Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 6 .
, 2026 p-ISSN: 2774-6291 e-ISSN: 2774-6534AU Available online at http://cerdika.
id/index.
php/cerdika/index Hubungan Kadar Asam Urat Darah dengan Tekanan Darah pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik dengan Hipertensi di RSUD ODSK Provinsi Sulawesi Utara Eilleen Alisa Bastiaan1*.
Stefana Helena Margaretha Kaligis2.
Youla Annatje Assa3 Universitas Sam Ratulangi Manado.
Indonesia1, 2, 3 e-mail: elinbastiaan@gmail.
com1*, stefana.
kaligis@unsrat.
id2, youlaassa888@gmail.
Keywords:
uric acid.
blood pressure.
chronic kidney disease Kata Kunci:
asam urat.
tekanan darah.
penyakit ginjal kronik Abstract Chronic Kidney Disease (CKD) is a growing global health burden among the non-communicable diseases.
Hyperuricemia is commonly found in CKD patients due to impaired renal excretion and may contribute to hypertension, which plays a key role in the development and progression of CKD.
However, evidence regarding the correlation between blood uric acid levels and blood pressure in hypertensive CKD patients remains The purpose of this study was to determine the correlation between blood uric acid level and blood pressure among patients with chronic kidney disease and hypertension at RSUD ODSK.
North Sulawesi.
An observational analytic study with a cross-sectional approach was conducted at RSUD ODSK.
North Sulawesi.
Secondary data were obtained from the medical records of CKD patients from February 2024 August 2025.
The total sampling technique was used to collect the From 135 recorded patients, a total of 30 patients met the criteria and were analyzed using Pearson correlation test.
The findings showed that there was no correlation between blood uric acid levels and systolic blood pressure .
= 0,932 ), nor between blood uric acid levels and diastolic blood pressure .
= 0,423 ).
In conclusion, this study found no correlation between blood uric acid level and blood pressure, both systolic and diastolic pressure, among chronic kidney disease patients with Abstrak Penyakit ginjal kronik (PGK) merupakan salah satu penyakit tidak menular dengan beban kesehatan global yang terus meningkat.
Hiperurisemia sering ditemukan pada pasien PGK akibat gangguan ekskresi pada ginjal dan diduga berkontribusi terhadap hipertensi, yang berperan penting dalam perkembangan dan progresivitas PGK.
Namun, sampai saat ini hubungan antara kadar asam urat darah dan tekanan darah pada pasien PGK dengan hipertensi masih menunjukkan hasil yang tidak Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara kadar asam urat darah dengan tekanan darah pada pasien penyakit ginjal kronik dengan hipertensi di RSUD ODSK Provinsi Sulawesi Utara.
Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross sectional yang dilakukan di RSUD ODSK Provinsi Sulawesi Utara.
Data yang digunakan adalah data sekunder yang diperoleh dari rekam medis pasien PGK pada periode Februari 2024 - Agustus 2025.
Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah total sampling.
Dari 135 pasien yang tercatat, sebanyak 30 pasien memenuhi kriteria dan dianalisis menggunakan uji korelasi Pearson.
Hasil penelitian menunjukkan tidak terdapat hubungan antara kadar asam urat darah dengan tekanan darah sistolik .
= 0,.
maupun dengan tekanan darah diastolik .
= 0,.
Berdasarkan hasil penelitian, dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan antara kadar asam urat darah dengan tekanan darah, baik sistolik maupun diastolik, pada pasien penyakit ginjal kronik dengan hipertensi.
PENDAHULUAN
Penyakit tidak menular merupakan salah satu tantangan utama kesehatan global serta menjadi fokus utama dalam upaya pencapaian target ke-3 Sustainable Development Goals (SDG.
, yaitu mengurangi kematian akibat penyakit tidak menular pada tahun 2030.
Salah satu penyakit yang termasuk di dalamnya adalah Penyakit Ginjal Kronik (PGK).
Meskipun demikian.
PGK hingga saat ini masih belum sepenuhnya menjadi fokus dalam agenda kesehatan global, yang selama ini lebih memprioritaskan empat penyakit tidak menular utama, yaitu penyakit kardiovaskular, penyakit paru kronis, kanker, dan diabetes (Organization, 2024.
Wong et al.
, 2.
Resolusi World Health Assembly pada Mei 2025 menandakan pengakuan internasional terhadap besarnya beban Penyakit Ginjal Kronik (PGK) serta menegaskan keperluan mendesak untuk memprioritaskan PGK setara dengan penyakit tidak menular utama lainnya (Association, 2.
