Journal for Quality in Women's Health Vol. 5 No. 1 March 2022 | pp. 114 - 119 p-ISSN: 2615-6660 | e-ISSN: 2615-6644 DOI: https://doi. org/10. 30994/jqwh. Efektivitas penggunaan Daun Sirsak terhadap Keputihan pada Wanita Usia Subur di Desa Belambangan Kabupaten Lampung Selatan Tahun 2022 Pipin Nofia. Suprihatin*. Triana Indrayani Universitas Nasional. Jakarta. Indonesia * Corresponding author: Suprihatin . uprihatin@civitas. Received: Februari 26 2022. Accepted: Maret 22 2022. Published: Maret 29 2022 ABSTRAK Wanita usia subur sering mengalami keputihan, terapi pengobatan untuk keputihan dapat menggunakan pengobatan non farmakologi salah satunya denganrebusan daun sirsak. Di Desa Belambangan pada tahun 2021 didapatkan 473 wanita usia subur (WUS) dan yang mengalami keputihan sebanyak 37 orang. Mengetahui efektivitas rebusan daun sirsak terhadap keputihan pada wanita usia subur di Desa Belambangan Kabupaten Lampung Selatan Tahun 2022. Desain penelitian yang digunakan adalah pre eksperimental dengan rancangan one-Group Pretest-Postetest. Sampel diambil dengan teknik purposive sampling dan berjumlah 20 orang. Jenis Instrumen penelitian dalah kuesioner dan observasi dan data dianalisis menggunakan uji Paired T-test. Hasil analisis univariat didapatkan rata-rata sebelum diberi rebusan daun sirsak adalah 4,95 dan setelah diberi rebusan daun sirsak adalah 2,65. Hasil analisis bivariat didapatkan rebusan daun sirsak efektif terhadap masalah keputihan pada wanita usia subur dengan tingkat signifikansi 0,000. Ada efektivitas rebusan daun sirsak terhadap keputihan pada wanita usia subur di Desa Belambangan Kabupaten Lampung Selatan Tahun Kata kunci: keputihan pada wanita usia subur, rebusan daun sirsak This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons AttributionShareAlike 4. 0 International License. PENDAHULUAN WHO menyatakan 1 dari 20 remaja di dunia mengalami keputihan setiap tahunnya, jumlah wanita di dunia pada tahun 2013 adalah 6,7 miliar orang dan yang pernah mengalami keputihan sekitar 75%. Menurut Kaur et al. , . prevalensi keputihan . luor albu. di kalangan remaja Asia Selatan yang pernah mengalami keputihan adalah 79%. Dalam Azizah . di Indonsia, sebanyak 90% remaja putri berpotensi mengalami keputihan karena Indonsia merupakan daerah beriklim tropis sehingga mudah terserang jamur, virus, dan bakteri tumbuh, terutama di daerah kewanitaan (Nurhumairah. Salmah and Tamar, 2. Berdasarkan penelitian yang dilakukan di Lampung pada tahun 2014 didapatkan sebanyak 37,4 juta jiwa menunjukkan 75% remaja mengalami keputihan (Ekasari et al. , 2. Berdasarkan data dari bidan desa Belambangan tahun 2021 didapatkan 473 wanita usia subur (WUS) dan yang mengalami keputihan sebanyak 37 orang. Website: http://jqwh. org | Email: publikasistrada@gmail. Efektivitas penggunaan Daun Sirsak terhadap Keputihan Masalah keputihan merupakan masalah yang sejak lama menjadi persoalan bagi kaum wanita, khususnya pada wanita usia subur yang tidak banyak tahu apa itu keputihan dan tidak memperdulikan persoalan tersebut. Rozi . menyatakan keputihan bisa menjadi sangat fatal bila lambat ditangani. Umumnya wanita yang menderita keputihan mengeluarkan lendir tersebut terlalu banyak dan menimbulkan bau yang tidak enak (Hidayati. Hanifah and Hastiyani, 2. Keputihan juga menjadi tanda adanya suatu penyakit jika