Ilona et al.
,HTMJ.
Vol.
23 No.
HANG TUAH MEDICAL JOURNAL
journal-medical.
Research article Hubungan antara Tingkat Pengetahuan tentang Kanker Serviks dan Hasil Pap Smear pada Wanita Dewasa FLORINDA ILONA1.
REZA ADITYA DIGAMBIRO2.
JULIAN CHENDRASARI3,
DYAH AYU WORO SETYANINGRUM4 .
INDAH WIDYA LESTARI5
1,2,3,4,5
Program Studi Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti.
Jakarta.
Indonesia Alamat email penulis korespondensi: drdigambiro@trisakti.
Abstract Cervical cancer can arise from a persistent infection with Human Papillomavirus (HPV), which can be avoided through early detection by pap smear screening.
Having adequate knowledge about cervical cancer is crucial for encouraging participation in pap smear tests, which can detect non-cancerous or precancerous changes before they progress.
This cross-sectional descriptive-analytic study aimed to assess knowledge levels about cervical cancer and their correlation with pap smear results among women of reproductive age in Jakarta.
Bogor, and Bekasi .
Ae50 year.
A total of 133 participants completed a structured questionnaire to assess their knowledge and underwent a Pap smear test to evaluate their cervical health.
The pap smear results showed that 80% were normal, 6% had atypical cells without malignancy, and 14% showed inflammatory lesions.
A Chi-square test revealed a significant association between knowledge levels and pap smear outcomes.
These findings provide valuable insights for healthcare stakeholders to develop effective health promotion strategies that increase pap smear coverage and encourage early detection of cervical cancer.
Keywords: early screening, cervical cancer, pap smear, knowledge levels Abstrak Kanker serviks dapat muncul akibat infeksi Human Papillomavirus (HPV) yang berlangsung secara persisten, dan hal ini dapat dicegah melalui deteksi dini dengan pemeriksaan pap smear.
Memiliki pengetahuan yang memadai mengenai kanker Ilona et al.
,HTMJ.
Vol.
23 No.
serviks sangat penting untuk mendorong partisipasi dalam tes pap smear, yang mampu mendeteksi perubahan sel non-kanker atau prakanker sebelum berkembang lebih Penelitian deskriptif-analitik dengan desain potong lintang ini bertujuan menilai tingkat pengetahuan tentang kanker serviks dan hubungannya dengan hasil pap smear pada wanita usia reproduksi di Jakarta.
Bogor, dan Bekasi .
Ae50 tahu.
Sebanyak 133 partisipan menjalani kuesioner terstruktur untuk menilai pengetahuan serta tes pap smear untuk menilai kondisi serviks.
Hasil pap smear menunjukkan 80% normal, 6% sel atipik tanpa keganasan, dan 14% lesi inflamasi.
Uji Chi-square mengungkapkan adanya hubungan bermakna antara tingkat pengetahuan dan hasil pap smear.
Temuan ini memberi masukan berharga bagi pemangku kepentingan di bidang kesehatan dalam merancang strategi promosi kesehatan yang efektif guna meningkatkan cakupan pap smear dan mendorong deteksi dini kanker serviks.
Kata kunci : skrining dini, kanker serviks, pap smear, tingkat pengetahuan PENDAHULUAN Kanker serviks merupakan salah satu keganasan yang sering dijumpai pada wanita di seluruh dunia.
Menurut World Health Organization (WHO), kanker serviks menempati peringkat keempat penyebab kematian tertinggi pada wanita (Nakao et al.
Razzak et al.
, 2.
Penyakit ini lebih banyak memengaruhi wanita di negara berpendapatan rendah hingga menengah, tempat akses terhadap upaya pencegahan dan layanan kesehatan masih terbatas.
Infeksi HPV berisiko tinggi secara persisten merupakan penyebab utama kanker serviks, yang sesungguhnya dapat dicegah melalui vaksinasi dan deteksi dini menggunakan pap smear.
Walaupun pap smear efektif untuk mendeteksi lesi pra-kanker dan kanker stadium awal, tingkat partisipasi masih belum optimal, terutama di wilayah dengan literasi kesehatan yang rendah (Malloy.
Jacqueline Sherris and Herdman, 2000.
Almobarak et al.
, 2016.
Banks et al.
Di Indonesia, beban kanker serviks masih cukup tinggi, sebagian disebabkan rendahnya partisipasi dalam skrining dini seperti pap smear.
Di Jakarta.
Bogor, dan Bekasi, tingkat partisipasi pap smear masih di bawah target nasional, dipengaruhi oleh minimnya pengetahuan tentang kanker serviks, kendala sosial, serta ketakutan terhadap prosedur (Thahirabanuibrahim and Logaraj, 2021.
