JIKMW Ae 2.
, 2022.
Hal 65-70
Jurnal Ilmiah Kesehatan Mandala Waluya
ISSN : 2809-3151
DOI : https://doi.
org/10.
54883/jikmw.
https://ejournal.
id/jikmw/index Analisis Pemberian ROM Exercise Terhadap Nyeri Sendi Penderita Rheumatoid Arthritis pada Lansia Di LRSLU Minaula Kendari Cici Yusnayanti1.
Noviati2.
Indra1
Prodi Keperawatan Fakultas Ilmu Ilmu Kesehatan Universitas Mandala Waluya
Prodi Sarjana Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Ilmu Kesehatan Universitas Mandala Waluya
ABSTRAK
Masalah muskuloskeletal seperti rheumatoid arthritis dan gangguan pada tulang menjadi masalah yang sering terjadi pada Rheumatoid arthritis dan gangguan pada tulang menyebabkan munculnya nyeri sendi.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian terapi ROM terhadap rheumatoid artritis pada lansia di Panti Tresna Werdha Minaula Kendari.
Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dengan menggunakan rancangan quasi eksperimental, yaitu pre- and post-test without control group.
Populasi dalam penelitian ini adalah 30 orang pasien lansia yang terdiagnosa Rheumatoid Arthritis dengan kondisi nyeri Sampel dalam penelitian ini adalah 18 orang lansia yang terdiagnosa Rheumatoid Arthritis dengan memberikan latihan relaksasi Range of Motion (ROM) sebanyak 3-4 kali pengulangan dan untuk masing-masing gerakan dipertahankan 10-30 detik.
Metode analisis menggunakan uji statistik dependent t-test.
Hasil penelitian ini menunjukan bahwa nilai pre-test pada responden yang mengalami skala nyeri tertinggi berjumlah 13 responden .
%) dengan skala nyeri sedang, dan responden yang mengalami skala nyeri terendah berjumlah 5 responden .
8%)dengan skala nyeri berat.
Sementara itu, nilai post-test pada responden yang mengalami skala nyeri tertinggi berjumlah 10 responden .
%) dengan skala nyeri ringan, dan responden yang mengalami skala nyeri terendah berjumlah 8 responden .
dengan skala nyeri sedang.
Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa terdapat penurunan tingkat nyeri yang signifikan yang dirasakan oleh lansia di panti Tresna Werdha Minaula Kendari melalui penggunaan latihan relaksasi ROM.
Disarankan kepada LRSLU Minaula Kendari untuk memberikan dan mengajarkan latihan relaksasi ROM pada lansia yang mengalami rheumatoid arthritis untuk mengurangi nyeri sendi mereka.
Kata Kunci: Lansia.
Nyeri.
Sendi.
Artritis Reumatoid.
ROM An Analysis of Giving ROM Exercises to Joint Pain in Patients with Rheumatoid Arthritis in the Elderly at the LRSLU Minaula Institution of Kendari ABSTRACT Musculoskeletal problems, such as rheumatoid arthritis and bone disorders, are common problems in the elderly.
Rheumatoid arthritis and bone disorders cause joint pain.
This study aimed to determine the effect of ROM therapy on rheumatoid arthritis in the elderly at the Tresna Werdha Minaula Orphanage of Kendari in 2018.
The type of study was quantitative using a quasi-experimental design, namely pre- and post-test without a control group.
The population in this study was 30 elderly patients diagnosed with rheumatoid arthritis with joint pain.
The sample was 18 elderly patients diagnosed with rheumatoid arthritis by providing 3-4 repetitions of Range of Motion (ROM) relaxation exercises, and each movement was maintained for 10-30 seconds.
The analysis method used the dependent t-test statistical test.
The results of this study showed that the pre-test values for respondents who experienced the highest pain scale were 13 respondents .
2%), with a moderate pain scale, and respondents who experienced the lowest pain scale were 5 respondents .
8%),
with a severe pain scale.
Meanwhile, the post-test scores for respondents who experienced the highest pain scale were 10 respondents .
%) with a moderate pain scale, and respondents who experienced the lowest pain scale were 8 respondents .
4%) with a moderate pain scale.
Therefore, it can be concluded that there was a significant decrease in the level of pain felt by the elderly at the Tresna Werdha Minaula Orphanage of Kendari through ROM relaxation exercises.
