JURNAL REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN
UNIVERSITAS AISYAH PRINGSEWU
Vol.
No.
Agustus 2024 Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil dengan Nyeri Punggung Nurhayati1.
Nur Alfi Fauziah2.
Inggit Primadevi3 Fakultas Kesehatan Universitas Aisyah Pringsewu nurhayati240771@gmail.
ABSTRAK
Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu indikator keberhasilan layanan suatu negara.
Setiap hari, sekitar 830 wanita meninggal karena sebab yang dapat dicegah terkait dengan kehamilan dan persalinan.
Selama kehamilan terjadi adaptasi anatomis fisiologi dalam tubuh ibu hamil yang mengakibtakn berbagai keluan termasuk nyeri punggung.
Asuhan berkelanjutan pada ibu hamil, bersalin, nifas.
BBL dan KB adalah observasional deskriptif dengan metode pendekatan asuhan continuity of care sejak masa kehamilan, bersalin, nifas, bayi baru lahir dan KB.
Pasien yang memiliki keluhan nyeri punggung mendapatkan hasil yang baik berupa penurunan skala nyeri dan rasa nyaman setelah dilakukan pijat endorphin.
Pijat endorphin pada ibu hamil dapat membantu ibu merasa lebih relax selama kehamilannya.
Birth ball memudahkan proses persalinan dengan kondisi normal.
Pijat oksitosin memberikan efek relaksasi dan membantu pengeluaran ASI.
Perawatan tali pusat dilakukan untuk mencegah infeksi.
Pemilihan KB dipertimbangkan dari segala aspek pasien.
Kata Kunci: Asuhan berkelanjutan.
Nyeri punggung.
Pijat Endorphine ABSTRACT Maternal Mortality Rate (MMR) is an indicator of the success of a country's services.
Every day, approximately 830 women die from preventable causes related to pregnancy and childbirth.
During pregnancy, anatomical and physiological adaptations occur in the body of pregnant women which results in various outcomes including back pain.
Continuous care for pregnant, maternity, postpartum.
BBL and family planning women is descriptive observational with a continuity of care approach method from the pregnancy, maternity, postpartum, newborn and family planning periods.
Patients who complain of back pain get good results in the form of a decrease in the pain scale and a feeling of comfort after endorphin massage.
Endorphin massage for pregnant women can help mothers feel more relaxed during their pregnancy.
The birth ball makes the birth process easier under normal conditions.
Oxytocin massage has a relaxing effect and helps express breast milk.
Umbilical cord care is carried out to prevent infection.
The choice of birth control is considered from all aspects of the patient.
Keywords: Continuous care.
Back pain.
Endorphine massage PENDAHULUAN Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu indikator keberhasilan layanan suatu Setiap hari, sekitar 830 wanita meninggal karena sebab yang dapat dicegah terkait dengan kehamilan dan persalinan.
Komplikasi yang menyebabkan kematian ibu yaitu perdarahan hebat setelah melahirkan, infeksi, tekanan darah tinggi selama kehamilan .
reeklampsia dan eklampsi.
, komplikasi dari persalinan, dan aborsi yang tidak aman (WHO.
Selama kehamilan terjadi adaptasi anatomis fisiologi dalam tubuh ibu hamil, ter- masuk sistem musculoskeletal seperti merubah postur tubuh ibu hamil menjadikan lordosis, yang kemudian akan berisiko nyeri punggung (Ulfah.
, & Netra.
W 2.
Nyeri punggung pada ibu hamil di-sebabkan oleh hormon estrogen dan pro-gesteron yang mengendurkan sendi, ikatan tulang dan otot di panggul (Baiq et al, 2.
Terapi nyeri punggung secara non farmakologis salah satunya adalah dengan endorphin massage yaitu sebuah terapi sentuhan/pijatan ringan yang dapat merangsang tubuh untuk melepaskan senyawa endorphin sebagai pereda rasa nyeri dan dapat menciptakan perasaan nyaman (Irawati, 2.
JREMIK.
Vol.
No.
