JURNAL MEDIA PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN
Vol 34 No 1.
Maret 2024
EFEKTIVITAS EDUKASI ANTENATAL TERHADAP
KETAKUTAN DAN EFIKASI DIRI PERSALINAN PADA
PRIMIPARA: SYSTEMATIC REVIEW
Effectiveness of Antenatal Education on Fear and Self-Efficacy of Birth on Primipara: Systematic Review Syamsuriati Syamsuriati1.
Imami Nur RachmawatiA.
Wiwit KurniawatiA Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Peminatan Maternitas.
Fakultas Ilmu Keperawatan.
Universitas Indonesia Departemen Keperawatan Maternitas.
Fakultas Ilmu Keperawatan.
Universitas Indonesia Jl.
Prof.
DR.
Sudjono D.
Pusponegoro.
Pondok Cina.
Kecamatan Beji.
Kota Depok.
Jawa Barat 16424 *Email: syamsuriati_haedir@yahoo.
ABSTRACT
Fear of giving birth due to lack of knowledge causes a decrease in primigravida mothers' confidence in their ability to undergo childbirth.
Decreased self-efficacy in childbirth can cause birth complications such as prolonged labor, fatigue and weakness in the mother, which results in the mother's failure to undergo a natural Antenatal education is an appropriate alternative to increase mothers' knowledge of the birth process.
The aim of the research was to examine the effectiveness of antenatal education in reducing fear of childbirth and increasing childbirth self-efficacy in primiparous mothers.
The structure of this research is a detailed analysis using the PRISMA flow diagram.
Researchers applied the PICO method and searched for articles in English published between 2018 and 2023.
Some of the databases used included Proquest.
PUBMED.
Sage Journal.
Springer Link.
Science Direct.
EBSCO.
Plos One and Taylor & Francis.
Article quality assessment using JBI Critical Appraisal Tools for RCT.
Seven articles were identified and analyzed, all articles used a Randomized Controlled Trial design.
The research sample numbered 56 to 182, consisting of primiparas in the age range 18-32 years with a gestational age of <34 weeks and was conducted in Saudi Arabia.
Turkey.
Iran and China.
From the literature search, in general it can be concluded that antenatal education provided to primiparous mothers is effective in reducing fear of childbirth and increasing self-efficacy in childbirth.
Keywords: antenatal education, childbirth self-efficacy, fear of childbirth, primipara
ABSTRAK
Ketakutan melahirkan akibat kurangnya pengetahuan menyebabkan penurunan kepercayaan diri ibu primigravida atas kemampuannya untuk menjalani persalinan.
Penurunan efikasi diri persalinan dapat menyebabkan timbulnya komplikasi persalinan seperti persalinan berlangsung lama, kelelahan dan kelemahan pada ibu, yang berdampak pada kegagalan ibu menjalani persalinan secara alamiah.
Edukasi antenatal merupakan alternatif yang tepat untuk meningkatkan pengetahuan ibu terhadap proses persalinan.
Tujuan penelitian untuk menelaah efektivitas edukasi antenatal dalam menurunkan ketakutan persalinan dan meningkatkan efikasi diri persalinan pada ibu primipara.
Struktur penelitian ini merupakan analisis terinci yang menggunakan diagram alir PRISMA.
Peneliti menerapkan metode PICO dan mencari artikel dalam bahasa Inggris yang dipublikasikan antara tahun 2018 hingga tahun JURNAL MEDIA PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN Vol 34 No 1.
Maret 2024 Beberapa basis data yang digunakan meliputi Proquest.
PUBMED.
Sage Journal.
Springer Link.
Science Direct.
EBSCO.
Plos One dan Taylor & Francis.
Penilaian kualitas artikel menggunakan JBI Critical Appraisal Tools for RCT.
Tujuh artikel diidentifikasi dan dianalisis, seluruh artikel menggunakan desain Randomized Controlled Trial.
Sampel penelitian berjumlah 56 hingga 182, merupakan primipara dalam rentang usia 18-32 tahun dengan umur kehamilan < 34 minggu dan dilakukan di negara Arab Saudi.
Turki.
Iran dan China.
Dari penelusuran literatur, secara garis besar dapat disimpulkan bahwa edukasi antenatal yang dilakukan pada ibu primipara efektif menurunkan ketakutan persalinan dan meningkatkan efikasi diri persalinan.
Kata kunci: edukasi antenatal, efikasi diri persalinan, ketakutan persalinan, primipara
PENDAHULUAN
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mendefinisikan persalinan sebagai proses kelahiran yang spontan, dan berisiko rendah sejak awal persalinan, selama persalinan dan pada saat persalinan .
Melahirkan anak secara fisiologis menghasilkan pengalaman psikologis kuat dan perasaan berharga bagi ibu, sebab sebagian besar proses persalinan dilakukan oleh ibu sendiri dan dioptimalkan melalui dukungan fisik, dukungan emosional serta dukungan sosial dari keluarga dan lingkungan sekitar .
Kurangnya dukungan sosial, nyeri berat, berbagai intervensi medis, belum berpengalaman atau memiliki pengalaman buruk tentang persalinan sebelumnya akan memicu timbulnya ketakutan dalam persalinan yang dapat menurunkan kemampuan ibu untuk menjalani persalinan secara alamiah .
