Peran Sicantik dalam Meningkatkan Kinerja Perawat di Rumah Sakit Eka Swedarma.
,1 Dwidasmara.
IB,2 Prodi Ilmu Keperawatan.
Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.
Bali.
Indonesia Prodi Ilmu Komputer.
Fakultas MIPA Universitas Udayana.
Bali.
Indonesia swedarma@unud.
Abstract The low ability of nurses in documenting nursing care as a result of limited human resources, too much writing format, differences in perceptions between nurses and the inability of nurses to enforce nursing diagnoses accurately will have an impact on the performance and service delivery to patients.
This study aimed to fine out the nurseAos performance based on the characteristics of respondents and determine the effect of the application of the Si-Cantik application program (Electronic nursing record syste.
on the performance of nurses at the hospital.
The research method used a one group pre-post test design approach with an intervention in the installation of an electronic nursing record system that is computer-based in the treatment room.
The sampling technique used Simple random sampling with sample of 35 nurses.
Statistical analysis using Chi-square test and Wilcoxon signed rank test.
The results showed that the majority of respondents .
14%) found it easy to apply the program, most nurses .
68%) had good performance and statistically the implementation of the electronic nursing record system had an effect on nurses' performance in providing nursing care in hospitals .
= 0.
The application of electronic nursing records system can be applied by nurses as supporting nurses' performance in providing nursing care in hospitals and becoming a reference in the use of digital nursing as an effort to develop self-potential so that they can carry out nursing services professionally.
Keywords: Nursing documentation, nurse performance, electronic nursing record system Abstrak Rendahnya kemampuan perawat dalam mendokumentasikan asuhan keperawatan sebagai dampak dari keterbatasan SDM, format penulisan yang terlalu banyak, perbedaan persepsi antara perawat serta belum mampunya perawat dalam menegakkan diagnosa keperawatan secara akurat akan berdampak terhadap kinerja dan pemberian pelayanan kepada pasien.
Penelitian ini bertujuan mengetahui kinerja perawat berdasarkan karakteristik responden dan pengaruh penerapan program aplikasi Si-Cantik (Sistem catatan keperawatan elektroni.
terhadap kinerja perawat di Rumah Sakit.
Metode penelitian menggunakan pendekatan one group pre-post test design dengan intervensi pemberian instalasi sistem catatan keperawatan elektronik yaitu berbasis komputer pada ruang perawatan.
Teknik sampling menggunakan simple random sampling dengan jumlah sampel sebanyak 35 perawat.
Analisa statistik menggunakan uji Chi-square dan uji Wilcoxon signed rank test.
Hasil menunjukkan bahwa sebagian besar responden .
,14%) merasa mudah mengaplikasikan program, sebagian besar perawat .
,68%) mempunyai kinerja yang baik dan secara statistik penerapan sistem catatan keperawatan elektronik berpengaruh terhadap kinerja perawat dalam memberikan asuhan keperawatan di Rumah Sakit.
=0,.
Aplikasi sistem catatan keperawatan elektronik dapat diterapkan perawat sebagai penunjang kinerja perawat dalam memberikan asuhan keperawatan di Rumah Sakit dan menjadi referensi dalam pemanfaatan digital nursing sebagai upaya pengembangan potensi diri sehingga bisa melaksanakan pelayanan keperawatan secara profesional.
Kata Kunci: Dokumentasi keperawatan, kinerja perawat, sistem catatan keperawatan elektronik Jurnal Keperawatan Raflesia.
Volume 1 Nomor 1.
Mei 2019 ISSN: 2656-6222.
DOI 10.
33088/jkr.
Available online: https://jurnal.
poltekkes-kemenkes-bengkulu.
id/index.
php/jkr 2 | Jurnal Keperawatan Raflesia.
Volume 1 Nomor 1.
Mei 2019
PENDAHULUAN
Mutu pelayanan rumah sakit sangat ditentukan dari keberhasilan rumah sakit dalam membina sumber daya manusia yang ada.
Keberhasilan penyelenggaraan pelayanan di rumah sakit sangat ditentukan oleh kinerja tenaga perawat yang memberikan pelayanan kepada pasien yang dirawat.
