JURNAL JUFDIKES Vol 8 No.
12 (Januari 2.
AeP-ISSN: 2828-240X.
E-ISSN: 2828-2469.
Hal 91-98
JURNAL FISIOTERAPI DAN ILMU KESEHATAN SISTHANA
Halaman Jurnal: https://jurnal.
id/index.
php/JUFDIKES Halaman Utama: https://jurnal.
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA CARPAL TUNNEL SYNDROME BILATERAL
DENGAN TRANSCUTANEUS ELECTRICAL NERVE STIMULATION.
ULTRASOUND
DAN TERAPI LATIHAN
Beatrix Celvinsintia Riwu Rau1.
Irawan Wibisono2 1,2Program Studi Fisioterapi Program Diploma i.
Universitas Widya Husada Semarang Email : beatrixrau2@gmail.
ABSTRACT
Carpal Tunnel Syndrome (CTS) is a symptom of pain, tingling and numbness in the wrist caused by compression of the median nerve.
In the US, 3.
8% of the general population experience CTS, with women more commonly affected than men.
In Indonesia, the incidence of CTS is not widely known because of the lack of reports.
Physiotherapy plays a role in CTS recovery through modalities such as TENS and Ultrasound, as well as Upper Limb Tension Test 1 (ULTT .
exercise therapy.
The research method used is a case study.
After physiotherapy was carried out for 4 meetings, the results obtained were a decrease and reduction in muscle spasm in the wrist, a decrease in pain in the dextra and sinistra wrists, a decrease in tingling in the dextra and sinistra wrists, an increase in palmar fleksion LGS of the dextra and sinistra wrists, an increase in the strength of the palmar flexor muscles of the dextra and sinistra wrists and an increase in the functional ability of patient activities in the dextra and sinistra wrists.
Keywords: Physiotherapy Management.
Carpal Tunnel Syndrome.
Transcutaneus Nerve Electrical Stimulation.
Ultrasound.
Upper Limb Tension Test 1.
ABSTRAK
Carpal Tunnel Syndrome (CTS) adalah gejala nyeri, kesemutan, dan baal pada pergelangan tangan yang disebabkan oleh kompresi nervus medianus.
Di Amerika, 3,8% populasi umum mengalami CTS, dengan perempuan lebih sering terkena dibanding pria.
Di Indonesia, kejadian CTS belum banyak diketahui karena sedikitnya laporan.
Fisioterapi berperan dalam pemulihan CTS melalui modalitas seperti TENS dan Ultrasound, serta terapi latihan Upper Limb Tension Test 1 (ULTT .
Metode penelitian yang digunakan adalah studi kasus.
Setelah dilakukan fisioterapi sebanyak 4 kali pertemuan didapatkan hasil adanya penurunan dan berkurangnya spasme otot pada wrist, penurunan nyeri pada wrist dextra dan sinistra pada T1 bernilai 4 dan mengalami penurunan pada T4 bernilai 2, penurunan kesemutan pada wrist dextra dan sinistra yang semula bernilai 3 lalu mengalami penurunan pada T4 bernilai 1, adanya peningkatan LGS palmar fleksi wrist dextra dan sinistra yang semula berkurang kemudian secara perlahan kembali normal, peningkatan kekuatan otot palmar flexor wrist dextra dan sinistra yang semula bernilai 4 kemudian kebali normal dan adanya peningkatan kemampuan fungsional aktivitas pasien pada wrist dextra dan sinistra yang semula mendapat skor 32 dengan keterangan ketergantungan berat kemudian secara perlahan meningkat dan mendapat skor 16 dengan keterangan ketergantungan sedang.
Kata Kunci: Penatalaksanaan Fisioterapi.
Carpal Tunnel Syndrome.
Transcutaneus Nerve Electrical Stimulation.
Ultrasound.
Upper Limb Tension Test 1.
PENDAHULUAN
Tangan adalah salah satu bagian tubuh yang paling sering dipakai dalam aktivitas sehari-hari.
