Plagiarism Checker X Originality Report Similarity Found: 14% Date: Tuesday.
July 01, 2025 Statistics: 279 words Plagiarized / 2047 Total words Remarks: Low Plagiarism Detected - Your Document needs Optional Improvement.
------------------------------------------------------------------------------------------PENGALAMAN IBU DALAM MERAWAT ANAK DENGAN STUNTING DAN TUBERKULOSIS
: STUDI FENOMENOLOGI DI SURABAYA AEthyca Sari.
AHerisa Dinarsi AAoAStikes William Booth Surabaya.
AProdi S1 Keperawatan.
AProdi D3 Kebidanan Korespondensi :
sari@yahoo.
com ABSTRAK Pendahuluan : Stunting dan tuberkulosis (TB) merupakan dua masalah kesehatan anak yang saling berkaitan dan berdampak pada tumbuh kembang anak secara jangka panjang.
Peran ibu sebagai pengasuh utama sangat penting dalam proses perawatan anak dengan kondisi ganda ini.
Namun, pengalaman subjektif ibu dalam menghadapi tantangan tersebut masih jarang diteliti secara mendalam.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengeksplorasi pengalaman ibu dalam merawat anak dengan stunting dan tuberkulosis di Surabaya.
Metode: Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif dengan metode Partisipan terdiri dari delapan ibu yang memiliki anak usia 1Ae5 tahun dengan diagnosis stunting dan TB, yang dipilih secara purposive.
Data dikumpulkan melalui wawancara mendalam dan dianalisis menggunakan metode Colaizzi.
Hasil: Hasil analisis menghasilkan lima tema utama, yaitu: .
reaksi emosional ibu saat menerima diagnosis, .
strategi perawatan anak, .
dukungan sosial yang diterima, .
hambatan dalam proses perawatan, dan .
makna serta harapan ibu terhadap kondisi anak.
Ibu mengalami berbagai tekanan emosional dan sosial, namun tetap berusaha menjalankan perawatan dengan dukungan dari keluarga dan tenaga kesehatan.
Kesimpulan:Pengalaman ibu dalam merawat anak dengan stunting dan tuberkulosis merupakan proses yang kompleks dan emosional.
Diperlukan dukungan menyeluruh dari tenaga kesehatan dan lingkungan sekitar untuk meningkatkan keberhasilan perawatan anak.
Kata kunci: Stunting.
Tuberkulosis.
Pengalaman Ibu.
Fenomenologi.
Perawatan Anak ABCTRACT Background: Stunting and tuberculosis (TB) are two interconnected child health problems that significantly affect long-term child development.
Mothers play a crucial role as primary caregivers in managing children with these dual conditions.
However, the subjective experiences of mothers facing these challenges remain Objective: This study aims to explore the experiences of mothers caring for children with stunting and tuberculosis in Surabaya.
Methods: A qualitative phenomenological approach was employed.
Eight mothers with children aged 1Ae5 years diagnosed with stunting and TB were purposively selected.
Data were collected through in-depth interviews and analyzed using ColaizziAos method.
Results: Five main themes emerged: .
mothersAo emotional reactions upon receiving the diagnosis, .
caregiving strategies, .
social support received, .
challenges in the caregiving process, and .
mothersAo meaning-making and hopes regarding their childrenAos condition.
Mothers experienced various emotional and social pressures but remained committed to providing care with support from family and healthcare workers.
Conclusion: The experience of mothers caring for children with stunting and tuberculosis is complex and emotionally challenging.
Comprehensive support from healthcare providers and the community is essential to improve child care outcomes.
Keywords: Stunting.
Tuberculosis.
MothersAo Experience.
Phenomenology.
Child Care PENDAHULUAN Stunting merupakan salah satu masalah kesehatan anak yang masih menjadi perhatian serius di Indonesia.
Stunting adalah kondisi gagal tumbuh pada anak balita akibat kekurangan gizi kronis yang terjadi sejak dalam kandungan hingga usia dua tahun.
Anak yang mengalami stunting tidak hanya memiliki tinggi badan di bawah standar usianya, tetapi juga berisiko mengalami gangguan perkembangan kognitif, keterlambatan motorik, serta penurunan daya tahan tubuh.
