CENDEKIA MEDIKA
p-ISSN: 2503-1392 e-ISSN: 2620-5424 Volume 6 Nomor 1.
April 2021
HUBUNGAN ANTARA KEHAMILAN GANDA DAN PARITAS
TERHADAP KEJADIAN PRE EKLAMSIA DI RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH KOTA PRABUMULIH
RELATIONSHIP BETWEEN MULTIPLE PREGNANCY AND PARITY TO THE
PREEKLAMSIA EVENTS IN THE REGIONAL GENERAL HOSPITAL IN PRABUMULIH
Dwi Saputri Mayang Sari Akademi Kebidanan Rangga Husada Prabumulih.
Sumatera Selatan Email: dwisaputri028@gmail.
ABSTRAK
Preeklamsia adalah penyakit yang ditandai dengan adanya hipertensi, proteinuria dan edema yang timbul selama kehamilan atau sampai 48 jam postpartum.
Umumnya terjadi pada trimester i kehamilan.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara kehamilan ganda dan paritas terhadap kejadian preeklamsia di rumah sakit umum daerah kota prabumulih tahun 2019.
Metode penelitian bersifat Analitik, dengan menggunakan pendekatan Cross Sectional.
Populasi penelitian ini adalah ibu yang melahirkan di rumah sakit umum daerah kota prabumulih tahun 2019 berjumlah 1712 orang.
Jumlah sampel pada penelitian ini adalah 324 Instrumen penelitian berupa data studi rekam medik.
Kesimpulan ada hubungan yang bermakna dengan kejadian preeklampsia Pvalue 0,004 < 0,05 dan paritas mempunyai hubungan yang bermakna dengan kejadian preeklampsia Pvalue 0,000 < 0,05.
Kata Kunci: kehamilan ganda, paritas dan preeklampsia
ABSTRACT
Preeclampsia is a disease characterized by hypertension, proteinuria and edema that occurs during pregnancy or up to 48 hours postpartum.
Generally occurs in the third trimester of pregnancy.
The purpose of this study was to determine the relationship between multiple pregnancy and parity to the incidence of preeclampsia in the pre-Sumatran city general hospital in 2019.
The methode of research was analytic by using cross sectional The population of this study was mothers who gave birth in the pre-Sumatran city general hospital in 2019 totaling 1712 people.
The number of samples in this study were 324 respondents.
The instrument of the research was study medical record.
The conclusion there was significant with the incidence of preeclampsia Pvalue 0,004 < 0,05 and parity has a significant relationship with the incidence of preeclampsia Pvalue 0,000 < 0,05.
Keywords: multiple pregnancy, parity and preeclampsia
CENDEKIA MEDIKA
p-ISSN: 2503-1392 e-ISSN: 2620-5424 Volume 6 Nomor 1.
April 2021 Ada beberapa faktor yang dapat mendukung timbulnya preeklamsi, yang pertama, faktor reproduksi yang terdiri dari: usia, paritas, jarak kehamilan, keturunan dan kehamilan ganda.
Yang kedua, faktor status kesehatan yang terdiri preeklamsi, riwayat penyakit diabetus militus, status gizi, pengetahuan dan PENDAHULUAN Preeklampsia adalah hipertensi pada kehamilan yang ditandai dengan tekanan darah Ou 140/90 mmHg setelah umur kehamilan 20 minggu, disertai dengan proteinuria Ou 300 mg/24 jam1.
Pada kondisi berat preeklampsia dapat menjadi eklampsia dengan penambahan gejala kejang-kejang (Angsar, 2009: .
Preeklampsia merupakan penyebab ke-2 kematian ibu di dunia setelah pendarahan2.
Akan tetapi, penyebab preeklampsia belum diketahui sampai sekarang secara pasti, bukan hanya satu faktor melainkan menimbulkan komplikasi yang dapat berakhir dengan kematian.
Akan tetapi untuk mendeteksi preeklampsia sedini mungkin dengan melalui antenatal secara teratur mulai trimester I sampai dengan trimester i dalam upaya mencegah preeklampsia menjadi lebih berat7.
Menurut World Healthy Organization (WHO) tahun 2017 Angka Kematian Ibu (AKI) di dunia yaitu 000 jiwa.