Studi Global Burden of Disease (GBD) pada tahun 2021 mengestimasi sekitar 674 juta orang atau 8,5% populasi dunia menderita PGK.
Penyakit ginjal kronik tercatat sebagai salah satu penyebab kematian dini yang meningkat pesat, dan apabila tidak segera diintervensi maka penyakit ini diproyeksikan akan menempati urutan ke-5 sebagai penyebab utama kematian pada tahun 2040 (Nature, 2.
Berdasarkan data Laporan Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) tahun 2018, prevalensi PGK di Indonesia yang terdiagnosis pada usia Ou 15 tahun sebesar 0,38%, setara dengan 713.
783 jiwa.
Sulawesi Utara menempati peringkat ketiga tertinggi di Indonesia dengan prevalensi sebesar 0,53% (RI, 2.
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan tahun 2024 mencatat sebanyak 057 pasien di Indonesia menjalani hemodialisis dan jumlah tersebut belum mencakup yang tidak terdaftar dalam BPJS (Nasution et al.
, 2.
Selain itu.
Profil Kesehatan Indonesia tahun 2024 melaporkan gagal ginjal menyumbang lebih dari 1,4 juta kasus dengan pembiayaan mencapai lebih dari Rp2,7 triliun (Indonesia, 2.
Dalam mendeteksi PGK.
Kidney Disease: Improving Global Outcome (KDIGO) menetapkan hipertensi sebagai prioritas utama karena dapat berkontribusi sebagai penyebab maupun akibat dari progresivitas PGK (Nugrahaeni & Suryaningsih, 2024.
Outcome.
Melalui analysis review yang dilakukan oleh Lai et al, pada tahun 2021 tercatat sekitar 1,27 juta individu berusia 20 tahun ke atas di seluruh dunia mengalami PGK akibat hipertensi, dan kondisi ini diduga berkaitan dengan rendahnya tingkat kontrol tekanan darah .
Berdasarkan laporan WHO tahun 2023, hanya sekitar 21% orang dewasa dengan hipertensi yang berhasil mencapai target kontrol tekanan darah.
Selain itu, prevalensi hipertensi pada orang dewasa di wilayah Asia Tenggara, termasuk Indonesia, justru meningkat dari 29% pada tahun 1990 menjadi 32% pada tahun 2019 (Lai et al.
, 2.
Pada penyakit ginjal kronik juga sering ditemukan peningkatan kadar asam urat atau Prevalensi hiperurisemia pada pasien dengan penyakit ginjal tercatat lima kali lebih besar dibandingkan orang tanpa gangguan ginjal.
Pada stadium lanjut, penyakit ginjal kronik secara drastis menaikkan risiko gout.
Tingginya prevalensi hiperurisemia pada pasien hipertensi serta menurunnya kemampuan ekskresi asam urat akibat terganggunya fungsi ginjal turut berperan dalam kejadian ini (Kario et al.
, 2.
Data RISKESDAS tahun 2018 menunjukkan bahwa prevalensi penyakit sendi, termasuk akibat hiperurisemia, di Sulawesi Utara berdasarkan diagnosis dokter mencapai 8,35%, melampaui angka prevalensi nasional .
Selain itu, data BPJS Kesehatan pada tahun 2022 melaporkan 8.
781 kasus gout artritis di Sulawesi Utara, dengan Kota Manado menempati posisi kedua tertinggi sebanyak 1.
320 kasus (Johnson et al.
, 2.
Berbagai penelitian kohort melaporkan hiperurisemia sebagai faktor risiko perkembangan pre-hipertensi menjadi hipertensi.
Studi literature review oleh Oktavia dan Farapti tahun 2024 mengenai penelitian terdahulu yang dilakukan pada populasi dengan kategori pre-hipertensi dan normotensi menunjukkan kelompok pre-hipertensi dengan kadar asam urat tinggi lebih berisiko mengalami hipertensi dibandingkan dengan kelompok dengan kadar asam urat terendah (Tabalujan et al.
, 2.
Studi literature review yang dilakukan oleh Sanchez et al tahun 2020 juga menemukan bahwa hiperurisemia terbukti dapat menjadi prediktor independen terhadap kejadian hipertensi dengan peningkatan risiko sekitar 2 kali lipat dalam 5-10 tahun, juga terhadap kejadian PGK (Oktavia & Farapti, 2.