Berdasarkan Survei Status Gizi Indonesia (SSGI) tahun 2022, prevalensi stunting di Indonesia mencapai 21,6%, sementara angka stunting di Kota Surabaya sendiri masih berada di kisaran 15Ae17%, meskipun telah mengalami penurunan dibandingkan tahun-tahun sebelumnya.
Target nasional untuk menurunkan stunting menjadi 14% pada tahun 2024 menjadi tantangan tersendiri bagi pemerintah daerah, termasuk Surabaya sebagai kota metropolitan yang memiliki tantangan urbanisasi, kemiskinan tersembunyi, dan ketimpangan akses layanan kesehatan.
Di sisi lain, tuberkulosis (TB) pada anak juga masih menjadi masalah kesehatan masyarakat di Indonesia, termasuk di Kota Surabaya.
Berdasarkan data Dinas Kesehatan Kota Surabaya tahun 2023, jumlah kasus TB anak di wilayah puskesmas masih cukup tinggi, dengan kecenderungan keterlambatan diagnosis akibat gejala yang tidak khas pada anak.
TB merupakan penyakit infeksi kronis yang erat kaitannya dengan status gizi dan sistem imun anak.
Anak yang mengalami stunting cenderung memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah, sehingga lebih rentan terhadap infeksi TB.
Sebaliknya.
TB aktif pada anak dapat memperburuk kondisi gizi melalui penurunan nafsu makan dan metabolisme tubuh yang terganggu, sehingga berpotensi memperparah stunting.
Keterkaitan antara kedua kondisi ini menjadikan stunting dan TB sebagai masalah ganda .
ouble burde.
yang memerlukan pendekatan penanganan Kondisi ini menciptakan situasi kompleks di mana anak tidak hanya menghadapi tantangan pertumbuhan, tetapi juga ancaman penyakit menular kronis.
Dalam situasi ini, ibu sebagai pengasuh utama menjadi figur sentral dalam proses perawatan anak.
Ibu harus menjalankan peran ganda: mengupayakan pemenuhan nutrisi anak yang stunting, sekaligus menjalani protokol pengobatan jangka panjang untuk TB yang melibatkan kunjungan ke fasilitas kesehatan, pemberian obat secara rutin, serta pemantauan ketat.
Tidak jarang, ibu mengalami kelelahan fisik, tekanan psikologis, bahkan stigma dari lingkungan sosial.
Dalam konteks keluarga, peran ibu sebagai pengasuh utama sangat penting dalam merawat anak yang mengalami stunting dan TB.
Ibu tidak hanya bertanggung jawab dalam pemberian nutrisi dan pengobatan anak, tetapi juga harus menghadapi berbagai tekanan emosional, stigma sosial, serta keterbatasan ekonomi dan informasi.
Pengalaman subjektif ibu dalam merawat anak dengan kondisi gizi buruk dan infeksi kronis belum banyak dieksplorasi secara mendalam, khususnya di wilayah perkotaan seperti Surabaya yang memiliki kompleksitas sosial dan budaya tersendiri.
Namun, di balik angka-angka statistik dan laporan program, belum banyak penelitian yang mendalami bagaimana ibu secara nyata mengalami, merespons, dan mengelola situasi ini dari perspektif personal dan emosional.
Padahal, pendekatan seperti ini penting untuk memahami dinamika perawatan anak dalam konteks sosial, budaya, dan ekonomi yang khas, khususnya di kota besar seperti Surabaya.
Penelitian ini menggunakan pendekatan fenomenologi untuk menggali pengalaman ibu secara mendalam dalam merawat anak yang mengalami stunting dan TB secara bersamaan.
Penelitian ini tidak hanya berfokus pada apa yang dilakukan ibu, tetapi juga bagaimana mereka merasakan, memaknai, dan menyesuaikan diri terhadap tantangan perawatan.
Dengan pemahaman tersebut, diharapkan muncul rekomendasi yang lebih.
Hasil dari penelitian ini diharapkan dapat memberikan pemahaman yang lebih mendalam mengenai tantangan, strategi, dan bentuk dukungan yang dibutuhkan oleh ibu, serta menjadi masukan berharga dalam pengembangan kebijakan dan program kesehatan anak berbasis keluarga di Kota Surabaya.
