MULAWARMAN DENTAL JOURNAL VOL. ISSN 2828-5883 LAPORAN KASUS PENATALAKSANAAN GINGIVITIS KRONIS DENGAN SCALING DAN ROOT PLANING : LAPORAN KASUS Yuli Brygitta Sidabaribaa. Nuryanni Dihin Utamib Program Studi Profesi Dokter Gigi. Fakultas Kedokteran. Universitas Mulawarman Laboratorium Kedokteran Gigi Klinik,Rumah Sakit Abdul Wahab Sjahranie. Samarinda Email : brygittardskyaa@gmail. Abstrak Gingivitis adalah peradangan jaringan lunak di sekitar gigi tanpa disertai kehilangan tulang alveolar, biasanya disebabkan oleh adanya plak pada gigi. Etiologi utama gingivitis adalah plak mikroba yang mengandung coccobacilli aerobik gram positif atau anaerobik fakultatif. Gingivitis apabila dibiarkan tanpa dilakukan perawatan yang tepat maka akan menimbulkan kerusakan yang lebih parah seperti gingival enlargement atau pembesaran gingiva dan jika dibiarkan maka dapat menyebabkan periodonitis. Laporan kasus ini ditulis dengan tujuan menjelaskan penatalaksanaan initial therapy pada pasien gingivitis kronis. Pada laporan kasus seorang laki-laki datang ke RSGM Universitas Mulawarman dengan keluhan gigi terasa kasar dan gingiva bengkak pada bagian belakang. Pemeriksaan klinis didapatkan kedalaman poket 2 mm serta ditemukan pada gigi molar gingiva nya bengkak. Kesimpulan laporan kasus ini adalah penatalaksanaan dengan initial therapy pada pasien gingivitis kronis. Kata kunci: Gingivitis. Initial Therapy, plak gigi658 Abstract Gingivitis is an inflammation of the soft tissue around the teeth without loss of alveolar bone, usually caused by plaque on the teeth. The main etiology of gingivitis is microbial plaque containing gram-positive aerobic or facultative anaerobic coccobacilli. Gingivitis if left untreated will cause more severe damage such as gingival enlargement and if left untreated can cause periodontitis. This case report was written with the aim of explaining the management of initial therapy in patients with chronic gingivitis. In the case report, a man came to RSGM Universitas Mulawarman with complaints of rough teeth and swollen gingiva at the Clinical examination found a pocket depth of 2 mm and swollen gingiva was found on his molar teeth. The conclusion of this case report is the management with initial therapy in patients with chronic gingivitis. Keywords: gingivitis, initial therapy, dental plaque dari penyakit dan rasa sakit. 9 Sebagian PENDAHULUAN Kesehatan besar penyakit periodontal muncul dari, bagian fundamental kesehatan umum. atau diperburuk oleh, penumpukan Kesehatan gigi dan mulut sering disebut plak, dan periodontitis terutama terkait sebagai kesejahteraan rongga mulut, dengan anaerob seperti Porphyromonas termasuk gigi geligi dan struktur serta gingivalis. Bacteroides forsythus, dan jaringan-jaringan pendukungnya bebas Actinobacillus actinomycetemcomitans. MULAWARMAN DENTAL JOURNAL VOL. ISSN 2828-5883 Kalkulus . arang gig. dapat terbentuk perubahan plak yang tidak dibersihkan dari kalsifikasi plak di atas atau di sehingga akan menjadi karang gigi atau bawah garis gusi, dan plak yang 6 Gingivitis apabila dibiarkan terkumpul pada kalkulus memperburuk tanpa dilakukan perawatan yang tepat maka akan menimbulkan kerusakan Reaksi dikaitkan dengan hilangnya ligamen periodontal dan tulang alveolar secara enlargement atau pembesaran gingiva mobilitas dan hilangnya gigi. Gingivitis menyebabkan periodonitis. jenis-jenis pembengkakan gingiva bisa disebabkan inflamasi dari gingiva yang ditandai oleh inflamasi, kondisi sistemik, obat- dengan perubahan warna, perdarahan, adanya pembengkakan, dan lesi pada Penyebab utama gingivitis merupakan 2 Gingivitis sering terjadi baik karena terjadinya penumpukan plak pada anak maupun dewasa. Gingivitis yang lama pada gigi dan penyebab pada anak atau puberty gingivitis terjadi karena adanya peningkatan hormon endokrin yang biasa terjadi pada anak sistemik, dan kekurangan vitamin C. di bawah usia 17 tahun atau selama Gingivitis kronis adalah peradangan masa remaja, sedangkan gingivitis pada disebabkan oleh penumpukan plak pada akumulasi biofilm pada plak di sekitar gigi dalam waktu yang lama atau margin gingiva dan respon peradangan 9 Terjadinya gingivitis terhadap bakteri. kronis biasanya karena oral hygiene yang Plak yang tidak dibersihkan dari lapisan luar gigi akan menjadi tempat kelainan anatomi gigi, iritasi restorasi, berkumpulnya bakteri. Bakteri tersebut akan mengeluarkan zat yang bersifat makanan pada gigi menempel dan asam dan dapat merusak gingiva. 