Jurnal kajian Kesehatan Masyarakat Vol.
2 No.
Edition: November 2020 Ae April 2021 http://ejournal.
id/index.
php/JK2M Received: 17 Oktober 2020
Revised: 26 Oktober 2020
Accepted: 28 Oktober 2020
HUBUNGAN PELAYANAN TENAGA KESEHATAN DAN SARANA
PRASARANA SERTA TARIF PUSKESMAS DENGAN PUBLIC
DEMAND DALAM PELAYANAN KESEHATANDI
WILAYAH PUSKESMAS LABUHAN RASOKI
KOTA PADANGSIDIMPUAN
TAHUN 2020
Amir Hamsah Siregar .
Arlinda Sari Wahyuni ,Selamat Ginting Institut kesehatan DELI HUSADA Deli Tua Email : amirhamsah1984@gmail.
Abstract Community health center is a strategic unit in supporting the realization of changes in public health status to have improving optimal health status.
To realize optimal health status, an effort to develop a basic health service system that is able to fulfil the needs of the community as consumers of these basic health services, in addition to the first level health facilities that carry out Public Health Efforts (PHE), and Individual Health Efforts (IHE) with prioritizing promotive and preventive efforts to achieve the highest degree of public health in the working area of Labuhan Rasoki Community Health Center.
Padangsidimpuan City .
ealth ministy roly, 2.
According to the World Health Organization (WHO) in 2014, the number of people using health services in India was 60.
4 million, in China 985 million were using health services, while in other parts of Asia it was 38.
4 million people are still lacking in utilizing services.
The purpose of this study was to analyze the relationship between health service personnel, facilities and infrastructure, as well as Public Health Center ,rates with public demand in health services in the Rasoki harbor area in 2020.
This study is a quantitative research with cross sectional approach with a total sample of 86 Non the national health assurance community The study instrument was questionnaire and data analysis was performed using logistic regression tests at the real level = The results of the analysis in this study found a significant relationship between service of health workers .
= 0.
, facilities and infrastructure .
= 0.
Public health center rates .
= 0.
and public demand in health services in the Labuhan Rasoki port area of the city of Padangsidimpuan in 2020.
It is recommended to the Public health center so that it can increase the role of health workers in serving patients.
Keywords : Health Work force Services.
Infrastructure Facilities.
Public health center rates.
Public Demand.
Amir.
Arlinda & Selamat,Hubungan Peleyanan Tenaga Kesehatan,.
PENDAHULUAN
Propinsi Sumatera Utara sampai tahun 2016 tercatat 571 fasilitas puskesmas (Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Propinsi Sumatera Utara, 2.
dan di kota Padangsidimpuan sendiri saat ini tercatat 10 Puskesmas yang melayani pelayanan kesehatan Padangsidimpuan (Profil Kesehatan Kesehatan Kota Padangsidimpuan.
Dalam memberikan pelayanan Puskesmas adalah sarana pelayanan kesehatan dasar yang amat penting di Indonesia.
Puskesmas merupakan unit strategis dalam mendukung terwujudnya perubahan status kesehatan derajat kesehatan yang optimal.
Untuk mewujudkan derajat kesehatan selaku konsumen dari pelayanan kesehatan dasar tersebut, selain itu fasilitas tingkat kesehatan tingkat Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM), dan Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP)dengan mengutamakan upaya mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerja Puskesmas Labuhan Rasoki Kota Padang (PerMenKes 2.
Kondisi mengingat berbagai upaya yang sudah dilakukan oleh dinas kesehatan kota Padangsidimpuan untuk meningkatkan pelayanan kesehatan dasar terasa siasia melihat minimnya angka demand Dari dilakukan, baik pembangunan fisik, maupun non-fisik selama 3 tahun terakhir, ternyata belum mampu meningkatkan tingkat kepercayaan kesehatan puskesmas.
Permasalahan yang klasik yang sering timbul di puskesmas adalah berupa ketersediaan tenaga kesehatan yang kurang serta kelengkapan obat yang belum memadai, ditambah dengan sikap dan perilaku petugas kesehatan terhadap pasien yang berkunjung di puskesmas, serta tarif yang kurang sesuai dan berubah-ubah yang dapat memicu masyarakat akan beralih ke pelayanan tahap kedua (Marnah, 2.