Karena standar praktik keperawatan pada dasarnya dijadikan sebagai acuan dalam penilaian kualitas pelayanan keperawatan.
Permasalahan permasalahan yang akan selalu dihadapi oleh pihak manajemen perusahaan termasuk rumah sakit, salah satunya yaitu terkait dengan bagaimana peran perawat dalam memberikan pelayanan kesehatan dengan melakukan pencatatan atau pendokumentasian asuhan keperawatan tanpa mengabaikan pelayanan kepada pasien sehingga perawat sebagai salah satu penunjang pelayanan kesehatan bisa bersikap secara profesional.
Untuk tercapainya suatu asuhan keperawatan profesional diperlukan suatu pendekatan yang disebut proses keperawatan dan dokumentasi keperawatan sebagai data tertulis, yang menjelaskan tentang penyampaian informasi atau komunikasi, yang penerapannya sesuai dengan standar keperawatan (Nursalam, 2.
Dari hasil survei kepuasan pasien yang dilakukan oleh petugas PKRS di ruang rawat inap dengan menggunakan 14 unsur dalam Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) tahun 2012 didapatkan hasil bahwa unsur kecepatan pelayanan hasilnya adalah 79 %, kenyamanan lingkungan didapatkan hasil 75% dan keamanan pelayanan hasilnya adalah 67 % dari standar yang ditetapkan dalam Standar Pelayanan Minimal (SPM) untuk rawat inap adalah 90%.
Survei ini menunjukkan bahwa masih banyak pasien atau keluarga pasien yang tidak puas terhadap pelayanan yang diberikan.
(RSU
Bangli, 2.
Penelitian yang dilakukan oleh Retyaningsih dan Bambang .
mengenai kualitas dokumentasi proses asuhan keperawatan, mendapatkan hasil kurang baik dalam kualitas dokumentasi proses asuhan di RSUD dr.
Achmad Diponegoro sebesar 54,7%.
Kondisi tersebut disebabkan karena pengetahuan dan pemahaman perawat yang kurang.
Selain itu faktor waktu atau lama pelaksanaan pendokumentasian dibutuhkan perawat mempunyai pengaruh yang signifikan dalam kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan.
Faktor penghambat yang dihadapi perawat dalam mendokumentasikan asuhan keperawatan yaitu tidak seimbangnya jumlah tenaga kerja perawat dengan pekerjaan yang ada, selain itu dokumentasi keperawatan dipengaruhi oleh beberapa faktor lain yaitu umur, jenis kelamin, tingkat pendidikan, pendapatan, beban kerja, masa kerja, waktu/lama pelaksanaan, lingkungan kerja.
Pelaksanaan dilaksanakan berdasarkan aturan atau standar yang sudah ditetapkan serta maksimal data harus diisi berdasarkan fakta .
actual basi.
, akurat .
, .
, .
, terorganisir .
, waktu yang tepat .
ime lines.
, dan bersifat mudah dibaca .
(Potter & Perry.
Kemajuan teknologi informasi semakin pesat dan sudah banyak aplikasi yang mengarah ke ranah medis, seperti Sistem Swedarma,dkk.
Peran Sicantik dalam Meningkatkan Kinerja Perawat A | 3 Informasi Manajemen Rumah Sakit.
Sistem Pakar untuk Diagnosa Kedokteran.
Sistem Pendukung Keputusan.
Embedded System untuk alat-alat medis seperti Digital Laboratorium.
USG, dan lain Dari beberapa permasalahan pendokumentasian keperawatan seperti pendokumentasian masih kurang, hal ini pemaanfaatan teknologi informasi untuk mempermudah perawat dalam melakukan keperawatan dan mengurangi perbedaan persepsi diantara perawat.