It is suggested to LRSLU Minaula Kendari to provide and teach ROM relaxation exercises to the elderly who have rheumatoid arthritis to reduce their joint pain.
Keywords: Elderly.
Pain.
Joints.
Rheumatoid Arthritis.
ROM Penulis Korespondensi :
Cici Yusnayanti Universitas Mandala Waluya E-mail : cicistikesmw@gmail.
No.
Hp : 0812068701 Info Artikel :
Submitted : 05 Desember 2022 Revised : 26 Desember 2022 Accepted : 29 Desember 2022 Published : 31 Desember 2022 JIKMW Ae 2.
, 2022.
Hal 65-70
PENDAHULUAN
Penuaan merupakan suatu proses alami yang dirasakan seseorang dan tidak dapat dihindari serta berjalan secara terus menerus.
Menua .
enjadi tu.
merupakan suatu proses perlahan-lahan kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri mengganti dan mempertahankan fungsi normalnya sehingga tidak dapat bertahan terhadap infeksi dan memperbaiki kerusakan yang diderita (Aspiani, 2.
Proses ini akan berdampak pada diri manusia, tidak hanya perubahan fisik tetapi juga perubahan kognitif, perasaan, sosial, dan seksual.
Perubahan fisik yang terjadi pada lansia antara lain sistem indra, kardiovaskuler, perkemihan, persarafan, reproduksi, dan Perubahan muskuloskeletal pada lansia antara lain pada jaringan penghubung .
olagen dan elasti.
, kartilago, otot, dan sendi (Dibawani, 2.
Masalah lansia sebenarnya merupakan mekanisme evolusi kehidupan alam, dimana Permasalah yang sering terjadi pada lansia biasanya disebabkan proses penuaan, satu diantaranya adalah kurangnya gerakan pada daerah persendian/ aktivitas tubuh (Chairil , 2.
Penyakit sendi rematik/encok adalah suatu penyakit inflamasi sistemik kronik pada sendi-sendi tubuh.
Gejala klinik penyakit sendi/rematik berupa gangguan nyeri pada persendian yang disertai kekakuan, merah, dan pembengkakan yang bukan disebabkan karena benturan/kecelakaan dan berlangsung kronis (Kemenkes RI, 2.
Masalah rheumatoid arthritis dan gangguan pada tulang menjadi masalah yang sering terjadi pada lansia karena mempengaruhi mobilitas dan aktivitas yang merupakan hal vital bagi kesehatan total lansia.
Rheumatoid arthritis dan gangguan pada tulang menyebabkan munculnya nyeri sendi.
Nyeri sendi merupakan nyeri yang dirasakan dibagian persendian dan sekitarnya akibat proses inflamasi maupun terjadi secara idiopatik (Stanley, 2.
Penurunan aktivitas fungsional lansia menyebabkan penurunan lingkup gerak sendi (LGS) yang merupakan gerakan pada bagian tubuh yang dilakukan oleh otot-otot yang menggerakkan tulang-tulang pada persendian dalam berbagai pola dan rentang gerak.
Kekuatan otot-otot merupakan kekuatan yang berasal dari luar (Stanley, 2.
Untuk mempertahankan lingkup gerak sendi sendi pada keadaan normal, otot harus digerakkan secara optimal dan teratur.
Aktivitas ini juga dianjurkan sebagai terapi yang dapat mempertahankan pergerakan sendi dan jaringan lunak, mempertahankan pergerakan Rematik adalah penyakit inflamasi sistemik kronis, inflamasi sistemik yang dapat mempengaruhi banyak jaringan dan organ, tetapi terutama menyerang fleksibel .
sendi (Bawarodi, 2.
Menurut World Health Organisation (WHO) pada tahun 2016 335 juta penduduk di dunia yang mengalami Rematik.
Di Indonesia jumlah penderita Rematik pada tahun 2011 diperkirakan prevalensinya mencapai 29,35%, pada tahun 2012 prevalensinya sebanyak 39,47%, tahun 2013 prevalensinya sebanyak 45,59%.
Pada data terakhir 2016 jumlah lansia yang mengalami artritis yaitu 51,9% (Kemenkes RI.
Penanganan difokuskan pada cara mengontrol rasa sakit, meningkatkan atau mempertahankan fungsi dan kualitas sendi.
Menurut American College Rheumatology, penanganan untuk rematik dapat meliputi terapi farmakologi .