Agustus 2024 | 91-95 Continuity of care (COC) dalam kebidanan adalah serangkaian kegiatan berkelanjutan dan menyeluruh mulai dari kehamilan, persalinan, nifas, pelayanan bayi baru lahir serta pelayanan keluarga berencana (KB) yang menghubungkan kebutuhan kesehatan perempuan khususnya dan keadaan pribadi setiap individu (Ningsih, 2.
Penelitian ini bertujuan untuk memberikan asuhan kebidanan berkelanjutan mulai dari hamil, bersalin, nifas, bayi baru lahir.
KB, dengan intervensi komplementer pijat endorphin untuk mengurangi rasa nyeri punggung pada ibu hamil trimester tiga.
ngatakan terasa nyaman saat dipijat endorphin nyeri sudah berkurang den-gan skala nyeri punggung 2 dan dilanjutkan pijat endorphin.
Pada hari keempat ibu me-ngatakan terasa nyaman saat dipijat endorphin nyeri sudah berkurang skala nyeri punggung 2 dan diajarkan tekhnik relaksasi.
Pada hari ke-lima ibu mengatakan terasa nyaman saat di-pijat endorphin nyeri sudah berkurang skala nyeri punggung 1 dan dilanjutkan tekhnik re-laksasi.
Setelah dilakukan intervensi dengan pijat endorphin skala nyeri punggung ibu 1.
Asuhan kebidanan yang diberikan pada masa persalinan yang dilakukan terhadap Ny.
S adalah dengan memantau keadaan ibu dan Pada Ny.
S diberikan intervensi Birth Ball dikarenakan nyeri yang dirasakan oleh Ny.
S adalah nyeri berat dengan skala nyeri 8, secara objektif pasien terkadang tidak dapat mengikuti perintah tapi masih respon terhadap tindakan dapat menunjukan lokasi nyeri, dapat mendiskripsikannya, tidak dapat diatasi dengan alih posisi napas panjang dan distraksi.
Birth ball dilakukan pada fase laten selama 20 Dari ibu didapatkan Ny.
S mengatakan merasakan nyeri yang hebat saat kala 1.
Asuhan kebidanan yang diberikan pada masa nifas pada Ny.
S dengan keluhan ASI yang tidak lancar, dilakukan pijat oksitosin.
Asuhan kebidanan pada bayi Ny.
S lahir dengan nilai APGAR 9/10, berat badan lahir 2700gr, panjang badan 48cm, frekuensi pernapasan 60x/menit, frekuensi nadi 150x/menit.
Penatalaksanaan yang diberikan adalah dengan mengajarkan ibu dan keluarga tentang perawatan tali pusat.
Pemilihan KB pada pasien yaitu suntik KB 3 bulan.
Penatalaksanaan pada asuhan ini diberikan sesuai dengan indikasi yang tepat untuk penggunaan alat kontrasepsi.
STUDI KASUS
Seorang wanita usia dengan usia kehamilan 36 minggu.
Pasien datang dengan keadaan sakit ringan dan kesadaran com-posmentis.
Pasien memiliki keluhan nyeri Penatalaksanaan yang diberikan pada Ny.
S dengan keluhan nyeri punggung adalah KIE terkait ketidaknyamanan pada kehamilan tri-mester i, kemudian mengajar-kan ibu cara pijat endorphin untuk mengurangi rasa nyeri punggung.
Pijat endorphin diberikan selama 5 hari, dengan pemantauan.
Memberitahu ibu untuk makan makanan yang bergizi, memper-banyak buah-buahan dan sayuran hijau.
Menjelaskan pada ibu tanda bahaya kehamilan seperti sakit kepala hebat, nyeri ulu hati, bengkak di wajah dan tangan, gerakan janin berkurang/lemah, terdapat perdarahan dari jalan lahir dan ketubah yang pecah sebelum waktu persalinan serta memberitahu ibu untuk jawal kunjungan ulang.
Pada Ny.
diberikan intervensi dengan pijat endorphin dikarenakan skala nyeri punggung yang dirasakan oleh Ny.
S adalah 4.