Jumlah angka kematian ibu secara global pada 302.
%), dari Negara
penyumbang terbesar yaitu tahun 2017
Organisasi Kesehatan Dunia
(WHO)
mencapai data SDGAos (Sustainable Development Goal.
target pada tahun 2030 dapat mengurangi angka kematian ibu hingga di bawah 70 per 100.
kelahiran hidup3.
Data penderita preeklamsi yang diperoleh dari RSUD Kota Prabumulih, diketahui bahwa pada Tahun 2017 terdapat 1385 ibu bersalin dengan 85 orang .
,13%) yang mengalami kejadian preeklamsia, tahun 2018 terdapat 1622 ibu bersalin dengan 96 orang .
,91%) yang mengalami kejadian preeklamsia dan tahun 2019 terdapat 1712 ibu bersalin dengan 141 orang .
,23%) yang mengalami kejadian preeklamsia8.
Angka Kematian Ibu (AKI) menurut Survei Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) di Indonesia pada tahun 2017 angka kematian ibu mengalami penurunan menjadi 305 per 100.
000 kelahiran3.
Angka kematian ibu di Provinsi Sumatera Selatan tahun 2017 sebanyak 1.
712 kasus.
Angka kematian ibu tahun 2018 turun menjadi 120 kasus dan tahun 2019 menjadi 69 kasus4.
Berdasarkan latar belakang di atas, menjadikan alas an bagi penulis untuk meneliti Auhubungan kehamilan ganda dan paritas terhadap kejadian pre eklamsiAy Preeklamsia atau eklamsia merupakan salah satu penyebab utama morbiditas dan mortalitas di Indonesia.
Sampai sekarang penyakit preeklamsia masih merupakan masalah kebidanan yang belum dapat terpecahkan secara tuntas.
Preeklamsia kejadiannya di setiap negara berbedabeda5.
METODE
Jenis penelitian ini menggunakan metedo survey analitik dengan pendekatan cross sectional di mana variable independen dan variable dependen dikumpulkan dalam waktu yang bersamaan sehingga penelitian .
ehamilan ganda dan parita.
dan variabel
CENDEKIA MEDIKA
p-ISSN: 2503-1392 e-ISSN: 2620-5424 Volume 6 Nomor 1.
April 2021 dependen .
ejadian preeklamsi.
yang populasi kasus maupun populasi kontrol mendapatkan peluang yang sama sebagai sampel penelitian, sehingga hasil yang didapatkan dapat mewakili keseluruhan Sampel kasus dalam penelitian ini adalah sebagian ibu hamil yang menderita preklamsia yang dicatat dalam catatan medis di RSUD Kota Prabumulih dari 1 januari-31 Desember 2019 yaitu sebanyak 1712 responden.
HASIL
Karakteristik Responden Berdasarkan hasil penelitian didapatkan data karakteristik Responden dari 324 ibu hamil di wilayah kerja Rumah Sakit Umum Daerah Kota Prabumulih Tahun 2019 yang dibagi berdasarkan Kehamilan ganda dan paritas pada kehamilan ibu dapat dilihat pada table berikut ini:
Teknik digunakan dalam penelitian ini adalah simple random sampling, dimana setiap sampel dari sejumlah populasi.
Hal ini dimaksudkan agar setiap individu pada Tabel 1.
Distribusi Karateristik ibu hamil Preeklamsia.
Kehamilan Ganda dan Paritas Ibu Karakteristik Ibu Hamil Pre Eklamsia Tidak Kehamilan Ganda Tidak Paritas 1 Ou 3 Paritas 2 dan 3 Paritas Jumlah Presentase (%) Tabel di atas menunjukan bahwa sebagian ibu yang mengalami dan diagnose preeklamsia sebanyak 43,5% responden dan yang tidak didiagnosa preeklamsia sebanyak 56,5% responden, ibu yang didiagnosa kehamilan ganda sebanyak 23,8% responden dan yang tidak didiagnosa mengalami kehamilan ganda sebanya 76,2% responden, dan yang memiliki paritas 1 Ou 3 Paritas sebanyak 36,1% responden, paritas 2 dan 3 Paritas sebanyak 63,9% responden.