Ketakutan yang berlebihan pada persalinan dapat pula diakibatkan oleh kurangnya pengetahuan ibu tentang proses dan persiapan persalinan .
Penelitian Onchonga et al .
di Kenya yang dilakukan pada 376 ibu hamil menyebutkan bahwa prevalensi rasa takut melahirkan pada ibu cukup tinggi.
Dimana 22,1% mempunyai ketakutan yang tinggi, dan 8% mengalami ketakutan berat, hal ini menunjukkan bahwa ketakutan dan ketidaksiapan persalinan masih banyak dialami oleh ibu yang akan bersalin .
Ketakutan persalinan biasanya lebih banyak terjadi pada ibu yang pertama kali menjalani persalinan.
Ketakutan pada persalinan dapat menurunkan kepercayaan diri ibu dalam menjalani persalinan .
, .
Self-efficacy atau efikasi diri didefinisikan oleh Bandura sebagai suatu penilaian dari masyarakat atas kemampuan seseorang dalam melaksanakan serangkaian tindakan yang diperlukan untuk mencapai suatu peran.
Efikasi diri juga berkaitan dengan bagaimana seseorang dapat mempercayai kemampuan yang dimiliki untuk melaksanakan suatu tindakan .
Peningkatan efikasi diri dapat dievaluasi dengan melihat kesiapan ibu menjalani persalinan, bersedia untuk beradaptasi dengan rasa nyeri, mau mengikuti anjuran yang diberikan, dan menyatakan kesiapan untuk menjalankan peran sebagai ibu .
Penurunan efikasi diri persalinan dapat menyebabkan timbulnya komplikasi persalinan, hasil penelitian Ramie .
di Indonesia menunjukkan bahwa Ibu dengan efikasi diri yang buruk berisiko mengalami komplikasi persalinan 3,815 kali lebih besar dibandingkan ibu yang memiliki efikasi diri baik .
Kelas antenatal menjadi alternatif yang tepat untuk meningkatkan pengetahuan ibu tentang proses persalinan.
Kelas antenatal memuat beberapa topik mengenai kehamilan .
natomi, fisiologi, dan pembentukan kehamila.
, perubahan fisiologis selama kehamilan, keluhan dan situasi berisiko selama kehamilan, gizi dan senam hamil, persiapan kelahiran, pengendalian nyeri saat melahirkan, masa nifas dan menyusui serta perawatan bayi .
Selain itu edukasi antenatal dapat pula berisi topik tentang psikoedukasi seperti pelatihan mindfullnes .
Beberapa studi mengemukakan bahwa wanita yang mengikuti kelas antenatal memiliki ketakutan JURNAL MEDIA PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN Vol 34 No 1.
Maret 2024 terhadap persalinan yang lebih rendah dan memiliki efikasi diri persalinan yang lebih tinggi dibandingkan dengan wanita yang tidak aktif mengikuti kelas antenatal .
, .
, .
Tujuan dari studi ini adalah untuk menelaah efektivitas edukasi antenatal dalam menurunkan fear of childbirth .
etakutan persalina.
dan meningkatkan childbirth selfefficacy .
fikasi diri persalina.
pada ibu primipara.
METODE
Studi ini merupakan systematic review, dengan menggunakan metode pendekatan PICO (Population-Intervention-Comparison-Outcom.
Populasi dalam studi ini adalah ibu primipara yang mendapatkan intervensi edukasi antenatal dengan tujuan untuk menurunkan ketakutan persalinan dan meningkatkan efikasi diri persalinan.
Penggunaan metode PICO bermanfaat untuk merumuskan pertanyaan klinis dan memudahkan pencarian artikel.
Kriteria inklusi artikel yang ditelaah terdiri atas primipara, kehamilan tunggal dengan usia kehamilan < 36 minggu.
Skor ketakutan persalinan dan efikasi diri persalinan diukur menggunakan kuesioner baku.
Artikel dalam studi ini seluruhnya menggunakan desain Randomized Controlled Trials (RCT) atau uji acak terkontrol.
Artikel menggunakan bahasa Inggris dan diterbikan dalam 5 tahun terakhir.
Strategi pencarian dan seleksi Beberapa basis data yang digunakan meliputi Proquest.
PUBMED.
Sage Journal.
Springer Link.
Science Direct.
EBSCO.
Plos One dan Taylor & Francis yang diterbitkan mulai tahun 2018 hingga tahun 2023.
Kata kunci yang digunakan adalah Ayantenatal educationAy ATAU Auantenatal classAy ATAU Auchildbirth educationAy DAN Aufear of childbirthAy DAN Auchildbirth self-efficacyAy ATAU Auself-confidenceAy DAN AuPrimiparasAy ATAU AuNulliparasAy.
Semua studi yang memenuhi syarat kemudian diambil lalu judul dan abstrak disaring.
Seluruh tinjauan sistematis, tinjauan literatur, dan artikel yang hanya menampilkan abstrak dikeluarkan dari hasil pencarian.
Proses pengumpulan data Data yang diambil mencakup informasi seperti judul artikel, nama penulis, tahun publikasi artikel, lokasi penelitian, tujuan penelitian, desain penelitian, jumlah sampel, instrumen yang digunakan, serta temuan yang disajikan untuk setiap hasil yang memiliki relevansi dengan tujuan studi yang ditetapkan oleh peneliti.
