Jurnal MediLab Mandala Waluya Vol 7 No 1. Juli 2023 Website :http//:analiskesehatan-mandalawaluya. id/index. php/JMMedila. DOI :https://doi. org/10. 36566/medilab. v5i1 juli. p-ISSN : 2580-4073 e-ISSN: 2685-1113 ANALISIS KADAR HEMOGLOBIN SEBELUM DAN SESUDAH MENSTRUASI BERDASARKAN LAMANYA MENSTRUASI PADA MAHASISWI D-IV TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIS UNIVERSITAS MANDALA WALUYA KENDARI Rosdarni1 . Wa Ode Nova Novianti2. Neneng Rosmayanti3 Rosmayantineneng920@gmail. D-IV TLM Fakultas Sains dan Teknologi UniversitasMandala Waluya ABSTRAK Hemoglobin merupakan suatu protein yang dikonjugasi yang terdapat didalam sel darah merah dan mengandung zat besi. Pemeriksaan hemoglobin dalam darah mempunyai peranaan yang sangat penting dalam diagnosa suatu penyakit. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui analisis kadar hemoglobin sebelum dan sesudah menstruasi berdasarkan lamanya menstruasi pada mahasiswi D-IV Teknologi Laboratorium Medis Universitas Mandala Waluya Kendari. Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah observasional analitik. Populasi dalam penelitian ini yaitu jumlah keseluruhan mahasiswi angkatan 2017, sebanyak 34 orang. Analisa data yang digunakan adalah analisis univariat dan analisis bivariat. Hasil penelitian menunjukan karakteristik responden pemeriksaan kadar hemoglobin sebelum menstruasi dalam kategori normal sebanyak 34 responden . %). Sedangkan karakteristik responden pemeriksaan kadar hemoglobn sesudah menstruasi sebagian responden memiliki kadar hemoglobin dalam kategori abnormal sebanyak 26 responden . ,48 %), dan sisanya 8 responden . ,52 %) memiliki kadar hemoglobin dalam kategori Hasil uji statistik yang menggunakan uji wilcoxon diperoleh nilai p = 0,000 < 0,05 artinya H0 ditolak dan Ha diterima yang berarti ada perbedaan kadar hemoglobin sebelum dan sesudah menstruasi pada mahasiswi D-IV TLM UMW Kendari. Sedangkan uji mannwhitney diperoleh nilai p = 0,526 > 0,05 artinya H0 diterima yang berarti tidak ada perbedaan kadar hemoglobin berdasarkan lama menstruasi 5 hari dengan kadar hemoglobin 6 hari menstruasi pada mahasiswi D-IV TLM UMW Kendari. Kata Kunci : Hemoglobin. Menstruasi Jurnal MediLab Mandala Waluya Vol 7 No 1. Juli 2023 Website :http//:analiskesehatan-mandalawaluya. id/index. php/JMMedila. DOI :https://doi. org/10. 36566/medilab. v5i1 juli. p-ISSN : 2580-4073 e-ISSN: 2685-1113 PENDAHULUAN Hemoglobin adalah suatu protein yang dikonjugasi yang terdapat di dalam sel darah merah dan mengandung zat besi. Pemeriksaan hemoglobin dalam darah mempunyai peranan yang penting dalam diagnosa suatu penyakit. Hemoglobin juga berperan penting dalam mempertahankan bentuk sel darah merah yang bikonkaf, dimana jika terjadi gangguan pada sel darah merah maka keluwesan sel darah merah dalam melewati kapiler jadi kurang (Yusniati. Struktur hemoglobin yang abnormal bisa gangguan bentuk sel darah merah dan menghambat fungsi dan aliran darah melewati pembuluh darah (Gunadi, 2. Menstruasi suburnya kecuali apabila terjadi kehamilan. Masa menstruasi biasa juga disebut dengan mens, menstruasi, atau datang bulan. Pada saat menstruasi, darah yang keluar sebenarnya merupakan