Pada hari pertama ibu mengatakan nyeri keadaan umum ibu baik kesadaran com-posmentis dan mimik wajah menahan nyeri, ibu diajarkan pijat Pada hari kedua pijat endorphin sudah dilakukan dan nyeri masih dirasakan saat beraktifitas, keadaan umum ibu baik kesadaran composmentis mimik wajah tidak lagi menahan nyeri disaat diminta membungkukan badan dan skala nyeri punggung 3 dilanjutkan pijat endorphin.
Pada hari ketiga ibu me- PEMBAHASAN Asuhan kebidanan pada Ny.
S di-lakukan KIE terkait ketidaknyamanan pada kehamilan trimester i, kemudian meng-ajarkan ibu cara pijat endorphin selama 5 hari Keluhan JREMIK.
Vol.
No.
Agustus 2024 | 91-95 punggung membaik pada pijat endorphin hari ke 3.
Pasien diajarkan teknik relaksasi.
Setelah dilakukan intervensi dengan pijat endorphin skala nyeri punggung pasien 1.
Asuhan kebidanan pada persalinan dilakukan pemantauan keadaan Ny.
S dan Pada Ny.
S diberikan intervensi Birth Ball dikarenakan nyeri yang dirasakan oleh Ny.
S adalah nyeri berat dengan skala nyeri 8, secara objektif pasien terkadang tidak dapat mengikuti perintah tapi masih respon terhadap tindakan dapat menunjukan lokasi nyeri, dapat mendiskripsikannya, tidak dapat diatasi dengan alih posisi napas panjang dan distraksi.
Asuhan kebidanan pada nifas pada Ny.
S yang mengalami kesulitan untuk kelancaran ASI, kemudian diakukan pijat oksitosin.
Asuhan kebidanan pada bayi baru lahir By.
Ny.
S dengan keadaan sehat tanpa cacat Penatalaksanaan yang di-berikan adalah dengan mengajarkan ibu dan keluarga tentang perawatan tali pusat.
Asuhan kebidanan pada keluarga berencana pada Ny.
S dengan edukasi pilihan kontra-sepsi.
Ny.
S memilih suntik KB 3 bulan.
Sepanjang kehamilan, wanita mengalami perubahan fisiologis yang di-sebabkan oleh kebutuhan anatomis dan fungsional.
Perubahan higienis mem-pengaruhi sistem muskuloskeletal dan biasanya menimbulkan rasa sakit, termasuk sakit punggung bawah (Carvalho et al, 2.
Nyeri punggung sering dirasakan di area lumbosakral.
Ter-kadang bisa mengalami peningkatan intensitas bersamaan dengan pertambahan usia kehamilan akibat dari pergeseran pusat gravitasi serta perubahan postur tubuh selama kehamilannya.
Ketidaknyamanan pada wanita hamil sering dirasakan seperti kram, ketegangan otot, kaku di setiap otot yang dapat berkurang setelah diberikan pijatan karena membantu sirkulasi menjadi lebih lancar dan mempermudah kerja jantung serta tekanan darah sehingga wanita hamil merasa tubuhnya lebih segar.
Selain itu, hormon endorphin yang dihasilkan saat pemijatan dapat membantu ibu merasa lebih relax selama kehamilannya (Fitriyah et al, 2.
Hormon endorphin yang sudah keluar akan mengalir dan memblok reseptor opioid yang terdapat dalam sel saraf manusia.
Hal ini kemudian menjadi pengganggu sinyal rasa sakit dihantarkan ke otak (Carvalho 2.
(Fitriyah et al, 2.
Upaya disktarksi birth ball sangat baik mendorong tenaga kuat ibu yang diperlukan saat melahirkan, posisi postur tubuh yang tegak, akan menyokong dengan bagus proses kelahiran serta membantu posisi janin berada di posisi optimal sehingga memudahkan melahirkan dengan kondisi normal (Nasrullah, 2.
Pijatan ini juga akan memberikan efek relaksasi, menghilangkan ketegangan dan stress sehingga hormon oksitosin keluar dan akan membantu pengeluaran ASI.
Kegagalan dalam pengeluaran ASI seringkali terjadi akibat ketegangan dan stress karena nyeri saat persalinan dan setelahnya.
Pijat oksitosin yang dilakukan pada ibu postpartum dapat meningkatkan produksi ASI karena dapat memicu pengeluaran hormon oksitosin yang sangat penting dalam pengeluaran ASI.
