Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan Volume 14 No 3 Oktober 2018 Available online at:
http://ejournal.
id/index.
php/JIKK/index PENGARUH EDUKASI BREASTFEEDING IBU POST PARTUM
TERHADAP BREASFEEDING SELF EFFICACY
Eka Riyanti .
Nurlaila .
Diah Astutiningrum .
Program Studi Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong email: ekariyanti272@gmail.
Abstract Key word : self The Baby must receive exclusive breastfeeding at the first six months of development from birth.
Exclusive breastfeeding is still bellow of the target.
Nutrition is important for babyAos survival, growth, and Mother's knowledge about exclusive breastfeeding take effect on exclusive breastfeeding.
Knowledge and trust of the mother about breastfeeding can be enhanced by health education.
This research to analyze the effect of breastfeeding education on post-partum mothers regarding breastfeeding self-efficacy in RSUD Soedirman Kebumen.
This Method is quasi-experiment design with one group pre-test and post-test design.
Purposive sampling applied, as much 43 respondents joined in this study.
Breastfeeding education has a significant effect on increasing self-efficacy at breastfeeding mothers with P value = 0.
The conclusion is breastfeeding education must be given to post-partum mothers in order to the belief breastfeeding of mothers increases.
berbagai tantangan ibu menyusui dan mengatasi keraguan ibu untuk menyusui bayi (WABA, 2.
Pemberian ASI dipengaruhi oleh faktor internal dan Faktor pendidikan rendah serta status pekerja.
Faktor eksternal antara lain peran ayah dalam membantu kesulitan-kesulitan menyusui, faktor bayi kelihatan masih lapar, menderita diare, faktor sosial budaya dalam masyarakat.
Penelitian yang dilakukan oleh Josefa .
faktor internal yang mempengaruhi pemberian ASI adalah motivasi, pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif, pekerjaan dan kondisi kesehatan ibu.
Faktor eksternal adalah kondisi bayi, promosi susu formula, sosial budaya, dukungan tenaga kesehatan dan keluarga.
Berdasarkan penelitian Kurniawan .
menunjukkan bahwa keinginan.
PENDAHULUAN Pemberian ASI (Air Susu Ib.
pertumbuhan dan perkembangan bayi.
Bayi mendapatkan ASI pada 6 bulan pertama dan selanjutnya mendapatkan makanan pendamping ASI.
ASI tetap diberikan sampai 2 tahun (WHO, 2.
SDKI
ketercapaian ASI eksklusif masih rendah, 41% bayi mendapatkan ASI Eksklusif
selama 6 bulan dan sebanyak 37% anak
diberikan ASI sampai dengan usia 24
The World Alliance for Breastfeeding Action
(WABA)
keberhasilan menyusui seorang ibu memerlukan dukungan keluarga, teman, masyarakat dan pemerintah.
Dukungan berbagai pihak mampu mengurangi Riyanti.
Nurlaila & Astutiningrum keyakinan dan persepsi ibu tentang kepuasan bayi saat menyusu, dukungan suami, dan orang tua mendorong keberhasilan pemberian ASI eksklusif.
Usia ibu, pemberian susu formula di pelayanan kesehatan.
MPASI dini pada bayi usia <6 bulan dan pemakaian menghalangi keberhasilan pemberian ASI eksklusif.
Pemberian MPASI dini merupakan faktor determinan negatif yang paling kuat, sedangkan keyakinan dan persepsi ibu yang kuat tentang menyusui merupakan faktor determinan positif yang paling kuat untuk keberhasilan menyusui.
Keberhasilan mencegah kejadian depresi post partum.
Depresi salah satu faktor yang dapat berkontribusi pada kegagalan menyusui.
Berdasarkan hasil penelitian Figueiredo .
menunjukkan bahwa menyusui mendukung proses hormonal yang postpartum dengan cara menaikkan hormon kortisol.
Hal lain yang dapat mengurangi risiko depresi postpartum, regulasi pola tidur dan bangun ibu dan anak, self efficacy ibu dan keterikatan emosional dengan anak, mengurangi masalah temperamental anak, dan mendukung interaksi yang lebih baik antara ibu dan anak.
Pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif sangat berpengaruh terhadap praktik pemberian ASI eksklusif (Josefa.