Penggunaan tangan dan pergelangan tangan secara berlebihan dalam waktu yang lama bisa menimbulkan Received October 08, 2026.
Revised December 19, 2026.
Accepted January 26, 2026 JURNAL JUFDIKES Vol 8 No.
1 (Januari 2.
Ae P-ISSN: 2828-240X.
E-ISSN: 2828-2469, pp 91-98 Masalah yang muncul akibat penggunaan berlebihan ini dapat meningkatkan risiko penyakit yang terkait dengan pekerjaan.
Salah satu penyakit yang umum terjadi di area pergelangan tangan adalah Carpal Tunnel Syndrome.
Carpal Tunnel Syndrome (CTS) adalah sekumpulan gejala yang termasuk nyeri, kesemutan, dan kebas pada area pergelangan tangan.
Gejala ini disebabkan oleh kompresi yang berkepanjangan pada saraf medianus saat melewati terowongan karpal.
Penelitian yang dilakukan oleh National Health Interview Service (NHIS) di Amerika menunjukkan bahwa 3,8% dari populasi umum mengalami kondisi ini, dan 1 dari 5 pasien yang mengeluhkan nyeri, mati rasa, serta kesemutan diduga menderita Carpal Tunnel Syndrome (CTS).
Insiden Carpal Tunnel Syndrome (CTS) yang dilaporkan sendiri terus meningkat hingga 276/100.
per tahun, dimana perempuan meningkat 9,2% dan laki-laki sebanyak 6%.
Carpal Tunnel Syndrome (CTS) sendiri lebih sering terjadi pada wanita daripada pria dan lebih sering ditemukan bilateral jika dibandingkan dengan unilateral.
DiIndonesia sendiri, kejadian Carpal Tunnel Syndrome (CTS) belum diketahui karena jumlah diagnosis Carpal Tunnel Syndrome (CTS) masih terbatas akibat sedikitnya jumlah pasien yang melaporkan kondisi tersebut.
Kejadian CTS banyak ditemukan pada wanita yang berusia antara 30 hingga 60 tahun, dengan prevalensi di populasi umum berkisar antara 3,7 hingga 5,8%.
Selain itu, pada individu berusia 40 tahun ke atas, risiko untuk mengalami Carpal Tunnel Syndrome (CTS) meningkat, yang disebabkan oleh adanya pengapuran tulang, pengaruh hormon, serta perbedaan struktur anatomi terowongan karpal, terutama pada wanita .
Pada penelitian ini penulis tertarik untuk mengangkat sebuah kasus dari seorang ibu rumah tangga berusia 62 tahun yang kesehariannya melakukan pekerjaan rumah tangga.
Hal ini menjadikan kedua pergelangan tangannya bekerja terlalu keras dan menjadikan adanya resiko terpapar carpal tunnel syndrome.
Pasien juga merasakan beberapa gejala yang biasanya terjadi pada penderita carpal tunnel syndrome diantaranya kesemutan dan nyeri pada pergelangan tangan hingga jari-jari.
Gejala tersebut sering dirasakan pada malam hari dan setelah aktivitas.
TINJAUAN PUSTAKA
Carpal Tunnel Syndrome Carpal Tunnel Syndrome atau CTS adalah kondisi yang muncul di pergelangan tangan akibat tekanan pada saraf, yang dapat menyebabkan rasa sakit, kebas, dan parestesia .
ensasi kesemutan atau terbaka.
Saraf yang mengalami tekanan tersebut adalah n.
medianus, yang menghubungkan lengan bawah dengan telapak tangan melalui terowongan karpal.
Bilateral berarti "di kedua sisi".
Istilah ini berasal dari bahasa latin, "bi" berarti dua, dan "lateral" berarti ke samping.
Masalah medis sering kali memengaruhi kedua sisi tubuh manusia, tetapi ini tidak selalu terjadi .
Carpal Tunnel Syndrome adalah suatu kondisi yang mempengaruhi pergelangan tangan karena adanya penyempitan pada terowongan karpal.