Ketika dilakukan pijat oksitosin maka oksitosin akan memicu sel-sel myopitel yang mengelilingi alveoli dan duktus untuk berkontraksi sehingga mengalirkan ASI dari alveoli .
abrik sus.
ke duktus menuju sinus dan puting susu sehingga terjadi pe-ngeluaran ASI dan produksi ASI me-ningkat (Asih, 2.
Dilakukan perawatan luka tetap bersih, tidak terkena air kencing, kotoran bayi atau Pemakaian popok bayi diletakkan di sebelah bawah tali pusat.
Apabila tali pusat kotor, cuci luka tali pusat dengan air bersih yang mengalir dan sabun, segera dikeringkan dengan kain kasa kering dan dibungkus JREMIK.
Vol.
No.
Agustus 2024 | 91-95 dengan kasa tipis yang steril dan kering.
Dilarang membubuhkan atau mengoles ramuan, abu dapur dan sebagainya pada luka tali pusat, karena akan menyebabkan infeksi dan tetanus yang dapat berakhir dengan kematian neonata (Damayanti et al, 2.
Hal tersebut dilakukan untuk mencegah terjadinya kehamilan melalui suntikan hormonal, kontrasepsi hormonal jenis KB suntikan ini di Indonesia semakin banyak dipakai karena kerjanya yang efektif, pemakaiannya yang praktis, harganya relatif dan murah (Setiyaningrum, 2.
DAFTAR PUSTAKA
Asih.
Pengaruh Pijat Oksitosin terhadap Produksi ASI pada Ibu Nifas.
J Ilm Keperawatan Sai Betik [Interne.
:209Ae14.
Baiq.
EP.
Saudia, & Sari.
Perbedaan Efektivitas Endorphin Massage Dengan Kompres Hangat Terhadap Penurunan Nyeri Punggung Ibu Hamil Trimester i Di Puskesmas Wilayah Kerja Sekota Mataram.
I(October 2.
, 23Ae29.
Carvalho MECC.
Lima LC.
Terceiro CAdL.
Pinto DRL.
Silva MN.
Cozer GA, .
Low back pain during pregnancy.
Revista brasileira de anestesiologia.
:266-70.
Damayanti.
Liva Maita.
Ani Triana.
, & Rita Afni.
Buku Ajar: Asuhan Kebidanan Fithriyah.
Rizki Dyah Haninggar, & R.
Pengaruh Prenatal Massage Terhadap Penurunan Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil Trimester i (Di Desa Ceweng.
Kecamatan Diwek.
Kabupaten Jomban.
Jurnal Kebidanan, 10.
Irawati.
Pengaruh Endorphin Masase Terhadap Rasa Nyaman Selama Proses Persalinan di Puskesmas Mahalona Kabupaten Luwu Timur.
Journal of Chemical Information and Modeling, 53.
, 1Ae7.
Nasrullah, dkk, .
Pengaruh Terapi Birth Ball Terhadap Nyeri Persalinan.
Malang:Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Ningsih.
"Continuity Of Care Kebidanan Midwifery Continuity Care Hubungan pelayanan adalah hubungan terapeutik perempuan, kualitas hubungan bidan dan.
: 67-77.
KESIMPULAN DAN SARAN
Pijat endorphin pada ibu hamil dapat membantu ibu merasa lebih relax selama kehamilannya.
Birth ball memudahkan proses persalinan dengan kondisi normal.
Pijat oksitosin memberikan efek relaksasi dan membantu pengeluaran ASI.
Perawatan tali pusat dilakukan untuk mencegah infeksi.
Pemilihan KB dipertimbangkan dari segala aspek pasien.
Diharapkan dapat menerapkan intervensi nonfarmakologis seperti pijat endorphin, penggunaan birth ball, dan pijat oksitosin sebagai bagian dari asuhan kebidanan komprehensif.
Ibu dan keluarga juga diharapkan aktif mengikuti edukasi yang diberikan terutama dalam perawatan tali pusat dan pemilihan kontrasepsi agar kesehatan ibu dan bayi tetap optimal.
UCAPAN TERIMAKASIH