Peran seorang ibu sangat penting, terutama sebagai agen kesehatan bagi anak dan keluarga dalam upaya memenuhi kebutuhan gizi pada bayi.
Ibu harus memiliki pengetahuan, sikap dan keterampilan yang benar serta memiliki kepercayaan diri yang tinggi agar praktek ASI dilaksanakan dengan benar.
Upaya keterampilan ibu dalam menyusui dapat dilakukan melalui pendidikan kesehatan.
WHO menyatakan konseling diet ibu dan pemberian makanan bayi perlu dilakukan saat masa kehamilan.
Hal ini sesuai dengan hasil penelitian Hanafi et al .
menunjukkan bahwa pendidikan kesehatan pada ibu hamil meningkatkan Jurnial Ilmiah Kesehatan Keperawatan pengetahuan, sikap dan praktek menyusui.
Tenaga kesehatan harus meningkatkan program edukasi menyusui untuk pemecahan masalah dan mengatasi hambatan dalam menyusui.
Mete, et al .
menunjukkan bahwa ibu yang mengikuti kelas prenatal bersama suaminya memiliki efek yang posistif pada praktek menyusui.
80,4%
ibu yang mengikuti kelas prenatal memberikan ASI dengan teknik yang Setelah menyusi, bayi mereka tidur lagi, ibu merasakan dukungan yang tinggi dari pasangan dan memiliki kepercayan diri yang tinggi untuk berhasil menyusui.
Hal ini menunjukkan memberikan kontribusi positif untuk keberhasilan menyusui.
Penelitian lain menunjukkan Jumlah anak, tingkat pendidikan dan pengalaman menyusui merupakan faktor yang dominan berhubungan dengan breastfeeding selfefficacy.
Teori keperawatan Maternal Role Attainment (MRA) digunakan dalam meningkatkan peran ibu dan percaya diri ibu dalam merawat bayi (Meighan,2.
Teori keperawatan MRA merupakan teori middle range yang dikembangkan Ramona T.
Mercer, berfokus pada ibu dalam mengembangkan perannya sebagai seorang ibu agar lebih percaya diri dalam melakukan perawatan anak-anaknya, melalui upaya pemberian pendidikan kesehatan .
oleh perawat (Alligood, 2006.
Mercer & Walker.
Kebumen pertumbuhan kesehatan yang cukup rendah,khususnya yang terkait dengan kepedulian orang tua terutama ibu terhadap pemberian ASI eksklusif, hal ini dapat dilihat dari profil kesehatan kabupaten kebumen pada tahun 2009 untuk ASI ekskusif sebesar 22,59%.
Perawat Perawat berperan dalam advokasi.
Vol 14 No Riyanti.
Nurlaila & Astutiningrum keputusan etik, riset dan pemberi pelayanan asuhan keperawatan (Wong, al, 2.
Perawat dapat berperan dalam pemberian ASI, yaitu peran perawat dalam pendidikan kesehatan dan Berdasarkan pengamatan di RSUD Soedirman Kebumen masih banyak ditemukan praktek pemberian ASI eksklusif yang tidak dilakukan secara Oleh karena itu diperlukan edukasi yang dapat merubah perilaku ibu melalui pengetahuan, sikap, kemampuan, dan kepercayaan diri yang tinggi dalam ASI Berdasarkan fenomena tersebut peneliti tertarik untuk mengetahui bagaimana pengaruh edukasi breastfeeding pada ibu hamil terhadap breastfeeding self-efficacy.
Penelitian breastfeeding pada ibu post partum terhadap breastfeeding self efficacy di RSUD Soedirman Kebumen.
METODE
Penelitian ini menggunakan quasi eksperimen design.
Desain penelitian yang digunakan one group pre test Ae post test design yaitu pre test dilakukan sebelum diberikan intervensi dan post Penelitian dilakukan di RSUD Soedirman Kabupaten Kebumen.
Penelitian ini dilakukan selama 3 bulan yaitu di mulai dari bulan Maret sampai Mei tahun 2017.
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu post partum yang ada di ruang rawat Boegenvil RSUD Soedirman Kebumen.