Hasil penelitian ini sejalan dengan studi cross-sectional oleh Chen et al tahun 2024 pada pasien diabetes melitus tipe 2 di China yang mengindikasikan adanya interaksi sinergis signifikan antara hiperurisemia dan hipertensi terhadap perkembangan PGK pada pasien diabetes melitus tipe 2 (Sanchez-Lozada et al.
Meskipun beberapa penelitian menunjukkan adanya hubungan antara kadar asam urat dengan tekanan darah, beberapa penelitian menunjukkan hasil yang sebaliknya.
Penelitian lain oleh Philmon et al pada pasien hipertensi di sebuah rumah sakit di Ethiopia sebaliknya tidak menemukan hubungan signifikan antara hiperurisemia dengan tekanan darah meskipun prevalensi hiperurisemia pada pasien hipertensi sebesar 42,3% (Chen et al.
, 2.
Temuan serupa oleh Son et al tahun 2021 pada individu dengan normotensi, normoglikemik, dan non-obese di Korea Selatan menunjukkan bahwa hubungan kadar asam urat dengan perkembangan PGK lebih bermakna pada individu tanpa hipertensi (Daka et al.
, 2.
Perbedaan hasil dari berbagai penelitian yang telah diuraikan menunjukkan adanya variasi temuan pada populasi, lokasi, dan waktu penelitian, khususnya terkait hiperurisemia, hipertensi, dan progresivitas PGK.
Prevalensi hipertensi yang tinggi pada pasien PGK menjadi alasan peneliti mengambil populasi tersebut untuk diteliti, terlebih dalam konteks hubungan antara kadar asam urat dengan tekanan darah populasi tersebut sebelumnya belum pernah dilakukan penelitian di Sulawesi Utara.
Rumah Sakit Umum Daerah ODSK Provinsi Sulawesi Utara dipilih sebagai lokasi penelitian karena merupakan rumah sakit rujukan tipe B dengan layanan unggulan penyakit ginjal, hipertensi, dan hemodialisis sehingga menyediakan data yang representatif untuk meneliti hubungan antara kadar asam urat dengan tekanan darah pada pasien PGK hipertensi.
Atas alasan yang telah diuraikan, maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian mengenai Hubungan Kadar Asam Urat dengan Tekanan Darah pada pasien Penyakit Ginjal Kronik dengan Hipertensi di RSUD ODSK Provinsi Sulawesi Utara.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara kadar asam urat darah dengan tekanan darah .
istolik dan diastoli.
pada pasien penyakit ginjal kronik dengan hipertensi di RSUD ODSK Provinsi Sulawesi Utara.
Manfaat teoritis penelitian ini adalah memperkaya literatur tentang hubungan asam urat dan tekanan darah pada populasi PGK, khususnya di Indonesia bagian timur.
Secara praktis, hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi dasar pertimbangan klinis bagi dokter di RSUD ODSK dalam tata laksana pasien PGK dengan hipertensi, serta menjadi data dasar untuk penelitian lebih lanjut.
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional dengan desain studi cross-sectional.
Penelitian ini menggunakan data sekunder berupa data rekam medis pasien penyakit ginjal kronik dengan hipertensi yang melakukan pemeriksaan kadar asam urat dan tekanan darah di RSUD ODSK Provinsi Sulawesi Utara pada periode Februari 2024 Agustus 2025.
Subjek penelitian adalah pasien penyakit ginjal kronik yang dengan hipertensi yang menjalani rawat jalan dan rawat inap di RSUD ODSK Provinsi Sulawesi Utara selama periode Februari 2024 - Agustus 2025.
Kriteria inklusi meliputi pasien berusia Ou 19 tahun yang terdiagnosis penyakit ginjal kronik disertai hipertensi, menjalani pemeriksaan asam urat darah dan tekanan darah di RSUD ODSK Provinsi Sulawesi Utara, serta memiliki data yang tercatat dalam rekam medis.
Kriteria eksklusi meliputi pasien dengan penyakit penyerta seperti diabetes melitus, gout arthritis, dan kondisi medis lain yang dapat memengaruhi hasil penelitian, serta pasien yang hasil pemeriksaannya segera setelah tindakan hemodialisis.
Metode pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah total Jumlah populasi dalam penelitian adalah 135 orang.
Jumlah sampel minimal yang diperoleh menggunakan rumus Slovin sebesar 58 sampel.
Besar sampel yang didapatkan yang memenuhi kriteria penelitian adalah sebanyak 30 sampel.
Variabel penelitian terdiri atas kadar asam urat darah dan tekanan darah.
