Erlina Sundari,Tri Wahyuni Ismoyowati Massage Effleurage Menggunakan VCO (Virgin Coconut Oi. Pada Pasien Dengan CVA (Cerebro Vaskuler Acciden. Dengan Resiko Gangguan Integritas Kulit MASSAGE EFFLEURAGE MENGGUNAKAN VCO (VIRGIN COCONUT OIL) PADA PASIEN DENGAN CVA (CEREBRO VASKULER ACCIDENT) DENGAN RESIKO GANGGUAN INTEGRITAS KULIT Erlina Sundari1,Tri Wahyuni Ismoyowati2 STIKES Bethesda Yakkum Yogyakarta. Jl. Johar Nurhadi No. Kotabaru. Kota Yogyakarta. Daerah Istimewa Yogyakarta. Indonesia. Email:erlinasundari@gmail. Universitas Medika Suherman. Jl. Industri Pasir Gombong. Jababeka. Pasirgombong. Kec. Cikarang Utara. Kabupaten Bekasi. Jawa Barat. Indonesia. Email: triwahyuniismoyowati1607@gmail. ABSTRAK Latar Belakang : Kelemahan anggota gerak/imobilisasi pada pasien stroke dengan tirah baring lama akan menimbulkan resiko gangguan integritas kulit yaitu luka tekan atau decubitus. Salah satu intervensi yang dapat dilakukan yaitu dengan perawatan integritas kulit dengan tehnik massage effleurage menggunakan VCO (Virgin Coconut Oi. Tujuan : Menganalisa intervensi perawatan integritas kulit dengan massage effleurage menggunakan VCO pada pasien CVA(Cerebro Vaskuler Acciden. Hemorargik dengan resiko gangguan integritas kulit di Rumah Sakit Swasta di Yogyakarta 2023. Metode : Desain penelitian yang digunakan adalah deskriptif dalam bentuk study kasus. Study kasus dilakukan pada pasien usia 91 tahun dengan CVA Hemorargik pada pengkajian didapatkan data kulit kurang elastis, keriput, dan pada daerah tonjolan tulang . edua tumit kak. , sakrum, dan punggung kemerahan. da penekana. , telapak kaki bersisik, kering, dan mengelupas, pasien imobilisasi/bedrest. Masalah keperawatan yaitu resiko gangguan integritas kulit. Rencana keperawatan yang diberikan yaitu massage effleurage menggunakan VCO. Hasil : Setelah dilakukan perawatan integritas kulit dengan tehnik massage effleurage menggunakan VCO, indikator pengukuran menggunakan skala braden, intergritas kulit mengalami penurunan skor, dari skor 9 . esiko bera. menjadi skor 14 . esiko sedan. Simpulan : Tehnik massage effleurage dengan VCO efektif dilakukan untuk menurunkan resiko gangguan intergitas kulit. Kata kunci : VCO . - Massage Effleurage - Resiko Gangguan Integritas Kulit - Cerebro Vaskuler Accident ABSTRACT Background: Weakness in limbs/immobilization in stroke patients with prolonged bed rest poses a risk of skin integrity issues, such as pressure ulcers or decubitus. One intervention that can be performed is skin integrity care using effleurage massage techniques with VCO. Objective: Analyzing the intervention of skin integrity care using effleurage massage with VCO in patients with Hemorrhagic Cerebrovascular Accident (CVA) at risk for skin integrity impairment at a private hospital in Yogyakarta in 2023. Method: The research design used is descriptive in the form of a case study. Case study conducted on a 91-year-old patient, with Hemorrhagic Stroke, was found to have less elastic, wrinkled skin, with redness in bony areas . oth heel. , sacrum, and back . ue to pressur. , and scaly, dry, and peeling The patient was immobilized/bedridden. The nursing problem identified was the risk of impaired skin integrity. The nursing plan provided was effleurage massage using VCO. Result: After administering skin integrity care with effleurage massage using VCO, as measured by the Braden Scale, the skin integrity score decreased from 9 . igh ris. to 14 . oderate ris. Jurnal Keperawatan I CARE. Vol. 5 No. 2 Tahun 2024 Conclusion: The effleurage massage technique with VCO is effective in reducing the risk of impaired skin integrity. Keywords: VCO - Effleurage Massage - Risk of Impaired Skin Integrity - Cerebrovascular Accident PENDAHULUAN Pada tahap selanjutnya kelemahan anggota Secara global,15 juta orang terserang gerak pada pasien stroke dengan tirah baring lama akan menimbulkan resiko gangguan meninggal dan sisanya mengalami cacat Stroke menduduki peringkat kedua integritas kulit yaitu luka tekan atau decubitus. penyebab kematian tertinggi setelah penyakit Pasien tirah baring rentan terjadi cedera akibat jantung iskemik. Menurut American Heart penurunan aliran darah dan resiko terjadinya Association . sekitar satu dari setiap 18 