METODOLOGI Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif dengan jenis penelitian Pendekatan kualitatif bertujuan untuk memahami makna mendalam dari pengalaman individu berdasarkan sudut pandang mereka sendiri.
Sementara itu, pendekatan fenomenologi digunakan untuk mengeksplorasi pengalaman subjektif ibu dalam merawat anak dengan stunting dan tuberkulosis, dengan fokus pada makna yang mereka berikan terhadap pengalaman tersebut.
Fenomenologi memungkinkan peneliti untuk mengeksplorasi dan menggali esensi dari pengalaman hidup ibu, baik dari sisi emosional, sosial, maupun spiritual.
Respondennya adalah ibu memiliki anak dengan diagnose stunting dan tuberculosis.
Pengambilan data dengan menggunakan purposive sampling, jumlah partisipan: 6Ae10 orang.
Teknik pengumpulan data dengan wawancara .
Observasi dan dokumentasi, teknik Analisa data menggunakan analisis fenomenologis metode Colaizzi.
HASIL DAN PEMBAHASAN Penelitian ini melibatkan 8 ibu sebagai partisipan yang dipilih secara purposif berdasarkan kriteria inklusi.
Para ibu berasal dari berbagai latar belakang sosial, dengan rentang usia antara 24Ae38 tahun.
Anak-anak yang dirawat berusia antara 1 hingga 5 tahun dan telah mendapatkan diagnosis ganda yaitu stunting dan tuberkulosis dari fasilitas pelayanan kesehatan di Surabaya.
Semua ibu telah mendampingi anak selama proses pengobatan TB dan pemulihan gizi.
Melalui proses analisis fenomenologis metode Colaizzi, diperoleh lima tema utama dan beberapa sub-tema yang merepresentasikan esensi dari pengalaman ibu dalam merawat anak dengan stunting dan tuberkulosis.
Hasil tema-tema ini dijelaskan sebagai berikut: Tema 1: Reaksi Emosional Ibu saat Mendapatkan Diagnosis Sub-tema:
Ketakutan dan kecemasan .
Penolakan dan kebingungan.
Rasa bersalah Kutipan Partisipan (P.
Au Saya waktu itu nangis, saya pikir anak saya nggak bisa sembuh.
Saya bingung harus bagaimana.
Ay Kutipan Partisipan (P.
AuSaya ngerasa ini salah saya, mungkin saya kurang kasih makan yang benar.
Ay Pembahasan:
Reaksi emosional ibu didominasi oleh ketakutan akan kesehatan anak dan kebingungan menghadapi diagnosis ganda.
Ini sejalan dengan penelitian Kartika et al.
, yang menemukan bahwa ibu dari anak dengan penyakit kronis cenderung mengalami fase awal berupa penolakan, kecemasan tinggi, dan rasa bersalah, yang merupakan bagian dari mekanisme koping awal.
Tema 2: Strategi Perawatan Anak oleh Ibu Sub-tema: Upaya perbaikan gizi anak.
Kepatuhan terhadap pengobatan TB,Perubahan gaya hidup dan kebiasaan Kutipan partisipan (P.
AuSaya kasih anak makan sayur, daging.
Walau susah makannya, saya tetap suapi pelan-pelan.
Ay Kutipan partisipan (P.
AuSaya nggak pernah telat kasih obat.
Saya takut TB-nya tambah parah.
Ay Pembahasan:
Ibu berperan aktif dalam merawat anak melalui perubahan perilaku dan pengaturan pola makan.
Hal ini menunjukkan bentuk coping problem-focused, sebagaimana dijelaskan oleh Lazarus & Folkman .
Ibu juga menunjukkan compliance terhadap regimen pengobatan TB, yang menjadi faktor penting dalam keberhasilan terapi (WHO.
Tema 3: Dukungan Sosial yang Diterima Ibu Sub-tema: Dukungan pasangan dan keluarga.
Dukungan dari tenaga Kesehatan,Dukungan dari komunitas atau tetangga Kutipan partisipan (P.
AuKalau nggak ada suami saya, mungkin saya udah nyerah.
Dia bantu semua, dari antar ke puskesmas sampai jagain anak.
Ay Kutipan partisipan (P.
AuBidan puskesmas sabar banget, ngajarin saya tiap datang.
Saya jadi tenang.
