Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi Vol.
9 No.
1 Jan 2025 p-ISSN 2548-8716 Halaman 1 Ae 10 e-ISSN 2599-2791 DOI: 10.
33660/jfrwhs.
https://jurnal-d3fis.
id/index.
php/akfis/article/view/371 Perbandingan Cardiorespiratory Endurance Pada Lansia Perokok dan Bukan Perokok Comparison of Cardiorespiratory Endurance in Elderly Smokers and Non-Smokers Nikmatur Rosidah, *Ayuni Iswara Putri.
Nurul Aini Rahmawati Universitas Muhammadiyah Malang.
Kota Malang.
Provinsi Jawa Timur Email Korespondensi: ayuniiswara10@gmail.
Diterima: 26 Okt 2023 .
Disetujui : 1 Des 2023 .
Dipublikasikan: 11 Jul 2024
ABSTRAK
Lansia merupakan seseorang yang didapati fungsi organ dalam tubuhnya mengalami penurunan yang berada pada peningkatan risiko berbagai penyakit, baik degeneratif maupun kardiovaskular.
Tingkat kebugaran pada lansia biasanya dapat ditentukan oleh daya tahan kardiorespirasi yang dimiliki.
Penurunan daya tahan kardiorespirasi sering terjadi pada lansia.
Hal tersebut dapat disebabkan dari adanya perubahan pada sistem pernapasan seperti berkurangnya kapasitas pernapasan, pernapasan menjadi lebih berat, berkurangnya elastisitas paru-paru, terjadi penurunan kedalaman napas dan penurunan kemampuan jantung dalam memompa darah sehingga dapat berakibat terhadap perubahan volume dan kontraksinya.
Merokok dapat memberikan berbagai dampak pada tubuh, seperti perubahan struktur dan fungsi jalan pernapasan dan jaringan paru-paru.
Asap rokok yang dihirup akan memasuki paru-paru dan mengganggu kerja jantung.
Hal ini mengakibatkan pengurangan jumlah oksigen yang dihirup tubuh.
Terdapat efek negatif ketika merokok yang secara langsung mampu menurunkan dan mengganggu sistem kemampuan kerja kardiovaskuler serta mengganggu kebugaran jasmani seseorang.
Desain penelitian ini menggunakan studi observasional analitik dengan pendekatan case control study.
Sampel penelitian ini adalah lansia perokok dan bukan perokok.
Instrumen penelitian yang digunakan pada penelitian ini yaitu 6-Minutes Walking Test .
MWT) yang digunakan sebagai evaluasi cardiorespiratory endurance.
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat perbedaan cardiorespiratory endurance antara lansia perokok dan bukan perokok.
Namun berdasarkan hasil rerata data yang diperoleh terdapat perbedaan nilai pada lansia perokok dan bukan Kata kunci : lansia, merokok, kardiorespirasi.
ABSTRACT
An elderly person is someone whose internal organ function has decreased and is at increased risk of various diseases, both degenerative and cardiovascular.
The fitness level of the elderly can usually be determined by their cardiorespiratory endurance.
Decreased cardiorespiratory endurance often occurs in the elderly.
This can be caused by changes in the respiratory system such as reduced respiratory capacity, breathing becomes heavier, reduced elasticity of the lungs, decreased depth of breath and decreased ability of the heart to pump blood which can result in changes in volume and contraction.
Smoking can have various impacts on the body, such as changes in the structure and function of the respiratory tract and lung tissue.
Inhaled cigarette smoke will enter the lungs and disrupt the functioning of the heart.
This results in a reduction in the amount of oxygen the body breathes.
There are negative effects when smoking which can directly reduce and disrupt the cardiovascular system and disrupt a person's physical fitness.
This research design uses an analytical observational study with a case control study The sample for this study was elderly smokers and non-smokers.
The research instrument used in this study was the 6-Minutes Walking Test .
MWT) which was used to evaluate cardiorespiratory endurance.
Based on the research results, it can be concluded that there is no difference in cardiorespiratory endurance between elderly smokers and non-smokers.
However, based on the average data obtained, there are differences in the values between elderly smokers and non-smokers.
Keyword : elder, smoking, cardioerspiratory.
PENDAHULUAN
Di lingkungan masyarakat, merokok sudah menjadi kebiasaan umum, mulai dari kalangan remaja, dewasa, maupun lansia .
Prevalensi merokok tertinggi pada lansia tahun 2016 yaitu di usia 55-64 tahun sebesar 37,5% dengan rata-rata jumlah batang rokok/hari sebanyak 13 batang dan mayoritas pada laki-laki .