Berdasarkan data dari ruang rawat Boegenvil didapatkan data ibu post partum pada tahun 2016 sebanyak 2064 kasus, sehingga rata rata perbulan kasus post partum sebanyak 172 kasus.
Besar sampel pada penelitian ini menggunakan Menentukan besar sampel penelitian jika populasi kurang dari 100 maka jumlah sampelnya adalah harus menggunakan seluruh populasi yang ada akan tetapi Pengaruh edukasi breastfeeding A Jurnial Ilmiah Kesehatan Keperawatan jika jumlah populasi lebih dari 100 sebaiknya di ambil antara 10-15 % atau 20-25 % (Arikunto, 2.
Sampel penelitian ini adalah 25% dari populasi yaitu 43 pasien.
Metode pengumpulan data dimulai pengukuran Breastfeeding self-efficacy dan Ketrampilan Menyusui pada responden.
Setelah itu responden diberikan edukasi tentang ASI, cara menyusui yang benar dan nutrisi pada ibu Metode Setelah diukur kembali Breastfeeding selfefficacy dan Ketrampilan Menyusuinya.
Intrumen penelitian ini terdiri dari Panduan edukasi laktasi, media edukasi yang digunakan adalah booklet, pantom phantom payudara, phantom bayi dan food model.
Instrumen Breastfeeding self-efficacy dan Lembar Ketrampilan Menyusui juga digunakan pada penelitian Breastfeeding self-efficacy dalam menggunakan Breastfeeding self-efficacy (BSES) (Wardani.
Breastfeeding self efficacy akan diukur sebelum dan sesudah intervensi edukasi Ketrampilan menyusui dinilai menggunakan lembar observasi tentang teknik menyusui yang benar yaitu Bristol Breastfeeding Assessment Tool (BBAT) (Ingram et al, 2.
Di Indonesia.
BSESSF telah diterjemahkan dan dilakukan uji validitas serta reliabilitasnya oleh Wardani .
dengan nilai alfa cronbachAos 0.
Bristol Breastfeeding Assessment Tool (BBAT) uji validitas serta reliabilitasnya dengan nilai alfa cronbachAos 0,668.
Analisa data pada penelitian ini menggunakan analilis univariat dan bivariat.
Analisis univariat Analisis bivariat menggunakan uji paired t-test dengan = 0,05 dan tingkat kepercayaan 95%.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian ini dilakukan di RSUD Kebumen di Bangsal Bugenvile.
RSUD merupakan Rumah sakit yang sudah terakreditasi Paripurna pada Riyanti.
Nurlaila & Astutiningrum Jurnial Ilmiah Kesehatan Keperawatan Bangsal Bugenvile adalah bangsal ibu Post Partum yang memiliki tempat tidur sebanyak 40.
Responden yang terlibat dalam penelitian ini sejumlah 43 responden.
Berikut ini gambaran karakteristik reponden pada penelitian ini.
Tabel 1 Karakteristik responden
Karakteristik responden
Umur
18 sd 30
31 sd 39
Status
Bekerja Pekerjaan Tidak Bekerja Status
SMP
SMA
Penghasilan < 1.
5 Juta 5 sd 2 Juta 2 sd 2.
5 Juta > 2.
5 Juta Frekuensi Responden sebelum dilakukan edukasi Breastfeeding dilakukan penilaian Self efficacy terlebih dahulu.
Berikut hasil Self efficacy responden sebanyak 43 sebelum dilakukan Skor breastfeeding self efficacy pada responden dengan mean 27 yang ini artinya responden tidak terlalu percaya diri dalam menyusui bayinya.
Tabel 2 Self sebelum dilakukan edukasi Nilai Mean Min Max Self efficacy 43 Responden setelah di beri edukasi Breastfeeding dilakukan penilaian ulang tentang Self efficacy.
Berikut hasil Self efficacy responden sebanyak 43 setelah dilakukan Skor breastfeeding self efficacy pada responden dengan mean 72 yang ini artinya responden percaya diri dalam menyusui bayinya.
Tabel 3 Self setelah dilakukan edukasi Nilai Mean Min Max Self efficacy Responden sebelum dilakukan edukasi Breastfeeding dilakukan penilaian menyusui terlebih dahulu.
Berikut hasil menyusui responden sebanyak 43 sebelum dilakukan Skor menyusui pada responden dengan mean 6.