disertai keluhan lain, seperti gatal atau nyeri yang disebut juga keputihan abnormal atau patologis (Saputra and Susanty, 2. Bahari . menyatakn faktor penyebab keputihan dipicu karena adanya virus, bakteri, kuman, aktivitas yang terlalu lelah, hormonal dan pada vulva hygiene. Susanto . menyatakan penyebab keputihan dari keletihan ditandai muncul hanya pada waktu kondisi tubuh sangat letih dan biasa lagi ketika tubuh sudah normal kembali. Prilaku tidak hygiene seperti air cebok tidak bersih, celana dalam tidak menyerap keringat, penggunaan pembalut yang kurang baik merupakan salah satu faktor penyebab keputihan (Trisnawati, 2. Beberapa penyakit yang dapat menyebabkan keputihan diantaranya: Bacterial vaginosis yang disebabkan karena meningkatnya flora normal selain Lactobacillus dalam vagina seperti Streptococcus mutans. dan Vulvovaginal candidiasis yang disebabkan infeksi jamur Candida albicans (Saputra and Susanty, 2. Keputihan tidak bisa di anggap sepele, karena akibat dari keputihan ini sangat fatal bila lambat ditangani tidak hanya bisa mengakibatkan kemandulan dan hamil di luar kandungan, keputihan juga bisa merupakan gejala awal dari kanker leher yang bisa berujung pada kematian (Komariyah. Sucipto and Izah, 2. Menurut Manuaba, penelitian keputihan menunjukkan, keputihan yang lama walau dengan gejala biasa-biasa saja, lama kelamaan akan merusak selaput dara karena sebagian besar cairan keputihan mengandung kuman-kuman penyakit yang dapat merusak selaput dara. Selain merusak selaput dara, kejadian keputihan dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan akan menimbulkan berbagai penyakit infeksi genitalia diantaranya vulvitis, vaginits candidiasis, servisitis dan endometriosis (Yulfitria and Primasari. Pengobatan keputihan dapat dilakukan dengan mengkonsumsi obat-obatan seperti Asiklovir. Podovilin 25% , larutan asam Thrikloro-Asetat 40-50% atau salep Asam Salisilat 20-40%, metronidazole, nistatin, mikonazole, klotrimazole, dan friconazole, larutan antiseptik, hormon estrogen, operasi kecil, dan pembedahan. Sedangkan pengobatan tradisional seperti oleskan ampas mangga masak ke daerah vagina, makan satu atau dua buah pisang masak setiap hari secara rutin, minum segelas jus cranberry segar, sebaiknya tanpa gula, setiap hari, mengkonsumsi rempah-rempah seperti jahe, lengkuas, dan sebagainya, bersihkan daerah vagina dengan perasan jeruk lemon dan air, daun kasingsat muda dikukus kemudian dimakan sebagai lalapan, rebus 30 gram akar bunga matahari atau daun sirsak dalam 4 gelas air hingga tersisa 2 gelas, minum airnya 2 kali sehari, daun sirih (Ekasari et al. , 2. Manfaat daun sirsak sebagai antibakteri kandungan fitokimia annonaceous acetogenin pada ekstrak daun sirsak merupakan agen aktif antibakteri. Khasiat daun sirsak mampu mengatasi infeksi yang disebabkan oleh bakteri, seperti diare, keputihan, bisul, infeksi saluran kemih dan ISPA (Ekasari et al. , 2. Kandungaan daun sirsak yang bersifat anti bakteri dan mengandung senyawa golongan steroid, alkaloid, flavonoid, tanin yang dapat menghambat pertumbuhan bakteri E. Coli. Proteus vulgaris. Salmonella tyhimurium. Klebsiella. Candida albicans (Hidayati. Hanifah and Hastiyani, 2. Ekstrak rebusan daun sirsak dapat menjadi alternative pengobatan leukorrhea pada wanita karena mengandung zat antiseptik yang dapat membunuh