Terowongan karpal terletak di bagian depan pergelangan tangan, di mana tulang dan ligamen membentuk ruang sempit yang dilalui oleh beberapa tendon serta saraf medianus.
Setiap modifikasi yang mengakibatkan penyempitan terowongan ini akan menimbulkan tekanan pada struktur yang paling rentan di dalamnya, yaitu saraf medianus, baik karena pembengkakan jaringan fasia dalam terowongan tersebut maupun karena adanya kelainan pada tulang-tulang kecil di tangan.
Etiologi dari Carpal Tunnel Syndrome sebagian besar tidak diketahui penyebabnya atau disebut CTS Jika terkait dengan kondisi kesehatan lainnya, itu disebut CTS sekunder.
CTS primer lebih sering terjadi pada wanita yang berusia 40 hingga 60 tahun, dan biasanya bersifat bilateral.
CTS primer terkait dengan pembesaran membran sinovial tendon otot flexor akibat degenerasi jaringan ikat, yang disertai dengan kekakuan pembuluh darah, pembengkakan, dan pembentukan kolagen yang tidak normal.
CTS sekunder dapat muncul akibat masalah pada penyimpanan atau kontennya.
Masalah pada penyimpanan mungkin disebabkan oleh abnormalitas bentuk atau posisi tulang karpal, tulang radius, gangguan sendi di pergelangan tangan, serta akromegali.
Sementara itu, masalah pada isi mungkin diakibatkan oleh pembesaran tenosinovial, peradangan tendon, gangguan cairan seperti yang terjadi selama kehamilan dan hipotiroidisme, masalah otot, tumor di dalam terowongan, pembekuan darah, dan obesitas .
Carpal tunnel syndrome berdasarkan klasifikasi cedera saraf tepi, tergolong dalam kategori neuropraksia karena hilangnya sebagian atau sementara konduksi motorik dan sensorik.
Hal ini menyebabkan tekanan, paresthesia, atrofi pada kasus yang parah, serta edema pada jaringan.
Kondisi ini dapat memperbaiki dirinya dalam waktu 2-3 bulan jika aktivitas fungsional mendukung proses penyembuhan.
Jika gejala Carpal tunnel syndrome tidak menunjukkan perbaikan dan semakin parah seiring berjalannya waktu, maka langkah bedah bisa dipertimbangkan .
JURNAL JUFDIKES Vol 8 No.
1 (Januari 2.
Ae P-ISSN: 2828-240X.
E-ISSN: 2828-2469, pp 91-98 Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) adalah salah satu metode dalam fisioterapi yang diterapkan untuk mengatasi rasa sakit, baik yang bersifat sementara maupun yang berkepanjangan.
Metode ini bertujuan untuk mengatur rasa sakit dengan cara merangsang jaringan yang rumit .
Mekanisme penghilang rasa sakit yang dihasilkan oleh TENS dapat dipahami melalui teori pengendalian gerbang yang dikemukakan oleh Melzack dan Wall.
Teori ini mengindikasikan bahwa serabut saraf yang lebih kecil yang membawa rasa sakit dapat dikendalikan oleh serabut yang lebih besar yang membawa sensasi sentuhan.
Ketika ada sensasi nyeri, serabut C mengirimkan sinyal ke sel-T, yang membuka gerbang untuk meneruskan informasi tentang rasa sakit tersebut.
TENS berperan dalam menutup gerbang tersebut dengan menghalangi serabut C .
Tiga hal utama agar TENS efektif dalam mengurangi rasa sakit adalah kemampuan untuk bertahan terhadap TENS yang dilakukan berulang kali, kekuatan rangsangan, dan posisi elektroda.
Ada banyak faktor yang dapat memengaruhi penggunaan TENS dalam praktik klinis.
Posisi elektroda sangat krusial untuk pemulihan pasien dengan CTS, dengan menerapkan pad di titik Acu seperti di tengah pergelangan tangan dan punggung tangan, dibandingkan dengan titik non-acu yang ditujukan untuk mengurangi nyeri .
Ultrasound Ultrasound adalah gelombang suara dengan frekuensi tinggi yang tidak dapat didengar oleh manusia.