CENDEKIA MEDIKA
p-ISSN: 2503-1392 e-ISSN: 2620-5424 Volume 6 Nomor 1.
April 2021 Hasil Analisis Bivariat Tabel 2.
Hubungan antara Kehamilan Ganda dengan Kejadian Preeklamsia di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Prabumulih Tahun 2019 Kehamilan Ganda Tidak Jumlah Kejadian Preeklamsia Tidak Jumlah p value Berdasarkan tabel di atas didapatkan dari 324responden didapatkan yang didiagnosa kejadian Preeklamsia sebanyak 141 responden .
,5%) sedangkan yang tidak Preeklamsia sebanyak183 responden .
,5%).
Dari 77 responden ibu yang di didiagnosa kehamilan ganda, didapatkan 45 .
,9%) responden yang mengalami kejadian preeklamsia dan 32 .
,9%) responden yang tidak mengalami preeklamsia.
Dari 247 responden ibu yang tidak didiagnosa 0,004 kehamilan ganda didapatkan 96 .
,6%) responden yang mengalami kejadian preeklamsia dan 151 .
,6%) responden Berdasarkan hasil analisa bivariate dengan uji statistik menggunakan chi-square didapatkan hasil p value =0,004 .
<0,.
yang dimana hipotesis menyatakan bahwa ada hubungan yang bermakna antara ganda dengan kejadian Tabel 3.
Hubungan antara Paritas dengan Kejadian Preeklamsia di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Prabumulih Tahun 2019 Paritas Ibu Resiko Tinggi Resiko Rendah Jumlah Kejadian Preeklamsia Tidak Berdasarkan tabel di atas didapatkan dari 324responden didapatkan yang didiagnosa Preeklamsiasebanyak responden .
,5%) sedangkan yang tidak didiagnosa kejadian Preeklamsia sebanyak 183 responden .
,5%).
Dari 117 responden paritas resiko tinggi didapatkan 68 .
,0%) responden yang mengalami kejadian preeklamsia dan 49 .
,1%) Dari 207 responden paritas resiko rendah didapatkan 73 .
,5%) responden yang mengalami kejadian preeklamsia dan 134 .
,4%) responden Jumlah p value 0,000 PEMBAHASAN Hubungan antara Kehamilan dengan Kejadian Preeklamsia Ganda Berdasarkan hasil analisa bivariat dengan uji statistik mengunakan Chi-Square didapatkan hasil p value = 0,004 .
< 0,.
berarti hipotesis menyatakan bahwa ada Kehamilan Ganda dengan kejadian preeklamsia terbukti.
CENDEKIA MEDIKA
p-ISSN: 2503-1392 e-ISSN: 2620-5424 Volume 6 Nomor 1.
April 2021 Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Yeyen.
Menyatakan tidak ada hubungan ganda dengan kejadian preeklamsia di Rumah Sakit Lampung.
Hal ini dapat dilihat dengan hasil penelitian yang menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara kehamilan ganda dengan kejadian preeklamsia ringan dengan nilai p value= 0,030 .
value < 0,.
Hal ini dapat dilihat dengan hasil penelitian yang menunjukkan bahwa ada hubungan antara gravida dengan kejadian preeklamsia dengan nilai pvalue = 0,001 .
value> 0,.
Semua preeklampsia selama hamil, bersalin, dan Preeklampsia tidak hanya terjadi primigravida/primipara, grandemultipara juga memiliki risiko untuk mengalami eklampsia.
Misalnya pada ibu hamil dan bersalin lebih dari tiga Peregangan rahim yang berlebihan menyebabkan iskemia berlebihan yang dapat menyebabkan preeklampsia13.
Hubungan kehamilan ganda dapat memberikan resiko yang lebih tinggi terhadap bayi dan ibu.
Pertumbuhan janin ganda lebih sering mengalami gangguan dibandingkan janin tunggal seperti kejadian preeklamsia akibat adanya beban penambahan sirkulasi darah ke janin11.
Peneliti mengatakan bahwa ibu bersalin meningkatkan resiko preeklamsia.
Akibat adanya komplikasi tersebut maka timbulah tekanan darah tinggi yang menyebabkan terjadinya preeklamsi.