27 yang ini kurang efektif.
Tabel 4 Keterampilan sebelum dilakukan edukasi Nilai Mean Min Max Ketrampilan 43 Responden setelah di beri edukasi Breastfeeding dilakukan penilaian ulang tentang ketrampilan Berikut hasil ketrampilan dilakukan intervensi.
Skor menyusui pada responden dengan mean 10.
menyusuinya efektif.
edukasi breastfeeding JurnialPengaruh Ilmiah Kesehatan KeperawatanA 100 Vol 14 No Riyanti.
Nurlaila & Astutiningrum Tabel 5 Keterampilan setelah dilakukan edukasi Nilai Mean Min Max Ketrampilan sesudah tindakan Tabel 6 Pengaruh breastfeeding pada ibu post breastfeeding self efficacy Nilai Mean Pre-post Breast feeding self Pre Post Paired t-test =0.
Selisih Rata rata skor breastfeeding self efficacy pada pengukuran pertama 27 dengan standar deviasi pada pengukuran kedua didapatkan rata rata 54.
72 dengan standar deviasi 5.
terlihat nilai mean perbedaan antara pengukuran pre dan post adalah 24.
45 dengan standar deviasi 1.
hasil uji statistik di dapatkan nilai p=0.
000 maka dapat disimpulakan ada perbedaan yang signifikan antara skor Breastfeeding self efficacy pre dengan post.
Tabel 6 Pengaruh breastfeeding pada ibu post partum terhadap Perlekatan Nilai Mean Prepost Perlekatan Pre Post Paired t-test =0.
Selisih Rata rata skor perlekatan pada pengukuran pertama adalah 6.
27 dengan standar deviasi 1.
pada pengukuran kedua didapatkan rata rata 10.
06 dengan standar deviasi 1.
terlihat nilai mean perbedaan antara pengukuran pre dan post adalah 3.
79 dengan standar deviasi hasil uji statistik di dapatkan nilai p=0.
000 maka dapat disimpulakan ada perbedaan yang signifikan antara perlekatan pre dengan post.
Respoden penelitian ini berjumlah 43 responden.
Responden masuk dalam rentang usia produktif.
Umur responden mulai dari 18 tahun sampai 39 tahun.
Menurut Skor Poedji Rochjati umur tersebut merupakan usia produktif dan masuk dalam kategori kehamilan risiko rendah yaitu 20-35 tahun.
Hasil penelitian ini diperoleh data bahwa rentang usia responden antara 18 sampai 39.
Rentang tersebut merupakan dewasa awal dan usia reproduktif.
Penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Ida .
tentang hubungan antara umur ibu dengan perilaku pemberian ASI Eksklusif 6 bulan di dapatkan data secara statistik tidak ada hubungan bermakna antara umur dengan perilaku pemberian ASI eksklusif.
Hasil penelitian ini menyatakan bahwa umur di atas 35 skor breastfeeding self efficacy rendah.
Pendidikan responden bervariasi paling sedikit jumlahnya adalah ibu dengan pendidikan perguruan tinggi 7% dan paling banyak adalah SMA 48.
Menurut Dennis .
perempuan dengan pendidikan lebih baik memiliki skor BSES yang tinggi.
Hal ini dapat dipahami bahwa yang dimiliki memahami pemberian ASI, serta ibu mudah mengakses informasi tentang ASI baik melalui internet maupun dari tenaga kesehatan.
Sebagian besar responden dalam penelitian ini adalah ibu rumah tangga yang bekerja hanya 11.
6 %.
Riyanti.
Nurlaila & Astutiningrum Aquilina .
mengatakan ibu yang kembali bekerja setelah melahirkan mempunyai tingkat self efficacy yang rendah dibandingkan dengan ibu yang tinggal di rumah.
Ibu bekerja mempunyai dua peran yaitu peran sebagai ibu dan juga peran sebagai Kedua peran tersebut merupakan suatu tantangan bagi ibu kesabaran dan tingkat self efficacy yang tinggi untuk memfasilitasi kelanjutan menyusui.
Penghasilan banyak adalah 1,5 sd 2 juta .
5%).
Hal penghasilan keluarga sama dengan UMR.