Pengobatan dengan ultrasonik biasanya menggunakan frekuensi antara 0,8 hingga 3 MHz .
000 KH.
Frekuensi yang lebih rendah dapat memberikan penetrasi yang lebih dalam, mencapai kedalaman hingga 5 Gelombang bunyi mampu memicu getaran pada molekul-molekul di dalam jaringan, yang berakibat pada pembentukan energi mekanik dan panas.
Keadaan ini memicu munculnya panas di bagian dalam tubuh .
eperti otot, tendon, ligamen, sendi, dan tulan.
Tingkat penyerapan energi ultrasound dipengaruhi oleh jenis serta ketebalan jaringan .
Terapi Latihan Terapi latihan merupakan salah satu metode dalam fisioterapi yang melibatkan gerakan tubuh, baik secara aktif maupun pasif, untuk menjaga dan meningkatkan kekuatan, daya tahan, kemampuan kardiovaskuler, mobilitas serta fleksibilitas, stabilitas, relaksasi, koordinasi, keseimbangan, dan kemampuan Penggunaan terapi latihan, baik dengan teknik aktif maupun pasif, serta dengan atau tanpa alat, dapat berkontribusi pada peningkatan adaptasi dalam pemulihan kekuatan tendon dan ligamen, juga dapat memperkuat otot, sehingga membantu menjaga stabilitas sendi dan memperluas jangkauan gerak sendi.
Salah satu jenis terapi latihan yang diterapkan adalah Upper Limb Tension Test 1 (ULTT .
Menurut PFNI .
, menyatakan bahwa pada kasus CTS ini mobilisasi sarafnya dilakukan pada anggota gerak atas dengan menggunakan teknik ULTT 1.
Teknik ULTT 1 di rancang untuk mengetahui sensitivitas pada pleksus brachialis terutama di nervus medianus dengan menggunakan gerakan abduksi Penggunaan metode Upper Limb Tension Test 1 untuk mengatasi rasa sakit akibat CTS sangat efektif.
Metode ini memberikan efek penyembuhan yang luas, di mana saraf yang diregangkan akan merangsang elemen mekanik, sehingga saraf bisa beradaptasi dengan pergerakan normal.
Saraf menunjukkan perilaku mekanik ketika mengalami cedera, tetapi penerapan Upper Limb Tension Test pada saraf yang cedera dapat memberikan peregangan yang merangsang saraf dan mendukung proses regenerasi saraf.
Dengan merangsangnya saraf, reseptor nyeri akan teraktivasi, sehingga rasa sakit berkurang.
Dengan berkurangnya rasa sakit, kemampuan fungsional penderita pun akan meningkat .
PROSES FISIOTERAPI
Pengkajian Fisioterapi Metode yang diterapkan dalam penelitian ini adalah studi kasus di mana peneliti melibatkan seorang pasien di RS Bhayangkara Semarang, dengan diagnosa Carpal Tunnel Syndrome Bilateral.
Pasien berinisial Ny.
R berusia 62 tahun yang bertempat tinggal di Ligu utara No.
495 Semarang, beliau adalah seorang ibu rumah tangga yang sehari-harinya mengerjakan pekerjaan rumah.
Beliau mengeluhkan adanya nyeri pada pergelangan tangan kirinya sejak November 2024 tapi dibiarkan saja.
Kemudian dua hari setelahnya beliau merasakan kesemutan pada tangan kanannya sampai ke jari I.
II, i, dan separuh jari IV.
Akhirnya beliau memutuskan untuk konsultasi dan menemui dokter saraf.
Lalu pada Januari 2025 pasien dirujuk ke dokter rehabilitasi medik dan menjalankan terapi hingga saat ini di Rumah Sakit Bhayangkara Semarang.
Pada kondisi pasien tersebut, intervensi yang diberikan oleh fisioterapis berupa Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS).
Ultrasound (US), dan Terapi Latihan berupa Upper Limb Tension Test 1 (ULTT Terapi dilakukan sebanyak 4 kali pertemuan pada bulan februari.