darah akibat peluruhan dinding . Darah tersebut mengalir dari rahim menuju leher rahim, untuk kemudian keluar melalui vagina (Laila, 2. Menstruasi Dimana maka semakin banyak pula darah yang keluar dan semakin banyak kehilangan timbunan zat Volume darah menstruasi yang keluar dalam keadaan normal berkisar 25 ml sampai 60 ml. Sehingga wanita yang kehilangan darah lebih dari 60 ml akan mengalami penurunan dalam jumlah simpanan zat besi hal ini dapat menyebabkan penurunan kadar hemoglobin (Sepduwiana, 2. Rata-rata panjang siklus menstruasi pada wanita usia 12 tahun yaitu 25 hari, wanita usia 43 tahun yaitu 27 hari, dan wanita usia 55 tahun yaitu 51 hari. Menstruasi berkaitan erat progesterone, estrogen dan prostaglandine. Hormon ini dipengaruhi oleh beberpa faktor perdarahan yang terjadi pada perempuan semakin lama wanita mengalami menstruasi Hal inilah yang menjadi alasan misalnya nutrisi, emosi, cemas, lingkungan, dan kelainan fisiologis (Manurung, 2. Dampak dari cepat atau lamanya menstruasi yaitu timbulnya resiko anemia terdapat pada remaja, pada ibu hamil, dan pada wanita yang sedang mengalami menstruasi. Hal ini disebabkan karena secara fisiologis jumlah zat besi yang dibutuhkan untuk pertumbuhan dan kehilangan darah. Khusus untuk wanita menstruasi disebabkan karena kehilangan darah. Timbulnya anemia selama menstruasi dapat memberikan efek yang berulang setiap bulan pada akhirnya akan negatif bagi pertumbuhan remaja putri seperti menurunnya kemampuan konsentrasi belajar. Jurnal MediLab Mandala Waluya Vol 7 No 1. Juli 2023 Website :http//:analiskesehatan-mandalawaluya. id/index. php/JMMedila. DOI :https://doi. org/10. 36566/medilab. v5i1 juli. p-ISSN : 2580-4073 e-ISSN: 2685-1113 independent dinilai pada satu saat menurut badan tidak optimal, menurunkan kemampuan keadaan pada waktu observasi. Populasi dalam penelitian ini adalah mahasiswi D-IV TLM (Alamsyah, 2. UMW semua wanita angkatan 2017 sebanyak Hubungan kadar hemoglobin dengan 50 orang. Sampel dalam penelitian ini adalah menstruasi adalah pengeluaran darah selama mahasiswi D-IV TLM UMW yang sebelum menstruasi menunjukkan kehilangan simpanan dan sesudah menstruasi yang zat besi secara cepat sesuai dengan banyaknya sebanyak 34 responden. darah yang keluar. Sehingga semakin lama HASIL wanita mengalami menstruasi maka semakin Analisis Univariat banyak pula darah yang keluar dan semakin banyak kehilangan timbunan zat besi. Oleh Karakteristik hasil pemeriksaan lama karena itu, wanita menstruasi merupakan Tabel 1. Karakteristik hasil pemeriksaan golongan yan g lebih cenderung mengalami lama menstruasi defisiensi zat besi yang menyebabkan anemia. Lama Frekuen Menstruasi Normal Hipermenorea Hipomenorea Total Wanita yang kehilangan darah sebesar 60 ml atau lebih akan mengalami penurunan dalam hal jumlah simpanan zat besi. Pada beberapa Persent (%) penelitian mengatakan bahwa 10 dari 137 wanita menderita anemia defisiensi zat besi Tabel 1 diatas tentang lama menstruasi . adar hemoglobin kurang dari 12 gr/d. dan menunjukan bahwa semua responden memiliki hilangnya darah selama menstruasi rata-rata lama menstruasi dalam keadaan normal yaitu pada kelompok wanita anemis ini