kematian di ruam akibat dari hipersensitivitas, reaksi obat, atau infeksi oportunistik. Amerika Serikat. Di Indonesia angka kejadian Luka tekan menjadi masalah yang serius stroke meningkat secara signifikan, dari data karena akan mengakibatkan lamanya waktu yang ada saat ini Indonesia merupakan negara perawatan serta menimbulkan komplikasi dengan jumlah penderita stroke terbesar di berat yang mengarah ke sepsis, infeksi kronis. Asia Tenggara. Data hasil Riskesdas 2018 selluitis dan osteomelitis yang berdampak prevalensi penderita yang pada meningkatnya biaya perawatan dan memperlambat program penyembuhan bagi Indonesia ,9%) dibandingkan dengan tahun 2013 stroke sebanyak . ,0%) (Asnil et al. , 2. primer dan mengancam kehidupan pasien. Rata-rata pasien CVA lebih dari 1 Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta dalam riset tersebut menempati urutan kedua gangguan integritas kulit akibat dari tirah dengan jumlah penderita stroke sebanyak baring lama/ imobilisasi yang pada akhirnya 16,9% di Indonesia. Data yang diperoleh dari menyebabkan efek lebih lanjut yaitu terjadi dinas Kesehatan Provinsi Daerah Istimewa luka tekan/ decubitus. Yogyakarta menyebutkan bahwa penyebab Salah kematian terbanyak kedua di Rumah Sakit di Yogyakarta adalah stroke. mempertahankan integritas kulit salah satunya CVA Gejala klinis pada stroke antara lain dengan perawatan integritas kulit (SIKI berupa penurunan kesadaran, afasia, disartria. Perawatan Integritas Kulit adalah mengidentifikasi dan merawat kulit untuk menyebabkan kelemahan atau hemiparese. menjaga keutuhan, kelembapan dan mencegah Erlina Sundari,Tri Wahyuni Ismoyowati Massage Effleurage Menggunakan VCO (Virgin Coconut Oi. Pada Pasien Dengan CVA (Cerebro Vaskuler Acciden. Dengan Resiko Gangguan Integritas Kulit Dengan perawatan integritas kulit nantinya diharapkan METODE PENELITIAN Desain tidak akan menimbulkan dampak lebih lanjut adalah deskriptif dalam bentuk case report. Pengambilan decubitus, yang merupakan prioritas utama dalam perawatan pasien stroke yang Kriteria inklusi pada penelitian ini mengalami kelemahan atau tirah baring yang pasien stroke non hemoragik dengan masalah resiko gangguan integritas kulit berhubungan Perawatan integritas kulit yaitu dengan memberikan kesadaran composmentis, bersedia menjadi responden dan menandatangani informed Massage merupakan suatu gerakan pemijatan yang keluarga, tidak ada peningkatan tekanan dilakukan pada permukan kulit yan bertujuan intrakranial . yeri kepala hebat, muntah untuk memperbaiki peredaran/sirkulasi darah. proyektil, papil edem. , hemodinamik stabil. Teknik massage yang dapat dilakukan yaitu Sedangkan kriteria ekslusi yaitu pasien tidak bersedia menjadi responden, pasien tidak menggunakan VCO. Dalam jurnal yang ada kooperatif, pasca operasi leher, penurunan disebutkan bahwa VCO sangat efektif guna kesadaran, pasien yang terpasang alat bantu mencegah luka tekan. Penerapan ini sangat baik untuk kesehatan kulit, karena VCO Peneliti mengandung pelembab alami sehingga mudah pemijatan dengan tehnik effleurage pada diserap kulit, karena di dalamnya terkandung punggung dan tumit kaki kanan dan kiri pada vitamin E yang dapat membantu menjaga kulit agar tetap lembut, halus, dan mengurangi dilakukan selama 4 Ae 5 menit dengan posisi risiko kanker kulit. Tujuan Penelitian ini adalah mampu November Pemijatan Pemijatan sehari 2 x . agi dan malam har. Setelah itu memberikan gambaran tindakan massage dilakukan penilaian skor effeurage menggunakan VCO pada pasien skala braden lagi dan diperoleh hasil 14 CVA ( resiko sedan. (Cerebro Hemorargik Vaskuler Acciden. integritas kulit di Unit Stroke RS Swasta di Yogyakarta. dengan indikator HASIL DAN PEMBAHASAN Pengelolaan kasus dilakukan pada tanggal 14-15 November 2023 di Rumah Jurnal Keperawatan I CARE. Vol. 5 No. 2 Tahun 2024 swasta Yogyakarta. Pasien dirawat dengan didapatkan diagnosa keperawatan resiko CVA Hemorargik, usia 91 tahun. Alasan gangguan integritas kulit dibuktikan dengan pasien dirawat di RS adalah keluarga penurunan mobilitas. mengatakan pada tanggal 10 November Setelah 2023 kurang lebih pukul 08. 