Analisis data meliputi analisis univariat untuk mendeskripsikan distribusi data dan analisis bivariat untuk menganalisis hubungan antara kadar asam urat darah dengan tekanan darah.
Uji statistik yang digunakan adalah uji korelasi Pearson, dengan hasil dinyatakan bermakna apabila nilai p-value < 0,05.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian ini dilaksanakan pada Juli - Desember 2025 di RSUD ODSK Provinsi Sulawesi Utara.
Total populasi pasien penyakit ginjal kronik dengan hipertensi berjumlah 135 orang dan diantaranya sebanyak 30 pasien memenuhi kriteria inklusi sebagai sampel Distribusi sampel menurut usia dikategorikan berdasarkan Survei Kesehatan Indonesia .
Pasien terbanyak ditemukan pada kelompok usia 65 - 74 tahun, dengan jumlah 13 pasien .
,3%), sedangkan jumlah pasien paling sedikit ditemukan pada kelompok usia Ou 75 tahun sebanyak 1 pasien .
,3%).
Pasien termuda dalam penelitian ini berusia 25 tahun dan pasien paling tua berusia 78 tahun (Tabel .
Tabel 1.
Distribusi Sampel Berdasarkan Usia Usia .
19 - 24
25 - 34
35 - 44
45 - 54
55 - 64
65 - 74
Ou 75 Total Persentase (%) Distribusi sampel berdasarkan jenis kelamin menunjukkan bahwa sebagian besar pasien dalam penelitian ini adalah laki-laki, yaitu sebanyak 16 orang .
,3%), sedangkan pasien perempuan berjumlah 14 orang .
,7%).
Dengan demikian, jumlah pasien laki-laki dalam penelitian ini lebih banyak dibandingkan pasien perempuan (Tabel .
Tabel 2.
Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Total Persentase (%) Distribusi sampel berdasarkan kadar asam urat darah menunjukkan pada pasien laki-laki sebagian besar memiliki kadar asam urat darah > 7,2 mg/dL, yaitu sebanyak 13 pasien .
,3%), sementara 3 pasien .
%) memiliki nilai asam urat dalam rentang 3,6 - 7,2 mg/dL.
Pada pasien perempuan, sebagian besar memiliki kadar asam urat darah > 6,1 mg/dL, yaitu sebanyak 8 pasien .
,7%), sedangkan 6 pasien .
%) memiliki nilai asam urat dalam rentang 2,3 - 6,1 mg/dL (Tabel .
Tabel 3.
Distribusi Sampel Kadar Asam Urat Darah Kadar Asam Urat Darah .
g/dL) Laki-laki 3,6 - 7,2 > 7,2 Perempuan 2,3 - 6,1 > 6,1 Total Persentase (%) Distribusi sampel berdasarkan stadium hipertensi dikategorikan menurut kriteria Global Hypertension Practice Guidelines yang dirilis oleh International Society of Hypertension .
Pasien penyakit ginjal kronik dengan hipertensi derajat 1 sebanyak 13 orang .
,3%), sedangkan pasien dengan hipertensi stadium 2 sebanyak 17 orang .
,7%).
Hasil yang didapatkan menunjukkan bahwa pasien dengan hipertensi derajat 2 lebih banyak dibandingkan pasien dengan hipertensi derajat 1 (Tabel .
Tabel 4.
Distribusi Sampel Tekanan Darah Tekanan Darah .
Derajat 1 Derajat 2 Total Persentase (%) Berdasarkan hasil analisis deskriptif univariat, didapatkan nilai minimum dari kadar asam urat darah sebesar 3,7 mg/dL dan nilai maksimum sebesar 19,88 mg/dL, dengan nilai mean 9,5 mg/dL, median 8,48 mg/dL, modus 3,70 mg/dL, dan standar deviasi 4,4 mg/dL.
Tekanan darah sistolik memiliki nilai minimum 126 mmHg dan maksimum 214 mmHg, dengan nilai mean 161,9 mmHg, meidan 157,5 mmHg, modus 155 mmHg, dan standar deviasi 20,83 mmHg.
Tekanan darah diastolik memiliki nilai minimum 50 mmHg dan maksimum 107 mmHg, dengan nilai mean 82,43 mmHg, median 81 mmHg, modus 80 mmHg, serta standar deviasi 14,2 mmHg (Tabel .
Tabel 5.