kuman, yaitu fenol, yang memiliki sifat antiseptik 5 kali lebih efektif dibandingkan fenol biasa (Fatmawati. Rustanti and Fatmawati, 2. Berdasarkan studi pendahuluan didapatkan dari 473 wanita usia subur (WUS) terdapat 37 WUS yang mengalami keputihan. Dilakukan wawancara kepada 5 orang WUS yang Journal for Quality in Women's Health Efektivitas penggunaan Daun Sirsak terhadap Keputihan mengalami kepuhitan mengenai pemanfaat rebusan daun sirsak didapatkan bahwa semua responden tidak mengetahui manfaat rebusan daun sirsak (Annona muricata Li. untuk Berdasarkan uraian tersebut penenliti tertarik melakukan penenlitian tentang AuEfektivitas Penggunaan Daun Sirsak Terhadap Keputihan pada Wanita Usia Subur di Desa Belambangan Kabupaten Lampung SelatanAy. METODE Desain penelitian yang digunakan adalah pre eksperimental dengan rancangan oneGroup Pretest-Postetest yaitu desain penelitian yang memiliki pretest, sebelum di berikan Populasi dalam penelitian ini Wanita Usia Subur yang mengalami Keputihan Patologis sebanyak 20 orang. Teknik pengambilan sampel dengan Purposive Sampling, dengan instrumen penelitian adalah kuesioner dan observasi. Penelitian ini berlangsung pada bulan Januari sampai dengan Februari tahun 2022 di Desa Belambangan Kabupaten Lampung Selatan. Analisis data menggunakan Uji Paired Samplr t-Test untuk mengetahui perbedaan skor sebelum dan sesudah diberikan rebusan daun sirsak pada pada wanita usia subur. Penelitian ini sudah melalui uji etik dan memiliki surat layak etik. HASIL Analisis Univariat Tabel 1. Rata-rata keputihan wanita usia subur sebelum dan sesudah diberikan rebusan daun sirsak di desa belambangan kabupaten lampung Selatan Tahun 2022 Std. Kategori Mean Deviation Pretest 4,95 1,099 Postest 2,65 1,040 Sumber Pengelohan SPSS Std. Error Mean 0,246 0,233 Berdasarkan tabel 1. diketahui bahwa keputihan pada wanita usia subur pada kelompok intervensi sebelum diberikan rebusan daun sirsak diperoleh nilai rata-rata sebesar 4,95, dan terjadinya penurunan yang efektif setelah diberikan perlakuan pada hari ke 5 yaitu didapatkan nilai rata-rata sebesar 2,65. Sehingga didapatkan selisih nilai rata-rata keputihan sebelum dan sesudah diberikan rebusan daun sirsak sebesar 2,3. Analisi Bivariat Tabel 1. Hasil uji normalitas shapiro-wilk Keputihan Asymp. Sig . -taile. Rebusan Daun Sirsak Pre Test Post Test =5% Lebih Besar Lebih Besar Keterangan Normal Normal Sumber Pengelohan SPSS Berdasarkan tabel 1. hasil uji normalitas perlakuan kelompok rebusan daun sirsak baik pretest dan posttest mengenai masalah keputihan pada wanita lebih besar dari 0,05. Mengetahui normal tidaknya data adalah jika sig > 0,05 maka distribusi data normal dan jika sig < 0,05 dapat dikatakan distribusi data tidak normal. Berdasarkan hasil tersebut, maka data berdisitribusi normal. Journal for Quality in Women's Health Efektivitas penggunaan Daun Sirsak terhadap Keputihan Tabel 1. Hasil uji homogenitas Keputihan Kelompok Pre test dan Post tes Sumber pengelolaan SPSS Sig. Keterangan Homogen Berdasarkan tabel 1. 3 hasil uji homogenitas data pretest dan post test masalah keputihan pada wanita usia subur didapatkan hasil signifikan 0,709 dan lebih besar dari 0,05 . ig > 0,. , dengan demikian maka data tersebut memiliki varian yang homogen. Adanya data yang normal dan homogen, maka metode yang digunakan yaitu metode statistik parametrik dengan menggunakan paired sample t-test. Tabel 1. Efektivitas rebusan daun sirsak terhadap masalah keputihan pada wanita usia subur di desa belambangan kabupaten lampung selatan Tahun 2022 Keputihan Mean Pre test dan Post test 2,300 Sumber pengolahan SPSS Sig. -taile. 