Peneliti melakukan sintesis data menggunakan metode sintesis naratif.
Sintesis naratif ini akan merangkum hasil penelitian secara naratif untuk menjawab pertanyaan penelitian yang Metode sintesis data ini akan mengilustrasikan pernyataan hasil yang dilakukan oleh peneliti.
Risiko penilaian bias dan evaluasi kualitas metodologi Penulis secara independen menilai risiko bias untuk masing-masing studi yang memenuhi syarat menggunakan kriteria yang diuraikan dalam Instrumen Joanna Briggs Institute (JBI) Critical Appraisal Checklist for Randomized Controlled Trials.
Instrumen JBI juga digunakan oleh peneliti untuk melakukan penilaian terhadap kualitas artikel.
Setiap item pertanyaan diberi nilai ya, tidak, atau tidak jelas.
Terdapat 7 .
artikel yang memenuhi kualifikasi untuk dimasukkan dalam tahap berikutnya, dengan jumlah skor >75 %, yakni 4 artikel .
, .
, .
, .
dengan skor 84,6 % dan 3 artikel .
, .
, .
dengan skor 76,9 %.
JURNAL MEDIA PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN
Vol 34 No 1.
Maret 2024
HASIL
Pemilihan studi Pada awalnya, penelitian ini menemukan 645 artikel dari berbagai basis data melalui pencarian awal.
Dari total artikel yang ditemukan, hanya 25 artikel yang dinilai layak untuk dimasukkan dalam tinjauan.
25 artikel tersebut kemudian dianalisis lagi dan terdapat 18 artikel yang dikeluarkan karena perbedaan tujuan, perbedaan populasi, dan perbedaan intervensi.
Sehingga tersisa 7 .
artikel yang dimasukkan ke dalam proses ekstraksi data.
Gambaran keseluruhan dari strategi pencarian tersaji dalam Gambar 1.
Gambar 1.
Diagram Alir Prisma Karakteristik studi Tujuh artikel dengan desain uji acak terkontrol telah diidentifikasi dan dievaluasi.
Ukuran sampel dari penelitian yang dilaporkan berkisar antara 56 hingga 182 orang primipara dengan umur kehamilan <34 minggu, dilakukan di negara Turki .
Iran .
dan China .
Informasi lengkap terkait hal ini dapat ditemukan pada Tabel 1.
JURNAL MEDIA PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN
Vol 34 No 1.
Maret 2024 Tabel 1.
Karakteristik Studi Pengarang.
Tahun.
Negara yNankaya & imek.
Turki .
Dai et al.
China .
Judul Artikel Desain dan Effects Antenatal Education Fear of Birth.
Depression.
Anxiety.
Childbirth SelfEfficacy.
Mode Delivery Primiparous Pregnant Women Desain: RCT Instrumen:
Childbirth
(CBSEI)
Simulationbased childbirth Chinese Desain: RCT Instrumen:
Childbirth
(CBSEI)
The Wijma
(W-DEQ A)
The Wijma expectancy/exp (W-DEQ Aslantekin ynzyoban et Turki .
Effects health literacy self-efficacy, childbirth and health literacy Turkish Desain: RCT Instrumen:
General selfefficacy scale Fear the postpartum period scale Sampel Hasil Teknik:
Purposive Jumlah:
120 Primipara berumur > 18 tahun dengan usia kehamilan 20-32 minggu Edukasi Antenatal secara signifikan .
=<0.
=<0.
Teknik:
Purposive Jumlah:
Primipara berumur 20-35 tahun dengan usia kehamilan 24-32 minggu Simulasi persalinan dasar secara signifikan .
= .
= Teknik:
Purposive Jumlah:
182 Primipara
>18
tahun dengan usia kehamilan trimester kedua Health LiterasiAntenatal Education secara .
=0,015 .
=0.
JURNAL MEDIA PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN
Vol 34 No 1.
Maret 2024 Pengarang.
Tahun.
Negara Calpbinici & ynzyirpan.
Turki .
Firouzan et
, 2020
Iran .
Kaya
, 2022
Turki .
Judul Artikel Desain dan The effect of the training program women through the motivational method on their fear of childbirth, delivery mode Desain: RCT Instrumen:
Childbirth
(CBSEI)
The effect of Gamble's and self-efficacy Desain: RCT Instrumen:
Childbirth
(CBSEI)
Online solutionfocused treating severe fear of childbirth Desain: RCT Instrumen:
Childbirth
(CBSEI)
The Wijma
(W-DEQ A)
The Wijma
(W-DEQ A)
Childbirth
(CAS)
Khademioo re et al.
Iran .
The effect of an mHealth based on fear of childbirth, selfefficacy, birth mode in Desain: RCT Instrumen:
Childbirth
(CBSEI)
The Wijma
(W-DEQ A)
Sampel Hasil Teknik:
Edukasi antenatal Purposive menggunakan the Jumlah:
interview method Primipara on their fear of berumur 18-35 childbirth usia signifikan kehamilan 24-28 meningkatkan .
=<0.
dan menurunkan .
= <0,.
Teknik:
Intervensi Cluster random Psikoedukasi Antenatal BELIEF Jumlah:
secara signifikan Primipara meningkatkan berumur 18-35 efikasi usia persalinan .