Sesuai dengan hasil penelitian ini menunjukkan adanya Dengan penelitian ini juga masih banyak ibu bersalin primigravida dan mengalami kejadian preeklamsia.
Hal ini disebabkan karna ibu yang melahirkan lebih dari dua kali akan meningkatkan resiko terjadinya gangguan pada saat Resiko multigravida dapat ditangani dengan obstetrik yang lebih baik kurangi atau dicegah dengan keluarga berencana.
Dalam penelitian ini ditemukan adanya faktor Peneliti berasumsi bahwa faktor resiko kejadian preeklamsi adalah riwayat tekanan darah tinggi yang kronis sebelum preeklamsia pada ibu atau saudara perempuan, kegemukan, dan mengandung lebih dari satu orang bayi.
Oleh karena ibu kehamilan kembar merupakan penyebab Namun penelitian ini tidak adanya faktor risiko ganda dengan kejadian preeklamsi hal ini disebabkan karena masih rendahnya kehamilan ganda pada ibu bersalin.
Hubungan Paritas dengan kejadian pre Berdasarkan hasil analisa bivariat dengan uji statistik mengunakan Chi-Square didapatkan hasil p value = 0,000 .
< 0,.
berarti hipotesis menyatakan bahwa ada hubungan yang bermakna antara Paritas Ibu dengan kejadian preeklamsia terbukti.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian disimpulkan sebagai berikut:
Ada hubungan yang bermakna antara Kehamilan Ganda dengan Kejadian Preeklamsia di Rumah Sakit Umum Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Lestariningsih, 201812 menyatakan ada hubungan paritas dengan kejadian CENDEKIA MEDIKA p-ISSN: 2503-1392 e-ISSN: 2620-5424 Volume 6 Nomor 1.
April 2021 Daerah Kota Prabumulih Tahun 2019, dimana p value= .
< 0,05.
Lesty.
angka-kematian-ibu-disumatera-selatan diakses tanggal 5 Maret 2020 pukul 12.
00 WIB
Marmi.
Asuhan Patologi Kebidanan.
Jakarta:EGC Wulandari.
Syamsinar.
Hariati Lestari dan Andi Faizal Fachlevy.
Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Obesitas [Skrips.
Sulawesi Tenggara: Universitas Halu Oleo.
Manuaba.
Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan Pelayanan Keluarga Berencana.
Jakarta: EGC Rekam Medik Rumah Sakit Umum Daerah Kota Prabumulih 2020 Notoadmodjo.
Metodelogi Penelitian Kesehatan.
Jakarta Renieka Cipta Yeyen, 2017, hubungan kehamilan ganda dengan kejadian preeklamsa di rumah sakit lampung.
Raudhatun.
faktor-faktor-yangberhubungan-dengan-kejadian-preeklamsia-pada-ibu-hamil tanggal 25 Februari pukul 15.
30 WIB
Lestari Ningsih.
Hubungan karakteristik dengan pengetahuan ibu Pre-Eklamsi danEklamsia di RSUD kota Semarang Suwanti.
Edi Prasetyo Wibowo, & Nur Aini Safitri.
Hubungan Tekanan Darah Dan Paritas Dengan Kejadian Preklampsia Di Ruang Bersalin RSUP NTB Tahun 2012.
Media Bina Ilmiah .
Volume 8.
No.
Februari 2014.
ISSN No.
Pp 25-30 Ada hubungan yang bermakna antara Paritas dengan Kejadian Preeklamsia di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Prabumulih tahun 2019, dimana p value= .
< 0,05.
SARAN
Bagi Direktur RSUD diharapkan dapat dijadikan referensi untuk mengkaji dan kesehatan khususnya mengenai hubungan paritas dengan kejadian preeklampsia.
Bagi bidan, perawat, dan dokter diharapkan dapat dijadikan informasi dan masukan pengetahuan serta wawasan dalam memberikan asuhan kebidanan pada ibu yang memiliki resiko preeklampsia dalam upaya menurunkan angka kematian ibu.
Bagi ibu hamil diharapkan dapat dijadikan informasi bagi ibu hamil dan keluarga sehingga dapat memonitoring dan dapat mencegah komplikasi preeklampsia
DAFTAR PUSTAKA