21,877 0,000 Berdasarkan tabel 1. 4 didapatkan selisih nilai rata-rata keputihan sebelum dan sesudah diberikan rebusan daun sirsak sebesar 2,3 dan hasil paired samples test dengan nilai signifikansi sebesar 0,000 < 0,05, maka dapat disimpulkan Ho ditolak dan Ha diterima, dengan demikian dapat disimpulkan bahwa ada efektivitas rebusan daun sirsak terhadap keputihan pada wanita usia subur di Desa Belambangan Kabupaten Lampung Selatan. PEMBAHASAN Analisis Univariat Nilai rata-rata sebelum dan sesudah pemberian rabusan daun sirsak terhadap keputihan Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan kepada 20 orang responden didapatkan keputihan pada wanita usia subur pada kelompok intervensi sebelum diberikan rebusan daun sirsak diperoleh nilai rata-rata sebesar 4,95, dan terjadinya penurunan yang efektif setelah diberikan perlakuan pada hari ke 5 yaitu didapatkan nilai rata-rata sebesar 2,65. Sehingga didapatkan selisih nilai rata-rata keputihan sebelum dan sesudah diberikan rebusan daun sirsak sebesar 2,3. Keputihan merupakan kondisi yang sering dialami wanita sepanjang hidupnya, mulai dari pubertas, reproduksi, dan menopause (Saputra and Susanty, 2. Keputihan akibat infeksi dapat diobati dengan metode medis dan nonfarmakologis. Upaya nonfarmakologi yaitu pengobatan tradisional yang dilakukan dengan memanfaatkan beberapa tanaman obat yang mudah ditemukan di lingkungan alamnya, seperti pemanfaatan, seperti pemanfaatan buah pisang masak, cranberry, jahe, lengkuas, kunyit, jeruk lemon, daun sirsak (Annona muricata Lin. , daun sirih (Hidayanti and Pascawati, 2. Ekstrak rebusan daun sirsak mengandung senyawa fenolik dimana senyawa tersebut terdiri dari senyawa tanin, fitosterol, kalsium oksalat dan alkaloid murisine yang menyebabkan denaturasi protein membran dan dapat penetrasi neoclus yang mengakibatkan kerusakan pada protein nukleus, menyebabkan kematian sel. Tanin pada daun ini diduga mempunyai Efektivitas membunuh fungi Candida albicans penyebab leukorea (Fatmawati. Rustanti and Fatmawati, 2. Pada penelitian ini sebelum diberikan rebusan daun sirsak rata-rata responden memiliki gejala keputihan patologis sebesar 4,95 artinya responden wanita usia subur setidaknya mengalami 5 gejala keputihan patologis. Setelah pemberian rebusan daun sirsak selama 5 hari Journal for Quality in Women's Health Efektivitas penggunaan Daun Sirsak terhadap Keputihan kepada responden, rata-rata responden memiliki gejala keputihan patologis sebesar 2,65 artinya responden wanita usia subur setidaknya mengalami 3 gejala keputihan patologis. Dari hasil perlakuan tersebut terjadi 2 pengurangan rata-rata kejadian keputihan patologis pada wanita usia subur. Hal ini sesuai dengan penelitian Ekasari et al . , dari 32 responden sebelum meminum rebusan daun sirsak rata-rata wanita usia subur menderita keputihan patologi sebesar 3,59 yang berarti wanita usia subur mengalami keputihan disertai 4 tanda patologis keputihan. Dan setelah meminum rebusan daun sirsak terdapat 24 . %) orang wanita usia subur dengan keputihan patologis