Menurut badan kesehatan dunia World Health Organization (WHO) pada tahun2014 menyebutkan, jumlah pelayanan kesehatan di India 60,4 juta jiwa,di China sebanyak 985 juta jiwa yang memanfaatkan pelayanan kesehatan, sedangkan di bagian lain Asia tercatat sebesar 38,4 juta jiwa yang masih kurang memanfaatkan Amir.
Arlinda & Selamat,Hubungan Peleyanan Tenaga Kesehatan,.
Dari ditetapkan peraturan daerah kota Padangsidimpuan tentang tarif dalam pelayanan kesehatan di puskesmas, namun kenyataan dilapangan banyak oknum pelayanan kesehatan yang tidak bertanggung jawab dengan sesuka hati menganti tarif yang telah Perda Kota Padangsidimpuan, pasien yang berobat di Puskesmas dengan jahit luka 3 simpul serta seharusnya dengan tarif .
dilapangan ternyata pasien tersebut hasus membayar retribusi pelayanan Rp.
Dengan masyarakat kurang demand atas pelayanan Puskesmas.
belum bisa menjaring konsumen dari kalangan menengah ke atas .
on BPJS) demand yang diharapkan oleh masyarakat kalangan menengah ke atas Padahal kondisi objektif yang ada di kota Padangsidimpuan bagi masyarakat kalangan menengah ke atas bila merasa ada keluhan sakit, tidak jarang langsung ke Malaysia Singapura tetangga tersebut.
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian Kuantitaif dengan metode Survei yaitu tanpa melakukan intervensi terhadap subjek penelitian (Notoatmodjo, yaitu penelitian yang menjelaskan kausal antara variable - variabel (Singarimbun,2.
Dengan rancangan penelitian cross sectional yaitu variabel sebab atau risiko dan akibat atau kasus yang terjadi pada objek penelitian diukur atau dikumpulkan secara simultan .
alam waktu yang bersamaa.
(Notoatmodjo, 2.
Populasi dalam penelitian ini adalah pasien yang berobat di Puskesmas Labuhan Rasoki yang berjumlah 114 orang Sampel pada penelitian ini adala 86 sampel yang Dengan jumlah Anggaran yang Padangsidimpuan belum mampu meningkatkan kepercayaan demand Puskesmas sebagai pilihan pertama sarana pencarian pengobatan.
Hal ini terjadi diperkirakan kesehatan yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan tidak menyentuh demand .
dari masyarakat umum sebagai konsumen dari pelayanan kesehatan dasar tersebut.
Dari data diatas dapat dilihat bahwa Puskesmas Labuhan Rasoki Amir.
Arlinda & Selamat,Hubungan Peleyanan Tenaga Kesehatan,.
rumus Lemeshow dalam Sastromoro menggunakan uji hipotesis one tail.
Pada penelitian ini menggunkan uji chi Square dan uji regresi linier berganda.
HASIL PENELITIAN
Data yang didapatkan dalam penelitian ini diperoleh dari data kuisioner yang dibagikan pada pasien Non BPJS di UPTD Puskesmas Labuhan Rasoki Padangsidimpuan.
Data yang didapati sesuai dengan kriteria inklusi penelitian dengan besar sampel 86 Dari keseluruhan data yang diambil, diperoleh gambaran responden yaitu sebagai berikut :
Variabel
Jenis Kelamin
Laki-laki Perempuan Jumlah Umur
Tahun Tahun Tahun Jumlah Frekuen
Persent
(%)
Tabel 1 dapat dilihat bahwa jumlah pasien Non BPJS yang datang Puakesmas Labuhan Rasoki Padangsidimpuan dengan jenis kelamin laki-laki sebanyak 30 orang .
,9%) dan jenis kelamin perempuan sebanyak 56 orang .
,1%).
Umur pasien tertinggi pada umur 32-46 tahun sebanyak 43 orang .