Dengan mengoptimalkan kinerja perawat menuju layanan prima di rumah sakit melalui keperawatan berbasis komputer.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan melalui wawancara dengan beberapa orang perawat pelaksana di RSU Bangli bulan Juli 2016, ada beberapa faktor yang pendokumentasian proses keperawatan antara lain: kurangnya motivasi individu perawat untuk menulis, belum adanya kesamaan persepsi terhadap penegakan diagnosa keperawatan, belum mampunya mengambil keputusan terkait dengan penegakan diagnosa keperawatan, jumlah pasien yang dirawat terlalu banyak, jumlah tenaga perawat tidak sebanding dengan jumlah pasien, blangko terlalu menjelimet dan terbatas, waktu, umpan balik dan terhadap masing-masing individu pasien masih kurang, tingkat pengetahuan pada Sementara di RSU Bangli sebagian besar perawat di Ruang Rawat Inap merasa tidak bisa memberikan pelayanan secara keterbatasan SDM, terlalu banyak format laporan yang harus di tulis sehingga lama kontak ke pasien relatif singkat.
Upaya yang sudah dilakukan yaitu dengan pendokumentasian keperawatan namun hal tersebut belum memberikan perkembangan yang berarti, ada perawat yang masih belum mau menuliskan laporannya secara lengkap dalam format dokumentasi yang disediakan sehingga kondisi ini tentu akan mempengaruhi aspek legal etik dalam Beberapa kajian tentang dokumentasi asuhan keperawatan secara elektronik yang serupa sudah pernah dilakukan namun hanya sebatas literatur review seperti yang dilakukan oleh Sulastri dan Sari .
dengan judul AyMetode Pendokumentasian Elektronik dalam Meningkatkan Kualitas Pelayanan KeperawatanAy Khanifatuzzahro dan Kurniadi .
AyRancangan Sistem Informasi Pencatatan Asuhan Keperawatan Berbasis Elektronik di RSUD Kota SemarangAy yaitu studi deskriptif dengan metode SDLC (System Development Life Cycl.
menguji sistem hanya pada satu perawat dan satu kepala ruang.
Perbedaan dengan penelitian ini yaitu pada penelitian ini menggunakan rancangan bangun sistem dengan metode Foward Chaining berbasis Nanda.
NIC.
NOC selanjutnya dilakukan uji sistem serta penilaian kinerja perawat di Rumah Sakit.
METODE
Penelitian ini menggunakan metodologi one group pre-post test design dengan intervensi pemberian instalasi sistem catatan keperawatan elektronik dalam 4 | Jurnal Keperawatan Raflesia.
Volume 1 Nomor 1.
Mei 2019 bentuk dokumentasi asuhan keperawatan Penelitian dilakukan untuk mengetahui tingkat akurasi sistem catatan keperawatan elektronik dengan uji algoritma, kebutuhan formal informal sistem melalui uji persepsi membandingkan kinerja perawat ditinjau dari segi pengetahuan, sikap tindakan asuhan keperawatan sebelum dan setelah diberikan aplikasi program tersebut dengan menggunakan kuisioner.
Evaluasi kinerja dilakukan setelah 2 bulan penggunaan aplikasi program tersebut.
Aplikasi yang dibangun adalah Sistem catatan keperawatan elektronik atau dokumentasi asuhan keperawatan berbasis Aplikasi akan membantu perawat dalam pengkajian keperawatan, mengambil keputusan penegakan diagnosa keperawatan, intervensi keperawatan, keperawatan serta mendokumentasikan Aplikasi dibuat berbasis komputer agar aplikasi dapat digunakan kapan saja dan dimana saja sebagai pengganti buku yang memiliki kemampuan tambahan sistem digunakan secara mudah, cepat dan akurat.
Pengembangan Sistem menggunakan Metode SDLC (System Depelopment Life Cycl.
, meliputi: Analisis Kebutuhan Sistem: ini merupakan tahap awal dalam pengembangan sistem, dimana untuk membuat aplikasi ini dibutukan informasi tentang data-data yang diolah dan ditampilkan pada sistem, informasi yang berguna bagi pengguna.
Sistem yang telah dirancang akan diimplementasikan menjadi sebuah sistem Sistem akan dibuat dalam bentuk aplikasi agar dapat digunakan pada komputer dimana saja dan kapan saja, dengan menerapkan teknologi untuk mengolah data dan menyajikan informasi yang dibutuhkan.
Dataset akan disimpan di dalam lokal basis data perangkat komputer dan dataset dapat diperbaharui melalui pembaharuan dataset yang dapat diunduh dari server yang telah disediakan dengan MySQL freeware yang sangat popular.