= kehamilan 24- 0,.
34 minggu .
= 0,.
Teknik:
Psikoedukasi Purposive persalinan secara Jumlah:
119 Primipara efikasi berumur 20-35 persalinan .
= usia <0,.
kehamilan 24-32 dan menurunkan .
= <0,.
Teknik:
Aplikasi Purposive health tele-midwifery secara signifikan Jumlah:
Primipara efikasi berumur 18-40 persalinan .
= usia <0,.
kehamilan 26-29 dan .
= <0,.
JURNAL MEDIA PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN Vol 34 No 1.
Maret 2024
PEMBAHASAN
Tujuh artikel yang ditelaah menunjukkan bahwa edukasi antenatal pada ibu primipara secara signifikan dapat menurunkan ketakutan persalinan dan meningkatkan efikasi diri ibu dalam menjalani persalinan .
< 0,.
Hasil studi ini sesuai dengan hasil riset yang dilakukan oleh Hong et al, 2021 yang menganalisis 23 artikel tentang manfaat edukasi antenatal terhadap hasil kelahiran.
Penelitian ini menyimpulkan bahwa pendidikan antenatal dapat mengurangi stres pada ibu, meningkatkan efikasi diri, sehingga memengaruhi hasil kelahiran secara positif .
Antenatal Education (Edukasi Antenata.
Peningkatan pengetahuan pada ibu hamil melalui kelas antenatal merupakan upaya mengurangi kecemasan dan ketakutan persalinan yang bertujuan untuk meningkatkan efikasi diri dalam menghadapi proses persalinan.
Pemilihan materi dan metode edukasi disesuaikan dengan karakteristik dan kebutuhan ibu.
Materi edukasi yang digunakan pada setiap artikel dalam systematic review ini cukup beragam, antara lain persiapan fisik dan psikologis persalinan .
, simulasi persiapan persalinan .
, konseling psikoedukasi .
, .
, training motivasi bagi ibu yang mengalami ketakutan persalinan .
, serta literasi kesehatan tentang adaptasi kehamilan, efikasi diri, dan ketakutan melahirkan .
Metode yang digunakan dalam pelaksanaan edukasi antenatal meliputi tatap muka .
, .
, .
, .
, .
, konsultasi melalui telepon .
, konferensi video online .
serta edukasi melalui aplikasi mobile health .
Kegiatan edukasi yang dilakukan pada kelas antenatal meliputi pemberian materi oleh edukator, diskusi .
anya jawa.
, pemutaran video, pertunjukan drama, simulasi serta role-playing.
Penggunaan video multimedia, video animasi, role play dan simulasi dipilih sebagai strategi tepat membuat ibu tertarik untuk mengikuti kelas antenatal .
Tele-edukasi jarak jauh dapat pula menjadi pilihan bagi ibu hamil yang mempunyai kendala dalam mengikuti kelas antenatal, seperti jarak tempat tinggal yang jauh dari sarana kesehatan atau ibu tidak memiliki cukup biaya untuk hadir pada kelas antenatal .
Frekuensi pemberian edukasi antenatal bervariasi antara 2-6 sesi dengan total durasi edukasi selama 3,5-16 jam.
Jenis edukasi antenatal dalam studi ini secara lengkap dapat dilihat pada Tabel 2.
Tabel 2.
Jenis Edukasi Antenatal Pengarang Jenis edukasi Cankaya & Edukasi Simsek, antenatal melalui metode ceramah .
, menonton video dan latihan Materi Persiapan fisik dan psikologis saat kehamilan dan persalinan, gejala/ tahapan dan tindakan persalinan, teknik relaksasi dan pernafasan, teknik pijat serta adaptasi masa nifas.
Frekuensi 4 sesi .
kali/ minggu Durasi Total durasi 16 Jam .
jam ses.
Dai et al.
Pengetahuan dasar persalinan, tanda persalinan, teknik pernafasan dan posisi persalinan, pengenalan kamar bersalin 4 sesi kali/ mingg.
Total durasi 4 jam 40 menit/ses.
Persiapan dasar melalui metode ceramah .
, diskusi dan JURNAL MEDIA PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN Vol 34 No 1.
Maret 2024
Pengarang Aslantekin
ynzyoban et
, 2022
Jenis edukasi Health Literasi melalui metode coaching dan role play Materi Anatomi dan fungsi organ reproduksi, perubahan fisik ibu dan janin saat hamil, perubahan emosi, adaptasi post partum dan perawatan bayi Frekuensi 5 sesi .
kali/ mingg.
Durasi Total durasi:
15 Jam .
jam/ ses.
Calpbinici & ynzyirpan.
Manajemen nyeri, posisi persalinan, teknik pernapasan, relaksasi dan 4 sesi kali/ mingg.
Total durasi 3,5-5 jam Sesi 1 & 4 -60 meni.
Sesi 2 & 3 -90 meni.
Firouzan et
, 2020
Edukasi wawancara dan motivasi pada ibu yang Konseling protokol BELIEF (Birth Emotions Ae Looking to Improve Expectancy Fea.
Perubahan fisiologis dan emosional menjelang persalinan, adaptasi nyeri 2 sesi tatap ehamilan 24 dan 34 diselingi 8 sesi konseling melalui telepon Total durasi A 10 jam .
jam setiap ses.