adalah 58 sebanyakk 34 responden . %). ml, dimana angka ini jauh lebih tinggi dibandingkan dengan jumlah rata-rata dari Karakteristik hasil pemeriksaan kadar hemoglobin sebelum menstruasi keseluruhan kelompok (Pratiska, 2. Tabel 2. Karakteristik hasil pemeriksaan METODE PENELITIAN kadar hemoglobin sebelum menstruasi Jenis penelitian yang digunakan adalah cross-sectional Kadar Hb Frekuensi Normal Abnormal Total Persent (%) pengukuran variabel dependent dan variabel Jurnal MediLab Mandala Waluya Vol 7 No 1. Juli 2023 Website :http//:analiskesehatan-mandalawaluya. id/index. php/JMMedila. DOI :https://doi. org/10. 36566/medilab. v5i1 juli. p-ISSN : 2580-4073 e-ISSN: 2685-1113 Tabel 2 diatas tentang kadar hb sebelum menstruasi menunjukan semua responden memiliki kadar hb dalam kategori normal yaitu sebanyak 34 responden . %). /dl Karakteristik hasil pemeriksaan kadar hb sesudah menstruasi Tabel 4 diatas menunjukkan bahwa Tabel 3. Karakeristik hasil pemeriksaan dari 34 sampel dapat diketahui nilai rata-rata kadar hb sesudah menstruasi kadar hb sebelum menstruasi yaitu 12,86 g/dl. Kadar Hb Frekuensi Normal Abnormal Total Sedangkan nilai rata-rata kadar hb sesudah Persent (%) 23,52 76,48 menstruasi yaitu 10,85 g/dl. Kemudian standar deviasi sebelum menstruasi yaitu 0,59 g/dl. Sesudah Tabel 3 diatas tentang kadar hb sesudah menstruasi menunjukan sebagian besar responden memiliki kadar hemoglobin dalam kategori abnormal yaitu sebanyak 26 ,48 %) dan sisanya 8 responden ,52%) memiliki kadar hb dalam kategori Karakteristik hasil pemeriksaan kadar hb 1,11 g/dl. Kemudian Nilai median kadar hb sebelum menstruasi sebesar 12,95 g/dl, sedangkan sesudah menstruasi sebesar 10,55 g/dl. Nilai minimum hb sebelum menstruasi adalah 12,00 g/dl, sesudah menstruasi sebesar 9,50 g/dl. Nilai maksimum hb sebelum menstruasi Tabel 4. Karakteristik hasil pemeriksaan kadar hb sebelum dan sesudah menstruasi Min Analisis Bivariat sesudah menstruasi menggunakan uji Uji normalitas distribusi data berdasarkan lamanya menstruasi 13,20 g/dl. Analisis kadar hemoglobin sebelum dan berdasarkan lamanya menstruasi . /dl sebesar 13,90 g/dl sesudah menstruasi sebesar Vari Max Tabel 5. Uji normalitas Hb sebelum mens . /d. Hb sesudah mens . /d. Selisih . /d. Shapiro-Wilk . 0,047 0,005 0,472 Jurnal MediLab Mandala Waluya Vol 7 No 1. Juli 2023 Website :http//:analiskesehatan-mandalawaluya. id/index. php/JMMedila. DOI :https://doi. org/10. 36566/medilab. v5i1 juli. p-ISSN : 2580-4073 e-ISSN: 2685-1113 Tabel 5 di atas menunjukkan bahwa yaitu 10,55 g/dl dengan nilai minimum- hasil uji normalitas menggunakan nilai sig. maximum 9,50-13,20 g/dl. Jika dibandingkan Shapiro-Wilk Nilai-nilai nilai median kadar hemoglobin sebelum dan . sesudah mentruasi dapat dilihat terdapat Berdasarkan tabel tersebut, dapat dilihat perbedaan nilai yaitu dengan selisih 2,40 g/dl. bahwa nilai sig. kadar hb Sebelum = 0,047 < Dimana median kadar hemoglobin sebelum 0,05 nilai sig. Sedangkan kadar hb sesudah mentruasi lebih tinggi daripada Hb sesudah mentruasi = 0,005 < 0,05 dan nilai sig. kadar hb sebelum dan sesudah = 0,472 > 0,05. Hasil uji statistik menggunakan uji Dapat dilihat bahwa data kadar