Kebutuhan resource bagi MySQL tidaklah besar, keamanannya sangat bisa dihandalkan.
MySQL juga mampu menangani data bervolume besar (Suja, 2.
Populasi penelitian ini adalah perawat yang bertugas di Rumah Sakit Umum Bangli dengan jumlah sampel sebanyak 35 perawat dengan teknik simple random Uji akurasi aplikasi model menggunakan uji algoritma, kebutuhan formal/non formal berdasarkan persepsi perawat terhadap aplikasi sistem catatan menggunakan uji chi-square untuk mengetahui kinerja perawat berdasarkan karakteristik responden serta Wilcoxon signed rank test untuk mengetahui pengaruh penerapan sistem catatan keperawatan elektronik berbasis komputer terhadap kinerja perawat.
Swedarma,dkk.
Peran Sicantik dalam Meningkatkan Kinerja Perawat A | 5
HASIL
Tabel 1.
Persepsi Penerapan Aplikasi Sicantik Berdasarkan Variabel Sosiodemografi Variabel Sosio-demografi Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Tingkat Pendidikan Di Keperawatan S1 Ners Status perkawinan Kawin Tidak Kawin Status kepegawaian PNS Honorer/ kontrak Masa kerja < 5 Tahun > 5 Tahun n (%) Persepsi penerapan aplikasi catatan keperawatan elektronik berbasis komputer Mudah (%) Sulit (%) 11 .
Berdasarkan tabel 1.
dapat dijelaskan bahwa dari 35 orang sebanyak 27 orang .
,14%) keperawatan elektronik: laki-laki .
,8%) sedangkan yang perempuan .
%).
Ditinjau dari tingkat pendidikan persepsi perawat sebagian besar menyatakan mudah pada tingkat pendidikan S1 Ners .
%), dengan status tidak kawin .
,3%).
PNS .
%) dan masa kerja < dari 5 tahun sebanyak .
,3%).
Tabel 2.
Kinerja Perawat dalam Melaksanakan Asuhan Keperawatan Berdasarkan Sosiodemografi Responden Variabel Pendidikan Diploma Sarjana Status perkawinan Tidak kawin Kawin Status kepegawaian PNS Honorer/Kontrak Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Masa kerja <5 tahun >5 tahun Kinerja Perawat dalam Asuhan Keperawatan Baik Kurang Odd Ratio n (%) n (%) (OR) .
% CI) P Value 11.
2,662 Ref.
,985-8,.
0,008*
0,517
Ref.
,212-1,.
0,174
Ref.
3,511
,023-25,.
0,011*
Ref.
8,002
,814-22,.
0,320
Ref.
5,393
,152-79,.
0,000*
*bermakna pada = 0,05 6 | Jurnal Keperawatan Raflesia.
Volume 1 Nomor 1.
Mei 2019 Berdasarkan tabel.
2 dapat dijelaskan bahwa sebagian besar responden .
,85%) kinerja perawat dengan tingkat pendidikan sarjana dengan kategori baik.
Terdapat hubungan antara tingkat pendidikan perawat dengan tingkat pendidikan sarjana dibandingkan dengan tingkat pendidikan Sebagian besar responden .
,05%) kinerja perawat baik dengan status tidak kawin, namun secara statistik tidak terdapat hubungan yang bermakna antara status perkawinan dengan kinerja perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan di Rumah Sakit.
Secara status
PNS
honorer/kontrak sebagian besar, mempunyai kinerja yang baik .
%), secara statistik terdapat hubungan antara status kepegawaian dengan kinerja.
Perawat Kontrak berpotensi 3,5 kali kinerjanya lebih baik dibandingkan perawat yang PNS.
Sebagian besar responden laki-laki maupun perempuan mempunyai kinerja yang baik, terdapat hubungan yang bermakna antara jenis kelamin dengan kinerja, jenis kelamin perempuan berpotensi 8 kali lebih baik kinerjanya dibandingkan dengan yang lakilaki.
Terdapat hubungan yang bermakna antara masa kerja dengan kinerja perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan, secara statistik perawat dengan masa kerja >5 tahun berpeluang 5,3 kali kinerjanya lebih baik dibandingkan dengan yang masa kerja < 5 tahun.