Pribadi.
Yuliastuti and Hapsari, 2022.
Winarto et al.
, 2.
Meskipun manfaat pap smear sudah banyak Ilona et al.
,HTMJ.
Vol.
23 No.
dibahas, berbagai faktorAiseperti pemahaman yang terbatas tentang pentingnya skrining, ketidaknyamanan saat prosedur, rasa takut terhadap hasil, dan kendala budayaAimasih menjadi penghalang.
(Faten Nurjihan et al.
, 2019.
Thahirabanuibrahim and Logaraj, 2.
Berbagai inisiatif global telah mendorong skrining kanker serviks, namun kesenjangan pengetahuan tetap ada, terutama di negara berkembang.
Wanita di wilayah semi-urban dan urban .
eperti Jakarta.
Bogor.
Bekas.
Aidengan keragaman ekonomi dan budayaAimenghadapi tantangan tersendiri (Sangrajrang et al.
, 2017.
Thahirabanuibrahim and Logaraj, 2.
Tantangan tersebut termasuk kurangnya edukasi terkait faktor risiko kanker serviks, serta keraguan yang muncul akibat ketakutan hasil tes maupun stigma budaya.
Literatur yang ada umumnya menekankan peran kesadaran dalam meningkatkan partisipasi skrining, tetapi sedikit penelitian yang membahas bagaimana variasi tingkat pengetahuan berhubungan dengan hasil pap smear yang sebenarnya (Faten Nurjihan et al.
, 2019.
Nurjihan et al.
, 2019.
Digambiro, 2.
Selain itu, banyak studi terdahulu lebih menitikberatkan pada sikap atau tingkat partisipasi skrining, tanpa memaparkan hasil .
ormal vs abnorma.
dari tes pap smear itu sendiri (Nurjihan et al.
, 2019.
Nawal A Alissa, 2.
Oleh sebab itu, dibutuhkan pemahaman terhadap kanker serviks dan hasil pap smear.
Penelitian ini menjawab kekosongan tersebut dengan menelaah apakah tingkat pengetahuan yang lebih tinggi mengenai kanker serviks berhubungan dengan hasil pap smear yang lebih baik pada wanita usia reproduksi .
Ae50 tahu.
Dengan menilai langsung hasil pap smear, studi ini diharapkan dapat menyediakan data berbasis bukti yang mendukung penyusunan strategi kesehatan dan penyesuaian program promosi.
Melalui identifikasi kendala dan faktor pendukung skrining kanker serviks, penelitian ini berupaya mendorong intervensi edukasi berbasis komunitas guna meningkatkan kesadaran dan cakupan skrining.
Pada akhirnya, hal ini penting untuk mengurangi angka kejadian dan kematian akibat kanker serviks di Indonesia.
Ilona et al.
,HTMJ.
Vol.
23 No.
METODE PENELITIAN
Desain Penelitian dan Partisipan Penelitian ini menggunakan pendekatan deskriptif-analitik dengan rancangan potong lintang .
ross-sectiona.
untuk menilai hubungan tingkat pengetahuan tentang kanker serviks dengan hasil pap smear pada wanita berusia 23Ae50 tahun di Jakarta.
Bogor, dan Bekasi.
Pengumpulan data berlangsung dari November 2023 hingga April Partisipan direkrut melalui program pap smear gratis dengan metode total sampling.
Kriteria inklusi meliputi:
Usia 23Ae50 tahun.
Pernah atau sedang aktif secara seksual.
Bersedia memberikan informed consent untuk kuesioner dan pap smear.
Kriteria eksklusi mencakup wanita yang sedang haid pada hari pemeriksaan atau berhubungan seksual dalam kurun 48 jam sebelum pemeriksaan, untuk menjaga akurasi hasil pap smear.
Dari seluruh partisipan yang direkrut, 133 memenuhi kriteria dan dianalisis.
Pertimbangan Ukuran Sampel Dengan rumus untuk populasi tak dikenal dan tingkat kepercayaan 95% (Z=1,.
, p=0,5, serta d=0,05, didapat sampel teoretis minimal 384.
Namun, hanya 133 peserta yang dapat dihimpun karena keterbatasan ketersediaan responden.
Meskipun di bawah target perhitungan, data ini tetap memberikan wawasan awal yang bermakna (Shrestha, 2.
Pengumpulan Data Kuesioner Kuesioner terstruktur yang telah divalidasi digunakan dan diisi secara tatap muka oleh asisten peneliti terlatih.
Materi mencakup faktor risiko, gejala, pencegahan.
Ilona et al.