hemoglobin wilcoxon diperoleh nilai p = 0,000. Karena sebelum dan sesudah menstruasi < 0,05 yang nilai p < nilai alfa . , artinya H0 ditolak artinya data tidak bersitribusi normal dan dan Ha hanya selisih kedua kadar tersebut yang disimpulkan bahwa ada perbedaan kadar berdistribusi normal. Karena tidak semua data hemoglobin sebelum dan sesudah menstruasi berdistribusi normal, maka data yang dimiliki pada mahasiswi D-IV Teknologi Laboratorium tidak memenuhi syarat untuk menggunakan Medis Universitas Mandala Waluya Kendari . Uji t dependent, sehingga harus menggunakan Analisis kadar hemglobin sebelum dan uji alternatifnya yaitu Uji Wilcoxon. Secara sesudah menstruasi berdasarkan lamanya Uji wilcoxon menstruasi menggunakan uji Tabel 6. Hasil analisis uji wilcoxon Hb Sebelum Hb Sesudah Median (Min-Ma. g/dl 12,95 . ,0013,. 10,55 3 . ,5013,. Nilai p Shapiro-Wilk . 0,028 0,086 0,000 Hb 5 hari mens . /d. Hb 6 hari mens. /d. 12,95 g/dl dengan nilai minimum-maximum g/dl. Uji normalitas Tabel 7. Uji normalitas kadar hemoglobin sebelum menstruasi yaitu 12,00-13,90 Uji normalitas distribusi data Tabel 6 di atas, dimana nilai median Sedangkan median kadar hemoglobin sesudah menstruasi Tabel & diatas, dimana menunjukkan hasil uji normalitas menggunakan nilai sig. shapiro-wilk nilai-nilai . Berdasarkan tabel tersebut, dapat dilihat Jurnal MediLab Mandala Waluya Vol 7 No 1. Juli 2023 Website :http//:analiskesehatan-mandalawaluya. id/index. php/JMMedila. DOI :https://doi. org/10. 36566/medilab. v5i1 juli. p-ISSN : 2580-4073 e-ISSN: 2685-1113 bahwa nilai sig. kadar Hb 5 hari menstruasi = 0,028 < 0,05, nilai sig. kadar hb 6 hari diperoleh nilai p = 0,526. Karena nilai p > nilai mentruasi = 0,086 > 0,05. Dapat dilihat bahwa alfa . , artinya H0 diterima. Secara terdapat data yang tidak berdistribusi normal statistik dapat disimpulkan yaitu pada data kadar hb 6 hari menstruasi. Karena tidak semua data berdistribusi normal, hemoglobin 5 hari menstruasi dengan kadar maka data yang dimiliki tidak memenuhi hemoglobin 6 hari menstruasi pada mahasiswi syarat untuk menggunakan Uji t independent. D-IV sehingga harus menggunakan uji alternatifnya Universitas Mandala Waluya Kendari. yaitu Uji Mann-Whitney. PEMBAHASAN Uji mann-whitney Hb 5 hari Hb 6 hari Teknologi Pemeriksaan Tabel 8. Hasil analisis uji mann-whitney Median (Min-Ma. g/dl 10,50 . ,6012 13,. 10,90 . ,5022 13,. mann-whitney bahwa tidak Laboratorium Medis darah mempunyai peranan yang penting dalam diagnosa suatu penyakit. Dimana Nilai p kadar hemoglobin yang terlalu rendah atau 0,526 Menurut Evelyn . hemoglobin juga berperan penting dalam mempertahankan bentuk sel darah Tabel 8 diatas, dimana nilai median merah yang bikonkaf, dimana jika terjadi kadar hemoglobin 5 hari menstruasi yaitu ganguan pada bentuk sel darah merah maka 10,50 g/dl dengan nilai minimum-maximum keluwesan sel darah merah dalam melewati yaitu 9,60-13,20 g/dl. Sedangkan nilai median kapiler jadi kurang maksimal. Hal inilah kadar hemoglobin 6 hari menstruasi yaitu yang menjadi alasan mengapa kekurangan 10,90 g/dl dengan nilai minimum-maximum zat besi bisa menyebabkan anemia. yaitu 9,50-13,10 g/dl. Jika dibandingkan Distribusi