Tabel 3.
Pengaruh Penerapan Sistem
Catatan Keperawatan Elektronik terhadap Kinerja Perawat di Rumah Sakit
Post
testPre Negatives Rank
Positives Rank
Ties Total
Post test < Pre test
Post test > Pre test
Post test = Pre test
Mean
Rank
0,00
16,50
Sum Ranks 0,00 528,00 Asymp.
Sig.
-taile.
a Wilcoxon Signed Ranks Test b Based on negative ranks.
Test Statisticsa
Post test - Pre Test
0,004
Berdasarkan tabel.
3 dapat diperoleh bahwa secara statistik terdapat perubahan nilai antara sebelum dan sesudah pemberian aplikasi program sebanyak 32 responden
,42%) mengalami peningkatan nilai, 3
,58%)
sedangkan nilai yang turun tidak ada.
Nilai sig < 0,005 mengindikasikan bahwa sistem berpengaruh terhadap kinerja perawat dalam memberikan asuhan keperawatan di Rumah Sakit.
PEMBAHASAN
Mutu pelayanan yang baik dalam pelayanan keperawatan dihasilkan dari kinerja perawat.
Inti dari kinerja tersebut adalah berupa ukuran kuantitatif dan kualitatif yang menunjukkan tingkat pencapaian suatu sasaran dan tujuan yang telah ditetapkan (Wibowo, 2.
Swedarma,dkk.
Peran Sicantik dalam Meningkatkan Kinerja Perawat A | 7 Dalam hal ini perawat hendaknya dapat melakukan tugas dan tanggung jawabnya sesuai yang telah ditetapkan organisasi.
Kinerja itu sendiri dapat merupakan penampilan individu maupun kelompok kerja personel.
Penampilan hasil kerja tidak terbatas kepada personel yang memangku jabatan fungsional maupun struktural tetapi juga pada keseluruhan jajaran personel di dalam organisasi.
Pencapaian standar asuhan keperawatan yang maksimal, dokumentasi keperawatan harus diisi dengan data yang lengkap dan Tetapi pada kenyataannya seringkali perawat sibuk dengan pendokumentasian sehingga menghabiskan banyak waktu dan melupakan tugas utama menjadi seorang perawat yaitu memberikan asuhan keperawatan kepada klien yang sedang Kesibukan perawat dalam menulis asuhan keperawatan membuat waktu yang seharusnya digunakan untuk merawat klien menjadi berkurang sehingga nantinya berdampak kepada klien baik terhadap kesembuhannya ataupun komplikasi yang mungkin timbul saat perawatan sehingga metode komputerisasi bisa dimanfaatkan sebagai sistem pendukung kinerja perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan serta sebagai bukti dokumentasi atau evidence based secara klinis tentang kondisi kesehatan klien.
Penggunaan dokumentasi berbasis bukti institusional dalam dokumentasi klinis.
Adapun faktor kunci dari keberhasilan yaitu hubungan kolaborasi yang efektif antara perawat dengan staf teknologi informasi, dukungan dari pimpinan keperawatan, sumber daya ahli serta motivasi yang kuat terhadap pelaksanaan program tersebut (Klehr.
al, 2.
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa secara umum sebagian besar perawat .
,14%) dapat memahami serta mampu secara mudah mengaplikasikan catatan keperawatan elektronik berbasis komputer di Rumah sakit.
Kondisi ini juga diperkuat dengan hasil uji kebutuhan non fungsional dengan nilai akurasi .
,85%) sehingga program aplikasi tersebut cukup layak untuk diterapkan di Rumah Sakit.
Sedangkan Uji statistik menunjukkan bahwa nilai p=0,004 yang berarti bahwa sistem catatan keperawatan elektronik berpengaruh terhadap kinerja perawat dalam memberikan asuhan keperawatan di Rumah Sakit.
Hasil penelitian ini relevan dengan penelitian yang dilakukan Maufiroh.