Ay Pembahasan:
Dukungan sosial terbukti menjadi faktor pelindung psikologis .
uffering facto.
yang meringankan beban ibu.
Teori dukungan sosial oleh House .
menegaskan bahwa bantuan emosional dan instrumental dari lingkungan sekitar dapat meningkatkan ketahanan ibu dalam menghadapi tekanan akibat penyakit anak.
Tema 4: Hambatan dan Kesulitan yang Dihadapi Ibu Sub-tema: Kesulitan ekonomi dan akses layanan.
Penolakan anak terhadap makanan dan obat.
Stigma dan penilaian negatif masyarakat Kutipan partisipan (P.
AuSaya kadang bingung, ongkos ke puskesmas aja udah mahal.
Tapi saya tetap usahain.
Ay Kutipan partisipan (P.
AuOrang-orang bilang anak saya ketularan dari lingkungan jelek.
Saya jadi malu.
Ay Pembahasan:
Masalah finansial dan stigma sosial menjadi tantangan signifikan.
Penelitian sebelumnya (Ramadhani, 2.
menyebutkan bahwa ibu dari anak TB sering menghadapi hambatan sosial berupa diskriminasi, pengucilan, dan self-blame, yang dapat menurunkan motivasi dalam menjalani perawatan jangka panjang.
Tema 5: Makna.
Pembelajaran, dan Harapan Ibu Sub-tema: Makna spiritual dan ketabahan.
Harapan terhadap kesembuhan anak.
Pembelajaran dan rasa syukur Kutipan partisipan (P.
AuSaya merasa lebih dekat sama Tuhan.
Saya belajar bersyukur walau susah.
Ay Kutipan partisipan (P.
AuSaya ingin anak saya sembuh, bisa sekolah, bisa main kayak anak-anak lain.
Ay Pembahasan:
Pengalaman merawat anak sakit mengubah cara pandang ibu terhadap kehidupan.
Temuan ini menunjukkan gejala post-traumatic growth, di mana individu mengalami perkembangan psikologis positif setelah menghadapi krisis (Tedeschi & Calhoun, 2.
Spiritualitas juga berperan sebagai mekanisme regulasi emosi dan sumber kekuatan.
Kesimpulan Penelitian ini menunjukkan bahwa ibu yang merawat anak dengan stunting dan tuberkulosis di Surabaya mengalami berbagai tantangan emosional, sosial, dan Pada awal diagnosis, ibu merasa takut, bingung, dan cemas.
Dalam proses perawatan, mereka tetap berupaya memberikan makanan bergizi, mengikuti pengobatan, dan menjaga kondisi anak meski menghadapi keterbatasan ekonomi dan stigma sosial.
Dukungan dari keluarga, terutama suami, serta tenaga kesehatan sangat membantu ibu dalam menjalani perawatan.
Meskipun berat, para ibu mampu menemukan makna positif dari pengalaman ini, seperti menjadi lebih sabar dan kuat.
Hal ini menunjukkan pentingnya dukungan menyeluruh bagi ibu dalam merawat anak dengan kondisi ganda seperti stunting dan Saran Berdasarkan hasil penelitian ini, peneliti menyarankan agar tenaga kesehatan, khususnya perawat komunitas, bidan, dan petugas puskesmas, memberikan edukasi yang lebih komprehensif kepada ibu-ibu yang memiliki anak dengan kondisi stunting dan tuberkulosis.
Edukasi tersebut tidak hanya mencakup informasi medis, tetapi juga harus bersifat emosional dan empatik, mengingat banyak ibu yang mengalami tekanan psikologis pada awal diagnosis.
Tenaga kesehatan juga diharapkan dapat membangun hubungan komunikasi yang terbuka dan suportif dengan keluarga pasien, serta secara aktif melibatkan ayah atau anggota keluarga lainnya dalam proses perawatan anak, terkait Dinas Kesehatan dapat meningkatkan akses dan kualitas pelayanan Kesehatan primer .
Untuk peneliti selanjutnya, disarankan untuk melakukan penelitian serupa dengan cakupan wilayah yang lebih luas, serta mempertimbangkan pendekatan mixed-method agar dapat menggabungkan kekuatan data kualitatif dan kuantitatif.
Dengan demikian, hasil penelitian dapat memberikan gambaran yang lebih komprehensif dan dapat dijadikan dasar dalam perumusan kebijakan intervensi gizi dan infeksi pada anak.