00 Wib, saat keperawatan selama 2 x 24 jam diharapkan resiko gangguan integritas kulit dapat mengeluh pusing, badan lemes, kesadaran teratasi dengan kriteria hasil elastisitas menurun . meningkat, kerusakan jaringan menurun. Hasil pengkajian pada tanggal 14 kerusakan lapisan kulit menurun, kemerahan November 2023 pukul 11. 30 wib dan menurun, tekstur membaik. didapatkan data keadaan umum pasien Sedangkan rencana tindakan yang lemah, tampak sakit sedang, kesadaran dilakukan yaitu mengobservasi penyebab somnolent. GCS: E3V. M3, terpasang gangguan integritas kulit, mengubah posisi infus RL 20 tpm di kaki kanan cabang tiap 2 jam sekali, melakukan pemijatan nicardipin 10 mg/ dalam 50 cc Nacl 0. 9 % / massage effleurage, menngunakan minyak 5cc/jam, terpasang NGT no 16 di lubang pada kulit yang kering, dan menganjurkan menggunakan pelembab pada kulit yang terpasang selang kateter urine tetap no 16, urine lancar, terpasang elektroda di dada keperawatan ini yaitu evaluasi proses setelah spontan menggunakan terapi oksigen NRM dilakukan tindakan keperawatan massage 8 lpm. Ekstremitas pasien lengkap, kulit effleurage dengan VCO pada tanggal 15 kurang elastis, pada daerah tonjolan tulang November 2023 dengan indikator skala braden hasil menunjukkan skor 9 . esiko kemerahan. da penekana. , kedua telapak tingg. sebelum dilakukan tindakan massage kaki bersisik, kering, dan mengelupas. Setelah itu dilakukan evaluasi pasien imobilisasi/bedrest. Tanda vital : TD : dengan indikator skala braden lagi dengan 151/75mmHg. MAP : 100mmHg. Suhu : skor 14 . esiko sedan. Kesimpulan atau 38,00 C. RR : 25 x/ menit. Nadi : 90 x/menit. Sp02 : 99 %. keperawatan selama 4 jam dari diagnosa Dari Evaluasi yang dilakukan pada proses belum teratasi. talamus kiri,ICH,IVH. Dari analisa data resiko gangguan integritas kulit 2 x 24 jam didapatkan hasil MSCT kepala perdarahan Pada ekstremitas pasien lengkap, kulit kurang Erlina Sundari,Tri Wahyuni Ismoyowati Massage Effleurage Menggunakan VCO (Virgin Coconut Oi. Pada Pasien Dengan CVA (Cerebro Vaskuler Acciden. Dengan Resiko Gangguan Integritas Kulit elastis, pada daerah tonjolan tulang tumit kaki peredaran/sirkulasi darah. Teknik massage yang dapat dilakukan yaitu effleurage yang kemerahan. da dilakukan dengan menggunakan VCO. Dalam bersisik, kering, dan mengelupas, pasien jurnal yang ada disebutkan bahwa VCO imobilisasi/bedrest, skala braden 9 . esiko sangat efektif guna mencegah luka tekan. Dari analisa data didapatkan diagnosa Penerapan ini sangat baik untuk kesehatan keperawatan yaitu resiko gangguan integritas kulit, karena VCO mengandung pelembab kulit dibuktikan dengan penurunan mobilitas. alami sehingga mudah diserap kulit, karena di Setelah dilakukan intervensi dalamnya terkandung vitamin E yang dapat selama 2 x 24 jam didapatkan hasil yaitu ada membantu menjaga kulit agar tetap lembut, pengaruh massage effleurage terhadap resiko halus, dan mengurangi risiko kanker kulit. gangguan integritas kulit pada pasien CVA Hemorargik. Pada Massage telapak tangan yang memberikan tekanan disartria, kelumpuhan anggota badan yang lembut pada tubuh dengan gerakan melingkar menyebabkan kelemahan atau hemiparese dengan tujuan melancarkan sirkulasi darah, (Machyono, 2. Dampak pada tahap membersihkan dan menghaluskan kulit, serta selanjutnya akibat kelemahan anggota gerak menurunkan ketegangan otot (Adevia 2. pada pasien stroke dengan tirah baring lama Massage effleurage adalah tindakan integritas kulit yaitu luka tekan atau decubitus. Dari masalah yang ditemukan tersebut perlu memberikan tekanan yang lembut pada tubuh diberikan tindakan keperawatan salah satunya dengan gerakan melingkar dengan tujuan dengan peraatan integritas kulit dengan melancarkan sirkulasi darah, membersihkan massage effleurage dengan menggunakan VCO. menurunkan ketegangan otot (Santiko & Perawatan yang dapat diberikan untuk Faidah, 2. Hal ini sejalan dengan mempertahankan integritas kulit yaitu dengan memberikan massage yang efektif untuk sebelumnya oleh (Adevia. Nia Risa Dewi 2. yang hasilnya ada perubahan signifikan massage merupakan suatu gerakan pemijatan setelah dilakukan pemijatan dengan tehnik yang dilakukan pada permukan kulit yan massage effleurage dengan VCO. Penerapan massage effleurage dengan Jurnal Keperawatan I CARE. Vol. 5 No. 2 Tahun 2024 VCO dilakukan selama 4-5 menit dengan DAFTAR PUSTAKA