,0%) dan terendah pada umur 47-60 tahun .
,3%).
Sedangkan pendidikan pasien tertinggi pada pendidikan SLTA sebanyak 36 orang .
,9%) dan terendah pada pendidikan Sarjana sebanyak 4 orang .
,7%).
Tabel .
Distribusi Frekuensi Karakteristik
Pasien Non BPJS di UPTD Puskesmas Labuhan Rasoki Padangsidimpuan Tahun 2020
Pendidikan Tidak Tamat
SLTP
SLTA
Akademik/D Sarjana Jumlah Tujuan analisa univariat adalah frekuensi atau Pelayanan Tenaga Kesehatan.
Sarana dan Prasarana.
Tarif Puskesmas dan Public Demand .
Kemudian diolah dan dianalisa oleh peneliti yaitu sebagai berikut:
Tabel .
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Dan Variabel Independen (Pelayanan Tenaga Kesehatan.
Sarana dan Prasarana.
Tarif Puskesmas dan Public Demand Pasien Non BPJS di Amir.
Arlinda & Selamat,Hubungan Peleyanan Tenaga Kesehatan,.
UPTD Puskesmas Labuhan Rasoki Padangsidimpuan Tahun 2020 Variabel Pelayana n Tenaga Kesehata Kurang Baik Baik Jumlah Sarana Prasaran Kurang Baik Baik Jumlah Tarif Tidak Terjangka Terjangka Jumlah Public Demand Cukup Biak Baik Jumlah Frekuen .
Persentas e (%) baik sebanyak 51 orang .
,3%).
Tabel .
Tabulasi Silang Hubungan pelayanan Tenaga Kesehatan DenganPublic Demand Di Puskesmas Labuhan Rasoki Kota Padangsidimpuan Tahun Pelay Tena Kese Kuran Baik Baik X2= 10,51 Public Deman Cuku Baik Baik 2, 3 7, 5, 8 4, .
%CI:
4,20 )
Tota % value 2,46 1,44- 0,001 (P<0.
Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa pasien yang merasa public demand baik lebih tinggi ditemukan pada pelayanan tenaga kesehatan yang baik 38 dari 51 pasien .
,5%) dibandingkan pada pelayan tenaga kesehatan yang kurang baik 22 dari 35 pasien .
,1%).
Hasil uji statistik Hubungan pelayanan tenaga kesehatan dengan Public Demand di Puskesmas labuhan Rasoki Kota Padangsidimpuan .
=0,.
Hasil penelitian ini juga menemukan rasio prevalens (RP) sebesar 2,46.
95%CI .
,44-4,.
yang berarti bahwa risiko pasien Tabel .
2 dapat dilihat bahwa pelayanan tenaga kesehatan yang baik sebanyak 51 orang .
,3%), sarana dan prasarana yang baik sebanyak 55 orang .
0%), tarif yang terjangkau sebanyak 54 orang .
,8%), dan Public Demand Amir.
Arlinda & Selamat,Hubungan Peleyanan Tenaga Kesehatan,.
pelayanan tenaga kesehatan 2,46 kali lebih besar terjadi pada pelayanan tenaga kesehatan yang kurang baik.
pasien public demand baik terhadap sarana dan prasarana 2,36 kali lebih besar terjadi pada sarana dan prasarana baik dibandingkan dengan sarana dan prasarana yang kurang Tabel .
Tabulasi Silang Hubungan Sarana dan Prasarana DenganPublic Demand Di Puskesmas Labuhan Rasoki Kota Padangsidimpuan Tahun 2020 Tabel .
Tabulasi Silang Hubungan Tarif
DenganPublic Demand Di Puskesmas Labuhan Rasoki Kota
Padangsidimpuan Tahun 2020
Sara
N Pras
o aran
1 Kura
Baik 2 Baik X2= 9,90 Public Deman Cukup Baik Baik Total
% F % f
% ue
64 1 35 3 1
1 ,5
27 4 72 5 1
(P<
0 ,7
RP = 2,36 .