Kaya et
, 2022
Konseling video online Proses kehamilan, persalinan, nifas serta perawatan bayi baru lahir 6 sesi .
kali/ mingg.
Total durasi:
4 jam 10 Khademioo re et al.
Aplikasi mobile dengan konten disertai chat box Kehamilan, persalinan.
Aplikasi edukasiProgram intervensi persalinan dan diakses nifas, mode persalinan, smartphone pasca .
rekuensi edukasiselama persalinan ( ASI, nutrisi, dapat keluarga sendir.
urasi berencana, dl.
dapat diatur PEMBAHASAN Fear of Childbirth (Ketakutan Persalina.
Ketakutan persalinan adalah kekhawatiran dan kecemasan yang dirasakan oleh perempuan menjelang proses melahirkan.
Derajat ketakutan bervariasi dari ketakutan JURNAL MEDIA PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN Vol 34 No 1.
Maret 2024 yang ringan hingga ketakutan berat/parah.
Tingkat ketakutan yang tinggi atau ketakutan ekstrim pada persalinan dikenal sebagai tokofobia .
Ketakutan persalinan dapat diakibatkan oleh beberapa faktor seperti defisit pengetahuan, tidak adanya pengalaman, durasi persalinan yang memanjang, ketakutan pada intervensi medis atau karena kurang mendapatkan support, baik dari pasangan, anggota keluarga lain, teman maupun dari petugas .
Pendidikan antenatal dibutuhkan untuk meningkatkan pengetahuan ibu tentang proses persalinan sehingga ketakutan persalinan menjadi berkurang dan ibu memiliki kontrol yang baik saat persalinan .
Pada studi ini terdapat 5 .
artikel yang menggunakan kuesioner The Wijma delivery expectancy/experience questionnaire (W-DEQ A) untuk mengukur ketakutan Instrumen ini dirancang khusus untuk mengukur ketakutan terhadap persalinan dan kelahiran.
Kuesioner terdiri dari kuesioner 33 item yang diberi skor 0 Skor yang lebih besar atau sama dengan 85 menunjukkan adanya ketakutan persalinan pada ibu hamil, sedangkan skor lebih besar atau sama dengan 100 menunjukkan ketakutan yang parah terhadap persalinan.
W-DEQ A merupakan alat yang valid dan reliabel untuk mengukur rasa takut melahirkan .
Selain menggunakan W-DEQ A, terdapat satu artikel menggunakan kuesioner Childbirth attitude scale (CAS) .
dan satu artikel lainnya menggunakan kuesioner Fear of childbirth and the postpartum period scale .
Semua artikel yang diulas menunjukkan bahwa edukasi antenatal menurunkan ketakutan persalinan secara signifikan pada primipara.
Hasil dari systematic review ini sesuai dengan hasil scooping review dan meta analisis Alizadeh-Dibazari et al .
yang menyertakan 18 artikel dalam analisisnya.
Kesimpulan dari meta analisis tersebut menyatakan bahwa edukasi prenatal disertai perawatan antenatal rutin efektif menurunkan ketakutan persalinan .
Penelitian serupa dilakukan oleh Gokce Isbir et al .
dan Yoruk et al .
di Turki.
Eidouzaei et al .
di Iran serta Wang et al .
di Cina, juga membuktikan bahwa rerata skor ketakutan persalinan pada ibu hamil mengalami penurunan setelah mengikuti kelas antenatal.
Pengukuran skor ketakutan persalinan pada penelitian ini dilakukan pada ibu hamil dengan umur kehamilan antara 24-36 minggu .
, .
, .
, .
Childbirth Self-efficacy (Efikasi Diri Persalina.
Self-efficacy atau efikasi diri menurut Bandura .
merupakan keyakinan seseorang atas kemampuan yang dimiliki untuk berhasil menyelesaikan suatu tugas .
Efikasi diri yang tinggi merupakan faktor penting dalam proses persalinan.
Efikasi diri yang baik dapat menguatkan perempuan untuk menjalani peran sebagai ibu, mampu melewati setiap tahapan persalinan dengan lancar, sehingga tercapai hasil kelahiran yang optimal.
Keberhasilan mencapai suatu tujuan akan lebih meningkatkan efikasi diri yang dimiliki seseorang untuk mencapai tujuan selanjutnya.
Hal ini terjadi pula pada persalinan, ibu yang mampu melewati seluruh proses persalinan dengan baik akan lebih percaya diri untuk menjalankan peran pengasuhan terhadap bayinya .
Untuk mengukur efikasi diri persalinan 6 .
artikel dalam studi menggunakan CBSEI (Childbirth self-efficacy inventor.
CBSEI merupakan tools yang diperkenalkan oleh Lowe 1993.
Instrumen ini berbentuk laporan mandiri dengan 62 pertanyaan yang terdiri dari dua dimensi hasil yakni ekspektasi hasil dan ekspektasi efikasi diri dalam menghadapi persalinan.
, semakin tinggi skor berarti semakin tinggi tingkat efikasi diri yang dimiliki .
, .
Selain menggunakan CBSEI terdapat satu .
artikel yang menggunakan General self efficacy (GSE) untuk mengukur kepercayaan diri ibu bersalin .