Pemeriksaan pertama yang dilakukan JURNAL JUFDIKES Vol 8 No.
1 (Januari 2.
Ae P-ISSN: 2828-240X.
E-ISSN: 2828-2469, pp 91-98 berupa pemeriksaan Tanda-Tanda Vital (TTV), dari hasil pemeriksaan vital sign yang dilakukan didapatkan hasil berupa tekanan darah 130/60 mmHg, denyut nadi 69 kali/menit, pernafasan 18 kali/menit, temperature 5AC, tinggi badan 157 cm, dan berat badan 53 kg.
Pemeriksaan Fisik Inspeksi Table 1 Hasil Inspeksi Statis Keadaan umum pasien tampak baik, tidak tampak adanya kebiruan pada ujung-ujung jari tangan, tidak tampak adanya oedema dan atrofi pada pergelangan dextra maupun sinistra, pasien tampak menggunakan deker Dinamis Pasien tampak menahan nyeri saat menggerakan tanggannya kearah palmar Palpasi Tidak ditemukan adanya oedema dan suhu lokal pada pergelangan tangan dextra dan sinistra normal, adanya nyeri tekan pada pergelangan tangan sinistra, ditemukan adanya spasme pada grup otot thenar wrist dextra.
Pemeriksaan Spesifik Tinnel test ( ) Pada saat dilakukan tinnel test didapatkan hasil positif, dimana terjadi nyeri menjalar dan paraestesia di area pergelangan tangan hingga phalang I.
II, i dan setengah phalang ke IV.
Phanlen test ( ) Pada saat dilakukan phalen test didapatkan hasil positif, dimana terjadi nyeri menjalar dan paraestesia di area pergelangan tangan hingga phalang I.
II, i dan setengah phalang ke IV.
Prayer test ( ) Pada pemeriksaan prayer test didapatkan hasil positif, karena terjadi nyeri yang menjalar di pergelangan tangan sesuai dengan dermatomnya.
Flick test ( ) Pada pemeriksaan flick test didapatkan hasil positif, karena saat melakukan test ini pasien merasa enakan pada kedua pergelangan tangannya setelah dikibas-kibas.
Pengukuran Khusus Pengukuran Nyeri menggunakan VAS
Table 2 Hasil Pengukuran Nyeri
Kategori nyeri
Nyeri diam
Nyeri tekan
Nyeri gerak
Dextra
Skor
Sinistra
Pengukuran Lingkup Gerak Sendi menggunakan Goniometer Table 3 Hasil Pengukuran LGS
Dextra
S 50A-0A-55A
F 20A-0A-30A
Sinistra
S 50A-0A-50A
F 20A-0A-30A
LGS Normal
S 50A-0A-60A
F 20A-0A-30A
JURNAL JUFDIKES Vol 8 No.
1 (Januari 2.
Ae P-ISSN: 2828-240X.
E-ISSN: 2828-2469, pp 91-98 Pengukuran Kekuatan Otot menggunakan MMT Table 4 Hasil Pengukuran Kekuatan Otot Grup Otot Dorsal flexor Palmar flexor Radial deviator Ulnar deviator Dextra Sinistra Diagnosis Fisioterapi Body function dan body structure Spasme pada grup otot thenar dextra Nyeri tekan dan nyeri gerak pada wrist bilateral Rasa kesemutan di pergelangan tangan menjalar hingga phalang I.
II, i dan setengah phalang Keterbatasan LGS wrist bilateral saat palmar fleksi wrist Penurunan kekuatan otot fleksor wrist bilateral Activities Pasien merasa terganggu saat melakukan aktivitas kesehariannya seperti memasak, mencuci dan bersih-bersih rumah.
Participation Pasien masih mampu bersosialisasi dengan baik dengan lingkungannya.
Intervensi Fisioterapi Trancutaneus Electrical Nerve Stimulation Persiapan alat Pastikan alat dalam kondisi aman, cek kondisi kabel apakah ada yang putus atau lecet ataupun tidak termasuk kabel pad electrode.