,HTMJ.
Vol.
23 No.
serta pentingnya pap smear.
Tingkat pengetahuan dikelompokkan menjadi dua kategori .
inggi vs renda.
berdasarkan skor batas .
yang telah ditentukan sebelumnya(Shrestha, 2.
Pemeriksaan Pap Smear Semua partisipan menjalani tes pap smear dengan metode sitologi berbasis cairan .
iquid-based cytolog.
Sampel diambil menggunakan sikat sitobrush, dimasukkan ke larutan fiksatif, lalu diproses di laboratorium patologi yang terakreditasi.
Hasil pap smear dibagi menjadi:
Normal Sel atipik tanpa keganasan Lesi inflamasi Analisis Statistik Data demografis dan tingkat pengetahuan dideskripsikan dengan statistik Uji Chi-square dilakukan untuk menilai hubungan antara tingkat pengetahuan dan hasil pap smear, dengan p<0,05 dianggap signifikan.
Faktor perancu seperti status pernikahan, tingkat pendidikan, dan pekerjaan juga direkam.
Pertimbangan Etik Penelitian ini telah memperoleh persetujuan etik dari Komite Etik Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti.
Seluruh partisipan menandatangani informed consent dan dijamin kerahasiaan datanya.
Studi ini mengikuti pedoman etik internasional untuk penelitian subjek manusia.
HASIL
Karakteristik Demografi Sebanyak 133 wanita usia 23Ae50 tahun berpartisipasi.
Mayoritas responden .
%) berada pada rentang 30Ae49 tahun, sedangkan 22% berusia 23Ae29 tahun, dan 22% berusia Ou50 tahun.
Mayoritas .
%) berstatus menikah, 19% belum menikah, dan Ilona et al.
,HTMJ.
Vol.
23 No.
6% janda/cerai.
Tingkat pendidikan meliputi 53% lulusan SMA, 32% lulusan universitas, dan 15% hanya menempuh pendidikan dasar.
Sebanyak 60% bekerja, sementara 40% lainnya tidak.
Tabel 1.
Karakteristik Demografi Responden Karakteristik Frekuensi .
Persentase (%) 23Ae29
30Ae49
Ou50
Menikah Belum Menikah Janda/Bercerai Di bawah SMA
SMA
Universitas Usia .
Status Pernikahan Tingkat Pendidikan Tingkat Pengetahuan dan Hasil Pap Smear Secara keseluruhan, 60% responden memiliki pengetahuan tinggi tentang kanker serviks, sementara 40% tergolong rendah.
Mereka yang berpendidikan lebih tinggi umumnya memiliki pengetahuan lebih baik.
Hasil pap smear menunjukkan 80% peserta dengan temuan normal, 6% menampilkan sel atipik tanpa keganasan, dan 14% lesi inflamasi.
Terdapat hubungan bermakna antara tingkat pengetahuan dan hasil pap smear .
ji Chi-square, p=0,.
Di antara wanita dengan pengetahuan tinggi, 88% Ilona et al.
,HTMJ.
Vol.
23 No.
memperoleh hasil normal, sedangkan pada kelompok berpengetahuan rendah hanya 65% yang hasilnya normal.
Tabel 2.
Hubungan antara Tingkat Pengetahuan dan Hasil Pap Smear Tingkat Pengetahuan Normal .
/%) Atipik tanpa Lesi inflamasi Total keganasan .
/%) .
/%) .
Tinggi 53 .
9%) 8 .
Rendah 54 .
0%) 0 .
Total .
Gambar 1.
Foto Sel Skuamosa Superfisial (Pap 1 Ae Norma.
Gambar 2.
Sel-sel endoserviks dengan inflamasi Ilona et al.
,HTMJ.
Vol.
23 No.
Gambar 3.
Sel-sel Atipik (Adenocarcinoma Servik.
PEMBAHASAN Penelitian ini meneliti keterkaitan antara pengetahuan tentang kanker serviks dan hasil pap smear pada wanita usia 23Ae50 tahun di Jakarta.
Bogor, dan Bekasi.
Meskipun awalnya rentang usia difokuskan pada 30Ae50 tahun, partisipan berusia 23Ae 29 tahun turut direkrut karena alasan praktis.
Keikutsertaan wanita di usia akhir 20-an masih relevan mengingat mereka umumnya sudah aktif secara seksual dan berpotensi untuk menjalani pap smear.
Namun, studi mendatang perlu mempertahankan keseragaman kriteria usia untuk menghindari ketidakselarasan (Nakao et al.
, 2020.
Nawal A.
Alissa, 2021.
Banks et al.
, 2.