Kebiasaan merokok selama bertahun-tahun membuat seseorang mengalami kesulitan untuk menghentikan kebiasaan tersebut.
Dilaporkan bahwa alasan seseorang tetap merokok dikarenakan rokok mampu meringankan stres dan kebosanan di tempat kerja, bantu membuat imajinasi dan sebagai relaksasi, juga dilaporkan bahwa merokok dapat meningkatkan rasa percaya diri .
Perbandingan Cardiorespiratory Endurance Pada Lansia | Ayuni Iswara Putri Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi Vol.
9 No.
1 Jan 2025 p-ISSN 2548-8716 Halaman 1 Ae 10 e-ISSN 2599-2791 DOI: 10.
33660/jfrwhs.
https://jurnal-d3fis.
id/index.
php/akfis/article/view/371 Kebiasaan merokok sudah sangat terikat pada kalangan lansia sampai mereka tidak peduli dan tidak mewaspadai efek negatif yang disebabkan oleh rokok .
Efek akut dari merokok yaitu terdapat peningkatan pada frekuensi detak jantung dan tekanan darah dengan kenaikan dalam produksi hormone epinefrin dan norepinefrin karena aktivasi sistem simpatik .
Banyak dari penelitian sebelumnya yang menyatakan bahwa efek jangka panjang dari merokok adalah kenaikan tekanan darah akibat pertambahan peradangan, gangguan endotel, terbentuknya plak dan kerusakan pembuluh darah .
Asap rokok yang dihirup akan memasuki paru-paru dan mengganggu kerja jantung.
Hal ini mengakibatkan pengurangan jumlah oksigen yang dihirup tubuh .
Dalam rokok terdapat zat-zat yang terkandung, diantaranya yaitu nikotin yang dapat mengganggu sistem saraf simpatik sehingga dapat meningkatkan kebutuhan dan mengganggu suplai oksigen ke otot jantung, maka dari itu jika bertambah banyak rokok yang dikonsumsi maka kian keras kerja jantung .
Selain nikotin terdapat juga karbon monoksida (CO).
Zat tersebut mampu melemahkan daya tahan jantung dan sistem pernapasan karena kemampuan untuk mengikat hemoglobin lebih kuat daripada oksigen, akibatnya CO bisa menggantikan oksigen dalam hemoglobin dan mencegah pelepasan oksigen .
Maka dari itu, perokok mempunyai kapasitas aerobik yang lebih rendah dan pasokan oksigen yang lebih sedikit, serta membutuhkan lebih banyak energi yang disebabkan oleh kerja otot pernapasan yang lebih besar .
Dari penjelasan tersebut, terdapat efek negatif ketika merokok yang secara langsung mampu menurunkan dan mengganggu sistem kemampuan kerja kardiovaskuler serta mengganggu kebugaran jasmani seseorang .
Komponen kebugaran jasmani merupakan penentu tingkat kebugaran seseorang .
Kebugaran jasmani terdiri dari 4 komponen dasar, yaitu daya tahan jantung dan paru .
ardiorespiratory enduranc.
, kekuatan dan daya tahan otot, fleksibilitas dan komposisi tubuh .
Daya tahan jantung dan paru atau disebut juga dengan cardiorespiratory endurance merupakan kemampuan individu untuk secara efektif menggunakan sistem jantung, pernapasan, dan peredaran darah untuk melakukan tugas-tugas berkelanjutan dengan intensitas tinggi dalam jangka panjang dan dengan menyertakan banyak kontraksi otot besar .
Kemampuan cardiorespiratory endurance dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor fisiologis, yaitu genetika, usia, jenis kelamin, jenis aktivitas fisik, kebiasaan olahraga, status gizi, kadar hemoglobin, kecukupan istirahat, status kesehatan dan kebiasaan merokok .
Lansia merupakan seseorang yang didapati fungsi organ dalam tubuhnya mengalami penurunan, akibatnya harus memperhatikan beberapa hal diantaranya jenis aktivitas, intensitas kegiatan yang harus disesuaikan dengan kemampuan fisik dalam aktivitas pekerjaan sehariharinya .
Pada usia lanjut, seseorang mengalami proses penuaan yang alami dan Selain itu, lansia mengalami penurunan kondisi fisik/fisiologis yang semakin memburuk .
Lansia berada pada peningkatan risiko berbagai penyakit, baik degeneratif maupun kardiovaskular .