Persiapan pasien Persilahkan pasien untuk duduk di atas bed yang sudah disiapkan.
Posisikan pasien duduk ongkang-ongkang di tepi bed, lalu telapak tangan pasien diletakkan diatas bantal sebagai penyangga pergelangan tangan dan pastikan terbebas dari pakaian ataupun aksesoris.
Persiapan fisioterapis Berada didepan pasien sambil menjelaskan mengenai alat tersebut kepada pasien terkait sensasi seperti apa yang dirasakan ketika menggunakan alat ini.
Pelaksanaan .
Lakukan tes sensibilitas pada area yang akan di terapi dengan area yang tidak sakitsebagai perbandingan, tes yang dapat dilakukan yaitu tajam tumpul dan panas dingin .
Nyalakan alat TENS tekan tombol on .
Masukkan pad electrode kedalam kanebo setengah basah yang sudah dibasahi sebelumnya .
Pasangkan pad tersebut pada bagian wrist bilateral .
Pilih menu start lalu pilih TENS, atur timer selama 15 menit kemudian atur intensitas sesuai dengan batas toleransi pasien Ultrasound Persiapan alat Pastikan alat dalam kondisi aman, cek kondisi kabel apakah ada yang putus atau lecet dan periksa apakah alat dapat berfungi dengan baik.
Cek tranduser dengan tetesan air, apabila air sudah meletup-letup alat sudah siap digunakan.
Persiapan pasien Persilahkan pasien untuk duduk di atas bed yang sudah disiapkan.
Posisikan pasien duduk ongkang-ongkang di tepi bed, lalu telapak tangan pasien diletakkan diatas bantal sebagai penyangga pergelangan tangan dan pastikan terbebas dari pakaian ataupun aksesoris.
Persiapan fisioterapis Berada didepan pasien sambil menjelaskan mengenai alat tersebut kepada pasien terkait sensasi seperti apa yang dirasakan ketika menggunakan alat ini.
JURNAL JUFDIKES Vol 8 No.
1 (Januari 2.
Ae P-ISSN: 2828-240X.
E-ISSN: 2828-2469, pp 91-98 Pelaksanaan .
Lakukan tes sensibilitas pada area yang akan di terapi dengan area yang tidak sakit sebagai perbandingan, tes yang dapat dilakukan yaitu tajam tumpul dan panas dingin.
Tentukan terlebih dahulu letak area yang akan diterapi, lalu oleskan gel pada area tersebut.
Atur dosis dengan frekuensi 1 Mhz untuk jaringan superficial, intensitas 1,4 w/cmA .
isesuaikan dengan keadaan pasie.
, dan waktu 4 menit/sisi .
Setelah mengatur dosis, gerakan tranduser berputar/ berpola sirkumduksi tidak boleh berhenti di satu titik, serta gerakan tranduser secara perlahan-lahan .
Jika waktu telah selesai, segera bersihkan gel dengan tisu pada area yang diterapi Upper Limb Tension Test 1 Persiapan pasien Posisikan pasien supine lying dengan nyaman dan dalam keadaan serileks mungkin.
Persiapan fisioterapis Fisioterapis berada disamping bed, tangan fisioterapi memfiksasikan shoulder dan tangan yang lainnya menggenggam pergelangan pasien.
Pelaksanaan Depresikan shoulder pasien dengan posisi abduksi horizontal shoulder 90, kemudian posisikan wrist supinasi dengan ekstensi wrist, eksorotasikan shoulder dan full ekstensi elbow.
Hitung sampai 8 hitungan kemudian istirahatkan selama 6 hitungan saat posisi full ekstensi elbow dan dilakukan sebanyak 6 - 8 kali pengulangan.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Pasien atas nama Ny.
R berusia 62 tahun dengan diagnosa carpal tunnel syndrome bilateral mengeluhkan adanya nyeri gerak, nyeri tekan, penurunan lingkup gerak sendi, penurunan kekuatan otot, serta gangguan aktivitas fungsional.
