Fazrina et al. Asuhan Kebidanan Nifas pada Ny. PAA ASUHAN KEBIDANAN NIFAS PADA NY. P DENGAN PERAWATAN PAYUDARA (BREAST CARE) DI DESA SUNGAI LUENG KECAMATAN LANGSA TIMUR KOTA LANGSA POSTPARTUM CARE IN MRS. P WITH BREASTCARE IN SUNGAI LUENG VILLAGE OF LANGSA TIMUR SUBDISTRICT IN LANGSA CITY Natasya Fazrina1. Fazdria2. Dewita3*. Alchalidi4 1-4 Prodi Kebidanan Langsa Poltekkes Kemenkes Aceh *E-mail: witadewita1980@gmail. AR T IC LE IN F O ABS T R A K Kata Kunci: Asuhan Perawatan payudara. Nifas Latar Belakang: Berdasarkan Profil Kesehatan Indonesia Angka Kematian Ibu (AKI) mencapai 7. 389 kematian di Indonesia. AKI di Provinsi Aceh pada tahun 2021 mengalami peningkatan yang signifikan yaitu 223/100. 000 kelahiran hidup. Pada tahun 2021 jumlah AKI di Kota Langsa tercatat sebesar 10 kasus kematian. Tujuan: penelitian untuk memberikan asuhan kebidanan pada Ny. dengan perwatan payudara di Desa Sungai Lueng kecamatan Langsa Timur Kota Langsa. Metode: Rancangan asuhan ini dalam bentuk studi kasus dengan pendekatan kualitatif yang dilatarbelakangi asuhan kebidanan pada masa nifas pada ibu P dirumah ibu P. Subjek laporan kasus adalah Ny. P umur 35 tahun dengan P4A0, ibu bersalin pada tanggal 11 Desember 2022. Hasil: Hasil penelitian didapatkan bahwa perawatan payudara dengan metode breast care dapat meningkatkan produksi ASI pada ibu Kesimpulan: asuhan kebidanan perawatan payudara dengan metode breast care dapat meningkatkan produksi ASI pada ibu nifas dan menyusui. Keywords: Midwifery care. Breast Care. Postpartum History: Submited 01/08/2023 Revised 02/09/2023 Accepted 04/09/2023 Published 01/12/2023 Penerbit ABSTRACT Background: Based on the Indonesian Health Profile, the Maternal Mortality Rate (MMR) reached 7,389 deaths in Indonesia. MMR in Aceh Province in 2021 experienced a significant increase is 223/100,000 live births. In 2021, the number of MMR in Langsa City was recorded at 10 deaths. Purpose: research to provide midwifery care to Mrs. with breast care in Sungai Lueng Village. Langsa Timur subdistrict. Langsa City. Methods: This care design is in the form of a case study with a qualitative approach based on midwifery care during the postpartum period for Mrs. P at Mrs. P's house. The subject of the case report is Mrs. P 35 years old with P4A0, mother gave birth on 11 th December 2022. Results: The research results showed that breast care using the breast care method can increase breast milk production in postpartum mothers. Conclusion: Midwifery care for breast care using the breast care method can increase breast milk production in postpartum and breastfeeding mothers. FJK. Vol. 3 No. 2 Juli- Desember 2023 Fazrina et al. PENDAHULUAN Penyebab langsung kematian ibu masa nifas disebakan oleh infeksi %) yang terjadi karena perdarahan . %) akibat robekan jalan lahir, sisa plasenta dan atonia %). Sedangkan penyebab tidak langsung kematian ibu dilatarbelakangi oleh kedudukan dan peranan wanita, sosial budaya, dan transportasi yang dapat digambarkan dengan istilah . T) yakni terlambat mengenali tanda bahaya dan mengambil keputusan, kesehatan, serta terlambat mendapat pertolongan di fasilitas kesehatan dan empat terlalu . T) yaitu usia ibu terlalu muda < 20 tahun, terlalu sering melahirkan atau ibu paritas, jarak kehamilan terlalu dekat yaitu kurang dari dua tahun, serta usia ibu terlalu tua > 35 tahun (Lidya Sebagai menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI) dengan menjamin agar setiap ibu mampu mengakses pelayanan dilakukan pelayanan pelayanan serta penangganan yang tepat yaitu sesuai standar oleh tenaga kesehatan kompeten pada tingkat pelayanan dasar dan rujukan. Bidan memegang pemerintah untuk meningkatkan kesehatan pada ibu melalui upaya promotif, preventif, dan rehabilitatif (Fatwiany and Nadrah 2. Dalam kebidanan cakupan kunjungan nifas pertama (KF. yaitu 6 jam Ae 2 hari postpartum, kunjungan nifas kedua (KF. yaitu 3-7 hari postpartum, kunjungan ketiga (KF. yaitu 8-28 hari postpartum, dan kunjungan nifas keempat (KF. yaitu 29-42 hari kesehatan