, sedangkan non farmakologi seperti senam rematik atau range of motion exercise/ latihan gerak sendi (Purwoastuti, 2.
Obatobat penghilang nyeri artritis biasanya mempunyai efek samping pada lambung seperti iritasi dan perdarahan lambung.
Oleh sebab itu, sebaiknya dilakukan terapi non JIKMW Ae 2.
, 2022.
Hal 65-70 farmakologi yaitu dengan cara latihan fisik.
Latihan relaksasi (ROM) dapat membantu mengurangi rasa nyeri, menurunkan ketegangan otot, dan dapat memperbaiki gangguan tidur.
Latihan relaksasi (ROM) merupakan salah satu cara untuk mengatasi rasa nyeri dan menghilangkan ketegangan (Mardiono, 2.
Hasil pengambilan data awal di LRSLU Minaula Kendari Tahun 2018 dengan jumlah seluruh penghuni panti berjumlah 21 orang, 8 laki - laki dan 13 wanita dengan angka insiden yang menderita rheumatoid arthritis berjumlah 20 orang.
Setelah dilakukan wawancara dengan 10 orang lansia diantaranya 2 orang mengatakan mengalami nyeri sendi dengan skala ringan, 6 orang mengatakan nyeri sedang dan 2 lainnya mengatakan nyeri berat.
menggunakan Quasi Eksperimen pre and post test without control yang melakukan intervensi pada satu kelompok tanpa penelitian ini digunakan untuk mengetahui pengaruh Range Of Motion (ROM) Exercise Terhadap Rheumatoid Arthritis Pada Lansia.
Populasi dalam penelitian ini adalah 30 orang pasien lansia yang terdiagnosa Rheumatoid Arthritis dengan kondisi nyeri sendi di Panti Tresna Werdha Minaula Kendari.
Sampel dalam penelitian ini adalah 18 orang lansia yang terdiagnosa Rheumatoid Arthritis dengan memberikan latihan relaksasi Range of Motion (ROM) sebanyak 34 kali pengulangan dan untuk masing-masing gerakan dipertahankan 10-30 detik.
Untuk mengukur kondisi nyeri maka digunakan instrumen penelitian yaitu Visual Analog Scale (VAS) yaitu digunakan garis 10 cm batas antara daerah yang tidak sakit ke sebelah kiri dan daerah batas yang paling sakit.
Metode analisis menggunakan uji statistik dependent t-test.
METODE
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan menggunakan pendekatan quasi eksperimen.
dalam penelitian ini HASIL DAN PEMBAHASAN Dari tabel 1 dan 2 diatas, nilai pretest menunjukan frekuensi responden berdasarkan jumlah responden yang mengalami skala nyeri yang tertinggi berjumlah 13 responden .
%) dengan skala nyeri sedang, sedangkan jumlah responden yang mengalami skala nyeri terendah berjumlah 5 responden .
8%) dengan skala nyeri berat.
Selanjutnya, mengalami skala nyeri yang tertinggi berjumlah 10 responden .
%) dengan skala nyeri ringan, sedangkan jumlah responden yang mengalami skala nyeri yang terendah berjumlah 8 responden .
dengan skala nyeri sedang.
Hasil pengukuran Skala Nyeri sebelum dan sesudah dilakukan ROM.
Tabel 1.
Distribusi frekuensi responden berdasarkan skala nyeri sendi sebelum ROM No.
Pre-test
13 72,2
Sedang Berat Total Tabel 2.
Distribusi frekuensi responden berdasarkan skala nyeri sendi sesudah ROM No.
Pre-test Sedang Berat Total JIKMW Ae 2.
, 2022.
Hal 65-70 Hasil Uji T Tabel 3.
Hasil Uji T Perbedaan Nilai ROM
Exercise Pretest dan Posttest
Variabel
Mean
Nyeri
Pre-test
Post-test
6,11
3,33
1,410
1,455
0,332
0,343
P-Value 0,000 Tabel diatas menunjukan bahwa ratarata nyeri sendi responden sebelum dilakukan range of motion exercise adalah 6.
11 dengan standar deviasi 1.
setelah dilakukan ROM exercise rata-rata skala nyeri responden 33 dengan standar deviasi 1.
perbedaan nilai mean nyeri sendi sebelum dan setelah dilakukan ROM exercise adalah 2.
Hasil uji T berpasangan (Paired Sample TTes.
didapatkan nilai p 0.