Shintia & Lestari .
mengenai gambaran persepsi perawat terhadap efektivitas penggunaan electronic nursing record (ENR) sebagai inovasi dokumentasi asuhan keperawatan Rumah Sakit Umum Bunda Jakarta menunjukkan persepsi positif pada .
,77%), .
,4%) .
,8%).
Perawat menunjukkan persepsi positif terhadap penggunaan ENR.
Hal ini juga sejalan Menachemi & Collum .
menjelaskan tentang manfaat penerapan electronic nursing record yaitu menghasilkan catatan yang akurat, jelas, lengkap, serta mengurangi duplikasi data dan workload perawat dalam melakukan dokumentasi.
Penerapan electro nursing record di Amerika Serikat dapat diakses secara terpusat/nasional riwayat kesehatan dapat diakses melalui jalur komputer.
Perawat secara mudah dapat mengaplikasikan program tersebut 8 | Jurnal Keperawatan Raflesia.
Volume 1 Nomor 1.
Mei 2019 sehingga dapat memberikan pelayanan kesehatan secara berkualitas melalui nursing informatics, yang merupakan inti/forefront keperawatan berbasis komputer (Mitchel, al, 2.
Pencatatan berbasis elektronik atau komputer merupakan sistem pendukung Keperawatan.
Metode komputasi forward chaining penegakan diagnosa keperawatan dalam catatan keperawatan elektronik dipercaya dapat mendukung kualitas pendokumentasian asuhan keperawatan, meningkatkan kinerja dan mengurangi beban kerja perawat dalam melaksanakan Keuntungan peralihan dari paper-based ke catatan keperawatan elektronik yaitu mengurangi memerlukan gudang yang besar dalam penyimpanan data/arsip, penyimpanan data klien menjadi lebih lama, mengurangi pencatatan yang berulang, mengurangi kesalahan dalam menginterprestasikan informasi dan meningkatkan waktu perawat berfokus pada pemberian asuhan Keperawatan.
Adanya pengalaman perawat serta kebiasaan perawat dalam memanfaatkan perkembangan teknologi informasi sangat berdampak terhadap kegiatan keseharian perawat dalam memberikan asuhan Pemanfaatan mobile phone secara tepat guna sebagai sarana komunikasi juga memberikan suatu dampak yang positif terhadap perawat terutama dalam mengidentifikasi fitur-fitur yang ada sehingga lebih mudah untuk memahami aplikasi program komputer.
Kondisi ini sangat relevan dengan hasil penelitian yang didapatkan bahwa semakin tinggi pendidikan semakin baik dalam mengaplikasikan tekhnologi informasi yang ada.
Pengoperasian elektronik (Sicanti.
terbilang relatif mudah, namun terdapat beberapa kendala yaitu pembuatan program yang cukup lama sehingga belum semua komponen dalam Nursing Interventions Classification (NIC).
Nursing Outcomes Classification (NOC) terinput dalam program tersebut.
Pendokumentasian asuhan keperawatan merupakan suatu hal yang sangat penting.
Apabila hal ini kurang mendapatkan perhatian dan dibiarkan tanpa adanya penanganan secara tepat dikhawatirkan akan berdampak terhadap peningkatan kualitas mutu pelayanan rumah sakit.
KESIMPULAN
Sebagian besar perawat merasa mudah keperawatan elektronik.
Pendidikan, status kepegawaian dan masa kerja merupakan faktor dominan yang berhubungan dengan kinerja perawat, sebagian besar perawat mempunyai kinerja yang baik dalam melaksanakan asuhan keperawatan di Rumah Sakit dan penerapan sistem catatan terhadap kinerja perawat di Rumah Sakit.
Oleh karena itu program aplikasi ini dapat dimanfaatkan bagi Rumah Sakit sehingga perawat bisa belajar dengan baik sebagai upaya pengembangan potensi diri dalam melaksanakan pelayanan keperawatan secara profesional.
Hasil Penelitian ini dikembangkan dalam bentuk software pada smart phone untuk menunjang Swedarma,dkk.
Peran Sicantik dalam Meningkatkan Kinerja Perawat A | 9
kinerja perawat khususnya memberikan asuhan keperawatan kepada pasien/klien di Rumah Sakit serta menyongsong pada era
DAFTAR PUSTAKA