3 Di berlangsung lama dan tidak dibersihkan sehingga mengalami inflamasi kronis. lain-lain MULAWARMAN DENTAL JOURNAL VOL. ISSN 2828-5883 Pencegahan kasar dan gusi bengkak pada gigi geraham rahang atas dan rahang bawah. Pada pemeriksaan subjektif didapatkan Perawatan Mulawarman dengan keluhan gigi terasa tekanan darah pasien 128/80 mmHg. Pada pemeriksaan ekstra oral tidak pembersihan mekanis non-bedah, yaitu ditemukan pembengkakan atau kelainan termasuk SRP . caling root planin. Pada perangkat ultrasonik, dan pemeliharaan membulat pada interdental gigi 15, 16, kebersihan mulut yang tepat. 17, 28, 27, 26, 25 . Tujuan penulisan laporan kasus ini pemeriksaan intraoral ditemukan karies pada gigi 26 dan gigi 15. terdapat kontak pentingnya kebersihan rongga mulut prematur pada gigi 26 & gigi 35, gigi 25 & terutama pada jarinagn periodontal. trauma oklusi edge to edge . malposisi gigi pada gigi 45 Perawatan distolabiotorsiversi . riwayat kesehatan gigi terdahulu pasien pembersihan karang gigi atau kalkulus melakukan scaling 4 tahun yang lalu. dengan mekanis terapi non bedah yaitu Pasien scaling root planing. Sehingga tidak ortodonti cekat selama 1 tahun pada 4 terjadi inflamasi pada gingiva serta meningkatkan respon penyembuhan. kebiasaan menyikat gigi dengan teknik DESKRIPSI KASUS Pasien Seorang pasien laki-laki berusia 23 tahun datang ke RSGM Universitas MULAWARMAN DENTAL JOURNAL VOL. ISSN 2828-5883 Gambar 1. foto klinis dari sisi frontal . Lateral kanan . , dan lateral kiri . Gambar 2. tampak oklusal rahang atas . dan tampak oklusal rahang bawah . HASIL DAN PEMBAHASAN Plak yang tidak dibersihkan dari lapisan sehingga akan menjadi karang gigi atau luar gigi akan menjadi tempat berkumpulnya Gingivitis kronis adalah peradangan Bakteri tersebut akan mengeluarkan gingiva yang bersifat kronis dan disebabkan zat yang bersifat asam dan dapat merusak oleh penumpukan plak pada gigi dalam Di samping itu bakteri mendukung waktu yang lama atau berkepanjangan. perubahan plak yang tidak dibersihkan Terjadinya gingivitis kronis biasanya karena MULAWARMAN DENTAL JOURNAL VOL. ISSN 2828-5883 oral hygiene yang buruk, pemakaian alat merupakan rangkaian scaling dan root ortodontik, kelainan anatomi gigi, iritasi planing adalah pemolesan. Pada tahap awal restorasi yang membuat sisa makanan pada pemolesan disarankan untuk memoles gigi gigi menempel dan berlangsung lama dan dengan bantuan brush yang dijalankan dengan bur dengan diberi pasta gigi untuk inflamasi kronis. menghilangkan sisa-sisa jaringan nekrotik. Perawatan penyakit periodontal secara Selanjutnya dapat digunakan rubber yang rutin didasarkan pada pembersihan mekanis juga dijalankan dengan bur agar gigi menjadi non-bedah, yaitu termasuk SRP . caling root licin dan mengkilap. Hal ini perlu dilakukan planin. dengan instrumen tangan atau untuk menghindari mudahnya perlekatan kembali plak dan kalkulus dalam waktu yang ultrasonik dan kebersihan mulut yang tepat. 9 Scaling singkat jika permukaan gigi kasar. Tindakan scaling dan root planing dapat menghilangkan plak, kalkulus dan stain pada dilakukan minimal 6 bulan sekali ke dokter Sedangkan root planing merupakan suatu gigi agar tidak terjadinya penumpukan plak Diharapkan pasca tindakan skeling akan nekrotik maupun sisa bakteri dan produknya hilangnya peradangan dalam jaringan ikat menghaluskan permukaan akar dari jaringan . Scaling dan root planing merupakan terapi mendasar untuk perawatan penyakit SIMPULAN Perawatan inflamasi dan mengurangi kolonisasi bakteri melakukan scaling dan root planing untuk di dalam sulkus gingiva. Tindakan ini menghilangkan etiologi utama nya yaitu plak dan kalkulus. Tanda khas dari gingivitis memperhatikan kebersihan gigi dan mulut kronis yaitu oral hygiene buruk, papila pasien, merupakan bentuk perawatan dasar interdental atau margin gingiva membulat yang efektif dalam merawat gingivitis yang dan bengkak. Terdapat penumpukan plak diinduksi oleh plak dan kalkulus. dan kalkulus yang sudah berlangsung lama. Agar permukaan gigi menjadi halus licin dan mengkilat, maka tindakan akhir yang Setelah inisial yaitu scaling agar terjadinya proses MULAWARMAN DENTAL JOURNAL VOL. ISSN 2828-5883 penyembuhan berupa hilangnya peradangan dalam jaringan ikat gingiva. Dalam menulis laporan ini penulis menyadari banyak kekurangan dalam hal penulisan dan penyampaian informasi. Pada kajian laporan kasus kurang lengkap karena tidak melampirkan dan menjelaskan kondisi Sehingga kedepanya hal tersebut dapat diperbaiki dan menjadi masukan untuk penelitian selanjutnya. DAFTAR PUSTAKA