Dalam systematic review ini, semua artikel yang ditelaah menunjukkan bahwa edukasi antenatal efektif dalam meningkatkan skor efikasi diri persalinan pada ibu primipara .
>0.
JURNAL MEDIA PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN
Vol 34 No 1.
Maret 2024 Hasil systematic review ini sesuai dengan hasil penelitian di Malawi yang dilakukan oleh Munkhondya et al .
pada 70 orang primigravida, yang menunjukkan bahwa edukasi antenatal berisi materi persiapan persalinan dapat meningkatkan self efficacy ibu dalam menjalani persalinan normal .
Selain penelitian tersebut, terdapat pula beberapa penelitian serupa yang dilakukan di negara lain, seperti yang dilakukan oleh Gandomi et al .
dan Eidouzaei et al .
di Iran dengan intervensi psikoedukasi dan edukasi tentang teori dasar self-efficacy .
, .
, serta penelitian yang dilakukan oleh El-Kurdy et al .
di Mesir.
Abbasi et al .
di Iran.
Howarth & Swain .
di Selandia baru serta AlSomali et al .
di Arab Saudi .
, .
, .
, .
, .
, .
, .
Seluruh penelitian tersebut menunjukkan hasil bahwa edukasi antenatal efektif meningkatkan efikasi diri ibu yang akan menjalani persalinan.
Kelemahan dari systematic review ini adalah hanya menelaah 7 artikel saja, hal ini disebabkan karena pada saat penelusuran literatur, penelitian yang bertujuan untuk menguji keefektifan edukasi antenatal terhadap ketakutan persalinan dan efikasi diri persalinan dengan desain penelitian Randomized control trial (RCT) masih sangat Penelitian sebelumnya lebih banyak menggunakan desain quasy eksprimen.
SIMPULAN
Semua hasil pada artikel yang digunakan dalam systematic review ini menunjukkan bahwa edukasi antenatal efektif terhadap penurunan skor ketakutan dan peningkatan skor efikasi diri persalinan.
Penurunan ketakutan berguna untuk meningkatkan kepercayaan diri ibu primipara untuk menjalani persalinan secara normal, sehingga dapat mengurangi intervensi medis persalinan atas indikasi medis maupun atas permintaan ibu.
Pemilihan materi, metode dan media yang tepat dalam edukasi antenatal akan menjadi daya tarik bagi peserta untuk mengikuti kelas Edukasi antenatal merupakan metode yang efektif dan layak digunakan untuk mendidik ibu primipara terkait proses dan persiapan dasar persalinan.
Integrasinya ke dalam perawatan antenatal rutin bagi primipara sebaiknya dilakukan untuk mengurangi ketakutan persalinan yang bermanfaat dalam meningkatkan kepercayaan diri ibu untuk menjalani proses persalinan.
Perawat maternitas diharapkan dapat memberikan intervensi keperawatan secara optimal dalam rangka menurunkan ketakutan persalinan dan memperkuat efikasi diri pada ibu hamil, agar mereka memiliki kepercayaan diri untuk menjalani proses persalinan secara alami.
DAFTAR RUJUKAN
ICEA.
AuICEA Position Paper Physiologic Birth Position,Ay 2015.
[Onlin.
Available:
https://icea.
org/wp-content/uploads/2016/01/Physiologic_Birth_PP.
Olza et al.
AuWomenAos psychological experiences of physiological childbirth: A metasynthesis,Ay BMJ Open, vol.
8, no.
Oct.
2018, doi: 10.
1136/bmjopen-2017-020347.
Slade.
Balling.
Sheen, and G.
Houghton.
AuEstablishing a valid construct of fear of childbirth: Findings from in-depth interviews with women and midwives,Ay BMC Pregnancy Childbirth, vol.
19, no.
1, 2019, doi: 10.
1186/s12884-019-2241-7.
Kananikandeh.
Amin Shokravi.
Mirghafourvand, and S.
Jahanfar.
AuFactors of the childbirth fear among nulliparous women in Iran,Ay BMC Pregnancy Childbirth, vol.
22, no.
Dec.
2022, doi: 10.
1186/s12884-022-04870-1.
Onchonga.
MoghaddamHosseini.
Keraka, and yA.
Vyrnagy.
AuPrevalence of fear of childbirth in a sample of gravida women in Kenya,Ay Sexual and Reproductive Healthcare, vol.
Jun.
2020, doi: 10.
1016/j.
Shakarami.
Mirghafourvand.
Abdolalipour.
Jafarabadi, and M.
Iravani.
AuComparison of fear, anxiety and self-efficacy of childbirth among primiparous and JURNAL MEDIA PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN Vol 34 No 1.
Maret 2024 multiparous women,Ay BMC Pregnancy Childbirth, vol.
21, no.
Dec.
2021, doi:
1186/s12884-021-04114-8.
Bhati and T.
Sethy.
AuSelf-Efficacy: Theory to Educational Practice,Ay Article in International Journal of Indian Psychology, 2022, doi: 10.
25215/1001.
Dona.
Rahmawati.
Sarjana.
Universitas, and S.
Mulia.
