadar kolesterol dengan kejadian Sindrom Koroner Akut di poli penyakit jantung dan pembuluh darah di Rumah Sakit Badan Pengusahaan Kota Batam Tahun 2022.
SARAN
Disarankan untuk para pasien untuk mengontrol kadar kolesterol dengan cara memperhatikan pola makan dengan menghindari konsumsi lemak yang berlebihan seperti lemak hewani seperti daging sapi, daging kambing, atau lemak nabati seperti minyak sawit, santan kelapa.
UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis menghaturkan terimakasih kepada dr.
Putra Hendra.
Sp.
PD.
Biomed dan dr.
Sukma Sahreni.
Gizi yang telah memberikan masukan dalam penelitian ini.
DAFTAR PUSTAKA