kadar hb sebelum menstruasi median kadar hemoglobin 5 hari menstruasi dengan 6 hari mentruasi dapat dilihat ada memiliki kadar hb dalam kategori normal perbedaan namun tidak jauh berbeda nilai sebanyak 34 reponden . %). Berdasarkan mediannya yaitu selisih 0,40 g/dl. Walaupun data kadar hb diperoleh nilai kadar hb median kadar hemoglobin 6 hari menstruasi terendah sebesar 12,00 g/dl, sedangkan yang lebih tinggi dibandingkan dengan kadar Hb 5 tertinggi sebesar 13,90 g/dl. Dengan rata- hari menstruasi. Namun, berdasarkan hasil uji rata kadar hb sebelum menstruasi yaitu Jurnal MediLab Mandala Waluya Vol 7 No 1. Juli 2023 Website :http//:analiskesehatan-mandalawaluya. id/index. php/JMMedila. DOI :https://doi. org/10. 36566/medilab. v5i1 juli. p-ISSN : 2580-4073 e-ISSN: 2685-1113 12,86 g/d dan standar devisiasi sebesar 0,59 kehilangan timbunan zat besi. g/dl. Sedangkan distribusi kadar hb sesudah Distribusi berdasarkan tabel 14 diatas menstruasi menunjukan bahwa sebagian dimana kadar hemoglobin sesudah menstruasi besar responden memiliki kadar hb dalam dengan nilai rata-rata kadar hemoglobin 5 hari . ,28 menstruasi yaitu 10,50 g/dl dengan nilai minimum-maximum yaitu 9,60-13,20 g/dl. ,72 %) memiliki kadar hb Sedangkan nilai median kadar hemoglobin 6 dalam kategori normal. Berdasarkan data hari menstruasi yaitu 10,90 g/dl dengan nilai kadar hb sesudah mestruasi diperoleh nilai minimum-maximum yaitu 9,50-13,10 g/dl. kadar hb terendah sebesar 9,50 g/dl. Jika dibandingkan median kadar hemoglobin 5 sedangkan yang tertinggi sebesar 13,20 g/dl. hari menstruasi dengan 6 hari mentruasi dapat Dengan dilihat ada perbedaan namun tidak jauh menstruasi yaitu 10,85 g/dl dan standar berbeda nilai mediannya yaitu selisih 0,40 devisiasi sebesar 1,11 g/dl. g/dl. Walaupun median kadar hemoglobin 6 rata-rata Kadar hemoglobin sebelum dan sesudah menstruasi pada mahasiswi D-IV TLM UMW berbeda, dimana kadar hemoglobin pada hari menstruasi lebih tinggi dibandingkan dengan kadar Hb 5 hari menstruasi. Hasil uji statistik menggunakan uji wilcoxon diperoleh nilai p = 0,000. Karena walaupun kadarnya masih dalam batas nilai nilai p < nilai alfa . , artinya H0 ditolak dan Ha Secara hemoglobin pada wanita sesudah menstruasi disimpulkan bahwa ada perbedaan kadar yang berada pada batas rendah atau abnormal hemoglobin sebelum dan sesudah menstruasi berdasarkan nilai rujukan kadar hemoglobin pada mahasiswi D-IV Teknologi Laboratorium pada wanita berdasarkan tabel 2. Hal ini Medis Universitas Mandala Waluya Kendari. dikarenakan pada saat pengeluaran darah Sedangkan yang kedua berdasarkan hasil uji selama menstruasi menunju kan simpanan zat diperoleh nilai p = 0,526. Karena nilai p > nilai menghilang sesuai dengan jumlah darah yang alfa . , artinya H0 diterima. Secara Menurut Hughes . dimana semakin lama wanita mengalami menstruasi terdapat perbedaan kadar hemoglobin 5 hari maka semakin banyak pula darah yang menstruasi dengan kadar hemoglobin 6 hari menstruasi pada mahasiswi D-IV Teknologi mann-whitney Jurnal MediLab Mandala Waluya Vol 7 No 1. Juli 2023 Website :http//:analiskesehatan-mandalawaluya. id/index. php/JMMedila. DOI :https://doi. org/10. 