ibu, penangganan atau FJK. Vol. 3 No. 2 Juli- Desember 2023 Asuhan Kebidanan Nifas pada Ny. PAA rujukan komplikasi yang mungkin personal hygiene nutrisi, hidrasi, istirahat, memastikan ibu menyusi dengan benar dan bayi mendapatkan ASI ekslusif, dan keluarga berencana (Fatwiany and Nadrah 2. Bidan sebagai ujung tombak pelayanan sesuai standar yang Peran serta yang proaktif menekan penurunan angka kematian ibu dan bayi di Indonesia (Pamundhi. Sriatmi, and Jati 2. Infeksi sangat rentan terjadi pada masa nifas, serta menjadi penyebab kematian ibu postpartum salah satunya infeksi payudara pada ibu yang dimulai dengan ibu menyusui. UNICEF menyebutkan bukti ilmiah yang dikeluarkan oleh jurnal Pediatrics pada tahun 2010 yang terdiri dari putting susu lecet 56,4 %, bendungan payudara 36, 12 %, dan mastitis 7,5 % (Rahayu and Nurpajriani 2. Permasalahan ini disebabkan oleh pengeluaran air susu yang tidak lancar, produksi ASI meningkat dimana ibu tidak sering dengan bayi . kurang baik, dan ada pula karena pembatasan menyusui, teknik menyusui yang tidak benar, hisapan bayi yang tidak aktif pada masa laktasi, putting susu terbenam, pengosongan mamae yang tidak sempurna (Purnamayanthi et Upaya untuk mengatasi dengan perawatan payudara (Breast Car. selama periode menyusui yang bermanfaat untuk mencegah dan adanya masalah pada payudara (Manungkalit Nurahmawati et al. Beberapa usaha yang dapat membantu memperbanyak produksi ASI pada ibu postpartum salah Fazrina et al. satunya yaitu melakukan perawatan (Breast Car. perawatan payudara pada ibu nifas hormon oksitosin berfungsi agar selsel alveoli dikelenjar payudara bisa berkontraksi dengan baik segingga membantu proses pengeluaran ASI, serta prolaktin yang membantu kelancaran produksi ASI pada ibu (Irnawati 2. Perawatan payudara bertujuan untuk melancarkan sirkulasi darah dan mencegah tersumbatnya saluran produksi ASI sehingga memperlancar produksi ASI, melenturkan putting susu, mengurangi resiko lecet saat Agar dalam pengeluaran ASI tidak mengalami hambatan maka dilakukan secara teratur (Damanik Pelasanaan Perawatan Payudara (Breast Car. dilakukan pada hari pertama setelah melahirkan minimal 2 kali dalam Manfaat perawatan payudara antara lain melancarkan reflek pengeluaran ASI atau reflek let down, cara efektif meningkatkan volume ASI, serta mencegah bendungan ASI/ payudara bengkak pada ibu nifas (Utari and Desvira 2021. Wijayanti and Setiyaningsih 2. Tujuan memberikan asuhan kebidanan pada Ny. P dengan perwatan payudara di Desa Sungai Lueng kecamatan Langsa Timur Kota Langsa. METODE Penelitian rancangan studi kasus yang dengan dilatarbelakangi asuhan kebidanan dengan masalah pemberian ASI. Pengumpulan data dilakukan dengan cara wawancara pada ibu nifas dan keluarga untuk mendapatkan data secara lengkap, serta melakukan pemeriksaan fisik, observasi, yang bertujuan untuk menentukan status kesehatan klien, konseling serta FJK. Vol. 3 No. 2 Juli- Desember 2023 Asuhan Kebidanan Nifas pada Ny. PAA melakukan asuhan kebidanan pada ibu nifas. Sampel dalam penelitian ini adalah ny. P dengan perawatan payudara (Breast car. di Desa Sungai Lueng Kecamatan Langsa Timur Kota Langsa tahun 2023. HASIL DAN PEMBAHASAN Asuhan Kunjungan satu . jam Postpartu. tanggal 22 Desember Hasil pengkajian didapatkan Ny. P umur 35 tahun P4A0 bahwa perut ibu terasa mules. ASI keluar sedikit. Hasil pemeriksaan tandatanda vital normal, dan tidak ada robekan jalan lahir. Bayi lahir pukul 50 WIB, jenis kelamin laki-laki, berat bayi lahir yaitu 3200gram panjang bayi 50 cm. Menjelaskan pada ibu bahwa rasa mules yang ibu alami merupakan hal yang normal karena terjadinya proses involusi uterus yaitu uterus yang kembali mengecil seperti keadaan sebelum kontraksi yaitu uterus yang teraba keras serta kontraksi dapatdalam 15 pada masa nifas. Mengajarkan ibu dan anggota keluarga melakukan massage pada bagian fundus 15 kali dalam 15 detik yang bertujuan untuk disebabkan oleh atonia uteri, yaitu keadaan dimana rahim tidak dapat berkontraksi secara adekuat sehingga menyebabkan perdarahan