%CI:
1,42-3,91 )
Tari
Pus
Tida
Terj
Terj
X2=
7,36
Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa pasien yang merasa Public Demand baik lebih tinggi ditemukan pada srana dan prasarana yang baik .
,7%) prasarana yang kurang baik 20 dari 31 pasien .
,5%).
Hasil uji statistik menunjukan terdapat sarana dan prasarana dengan Public Demand di Puskesmas labuhan Rasoki Kota Padangsidimpuan .
=0,.
Hasil penelitian ini juga menemukan rasio prevalens (RP) sebesar 2,36.
95%CI
,42-3,.
yang berarti bahwa risiko
Public Deman Cukup Baik Baik % f
1 59 1 40,
9 ,4
Total RP = 2,00 .
%CI:
1,21-3,30 )
Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa pasien yang merasa Public Demand baik lebih tinggi ditemukan pada tarif yang terjangkau 38 dari 54 pasien .
,4%) dibandingkan pada tariff yang tidak terjangkau 19 dari 32 pasien .
,4%).
Hasil uji statistik menunjukan terdapat hubungan tarif dengan Public Demand di Puskesmas labuhan Rasoki Kota Padangsidimpuan .
=0,.
Hasil penelitian ini juga menemukan rasio prevalens (RP) sebesar 2,00.
95%CI .
,21-3,.
Amir.
Arlinda & Selamat,Hubungan Peleyanan Tenaga Kesehatan,.
yang berarti bahwa risiko pasien public demand baik terhadap Tarif 2,00 kali lebih besar terjadi pada Terjangkau dibandingkan dengan Tarif yang tidak terjangkau.
(RP) 4,94,.
95%CI .
,95-12,.
Berdasarkan hasil penelitian yang Hubungan Pelayanan Kesehatan Dan Sarana Prasarana Serta Tarif Puskesmas Dengan Public Demand Dalam Pelayanan Kesehatan Wilayah Puskesmas Labuhan Rasoki Kota Padangsidimpuan Tahun 2020.
Maka kesimpulan, yaitu:
Selanjutnya tersebut dengan metode Backward LR dimasukkan secara bersama-sama dalam analisis multivariat.
Kemudian variabel yang nilai p>0.
05 akan dikeluarkan secara otomatis dari analisis sehingga diperoleh variabel yang berpengaruh.
Hasil analisis regresi logistic dapat dilihat seperti pada tabel berikut.
Terdapat Hubungan Pelayanan KesehatanDengan Public Demand Dalam Pelayanan Kesehatan Di Wilayah Puskesmas Labuhan Rasoki Kota Padangsidimpuan Tahun 2020 dengan nilai .
-value 0,.
Tabel .
Variabel
Pelayan Tenaga
Kesehat Sarana Prasara
Tarif
Puskes Konstan
95% CI
Lowe 1,95 Upp
0,67
8,58
0,06
6,20
KESIMPULAN
Terdapat Hubungan Sarana Prasarana Puskesmas Dengan Public Demand Dalam Pelayanan Kesehatan Di Wilayah Puskesmas Labuhan Rasoki Kota Padangsidimpuan Tahun 2020 dengan nilai .
-value 0,.
Terdapat Hubungan Tarif Puskesmas Dengan Public Demand Dalam Pelayanan Kesehatan Di Wilayah Puskesmas Labuhan Rasoki Kota Padangsidimpuan Tahun 2020 dengan nilai .
-value 0,.
Berdasarkan table .
6 diatas dapat diketahui bahwa dari hasil uji regresi terdapat pada variabel Pelayanan Tenaga Kesehatan .
=0,.
dengan rasio prevalens Variabel yang paling dominan Public Demand Pelayanan Amir.
Arlinda & Selamat,Hubungan Peleyanan Tenaga Kesehatan,.
Tenaga Kesehatan (RP=4,.
Di Wilayah Puskesmas Labuhan Rasoki Kota Padangsidimpuan Tahun 2020 Dinas Kesehatan padangsidimpuan 2017.
Profil Dinas Kesehatan Tahun 2017.
----------------,
Survei Kesehatan Daerah Puskesmas Labuhan Rasoki 2018.
DAFTAR PUSTAKA