AuIdentifikasi SelfEfficacy Ibu Bersalin dan Implikasinya terhadap Identifikasi Self-Efficacy Ibu Bersalin dan Implikasinya terhadap Pengalaman Persalinan,Ay Jurnal Kebidanan dan Keperawatan, vol.
14, no.
1, pp.
2549Ae4058, 2023, doi: 10.
33859/dksm.
Ramie and M.
Mahdalena.
AuMothersAo Self-Control and Self-Efficacy and Childbirth Complications: A Study at an Indonesian General Hospital,Ay Indonesian Journal of Multidisciplinary Science, [Onlin.
Available:
https://api.
org/CorpusID:258165637 Ryger-Navarrete et al.
AuAntenatal Fear of Childbirth as a Risk Factor for a Bad Childbirth Experience,Ay Healthcare (Switzerlan.
, vol.
11, no.
3, 2023, doi:
3390/healthcare11030297.
Abdolalipour.
Mohammad-Alizadeh Charandabi.
Mashayekh-Amiri, and M.
Mirghafourvand.
AuThe effectiveness of mindfulness-based interventions on self-efficacy and fear of childbirth in pregnant women: A systematic review and meta-analyses,Ay Journal of Affective Disorders, vol.
Elsevier B.
, pp.
257Ae270.
Jul.
15, 2023.
1016/j.
Eidouzaei.
Amiri-Farahani.
Mohammadi, and S.
Pezaro.
AuExploring the Effect of Cognitive-Behavioral Educations on Childbirth Self-efficacy.
Childbirth Fear, and Adaptation of Maternal Role Among Primiparous Women: A Quasi-Experimental Study,Ay Journal of Rational - Emotive and Cognitive - Behavior Therapy, vol.
41, no.
616Ae633.
Sep.
2023, doi: 10.
1007/s10942-022-00472-0.
Wu.
Huang.
Shan.
Li, and H.
Jiang.
AuEffect of the labour roadmap on anxiety, labour pain, sense of control, and gestational outcomes in primiparas,Ay Complement Ther Clin Pract, vol.
Feb.
2022, doi: 10.
1016/j.
Kuo et al.
AuEffects of an integrated childbirth education program to reduce fear of childbirth, anxiety, and depression, and improve dispositional mindfulness: A singleblind randomised controlled trial,Ay Midwifery, vol.
Oct.
2022, doi:
1016/j.
yNankaya and B.
AuEffects of Antenatal Education on Fear of Birth.
Depression.
Anxiety.
Childbirth Self-Efficacy, and Mode of Delivery in Primiparous Pregnant Women: A Prospective Randomized Controlled Study,Ay Clin Nurs Res, vol.
6, pp.
818Ae829.
Jul.
2021, doi: 10.
1177/1054773820916984.
Dai.
Shen.
Redding, and Y.
Ouyang.
AuSimulation-based childbirth education for Chinese primiparas: A pilot randomized controlled trial,Ay Patient Educ Couns, vol.
104, no.
9, pp.
2266Ae2274.
Sep.
2021, doi: 10.
1016/j.
Aslantekin ynzyoban.
Ergyn, and Y.
Erkal Aksoy.
AuEffects of health literacy education on adaptation to pregnancy, self-efficacy, fear of childbirth and health literacy in Turkish pregnant women: A randomized, controlled trial,Ay Health Soc Care Community, vol.
30, no.
2, pp.
e537Aee549.
Feb.
2022, doi: 10.
1111/hsc.
Calpbinici and yN.
AuThe effect of the training program provided to primiparous pregnant women through the motivational interview method on their fear of childbirth, childbirth self-efficacy, and delivery mode: a randomized controlled trial,Ay Current Psychology, vol.
42, no.
25, pp.
21609Ae21623.
Sep.
2023, doi: 10.
1007/s12144022-03285-7.
Firouzan.
Kharaghani.
Zenoozian.
Moloodi, and E.
Jafari.
AuThe effect of midwifery led counseling based on GambleAos approach on childbirth fear and selfefficacy in nulligravida women,Ay BMC Pregnancy Childbirth, vol.
20, no.
Sep.
doi: 10.
1186/s12884-020-03230-1.
JURNAL MEDIA PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN
Vol 34 No 1.
Maret 2024 Kaya and H.
Guler.
AuOnline solution-focused psychoeducation as a new intervention for treating severe fear of childbirth: A randomized controlled trial in the pandemic period,Ay Perspect Psychiatr Care, vol.
58, no.
4, pp.
2116Ae2126.
Oct.
2022, doi:
1111/ppc.
Khademioore.
Ebrahimi.
Khosravi, and S.
Movahedi.
AuThe effect of an mHealth application based on continuous support and education on fear of childbirth, selfefficacy, and birth mode in primiparous women: A randomized controlled trial,Ay PLoS One, vol.
18, no.
11 NOVEMBER.
Nov.
2023, doi: 10.
1371/journal.
Hong et al.
AuPerspectives on antenatal education associated with pregnancy outcomes: Systematic review and meta-analysis,Ay Women and Birth, vol.
34, no.
Elsevier B.
, pp.
219Ae230.
May 01, 2021.
doi: 10.
1016/j.
Shakerinejad.
Navak.
Hatemzadeh.
Haghi, and M.
Haghigizadeh.
AuInvestigating the effect of multimedia education based on the health belief model in preventing COVID-19 in pregnant women,Ay BMC Public Health, vol.