pada ibu. Memberikan mengkonsumsi vitamin A pada masa nifas yaitu satu kapsul vitamin A merah cukup untuk meningkatkan kandungan vitamin A dalam ASI selama 60 hari, serta manfaat mengkonsumsi vitamin A sebanyak kandungan vitamin A selama 6 bulan, serta pada ibu mempercepat proses pemulihan, dan dapat mencegah infeksi pada masa nifas, serta memberikan vitamin A pada ibu untuk diminum. Fazrina et al. Ambulasi dini pada ibu setelah 6 jam postpartum yaitu ibu miring kanan, latihan duduk, berdiri bangun dilanjutkan latihan berjalan sebagai upaya untuk memulihkan kondisi ibu nifas, mencegah kekakuan otot dan sendi sehingga mempercepat proses pengaturan metabolisme tubuh, serta mempercepat proses penyembuhan pada ibu. Mengajarkan ibu teknik menyusui yang dapat membantu kelancaran produksi ASI dengan merangsang pengeluaran hormon Menganjurkan ibu untuk memberikan ASI secara on demand dan sesering mungkin minimal setiap 2-3 jam sekali pada bayinya (Afdila. Harahap, and Maulida 2. Menjelaskan melakukan parawatan payudara yaitu ASI, mencegah bendungan ASI, mencegah terjadinya infeksi pada payudara membuat kebutuhan nutrisi pada bayi tercukupi karena produksi ASI yang meningkat yang dapat dilakukan 2 kali sehari. Menjelaskan langkahlangkah payudara yaitu dimulai dengan mencuci kedua tangan lalu melepas memasangkan handuk dari bahu kedaerah axila dan handuk yang lainnya diletakkan dipangkuan ibu, selanjutnya kompres putting susu dengan kapas yang telah diberi baby oil, licinkan kedua tangan dengan baby oil, pengurutan pertama yaitu tempatkan kedua telapak tangan diatas kedua payudara, arah urutan . elapak kearah sisi kiri, telapak tangan kanan menuju sisi kana. selanjutnya perlahan-lahan, gerakan pengurutan 20-30 kali untuk tiap payudara sebanyak 2 kali sehari selanjutnya pengurutan kedua yaitu satu telapak tangan menopang payudara, tangan FJK. Vol. 3 No. 2 Juli- Desember 2023 Asuhan Kebidanan Nifas pada Ny. PAA dengan jari-jari tangan sisi kelingking serta urut payudara kearah putting sebanyak 20-30 kali untuk kedua payudara selanjutnya pengurutan ketiga yaitu satu telapak tangan menopang payudara tanan laiinya mengurut payudara dengan cara mengepalkan tangan lalu mulai dari dilakukan tiap 20-30 kali untuk merangsang payudara dengan cara kompres payudara dengan air hangat kemudian keringkan kedua payudara dengan handuk bagian atas serta menyusui, menganjurkan ibu bila ada keluhan untuk mengunjungi fasilitas terdekat (Idwar and Magfirah 2023. Mutiah and Abdurrahman 2023. Veri Hasil penelitian didapatkan bahwa perawatan payudara dengan meningkatkan produksi ASI pada Ny. Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan Tiara fatrin . didapatkan ibu nifas yang diberikan tindakan perawatan payudara (Breast Car. produksi ASI nya lebih lancar dan lebih banyak dibandingkan pemberian pijat okstosin (Fatrin et al. Penelitian menurut Ranny septiani . Efektivitas Perawatan Payudara (Breast Car. pada ibu menyusui merupakan upaya yang dapat dilakukan untuk mencegah melancarkan sirkulasi darah sehingga melancarkan produksi ASI (Septiani Sumiyati Untuk membantu produksi ASI diperlukan upaya perawatan payudara yang baik payudara tidak diperhatikan pada masa nifas dapat nmenyebabkan berbagai masalah yang dapat terjadi seperti bendungan ASI, mastitis, serta infeksi pada payudara sehingga dilakukan sejak hamil, sehingga Fazrina et al. mengoptimalkan produksi ASI pada (Sarofah. Muthoharoh, and Erindah 2021. Wahyuni. Madeni, and Hasritawati Penelitian menurut Ramadhina . pada ibu nifas yang dilakukan menyusui terdapat pengaruh yaitu meningkatkan produksi ASI sehingga dinilai efektif dalam meningkatkan produksi ASI pada ibu menyusui (Ramadihina. Romlah, and Sari 2. KESIMPULAN DAN SARAN Berdasarkan hasil asuhan kebidanan pada Ny. P usia 25 tahun P4A0 setelah diberikan perawatan payudara dengan metode breast care terbukti dapat meningkatkan produksi ASI pada ibu nifas dan menyusui. Diharapkan kepada semua tenaga tentang perawatan payudara dengan breast care pada ibu nifas dan DAFTAR PUSTAKA