Ditambah dengan kebiasaan merokok yang dapat menimbulkan berbagai penyakit, diantaranya penyakit jantung, penyakit paru, penyakit mulut, kanker paru dan kanker lainnya .
Maka dari itu, penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan cardiorespiratory endurance antara lansia perokok dan bukan perokok.
METODE PENELITIAN
Desain penelitian ini menggunakan studi observasional analitik dengan pendekatan case control study.
Studi ini meneliti hubungan antara paparan tertentu dan faktor resiko tertentu.
Pada penelitian ini berusaha menganalisis tingkat cardiorespiratory endurance pada lansia dengan faktor paparan merokok.
Sampel penelitian ini adalah lansia perokok dan bukan perokok dengan jumlah sampel sebanyak 30 orang.
Teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini yaitu non-probability sampling, dengan jenis non-probability sampling yang dipakai adalah accidental sampling, dimana pada jenis ini merupakan teknik penentuan sampel berdasarkan kebetulan, yaitu siapa saja yang secara tidak sengaja bertemu dengan peneliti maka Perbandingan Cardiorespiratory Endurance Pada Lansia | Ayuni Iswara Putri Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi Vol.
9 No.
1 Jan 2025 p-ISSN 2548-8716 Halaman 1 Ae 10 e-ISSN 2599-2791 DOI: 10.
33660/jfrwhs.
https://jurnal-d3fis.
id/index.
php/akfis/article/view/371 orang tersebut dapat digunakan sebagai sampel jika dipandang orang yang kebetulan ditemui cocok sebagai sumber data.
Instrumen penelitian yang akan digunakan pada penelitian ini yaitu 6-Minutes Walking Test .
MWT) yang digunakan sebagai evaluasi daya tahan aerobik.
Fokus utama 6MWT ini untuk memperkirakan cardiorespiratory endurance responden yang diukur dari konsumsi oksigen maksimum (VO2 mak.
dari jarak berjalan kaki (Nusdwinuringtyas et al.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik Responden Usia Indeks Massa Tubuh (IMT) Frekuensi Merokok 6MWT Tabel 1 Karakteristik Responden Perokok .
mean (SD) 60 .
Bukan Perokok .
mean (SD) 59 .
n = jumlah sampel .
p-value = nilai signifikasi 0,05 .
mean = rata-rata .
SD = Standar Deviasi Sumber : (Data Primer, 2.
Berdasarkan karakteristik responden pada usia, terdapat 15 responden pada rentang usia pertengahan atau middle age yaitu 55-59 tahun dan terdapat 15 responden pada rentang lanjut usia atau elderly age yaitu 60-64 tahun.
Pada kedua kelompok memiliki persamaan rata-rata usiayaitu pada rentang 59-60 tahun.
Berdasarkan karakteristik responden pada IMT, rata-rata kedua kelompok memiliki nilai di rentang 22.
65 yang artinya termasuk dalam kategori IMT yaitu berat badan normal.
Berdasarkan karakteristik responden pada frekuensi merokok dideskripsikan dalam batang per hari.
Pada kelompok bukan perokok tidak ada rokok yang dikonsumsi sehingga dikatakan terdapat 0 batang per hari, sedangkan pada kelompok perokok termasuk kategori perokok sedang dengan jumlah rokok yang dikonsumsi berkisar antara 12-29 batang rokok per hari dengan rata-rata mengkonsumsi 17 batang rokok per hari.
Dari hasil 6MWT didapatkan hasil pada kelompok perokok sebesar 11.
42 dan pada kelompok bukan perokok sebesar 11.
19, serta pada kedua hasil tersebut termasuk kategori sangat rendah .
ery poo.
, serta selisih nilai rata-rata 6MWT pada kedua kelompok hanya 0,23.
Uji Normalitas Uji normalitas pada penelitian ini menggunakan uji shapiro wilk dengan jumlah sampel sebanyak 30 orang.
Berikut merupakan hasil dari uji shapiro wilk :
Tabel 2 Hasil Uji Normalitas Statistic p-value Perokok 0,982 0,980 Bukan Perokok 0,910 0,136 Shapiro Wilk : Statistic = nilai statistika .
n = jumlah sampel .
p-value = nilai signifikasi Sumber : (Data Primer, 2.
Berdasarkan hasil tabel dapat disimpulkan bahwa nilai signifikasi menggunakan uji normalitas Shapiro Wilk lebih dari 0,05 sehingga data berdistribusi normal.
Uji Perbandingan Uji perbandingan pada penelitian ini menggunakan uji Independent Sample T-Test untuk mengetahui adakah perbedaan rata-rata nilai 6MWT antara kelompok lansia perokok dan lansia bukan perokok.