23, no.
Dec.
2023, doi: 10.
1186/s12889-022-14965-1.
Aksoy Derya.
Altiparmak.
Akca.
Gokbolut, and A.
Yilmaz.
AuPregnancy and birth planning during COVID-19: The effects of tele-education offered to pregnant women on prenatal distress and pregnancy-related anxiety,Ay Midwifery, vol.
Jan.
2021, doi: 10.
1016/j.
OAoConnell.
Khashan.
Leahy-Warren.
Stewart, and S.
OAoNeill.
AuInterventions for fear of childbirth including tocophobia,Ay Cochrane Database of Systematic Reviews, vol.
2021, no.
Jul.
2021, doi: 10.
1002/14651858.
CD013321.
Onchonga, yA.
Vyrnagy.
Amer.
Viktoria, and P.
Wainaina.
AuTranslation and validation of the Swahili version of the Wijma Delivery Expectancy/Experience Questionnaire version A (W-DEQ-A),Ay Sexual and Reproductive Healthcare, vol.
Sep.
2021, doi: 10.
1016/j.
Alizadeh-Dibazari.
Abdolalipour, and M.
Mirghafourvand.
AuThe effect of prenatal education on fear of childbirth, pain intensity during labour and childbirth experience: a scoping review using systematic approach and meta-analysis,Ay BMC Pregnancy Childbirth, vol.
23, no.
Dec.
2023, doi: 10.
1186/s12884-023-05867-0.
Gykye sbir.
ynnal, and P.
Yldz.
AuThe effects of antenatal education on fear of childbirth, maternal self-efficacy and post-traumatic stress disorder (PTSD) symptoms following childbirth: an experimental study,Ay Applied Nursing Research, vol.
32, pp.
227Ae232, 2016, doi: https://doi.
org/10.
1016/j.
Yyryk and A.
Acikgoz.
AuEffect of antenatal class attendance on fear of childbirth and antenatal stress,Ay Rev Saude Publica, vol.
57, 2023, doi: 10.
11606/s15188787.
Wang et al.
AuBenefits of Mindfulness Training on the Mental Health of Women During Pregnancy and Early Motherhood: A Randomized Controlled Trial,Ay Biomedical and Environmental Sciences, vol.
36, no.
4, pp.
353Ae366.
Apr.
2023, doi:
3967/bes2023.
Kodden.
AuThe Impact of Self-efficacy,Ay in The Art of Sustainable Performance: A Model for Recruiting.
Selection, and Professional Development.
Kodden.
Ed.
Cham:
Springer International Publishing, 2020, pp.
31Ae38.
doi: 10.
1007/978-3-030-46463-9_5.
-M.
Carlsson.
Ziegert, and E.
Nissen.
AuPsychometric properties of the Swedish childbirth self-efficacy inventory (Swe-CBSEI),Ay 2014.
[Onlin.
Available:
http://w.
com/1471-2393/14/1 Suryaningsih.
Zulala.
Lestari, and T.
Van Nguyen.
AuTranslation and Validation of Childbirth Self-Efficacy Inventory into Indonesia,Ay Open Access Maced J Med Sci, vol.
10, no.
G, pp.
534Ae540.
Jun.
2022, doi: 10.
3889/oamjms.
Munkhondya.
Munkhondya.
Chirwa, and H.
Wang.
AuEfficacy of companion-integrated childbirth preparation for childbirth fear, self-efficacy, and JURNAL MEDIA PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN Vol 34 No 1.
Maret 2024 maternal support in primigravid women in Malawi,Ay BMC Pregnancy Childbirth, vol.
20, no.
Jan.
2020, doi: 10.
1186/s12884-019-2717-5.
Gandomi.
Sharifzadeh.
Torshizi, and E.
Norozi.
AuThe effect of educational intervention based on self-efficacy theory on pregnancy anxiety and childbirth outcomes among Iranian primiparous women,Ay J Educ Health Promot, vol.
11, no.
1, p.
Jan.
2022, doi: 10.
4103/jehp.
jehp_1548_20.
El-Kurdy.
Hassan, .
Nahed Fikry Hassan, and A.
El-Nemer.
AuAntenatal Education on Childbirth Self-Efficacy for Egyptian Primiparous Women: A Randomized Control Trial,Ay IOSR Journal of Nursing and Health Science, vol.
06, no.
04, pp.
15Ae23.
Jul.
2017, doi: 10.
9790/1959-0604021523.
Abbasi.
Mohammad-Alizadeh Charandabi, and M.
Mirghafourvand.
AuComparing the effect of e-learning and educational booklet on the childbirth self-efficacy: a randomized controlled clinical trial,Ay Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, 31, no.
5, pp.
644Ae650.
Mar.
2018, doi: 10.
1080/14767058.
Howarth and N.
Swain.
AuSkills-based childbirth preparation increases childbirth self-efficacy for first time mothers,Ay Midwifery, vol.
70, pp.
100Ae105.
Mar.
2019, doi: 10.
1016/j.
AlSomali.
Bajamal, and O.
Esheaba.
AuThe Effect of Structured Antenatal Education on Childbirth Self-Efficacy,Ay Cureus, vol.
15, no.
5, pp.
1Ae11.
May 2023, doi:
7759/cureus.