Setelah mendapatkan penanganan fisioterapi menggunakan modalitas transcutaneus electrical nerve stimulation, ultrasound, dan terapi Latihan berupa upper limb tension test 1 sebanyak 4x mulai dari tanggal 12 sampai tanggal 21 februari 2025 dengan hasil adanya penurunan nyeri, penurunan paraestesia, peningkatan lingkup gerak sendi, peningkatan kekuatan otot, serta peningkatan aktivitas fungsional.
Adapun hasil evaluasi terapi mulai dari terapi (T.
sampai terapi terakhir (T.
sebagai Penatalaksanaan Carpal Tunnel Syndrome dengan Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation Penggunaan Terapi Latihan Upper Limb Tension Test 1 pada Carpal Tunnel Syndrome dapat menurunkan nyeri, kesemutan, meningkatkan lingkup gerak sendi dan meningkatkan kekuatan otot.
Hal ini didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Rara et al.
, .
yang berjudul AuPenatalaksanaan Ultrasound dan Mobilisasi Saraf pada kasus Carpal Tunnel SyndromeAy menjelaskan bahwa penggunaan terapi latihan berupa mobilisasi saraf ULTT 1 dapat meningkatkan LGS serta menambah kekuatan otot pada kedua pergelangan tangan setelah beberapa kali dilakukan .
Peningkatan lingkup gerak sendi dapat terjadi dengan adanya terapi latihan berupa upper limb tension Penilaian LGS menggunakan goniometer untuk mengetahui luas pergerakan sendi pada wrist dextra dan sinistra.
Peningkatan LGS disebabkan karena penurunan intensitas nyeri pada pergelangan tangan sehingga pasien dapat mengikuti program latihan dengan maksimal.
Pada T1 lingkup gerak sendi dorsal fleksi dan palmar fleksi wrist dextra bernilai S 50A-0A-55Adan sinistra S 50A-0A-50A, kemudian pada T4 lingkup gerak sendi pasien pada wrist dextra meningkat menjadi S 50A-0A-60Adan sinistra meningkat menjadi S 50A0A-55A.
Peningkatan kekuatan otot disebabkan karena penurunan intensitas nyeri dan peningkatan lingkup gerak sendi pada pergelangan tangan sehingga pasien dapat mengikuti program latihan dengan maksimal.
ULTT 1
merupakan teknik penguluran saraf yang bertujuan untuk mempercepat penurunan nyeri dan meningkatkan aliran darah.
Pada terapi ke 4 nilai kekuatan otot palmar flexor wrist dextra dan sinistra bernilai 5 dimana pasien mampu melakukan gerakan secara full ROM, melawan gravitasi, serta mampu melawaan tahanan maksimal dalam kata lain kekuatan otot palmar flexor pada wrist dextra maupun sinistra sudah kembali Penatalaksanaan Carpal Tunnel Syndrome dengan Ultrasound Penggunaan Ultrasound pada Carpal Tunnel Syndrome dapat mengurangi nyeri, menurunkan rasa kesemutan dan spasme otot.
Hal tersebut didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Luci Handayani et JURNAL JUFDIKES Vol 8 No.
1 (Januari 2.
Ae P-ISSN: 2828-240X.
E-ISSN: 2828-2469, pp 91-98 , .
yang berjudul AuImplementation of ultrasound and carpal bone mobilization in a case of right carpal tunnel syndromeAy menjelaskan bahwa penanganan fisioterapi pada CTS dengan ultrasound menunjukkan adanya penurunan nyeri yang bermakna.
dimana ultrasound menggunakan arus listrik yang dialirkan melewati transducer yang mengandung kristal kuarsa dan dapat berkontraksi serta memproduksi gelombang suara yang ditransmisikan pada kulit ke dalam tubuh.
Efek thermal dari ultrasound dapat mengurangi rasa nyeri dimana pemanasan jaringan fibrous pada kapsul sendi, ligamen, tendon, dan jaringan parut dapat meningkatkan metabolisme dalam jaringan dan dapat menyebabkan peningkatan ekstensibilitas sehingga dapat mengurangi nyeri pada carpal tunnel syndrome .