Hasil Analisis Statistik Deskriptif Univariat
Kadar Asam Urat Darah
Tekanan Darah Sistolik
Tekanan Darah Diastolik
Min Max
19,98
Mean
Median 8,48 Modus
3,70
4,40
20,83
14,28
Hasil analisis bivariat menggunakan uji korelasi Pearson menunjukkan bahwa hubungan antara kadar asam urat darah dengan tekanan darah sistolik memiliki nilai p-value sebesar 0,932, sementara hubungan antara kadar asam urat darah dengan tekanan darah diastolik menunjukkan nilai p-value sebesar 0,423.
Hasil p-value > 0,05 menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan bermakna antara kadar asam urat darah dengan tekanan darah sistolik maupun dengan tekanan darah diastolik (Tabel .
Tabel 6.
Uji Korelasi Kadar Asam Urat dengan Tekanan Darah
Sistolik
Diastolik
Min Max
Mean
82,43
Kadar Asam Urat p-value 0,932 0,423 Pembahasan Berdasarkan hasil analisis uji korelasi Pearson, diperoleh nilai p-value sebesar 0,932 antara kadar asam urat darah dengan tekanan darah sistolik, sedangkan nilai p-value antara kadar asam urat darah dengan tekanan darah diastolik sebesar 0,423.
Hasil p-value > 0,05 menunjukkan bahwa tidak ditemukan hubungan signifikan antara kadar asam urat darah dengan tekanan darah pada pasien penyakit ginjal kronik di RSUD ODSK Provinsi Sulawesi Utara.
Tidak ditemukannya korelasi bermakna dalam penelitian ini dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor, salah satunya adalah usia.
Hubungan antara kadar asam urat dengan tekanan darah diketahui dapat bervariasi pada kelompok usia tertentu.
Dalam penelitian ini, ditemukan jumlah pasien terbanyak berada pada kelompok usia 65 - 74 tahun.
Hubungan yang tidak signifikan pada populasi usia tersebut dapat didasari oleh perubahan patofisiologis terkait Peran asam urat dalam memicu kerusakan vaskular secara dini cenderung lebih tampak pada usia muda.
Pada usia lanjut, efek tersebut dapat berkurang karena pengaruh perubahan vaskular dan disufungsi endotel yang berkembang akibat proses penuaan (Son et al.
, 2.
Penelitian Szydlik et al pada pasien rawat inap di Polandia tahun 2023 menunjukkan bahwa pengaruh asam urat terhadap tekanan darah lebih bermakna pada populasi usia muda dibandingkan pada mayoritas subjek penelitiannya yang berusia di atas 60 tahun (Zhu et al.
Hasil serupa ditemukan dalam penelitian Wang et al pada tahun 2023 pada populasi usia 20 tahun ke atas di Amerika Serikat.
Penelitian tersebut menunjukkan bahwa peningkatan risiko hipertensi akibat hiperurisemia lebih kecil pada kelompok usia lanjut dibandingkan kelompok usia yang lebih muda (Szydlik et al.
, 2.
Faktor lain yang dapat memengaruhi tidak ditemukannya korelasi antara kadar asam urat dengan tekanan darah dalam penelitian ini adalah ukuran sampel penelitian.
Jumlah populasi pasien penyakit ginjal kronik dalam penelitian ini adalah sebanyak 135 orang dan perolehan jumlah sampel minimal yang didapatkan sebanyak 58 orang, namun dalam penelitian ini sampel yang memenuhi kriteria berada di bawah jumlah minimal sampel, yaitu sebanyak 30 orang.
Jumlah sampel yang relatif terbatas dapat memengaruhi kekuatan uji statistik dalam mendeteksi hubungan antar variabel.
Serdar et al menjelaskan bahwa ukuran sampel yang kecil dapat menurunkan kekuatan uji dalam suatu penelitian dan meningkatkan risiko terjadinya Type II error.
Dalam kondisi tersebut, hubungan yang nyata dalam populasi berpotensi tidak terdeteksi secara signifikan secara statistik, terutama jika penelitian tersebut melibatkan ukuran sampel yang kecil disertai besar efek yang tergolong rendah hingga sedang (Wang et al.
, 2.
Penelitian Borghi et al mengenai hubungan antara kadar asam dengan tekanan darah pada tahun 2022 menunjukkan bahwa ukuran sampel kecil dapat menjadi faktor pengaruh hasil hubungan antara kadar asam urat dengan tekanan darah (Serdar et al.
Faktor lain yang juga dapat berkontribusi terhadap tidak ditemukannya hubungan bermakna dalam penelitian ini adalah penggunaan satu kali pengukuran tekanan darah pada kunjungan awal.