DAFTAR PUSTAKA Colaizzi.
Psychological research as the phenomenologist views it.
In R.
Valle & M.
King (Eds.
Existential-phenomenological alternatives for psychology .
48Ae.
Oxford University Press.
Fitriyani.
Wulandari.
, & Sari.
Emotional response of mothers caring for children with chronic illness: A qualitative Jurnal Keperawatan Indonesia, 24.
, 45Ae52.
https://doi.
org/10.
7454/jki.
House.
Work stress and social support.
Addison-Wesley.
Kartika.
Handayani.
, & Nurmala.
Coping strategies of mothers with children suffering from tuberculosis.
Malaysian Journal of Public Health Medicine, 20.
, 76Ae83.
Lazarus.
, & Folkman.
Stress, appraisal, and coping.
Springer.
Ramadhani.
Dampak stigma sosial terhadap keluarga penderita tuberkulosis anak.
Jurnal Promkes, 9.
, 23Ae31.
Supriyatno.
, & Maulida.
Peran dukungan sosial terhadap ketahanan ibu merawat anak dengan penyakit kronis.
Jurnal Psikologi Ulayat, 7.
, 175Ae186.
Tedeschi, , & Calhoun.
Posttraumatic growth: Conceptual foundations and empirical evidence.
Psychological Inquiry, 15.
, 1Ae18.
World Health Organization.
Global tuberculosis report 2023.
https://w.
int/publications/i/item/9789240078958 INTERNET SOURCES:
------------------------------------------------------------------------------------------<1% https://w.
com/ck/a?!&&p=6e4df8915079ccb28dad83066eb6e7a6ca6e608a08ba e6e915f87e7a2182490aJmltdHM9MTc1MTI0MTYwMA&ptn=3&ver=2&hsh=4&fclid=29 aef25d-af61-6d26-3552-fd61ae596c40&u=a1aHR0cHM6Ly9pZHIudWluLWFudGFzYXJpL mFjLmlkLzY3ODUvMi9BV0FMLnBkZg&ntb=1 <1% https://w.
com/ck/a?!&&p=9b90c80c93b864824ed17e760d44760d12c6b085c7c dc0df958624a8f134c915JmltdHM9MTc1MTI0MTYwMA&ptn=3&ver=2&hsh=4&fclid=2 9aef25d-af61-6d26-3552-fd61ae596c40&u=a1aHR0cHM6Ly9yZXBvc2l0b3J5LnVwaS5lZ HUvMTMyNzIwLzQvVF9QUF8yMTEzMDc3X0NoYXB0ZXIzLnBkZg&ntb=1 1% https://w.
com/ck/a?!&&p=0d67fbda56ca3971c30bcc7d0dcbcb864b482c11b818 5e9fc17c982770606c93JmltdHM9MTc1MTI0MTYwMA&ptn=3&ver=2&hsh=4&fclid=29 aef25d-af61-6d26-3552-fd61ae596c40&u=a1aHR0cHM6Ly9saWIudWkuYWMuaWQvZG V0YWlsP2lkPTIwNDkyMDA4Jmxva2FzaT1sb2thbA&ntb=1 1% https://w.
com/ck/a?!&&p=b60ef347dfe29c06074a4bacfaf371beb79c1918884c3 2e5fec25223411d19daJmltdHM9MTc1MTI0MTYwMA&ptn=3&ver=2&hsh=4&fclid=29a ef25d-af61-6d26-3552-fd61ae596c40&u=a1aHR0cHM6Ly9yZXBvc2l0b3J5LnVrc3cuZWR 1L2JpdHN0cmVhbS8xMjM0NTY3ODkvMjY1MjAvNC9UMl84MzIwMTYwMDlfQkFCJTIwS UlJLnBkZg&ntb=1 <1% https://w.
com/ck/a?!&&p=ab3aec0110e7e78a9ec0180edf96738dbbc4aac4c02e c36147fee8277d76d04dJmltdHM9MTc1MTI0MTYwMA&ptn=3&ver=2&hsh=4&fclid=29 aef25d-af61-6d26-3552-fd61ae596c40&u=a1aHR0cHM6Ly9yZXBvc2l0b3J5LnVuYWlyLm FjLmlkLzEwNjE4OC8xMS83LiUyMEJBQiUyMDQlMjAucGRm&ntb=1 1% https://w.