Amal K & Amal.
J .
menyatakan ibu yang lebih sering pendidikan tinggi, pendapatan tinggi, keluarga kecil, sedikit anak, dan pengalaman menyusui sebelumnya.
Faktor mempengaruhi ibu adalah faktor Hal ini sesuai dengan penelitian Otsuka .
dimana kepercayaan diri ibu yang tinggi dalam menyusui pada periode post partum dapat mempengaruhi persepsi ibu tentang kekurangan ASI dan penghentian pemberian ASI secara Hasil menunjukan ada peningkatan skor breastfeeding self efficacy sebelum dan sesudah dilakukan intervensi edukasi breastfeeding.
Hal ini menunjukan ada peningkatan yang signifikan antara pre dan post edukasi breastfeeding dengan selisih 24.
hal ini juga menunjukkan bahwa edukasi breastfeeding berpengaruh signifikan terhadap peningkatan self efficacy pada ibu menyusui dengan nilai p= 0.
Penelitian Sri mulyati .
menyusui dalam memberikan ASI Jurnial Ilmiah Kesehatan Keperawatan pada bayi merupakan salah satu kunci keberhasilan pemberian ASI.
Hasil penelitian Suyami .
dan Rochana .
yang meyatakan bahwa pemberian edukasi tentang ASI eksklusif berpengaruh terhadap tingkat efikasi diri ibu untuk Jadi seseorang dilakukan edukasi secara lebih dini akan lebih meningkatkan Rekomendasinya edukasi tentang breastfeeding lebih baik dilakukan kepada ibu yang sedang hamil kepercayaan diri untuk menyusui banyinya setelah bayinya lahir.
Penelitian ini juga sejalan dengan Catur, et al .
yang menyatakan bahwa konseling laktasi berpengaruh terhadap tingkat keyakinan diri dan Pada penelitian ini media dan pemberi edukasi juga merupakan hal penting dalam penelitian ini.
Media edukasi yang bagus juga perpengaruh terhadap pemahaman informasi yang diterima oleh pasien ibu post partum.
Ketrampilan komunikasi juga sangat perpengaruh terhadap pelaksanaan komunikasi yang baik maka bisa di pastikan edukasi breastfeeding dapat berjalan dengan lancar dan dapat meningkatkan pemahaman dan rasa percaya ibu untuk menyusui bayinya.
Hasil analisa pada penelitian breastfeeding terhadap tingkat self efficacy di peroleh nilai p=0.
yang berarti bahwa pemberian edukasi breastfeeding berpengaruh terhadap self efficacy pada ibu untuk Sehingga pemberian edukasi maka tingkat self efficacy ibu juga akan menurun.
Rekomendasi nya adalah ibu hamil Vol 14 No Riyanti.
Nurlaila & Astutiningrum diberikan edukasi breastfeeding lebih dini di trimester ke i sehingga ibu hamil akan memiliki kepercayaan untuk menyusui bayinya.
Hasil dari penelitian ini menunjukan ada peningkatan skor menyusui sebelum dan sesudah dilakukan intervensi edukasi Hal ini menunjukan ada peningkatan yang signifikan antara pre dan post edukasi breastfeeding dengan hal ini juga menunjukkan peningkatan ketrampilan menyusui pada ibu menyusui dengan nilai P= 0.
Penelitian Mcqueen menunjukan peningkatan pemberian ASI dipengaruhi oleh intervensi edukasi yang sudah diberikan kepada ibu.
Pemberian edukasi laktasi merupakan proses pemberian informasi secara langsung ke individu yang memiliki tujuan untuk membantu seseorang dalam merubah sikap dan tingkah laku (McQueen, 2009.
Fadel, 2008.
Lavender, et.
al, 2.
Proses edukasi breastfeeding yang diberikan oleh peneliti disini adalah memberikan edukasi tentang seputar menyusui dari manfaat ASI, teknik atau posisi menyusui sampai bagaimana mengatasi masalah yang dialami oleh ibu ketika meyusui.
Komponen utama dan ketrampilan dasar yang harus di miliki oleh seorang konseling laktasi adalah komunikasi Komunikasi konselor membuat ibu membuka diri, menyadarkan ibu ketika memiliki persepsi menyusui yang tidak benar maka akan memperbaiki persepsinya (WHO.