Dalam penelitian ini, data tekanan darah yang dianalisis merupakan hasil satu kali pengukuran pada kunjungan awal pasien saat masuk rumah sakit, sebagaimana yang tercatat dalam rekam medis.
Pada pasien dengan penyakit ginjal kronik, tekanan darah cenderung bersifat fluktuatif, sehingga pengukuran tekanan darah yang dilakukan satu kali berpotensi tidak cukup representatif untuk mempresentasikan kondisi tekanan darah pasien secara keseluruhan.
Cheng et al menjelaskan bahwa Ambulatory Blood Pressure Monitoring (ABPM), yaitu pemantauan tekanan darah selama 24 jam, merupakan metode yang efektif untuk mendeteksi hipertensi secara akurat karena dapat merekam variabilitas tekanan darah (Borghi et al.
Studi meta-analisis yang dilakukan oleh Li et al pada tahun 2020 juga menunjukkan bahwa tingginya variabiltas tekanan darah antar kunjungan berhubungan signifikan dengan penyakit ginjal kronik (Cheng et al.
, 2.
Oleh sebab itu, pengukuran tekanan darah secara berulang mungkin dapat menunjukkan hasil yang lebih representatif.
Hasil uji korelasi dalam penelitian ini bertolak belakang dengan penelitian sebelumnya oleh Agustira et al pada tahun 2023 yang menemukan adanya hubungan bermakna antara kadar asam urat dengan tekanan darah sistolik .
= 0,.
dan kadar asam urat dengan tekanan darah diastolik .
= 0,.
pada civitas akademik Poltekkes Kemenkes Bengkulu.
Peningkatan kadar asam urat dikaitkan dengan obesitas yang dapat menyebabkan hipertensi.
Penelitian tersebut menunjukkan mayoritas sampel tergolong obesitas, sehingga temuan hubungan antara kadar asam urat dan hipertensi menjadi lebih signifikan (Li et al.
, 2.
Hasil serupa dalam penelitian Reski et al pada tahun 2024 juga menunjukkan adanya hubungan signifikan antara kadar asam urat dengan tekanan darah sistolik .
= 0,.
pada pegawai Poltekkes Kemenkes Kalimantan Timur Samarinda.
Sebagian besar sampel dalam penelitian tersebut adalah dewasa .
,4%) dan sisanya berusia lanjut .
,6%).
Perbedaan karakteristik usia antar penelitian dapat memengaruhi perbedaan temuan yang diperoleh (Agustira et al.
, 2.
Penelitian Qureshi et al pada tahun 2023 juga menemukan adanya korelasi positif antara kadar asam urat dengan tekanan darah sistolik .
= 0,.
dan tekanan darah diastolik .
= 0,.
pada pasien hipertensi di Nishtar Medical University.
Temuan tersebut menyimpulkan bahwa asam urat berpengaruh dalam perkembangan dan perburukan hipertensi.
Hubungan tersebut dikaitkan dengan berbagai mekanisme.
Kadar asam urat yang tinggi dapat menyebabkan disfungsi endotel dengan menghambat produksi nitric oxide (NO), yang berperang penting dalam proses vasodilatasi.
Selain itu, kadar asam urat tinggi juga dapat memicu aktivitas renin-angiotensin-aldosteron (RAAS), meningkatkan retensi natrium, serta berkontribusi terhadap kerusakan mikrovaskular ginjal, sehingga dapat meningkatkan risiko terjadinya peningkatan tekanan darah (Reski et al.
, 2.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Szydlik et al pada pasien rawat inap di Polandia pada tahun 2023 yang juga tidak menemukan hubungan signifikan antara kadar asam urat dengan tekanan darah, sehingga hasil masih bersifat inkonsisten, khususnya pada kelompok (Yu & Cheng, 2.
dalam penelitiannya pada tahun 2020 juga menyebutkan bahwa penelitian sebelumnya pada pasien Parkinson tidak menemukan korelasi positif antara kadar asam urat dengan tekanan darah.
Studi tersebut menunjukkan bahwa peningkatan kadar asam urat tidak berhubungan dengan perubahan tekanan darah.
Sehingga, hubungan antara asam urat dan tekanan darah dapat bervariasi pada kelompok pasien tertentu (Qureshi et al.
, 2.
Berdasarkan analisis univariat, hasil distribusi sampel berdasarkan usia dalam penelitian ini menunjukkan sebagian besar pasien berusia 65-74 tahun, dengan persentase 43,3%.
Hasil ini sejalan dengan studi cross-sectional oleh (Fairuz et al.