Berikut merupakan hasil dari uji Independent Sample T-Test :
Perbandingan Cardiorespiratory Endurance Pada Lansia | Ayuni Iswara Putri Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi Vol.
9 No.
1 Jan 2025 p-ISSN 2548-8716 Halaman 1 Ae 10 e-ISSN 2599-2791 DOI: 10.
33660/jfrwhs.
https://jurnal-d3fis.
id/index.
php/akfis/article/view/371 6MWT Tabel 3 Hasil Uji Perbandingan Sig.
-taile.
p-value 0,05 0,474 Independent Sample T-Test : n = jumlah sampel .
Sig.
-taile.
= nilai signifikansi .
p-value = nilai signifikasi Sumber : (Data Primer, 2.
Berdasarkan hasil tabel didapatkan nilai Sig.
-taile.
yaitu 0,474 lebih besar dari 0,05 sehingga pada uji perbandingan HCA diterima.
Maka dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat perbedaan cardiorespiratory endurance dari nilai 6MWT pada lansia perokok dan bukan Menurut data hasil penelitian yang telah dilakukan, rata-rata usia responden merupakan lansia kategori pertengahan ke lanjut usia atau middle to elderly usia 55-64 tahun .
iddle to Usia mempengaruhi sistem kekebalan tubuh.
Terjadinya penuaan berkaitan dengan banyak perubahan dalam fungsi kekebalan tubuh, terutama penurunan Cell Mediated Immunity (CMI).
Daya tahan pada kelompok yang lebih tua menurun seiring bertambahnya usia termasuk kecepatan respon imun dalam melawan kontaminasi penyakit .
Secara fisiologis, seiring bertambah usia kemampuan organ tubuh untuk berfungsi secara alami semakin menurun, termasuk penurunan fungsi paru-paru.
Sepanjang proses penuaan, pada elastisitas alveoli, penebalan kelenjar bronkial, dan kapasitas paru mengalami penurunan.
Maka dari itu, bertambahnya usia beserta kondisi lingkungan yang buruk atau terjangkit paparan penyakit dapat semakin meningkatkan penurunan fungsi paru-paru .
Hasil studi global menunjukkan bahwa merokok sering dikaitkan dengan banyak penyakit, seperti hipertensi, penyakit jantung, keganasan.
PPOK, gangguan pembuluh darah distal dan resiko kehamilan .
Para perokok mulai merokok sudah cukup lama mulai beberapa tahun saat usia muda hingga saat ini.
Semakin awal seseorang merokok, maka semakin sulit untuk berhenti dan akan semakin besar juga dampaknya.
Menurut Fernando et al.
, .
mengemukakan bahwa perilaku merokok sudah dimulai sejak anak-anak .
-13 tahu.
dan kelompok dewasa .
-40 tahu.
Dari rentang waktu merokok yang lama tersebut dapat mengakibatkan perubahan fisiologis pada lansia perokok.
Terjadinya kerusakan pada saluran pernapasan yang diakibatkan dari merokok berakibat terhadap berkurangnya fungsi paru-paru dapat ditandai berkurangnya jumlah udara paksa yang dapat diekspirasi setelah inspirasi maksimal atau disebut dengan Kapasitas Vital Paksa (KVP) .
Peningkatan pembentukan kelenjar mukus dan penebalan mukosa bronkus mengakibatkan resistensi jalan napas dan penurunan KVP.
Maka dari itu perubahan anatomi pada saluran napas seorang perokok dapat menyebabkan perubahan fungsi paru dengan berbagai gejala klinis .
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan oleh Rawashdeh & Alnaweiseh, .
dilaporkan terdapat korelasi antara usia dan durasi merokok dengan penurunan KVP.
Berdasarkan usia, mayoritas dari mereka yang meninggal berusia 65 tahun atau lebih yang diakibatkan penyakit kardiovaskular, dan pada usia 45 tahun memiliki resiko 50% lebih besar mengalami Penyakit Jantung Koroner (PJK) daripada orang yang lebih muda .
Pada penelitian ini, rata-rata kategori IMT responden adalah normal.
Salah satu faktor penentu nilai cardiorespiratory endurance seseorang adalah IMT.
Individu dengan IMT yang terlalu tinggi dapat mempengaruhi VO2max yang menjadi indikator cardiorespiratory endurance .
Hal ini memungkinkan efek dari lemak tubuh terhadap fungsi kardiorespirasi.