Dennis, 2.
Kesimpulannya ketrampilan komunikasi perpengaruh terhadap pelaksanaan edukasi, dengan ketrampilan komunikasi yang baik maka bisa dipastikan edukasi breastfeeding dapat berjalan dengan lancar dan meningkatkan pemahaman dan rasa percaya ibu untuk menyusui.
Indikator keberhasilan menyusui memberikan ASI kepada bayi, tetapi tentang bagaimana ketrampilan teknik menyusui yang benar, posisi menyusui, edukasi breastfeeding JurnialPengaruh Ilmiah Kesehatan Keperawatan A 102 dan pelekatan mulut bayi pada payudara Teknik menyusui yang benar merupakan salah satu faktor yang berpengaruh dalam pemberian ASI.
Teknik menyusui yang benar dapat diajarkan oleh para konselor kepada ibu primipara mulai dari masa prenatal (Dennis, 2.
Teknik menyusui yang benar bisa di edukasikan lebih dini yaitu ketika seorang ibu sedang hamil.
Hasil penelitian Catur E .
menyusui pada kelompok intervensi lebih intervensi dengan nilai p<0,05.
Pada penelitian tersebut kelompok intervensi diberikan edukasi dengan menggunakan media lembar balik, leaflet, video, dan boneka peraga.
Hasil penelitian ini adalah nilai p=0.
000 yang artinya edukasi breastfeeding berpengeruh terhadap perlekatan ibu saat menyusui.
Edukasi breastfeeding sangat di pengaruhi oleh media yang digunakan yaitu booklet dan boneka peraga.
Media edukasi yang baik sangat membantu proses belajar ibu dan mampu membantu mengaplikasikan secara benar bagaimana teknik perlekatan atau menyusui yang benar (Awano K.
Spaulding, 2.
Selain media yang baik edukasi breastfeeding juga memerlukan dukungan dari sarana penunjang yaitu tempat pelaksanaan edukasi yang nyaman.
Nyaman buat pasien maupun buat yang melakukan Hasil penelitian ini mengkonfirmasi berbagai penelitian sebelumnya seperti Entwistle, 2010.
suyami, 2017.
Catur, 2016 yang menyatakan salah satu faktor penting dari dalam pemberian ASI adalah keyakinan diri ibu untuk menyusui atau self efficacy breastfeeding.
Menurut Dennis .
self efficacy breastfeeding menentukan seorang ibu untuk menyusui atau tidak menyusui bayinya.
breastfeeding juga mempengaruhi usaha usaha yang akan dilakukan oleh seorang ibu untuk breastfeeding akan mempengaruhi pola mempengaruhi emosional seorang ibu Riyanti.
Nurlaila & Astutiningrum ketika menemui hambatan atau kendala menyusui(Spoulding.
Entwistle,2.
Dari hal ini disimpulkan jika seorang ibu sudah memiliki keyakinan untuk menyusui bayinya kuat maka seorang ibu itu akan lebih mudah dalam proses menyusui dan mengatasi masalah yang ada selama menyusui.
KESIMPULAN
Ada pengaruh edukasi breastfeeding pada ibu post partum terhadap breastfeeding self efficacy di RSUD Soedirman Kebumen dengan nilai p=0.
Saran untuk petugas kesehatan breastfeeding lebih awal yaitu di saat ibu hamil sehingga self efficacy ibu untuk menyusui akan meningkat.
Peneliti memodifikasi metode penelitian dengan menambah kelompok kontrol, dan mengembangkan metode edukasi
DAFTAR PUSTAKA
Alligood.
R & Tomey.
Nursing Theorist And Their Work.
Edisi 6.
St.
Louis, missouri:
MOSBY INC.
Badan Pusat Statistik (BPS).
Surrvei Demografi dan Kesehatan Indonesia 2012 Bowles.
Marc.
Promoting self-efficacy.
Clinical Lactation, 1.
, 11-14.
Chan & Heung.
The Effectiveness of breatsfeeding education on duration : a systematic review Creswell.
John W.
Research Design Pendekatan Kualitatif.
Kuantitatif.
Mixed.
Yogyakarta
Pustaka