, 2.
tahun 2024 di RSUD Kabupaten Tangerang yang menunjukkan sebagian besar pasien PGK berusia > 60 tahun, yaitu sebanyak 22 pasien .
,3%), sedangkan jumlah pasien PGK yang berusia < 60 tahun sebanyak 20 pasien .
,9%).
Penelitian lain oleh (Iqbal et al.
, 2.
pada pasien lansia dengan PGK di RSUP H.
Adam Malik dan Rumah Sakit Khusus Ginjal Rasyida Medan mendapati jumlah pasien terbanyak pada kelompok usia 60-69 tahun, yaitu sebanyak 60 pasien .
,2%) dari total sampel 92 pasien.
Pasien lanjut usia memiliki risiko lebih tinggi terhadap penyakit ginjal kronik karena proses penuaan secara alami menyebabkan perubahan struktural maupun fungsional pada Perubahan pada ginjal seiring bertambahnya usia meliputi, penurunan massa ginjal, berkurangnya jumlah nefron, serta berkurangnya aliran darah ke ginjal.
Selain itu, proses penuaan juga dikaitkan dengan meningkatnya kerentanan terhadap stres oksidatif, inflamasi, dan fibrosis, yang berperan dalam patogenesis penyakit ginjal kronik (Mallamaci & Tripepi.
Hasil distribusi sampel berdasarkan jenis kelamin pada penelitian ini menunjukkan sebagian besar pasien berjenis kelamin laki-laki, dengan persentase 53,3%.
Temuan ini sejalan dengan penelitian (Asih et al.
, 2.
yang menunjukkan sebagian besar pasien penyakit ginjal kronik di RSAU dr.
Esnawan Antariksa di Jakarta adalah pasien laki-laki dengan jumlah 36 pasien .
%), sedangkan pasien perempuan berjumlah 24 orang .
%).
Hasil serupa didapatkan oleh (Suara & Retnaningsih, 2.
di RSUD dr Adhyatma MPH pada pasien penyakit ginjal kronik.
Dari total sampel 100 orang, jumlah pasien laki-laki sebanyak 52 pasien .
%) dan jumlah pasien perempuan sebanyak 48 pasien .
%).
Risiko PGK lebih rendah pada perempuan karena hormon estrogen pada perempuan diketahui memiliki peran proteksi terhadap ginjal (Prabasuari et al.
, 2.
Penelitian oleh (Xiang et al.
, 2.
yang membahas mengenai peran estrogen pada berbagai mekanisme penyakit menyatakan bahwa efek protektif estrogen terhadap ginjal adalah dengan mengurangi stres oksidatif.
Hormon estrogen menonaktifkan nitrogen oksida (NO.
dan menghambat produksi anion superoksida sehingga menurunkan stres oksidatif pada ginjal dan membantu mencegah terjadinya kerusakan ginjal (Yang et al.
, 2.
Faktor yang berkontribusi terhadap risiko kejadian PGK pada laki-laki juga dipengaruhi oleh kecenderungan merokok dan konsumsi alkohol.
Perubahan hemodinamik sistemik dan intrarenal yang dipicu oleh kebiasaan merokok dapat menyebabkan vasospasme dan iskemia ginjal, dua kondisi yang berperan penting dalam progresi penyakit ginjal kronik (Joharudin et , 2.
Konsumsi alkohol yang berlebihan juga dapat memberikan efek toksik terhadap tubuh dan meningkatkan risiko penyakit ginjal (Firdayanti et al.
, 2.
Hasil distribusi sampel kadar asam urat darah dalam penelitian ini menunjukkan sebagian besar pasien laki-laki memiliki kadar asam urat darah > 7,2 mg/dL, dengan jumlah 12 pasien .
,3%), sementara 3 pasien laki-laki .
%) memiliki nilai asam urat dalam rentang 3,6 - 7,2 mg/dL.
Pada pasien perempuan, sebagian besar pasien memiliki kadar asam urat darah > 6,1 mg/dL, yaitu sebanyak 8 pasien .
,7%), sementara 6 pasien .
%) memiliki nilai asam urat dalam rentang 2,3 - 6,1 mg/dL.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian (Lutfia & Ludong, 2.
di RSUD Bahteramas Kota Kendari pada pasien gagal ginjal kronik.
Dari total sampel 29 pasien, sebanyak 27 pasien .