dan 8 . %) responden dengan keputihan fisiologis. Rata-rata wanita usia subur setelah minum rebusan daun sirsak menderita keputihan patologi sebesar sebesar 1,81 yang berarti wanita usia subur mengalami keputihan disertai 2 tanda patologis keputihan (Ekasari et al. , 2. Analisis Bivariat Efektivitas pemberian rebusan daun sirsak terhadap keputihan Berdasarkan penelitian yang dilakukan kepada 20 orang responden dengan menggunakan Paired Simples T Test didapatkan selisih nilai rata-rata keputihan sebelum dan sesudah diberikan rebusan daun sirsak sebesar 2,3 dan dengan nilai signifikansi sebesar 0,000 < 0,05, maka dapat disimpulkan Ho ditolakdan Ha diterima, dengan demikian dapat disimpulkan bahwa ada efektivitasrebusan daun sirsak terhadap keputihan padawanita usia subur di Desa BelambanganKabupaten Lampung Selatan. Daun sirsak dapat digunakan untuk mengobati keputihan pada wanita karena mengandung senyawa asetogenik, antara lain asimisin, bolasin, dan squamosin. Mereka mengandung zat antiseptik yang dapat membunuh kuman, khususnya fenol, di mana kandungan fenol dalam daun sirsak 5 kali lebih efektif dari fenol biasa (Sampara et al. , 2. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Didi Rohadi . Aktivitas antispasmodik etanol dari daun sirsak (Annona muricata L), ekstrak etanol dari daun sirsak dapat menghambat pertumbuhan jamur Candida albicans ATCC pada konsentrasi 15%, 30% dan 60%, yang mana ditunjukkan dengan terbentuknya zona hambat/clear pada tanah di sekitar semiran yang mengandung ekstrak etanol daun sirsak. Ekstrak etanol daun sirsak menunjukkan aktivitas antijamur, terutama terhadap jamur Candida albicans. Pada rentang konsentrasi 15% sampai 60%, semakin tinggi konsentrasi ekstrak maka semakin tinggi aktivitasnya (Sampara et al. Pada penelitian ini diketahui ada efektivitasrebusan daun sirsak terhadap keputihan padawanita usia subur, hal ini dibuktikan dengan adanya pengurangan rata-rata gejala keputihan yaitu sebesar 2,3. Artinya rata-rata responden wanita usia subur mengalami pengurangan 2 tanda gejala keputihan patologis. Sebelum diberikan rebusan daun sirsak ratarata responden memiliki 4,95 . gejala keputihan patologis. Rata-Rata gejala tersebut terdiri dari keputihan yang banyak, berwarna kekuningan/keabu-abuan, bertekstur kental, berbau tidak sedap dan gatal di organ kewanitaan. Setelah pemberian rebusan daun sirsak selama 5 hari, rata-rata responden memiliki 2,65 . gejala keputihan patologis. Rata-rata gejala tersebut terdiri dari keputihan yang banyak, berwarna kekuningan/keabu-abuan, bertekstur kental. Hal ini sesuai dengan penelitian Ekasari et al . bahwa hasil uji statistik sample-dependent Ttest diperoleh p-value sebesar 0,000 < . yang berarti ada efektifitas rebusan daun sirsak pada WUS dengan masalah keputihan patologis dengan nilai efektifitas perubahan rata-rata masalah keputihan patologi adalah 1,78 yang berarti bahwa rebusan daun sirsak efektif untuk mengurangi 2 masalah keputihan patologis (Ekasari et al. , 2. KESIMPULAN Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa ada efektivitas rebusan daun sirsak terhadap keputihan pada wanita usia subur di Desa Belambangan Kabupaten Lampung Selatan. Journal for Quality in Women's Health Efektivitas penggunaan Daun Sirsak terhadap Keputihan Etical Clereance : No : 013/PE/KE/FKK-UMJ/I/2022 REFERENSI