Temuan dan Perbandingan dengan Penelitian Sebelumnya Hasil menunjukkan 80% partisipan memiliki pap smear normal, 6% menunjukkan sel atipik, dan 14% lesi inflamasi.
Temuan ini menegaskan pentingnya skrining rutin dalam mendeteksi kelainan serviks sejak dini.
(Nakao et al.
, 2020.
Banks et , 2.
Deteksi dini memungkinkan intervensi tepat waktu guna menekan perkembangan kanker serviks.
Ilona et al.
,HTMJ.
Vol.
23 No.
Studi ini juga menemukan kaitan signifikan antara tingkat pengetahuan kanker serviks dan hasil pap smear.
(Almobarak et al.
, 2.
Wanita dengan pengetahuan lebih tinggi cenderung memperoleh hasil normal, yang mencerminkan perilaku mencari kesehatan .
ealth-seeking behavio.
lebih baik dan kepatuhan terhadap tindakan pencegahan.
Temuan ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang menunjukkan bahwa pendidikan dan pengetahuan memengaruhi partisipasi serta outcome skrining.
(Almobarak et al.
, 2016.
Sangrajrang et al.
, 2017.
Thahirabanuibrahim and Logaraj.
Faktor Sosiodemografi Usia dan status pernikahan muncul sebagai variabel penting yang memengaruhi keterlibatan dalam skrining.
(Digambiro, 2.
Sebagian besar peserta berada pada rentang 30Ae49 tahun dan sudah menikah, serupa dengan tren global di mana wanita usia reproduksi menengah lebih sering mengikuti skrining.
(Sangrajrang et al.
, 2017.
Thahirabanuibrahim and Logaraj, 2.
Wanita yang sudah menikah umumnya lebih sering berinteraksi dengan layanan kesehatan, sehingga memiliki lebih banyak peluang untuk mendapat pap smear (Asnawi et al.
, 2.
Temuan ini menekankan pentingnya intervensi berdasarkan karakteristik Memperluas jangkauan edukasi sesuai usia dan status pernikahan dapat meningkatkan cakupan skrining (Oest et al.
, 2.
Selain itu, melibatkan anggota keluarga atau pasangan juga dapat mendukung perlunya pemeriksaan pap smear secara rutin.
Hambatan terhadap Skrining Para ketidaknyamanan fisik, serta stigma budaya sebagai penghalang pap smear (Sangrajrang et al.
, 2017.
Banks et al.
, 2.
Hambatan tersebut sudah banyak didokumentasikan dan terus menjadi faktor yang mengurangi efektivitas program skrining kanker serviks nasional.
Untuk mengatasinya, diperlukan edukasi yang peka budaya dan peningkatan akses ke layanan skrining yang terjangkau.
Ilona et al.
,HTMJ.
Vol.
23 No.
Implikasi bagi Promosi Kesehatan Kaitan kuat antara tingkat pengetahuan dan hasil pap smear normal menyoroti pentingnya promosi kesehatan yang komprehensif (Almobarak et al.
, 2016.
Nawal A.
Alissa, 2.
Program edukasi harus berfokus pada penjelasan prosedur pap smear, manfaat deteksi dini, serta faktor risiko kanker serviks.
Keterlibatan tokoh masyarakat dan tenaga kesehatan dapat menumbuhkan kepercayaan dan meningkatkan partisipasi wanita dalam pemeriksaan.
Kekuatan dan Keterbatasan Penelitian Kekuatan utama penelitian ini terletak pada metode terstruktur untuk mengukur tingkat pengetahuan dan status kesehatan serviks.
Pengambilan sampel dari beberapa wilayah (Jakarta.
Bogor.
Bekas.
juga memperluas generalisasi temuan.
Namun, penggunaan data self-reported dapat memicu bias ingatan .
ecall bia.
atau bias keinginan sosial .
ocial desirability bia.
Selain itu, desain potong lintang membatasi kesimpulan kausal.
studi longitudinal diperlukan untuk menilai apakah peningkatan pengetahuan benar-benar memengaruhi outcome kesehatan serviks dalam jangka panjang (Doshi et al.
, 2015.
Almobarak et al.
, 2.
KESIMPULAN
Penelitian ini menunjukkan adanya hubungan yang bermakna antara tingkat pengetahuan tentang kanker serviks dan hasil pap smear pada wanita berusia 23Ae50 tahun di Jakarta.
Bogor, dan Bekasi.
Temuan ini menekankan pentingnya edukasi yang terarah guna meningkatkan kesadaran dan partisipasi dalam skrining, sehingga membantu deteksi dini dan pencegahan kanker serviks.
DAFTAR PUSTAKA