%) mengalami peningkatan kadar asam Penelitian lain oleh (Lutfia & Ludong, 2.
pada pasien gagal ginjal kronik di Rumah Sakit Sumber Waras Jakarta pada Juni 2025 menunjukkan 17 pasien .
,67%) dari total 30 pasien memiliki kadar asam urat tinggi dan diantaranya sebagian besar berjenis kelamin laki-laki.
Tingginya persentase hiperurisemia pada laki-laki dikaitkan dengan beberapa faktor.
Penelitian oleh (Wang & Charchar, 2.
mengenai perbedaan jenis kelamin terhadap kadar asam urat mengindikasikan bahwa testosteron dapat berkontribusi dalam perbedaan kadar asam urat antara laki-laki dan perempuan.
Hormon testosteron dapat mengaktivasi xanthine oxidase (XO), enzim yang bertanggung jawab terhadap produksi asam urat, dan meningkatkan kadar asam urat dalam darah.
Dalam penelitian sebelumnya, perbedaan ini juga dikaitkan dengan peran estradiol yang mampu menghambat XO dan menekan produksi asam Faktor pengaruh lainnya juga meliputi hipertensi, berat badan overweight atau obesitas, usia, dan kebiasaan merokok (Huang et al.
, 2.
Hasil distribusi sampel tekanan darah dalam penelitian ini menunjukkan pasien dengan hipertensi derajat 1 sebanyak 13 orang .
,3%), sedangkan pasien dengan hipertensi derajat 2 sebanyak 17 orang .
,7%).
Hasil penelitian ini sejalan dengan Prabasuari et al di RSUD Provinsi Nusa Tenggara Barat yang menunjukkan pasien hipertensi derajat 1 dengan kejadian PGK sebanyak 3 orang, sementara pasien yang mengalami hipertensi derajat 2 dengan kejadian PGK sebanyak 114 orang.
Penelitian (Putra et al.
, 2.
juga menemukan sebanyak 43 pasien PGK di RSUD Dr.
Soeroto Ngawi selama periode 2020-2021 memiliki hipertensi derajat 2, sedangkan pasien dengan hipertensi derajat 1 sebanyak 37 orang.
Tekanan darah yang tidak terkontrol lebih sering ditemui pada pasien dengan penyakit ginjal kronik.
Gangguan natriuresis pada ginjal turut berperan dalam perburukan hipertensi pada pasien penyakit ginjal kronik.
Penurunan laju filtrasi glomerulus mengakibatkan berkurangnya jumlah natrium yang difiltrasi, sementara nefron yang masih berfungsi mengalami peningkatan reabsorpsi natrium.
Kondisi ini menyebabkan retensi natrium dan menjadi salah satu penyebab utama hipertensi resisten pada pasien penyakit ginjal kronik (Bansal, 2.
Penelitian ini memiliki keterbatasan pada penggunaan data sekunder yang bersumber dari rekam medis pasien di RSUD ODSK Provinsi Sulawesi Utara.
Penggunaan data sekunder menyebabkan peneliti tidak dapat sepenuhnya mengontrol kelengkapan dan kualitas variabel yang tersedia sehingga faktor yang berpotensi memengaruhi hasil penelitian seperti riwayat penggunaan obat, belum dapat dianalisis secara optimal.
Keterbatasan tersebut berpotensi memengaruhi kemampuan penelitian dalam menangkap hubungan antar variabel secara Oleh karena itu, keterbatasan dalam penelitian ini menunjukkan perlunya studi lebih lanjut agar hasil yang diperoleh dapat digeneralisasikan dengan lebih baik.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, maka dapat disimpulkan bahwa:
Tidak ditemukan hubungan signifikan antara kadar asam urat darah dengan tekanan sistolik .
= 0,.
dan tekanan diastolik .
= 0,.
pada pasien penyakit ginjal kronik dengan hipertensi di RSUD ODSK Provinsi Sulawesi Utara periode Februari 2024 - Agustus 2025.
Kadar asam urat darah pada pasien penyakit ginjal kronik dengan hipertensi di RSUD ODSK Provinsi Sulawesi Utara periode Februari 2024 - Agustus 2025 sebagian besar berada di atas nilai rujukan, yaitu > 7,2 7,2 mg/dL untuk laki-laki dan > 6,1 mg/dL untuk perempuan.
Nilai tekanan darah pada pasien penyakit ginjal kronik dengan hipertensi di RSUD ODSK Provinsi Sulawesi Utara periode Februari 2024 - Agustus 2025 sebagian besar termasuk dalam kategori hipertensi derajat 2 .
,7%).
DAFTAR PUSTAKA