Saat beraktivitas dalam waktu yang lama, lemak tubuh membuat kinerja jantung menurun sehingga dapat mengakibatkan mengurangi konsumsi oksigen .
Pada seseorang yang obesitas memiliki kelebihan lemak tubuh secara signifikan akan mengurangi konsumsi oksigen yang selanjutnya dapat mengganggu fungsi jantung.
Ketika lemak menimbun di otot dapat menyebabkan otot menggunakan oksigen secara tidak efisien sehingga memicu penurunan VO2maks .
Obesitas merupakan keadaan yang dapat membebani fungsi sistem Mayoritas pada orang dengan obesitas memiliki lebih banyak lemak visceral .
emak intra abdome.
daripada lemak perifer.
Ketika jumlah lemak visceral dalam tubuh Perbandingan Cardiorespiratory Endurance Pada Lansia | Ayuni Iswara Putri Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi Vol.
9 No.
1 Jan 2025 p-ISSN 2548-8716 Halaman 1 Ae 10 e-ISSN 2599-2791 DOI: 10.
33660/jfrwhs.
https://jurnal-d3fis.
id/index.
php/akfis/article/view/371 meningkat, jantung akan bekerja lebih keras sehingga meningkatkan resiko PJK .
Namun, bukan hanya obesitas saja yang menjadi faktor resiko penyebab penyakit kardiovaskular, tentunya disertai dengan faktor resiko lainnya .
Berdasarkan hasil penelitian juga didapatkan hasil tidak adanya perbedaan cardiorespiratory endurance antara lansia perokok dan bukan perokok.
Namun terdapat perbedaan hasil pengukuran Six Minutes Walking Test .
MWT).
Hasil data 6MWT pada lansia perokok menunjukkan nilai rata-rata yang lebih tinggi yaitu sebesar 11,42 daripada lansia bukan perokok dengan nilai 11,19.
Nilai 6MWT maksimum pada lansia perokok sebesar 12,7 sedangkan pada lansia bukan perokok sebesar 12,6.
Nilai 6MWT minimum pada lansia perokok sebesar 10,1 sedangkan pada lansia bukan perokok sebesar 8,6.
Hal tersebut dapat dipengaruhi oleh faktor lain yang berhubungan langsung dengan kebugaran jasmani seperti gaya hidup aktif, pola hidup sehat, dan jenis aktivitas jasmani yang dilakukan .
Hal ini dibuktikan berdasarkan hasil penelitian terkait aktivitas fisik responden.
Responden pada kelompok perokok mayoritas memiliki pekerjaan sebagai petani.
Dalam bertani, kegiatan yang biasanya dilakukan seperti mencangkul dan mengangkat beban yang menghabiskan waktu sekitar 4-8 jam dalam 1 hari .
Kegiatan bertani tersebut berdasarkan Kemenkes .
dapat dikategorikan dalam aktivitas fisik dengan intensitas sedang hingga berat.
Sedangkan responden pada kelompok bukan perokok mayoritas bekerja sebagai pedagang toko, dimana kegiatan yang biasa dilakukan seperti berjalan santai di tempat kerja, berdiri ketika bekerja, dan memindahkan barang ringan dapat dikategorikan dalam aktivitas fisik dengan intensitas ringan hingga sedang.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang telah dilakukan oleh .
, menyatakan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara aktivitas fisik dengan VO2max.
Seseorang yang memiliki aktivitas fisik yang tinggi akan memiliki tingkat kebugaran yang lebih baik.
Beraktivitas fisik secara aktif, terus menerus dan teratur akan membantu sistem kardiovaskular beradaptasi sehingga terbiasa merespon kebutuhan oksigen dalam tubuh .
Maka dari itu, perbedaan nilai 6MWT pada penelitian ini dapat disebabkan oleh jenis aktivitas fisik dan pola hidup responden yang mampu mempengaruhi kebugaran jasmani, salah satunya daya tahan jantung dan paru.
SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat perbedaan cardiorespiratory endurance antara lansia perokok dan bukan perokok.
Namun berdasarkan hasil rerata data yang diperoleh terdapat perbedaan nilai pada lansia perokok dan bukan perokok.
Jika lansia melakukan olahraga atau aktivitas fisik sesuai dengan usianya serta menjalani pola hidup sehat maka kebugaran fisik lansia juga lebih baik.
Faktor yang mempengaruhi aktivitas fisik lansia yaitu tempat tinggal, jenis aktivitas fisik dan lingkungan sosial.
DAFTAR PUSTAKA