000 ( p < 0.
sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan antara nyeri sendi sebelum dan setelah dilakukan range of motion exercise.
terendah berjumlah 8 responden .
dengan skala nyeri sedang.
Hasil uji T berpasangan (Paired Sample TTes.
didapatkan nilai p 0.
000 ( p < 0.
sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan antara nyeri sendi sebelum dan setelah dilakukan range of motion exercise.
Dari 18 responden berdampak positif setelah dilakukan range of motion exercise 2-3 kali seminggu dengan melibatkan peregangan otot dan sendi, untuk peregangan dilakukan 34 kali pengulangan dan untuk masing-masing gerakan dipertahankan 10-30 detik (Prasasti & Azza, 2.
Hal menunjukan penurunan nyeri sendi pada semua responden dengan tingkat yang bervariasi.
Pelaksanaan dilakukan dengan Standar Operasional Prosedur (SOP).
Pada hasil penelitian menunjukan bahwa terdapat sebagian lansia yang tidak mengalami penurunan nyeri yang signifikan misalnya dari sedang ke rendah akan tetapi dari penilaian tingkat nyeri didapatkan penurunan angka Berdasarkan hasil wawancara pada lansia-lansia tersebut diketahui bahwa lansialansia tersebut adalah lansia yang aktif di dalam kesehariannya.
Hal ini dikarenakan ada lansia yang ketika ditemui masih merasa nyeri dan ingin diberi lagi terapi, sedangkan ada juga di antaranya sedang tidak berada dalam keadaan siap karena mereka melakukan aktivitas jalan keluar, tidur dll.
Akan tetapi dari hasil penelitian didapatkan bahwa banyak lansia yang mengalami penurunan tingkat PEMBAHASAN Semakin bertambahnya usia pada seseorang maka, seseorang tersebut akan kehilangan massa tulang.
Lansia cenderung Sendi lansia secara umum Komponen komponen kapsul sendi pecah dan kolagen yang terdapat pada jaringan penyambung meningkat secara progresif yang jika tidak dipakai lagi akan menyebabkan nyeri pada persendian ataupun penurunan mobilitas sendi (Dibawani, 2.
Hasil penelitian posttest pada 18 responden berdasarkan jumlah responden yang mengalami skala nyeri yang tertinggi berjumlah 10 responden .
%) dengan skala nyeri ringan, sedangkan jumlah responden yang mengalami skala nyeri yang JIKMW Ae 2.
, 2022.
Hal 65-70 nyeri yang signifikan karena pemberian terapi ROM dari hal ini dapat disimpulkan bahwa terapi ROM memiliki pengaruh terhadap nyeri sendi yang dirasakan oleh lansia.
Hal ini sejalan dengan konsep teori Potter & Perry .
bahwa ada berbagai terapi untuk mengatasi artritis reumatoid, baik secara terapi farmakologi maupun secara Terapi merupakan terapi dengan menggunakan obatobatan, sedangkan latihan nonfarmakologi merupakan metode latihan-latihan seperti latihan range of motion (ROM), latihan ini berfungsi mempertahankan atau memperbaiki menggerakkan persendian secara normal dan mengurangi resiko cedera pada otot dan sendi sehingga dapat mengurangi ketegangan dan rasa nyeri pada sendi.
Pada saat posttest dilakukan terapi ROM sebagian besar lansia memiliki skala nyeri Terlihat sekali adanya pengaruh besar antara tingkat nyeri dengan terapi ROM.
Hasil evaluasi dari tindakan yang dilakukan pada lansia mengungkapkan tubuhnya lebih rileks dan lebih terasa ringan, efek inilah yang membuat tingkat nyeri pada lansia menurun.
Hal ini sejalan dengan tinjauan literatur Mardiono .
bahwa teori terkait dan penelitian terkait ada pengaruh dalam pelaksanaan terapi ROM dalam menurunkan skala nyeri penyakit artritis reumatoid pada UCAPAN TERIMA KASIH Ucapan terima kasih ditujukan kepada pihak LRSLU Minaula Kendari yang telah memberikan kesempatan kepada peneliti untuk melakukan penelitian.
Semoga hasil penelitian ini dapat menambah wawasan dan mengembangkan ilmu keperawatan gerontik kesakitan/nyeri Rheumatoid Arthritis yang terjadi pada lansia.
DAFTAR PUSTAKA