36566/medilab. v5i1 juli. p-ISSN : 2580-4073 e-ISSN: 2685-1113 Laboratorium Medis Universitas Mandala Waluya Kendari. hubungan lama menstruasi terhadap kadar Ada hemoglobin pada remaja siswi SMA Negeri 1 Wonosari. Penelitian ini menyimpulkan bahwa rendah antara lain yaitu status gizi, usia, jenis terdapat hubungan negatif yang signifikan kelamin, penyakit sistemik dan pola makan (Nugraheni, 2. Dampak kurangnya kadar hemoglobin dalam darah dapat menyebabkan menstruasi maka kadar hemoglobin semakin sel-sel saraf dan metabolisme dalam tubuh bekerja secara tidak optimal. Apabila kadar KESIMPULAN . Dewi hemoglobin dalam darah menjadi rendah akan telah diperoleh maka kesimpulan didapatkan sebagai berikut : Berdasarkan hasil penelitian yang merupakan suatu keadaan dimana kadar Terdapat Hal ini disebabkan karena penurunan kualitas dan kuantitas sel darah merah menstruasi pada mahasiswi D-IV TLM (Wahyuningsih dan Astuti, 2. Anemia UMW Kendari dimana kadar hemoglobin ringan juga dapat mempengaruhi kemampuan sesudah menstruasi lebih rendah . ,55 kosentrasi belajar, menurunkan kemampuan g/d. fisik, kesegaran tubuh berkurang, muka pucat, . ,95 g/d. pusing, daya tahan tubuh menurun, dan juga menyebabkan produktivitas menurun. dibandingkan sebelum menstruasi Tidak hemoglobin 5 hari menstruasi dengan Penelitian ini sejalan dengan penelitian kadar hemoglobin 6 hari menstruasi pada yang dilakuakan oleh Muliyati . yang mahasiswi D-IV TLM UMW, dimana berjudul hubungan lama haid dengan kadar semua responden memiliki lama waktu hemoglobin remaja studi pada siswi SMP menstruasi yang termasuk dalam kategori Negeri 1Lasusua Kabupaten Kolaka Utara. menstruasi normal. Penelitian ini menyimpulkan bahwa lama haid memiliki hubungan dengan kadar hemoglobin, yaitu semakin lama haid yang di alami remaja, maka kadar hemoglobinnya semakin rendah. Hal ini juga sejalan dengan penelitian yang SARAN Bagi Mahasiswi Saat Menstruasi Diharapkan kepada mahasiswi saat mengalami menstruasi dengan nilai kadar Jurnal MediLab Mandala Waluya Vol 7 No 1. Juli 2023 Website :http//:analiskesehatan-mandalawaluya. id/index. php/JMMedila. DOI :https://doi. org/10. 36566/medilab. v5i1 juli. p-ISSN : 2580-4073 e-ISSN: 2685-1113 Gunadi. Gambaran Kadar Hemoglobin Pada menstruasi tetap memgkonsumsi obat Pekerja Bangunan Jurnal e-Biomedik penambah zat besi atau dengan cara . , memperbanyak asupan makanan yang Kedokteran Universitas Sam Ratulangi mengandung zat besi, olahraga teratur. Manado. istrahat yang cukup, pola hidup yang Heny Vol Sepduwiana. Fakultas Hubungan sehat untuk meminimalisir terjadinya Menstruasi Hemoglobin Pada Mahasiswi Di Prodi Bagi Peneliti Selanjutnya D-i Diharapkan dengan penelitian ini Terhadarp Lama Kadar Kebidanan Universitas Pasir Pengaraian Tahun 2018. Manurung. Tingkat Kecemasan Dan Tingkat Pengetahuan Remaja Putri Tentang Dan peneliti selanjutnya Dismonorea Di Yayasan Parulian 4 Porsea Kabupaten Toba Samosir Tahun mengembang penelitian lainnya yang Jurnal Keperawatan Priority, lebih mendalam tentang pengaruh yang Vol 2. No. dihasilkan apabila nilai hemoglobin menjadi tinggi. Nugraheni. Hubungan Asupan Zat Gizi (Protein. Zat Besi. Vitamin C) Dan DAFTAR PUSTAKA