Penatalaksanaan Carpal Tunnel Syndrome dengan Upper Limb Tension Test 1 Penggunaan Terapi Latihan Upper Limb Tension Test 1 pada Carpal Tunnel Syndrome dapat menurunkan nyeri, kesemutan, meningkatkan lingkup gerak sendi dan meningkatkan kekuatan otot.
Hal ini didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Rara et al.
, .
yang berjudul AuPenatalaksanaan Ultrasound dan Mobilisasi Saraf pada kasus Carpal Tunnel SyndromeAy menjelaskan bahwa penggunaan terapi latihan berupa mobilisasi saraf ULTT 1 dapat meningkatkan LGS serta menambah kekuatan otot pada kedua pergelangan tangan setelah beberapa kali dilakukan .
Peningkatan lingkup gerak sendi dapat terjadi dengan adanya terapi latihan berupa upper limb tension Penilaian LGS menggunakan goniometer untuk mengetahui luas pergerakan sendi pada wrist dextra dan sinistra.
Peningkatan LGS disebabkan karena penurunan intensitas nyeri pada pergelangan tangan sehingga pasien dapat mengikuti program latihan dengan maksimal.
Pada T1 lingkup gerak sendi dorsal fleksi dan palmar fleksi wrist dextra bernilai S 50A-0A-55Adan sinistra S 50A-0A-50A, kemudian pada T4 lingkup gerak sendi pasien pada wrist dextra meningkat menjadi S 50A-0A-60Adan sinistra meningkat menjadi S 50A0A-55A.
Peningkatan kekuatan otot disebabkan karena penurunan intensitas nyeri dan peningkatan lingkup gerak sendi pada pergelangan tangan sehingga pasien dapat mengikuti program latihan dengan maksimal.
ULTT 1
merupakan teknik penguluran saraf yang bertujuan untuk mempercepat penurunan nyeri dan meningkatkan aliran darah.
Pada terapi ke 4 nilai kekuatan otot palmar flexor wrist dextra dan sinistra bernilai 5 dimana pasien mampu melakukan gerakan secara full ROM, melawan gravitasi, serta mampu melawaan tahanan maksimal dalam kata lain kekuatan otot palmar flexor pada wrist dextra maupun sinistra sudah kembali KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Berdasarkan pembahasan tentang bagaimanakah proses penatalaksanaan fisioterapi yang telah dilakukan kepada pasien Ny.
R yang berusia 62 tahun dengan diagnosa carpal tunnel syndrome bilateral dengan keluhan utamanya terdapat nyeri, kesemutan pada pergelangan tangan hingga jari I.
II, i, dan separuh jari IV pada kedua pergelangannya.
Pasien telah melakukan terapi sebanyak 4 kali dalam seminggu 2 kali terapi dengan modalitas alat Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation, ultrasound, dan terapi latihan berupa upper limb tension test 1.
Dalam memberikan terapi selalu mengikuti Standar Operasional Prosedur (SOP), sehingga dapat membantu mengurangi problematika fisioterapi berupa spasme otot, nyeri, kesemutan, penurunan LGS, penurunan kekuatan otot, dan penurunan aktivitas fungsional pada pasien.
Saran Pada penyusunan karya tulis ilmiah dengan judul AuPenatalaksanaan Fisioterapi Pada Carpal Tunnel Syndrome Bilateral dengan Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation.
Ultrasound Dan Terapi Latihan ini agar dapat mendapatkan hasil yang diinginkan maka diperlukan adanya beberapa saran.
Bagi Fisioterapis Saran untuk para fisioterapis adalah agar karya tulis ilmiah ini dapat dijadikan sebagai sumber pembelajaran yang berguna untuk memperluas wawasan mengenai berbagai kasus dan permasalahan dalam bidang Selain itu, penting bagi pasien untuk mengurangi kegiatan yang dapat memicu atau memperburuk gejala yang dialami DAFTAR PUSTAKA