com/ck/a?!&&p=5f789a9fba62860cb0d7add626abe6bed7ea5436b7bf 102bc6a9e24fbcdc4d38JmltdHM9MTc1MTI0MTYwMA&ptn=3&ver=2&hsh=4&fclid=29 aef25d-af61-6d26-3552-fd61ae596c40&u=a1aHR0cHM6Ly9lanVybmFsLnN0aWtlc3Bhb nRpa29zYWxhLmFjLmlkL2luZGV4LnBocC9ramlrL2FydGljbGUvdmlldy8zNjA&ntb=1 <1% https://w.
com/ck/a?!&&p=b747d3e60020eb6696b1f5e69c6dc53668c394a6a376 c68f691bc96a94173738JmltdHM9MTc1MTI0MTYwMA&ptn=3&ver=2&hsh=4&fclid=29 aef25d-af61-6d26-3552-fd61ae596c40&u=a1aHR0cHM6Ly9wc2lrb2xvZ2kudW1zaWRhL mFjLmlkL3Blcmp1YW5nYW4taWJ1LXVudHVrLWFuYWstZG93bi1zeW5kcm9tZS8&ntb=1 <1% https://w.
com/ck/a?!&&p=9b60b22010291965be3d8a2a502535dda209102b84 184e95a1bc39f77513f2e3JmltdHM9MTc1MTI0MTYwMA&ptn=3&ver=2&hsh=4&fclid= 29aef25d-af61-6d26-3552-fd61ae596c40&u=a1aHR0cHM6Ly9wdWJtZWQubmNiaS5ub G0ubmloLmdvdi8zNDYwMDM1OC8&ntb=1 1% https://w.
com/ck/a?!&&p=0bb32da255eaff2d8c74c893817227c614de8185fee9 1f4e740d6a3110e426fcJmltdHM9MTc1MTI0MTYwMA&ptn=3&ver=2&hsh=4&fclid=29 aef25d-af61-6d26-3552-fd61ae596c40&u=a1aHR0cHM6Ly9qb3VybmFscy5haS1tcmMu Y29tL2NvbW12ZXJzYS9hcnRpY2xlL3ZpZXcvMzUy&ntb=1 <1% https://w.
com/ck/a?!&&p=4a704bd007204102a8b9d3ca8e494d38515321711dd b2b992041ac40f4c897e8JmltdHM9MTc1MTI0MTYwMA&ptn=3&ver=2&hsh=4&fclid=2 9aef25d-af61-6d26-3552-fd61ae596c40&u=a1aHR0cHM6Ly9wdWJtZWQubmNiaS5ubG 0ubmloLmdvdi8zOTQ3NzIzMy8&ntb=1 <1% https://w.
com/ck/a?!&&p=a28abc9ef1055b79b21ae28b87c160fa66f34767f0632 317d46d24ccac119819JmltdHM9MTc1MTI0MTYwMA&ptn=3&ver=2&hsh=4&fclid=29a ef25d-af61-6d26-3552-fd61ae596c40&u=a1aHR0cHM6Ly9hbmppcm11YXJhLmJhcml0b 2t1YWxha2FiLmdvLmlkL2luc2lkZS9tZW5nZW5hbC1hcGEtaXR1LXN0dW50aW5nLw&ntb 1% https://w.
com/ck/a?!&&p=407cf5ac28124218cf56c712bfdefb04b9ff6a5537750f e19aa5eb110a3e1a5aJmltdHM9MTc1MTI0MTYwMA&ptn=3&ver=2&hsh=4&fclid=29ae f25d-af61-6d26-3552-fd61ae596c40&u=a1aHR0cHM6Ly93d3cuaGFsb2RvYy5jb20vYXJ0 aWtlbC9zdHVudGluZy1hZGFsYWgtaW5mby1sZW5na2FwLWRhbi1jYXJhLW1lbmNlZ2Fob nlh&ntb=1 <1% https://w.
com/ck/a?!&&p=43819cedc54dad80aeb6609be3dee01f2f2633e1440f cdb16ebedabfba275b1bJmltdHM9MTc1MTI0MTYwMA&ptn=3&ver=2&hsh=4&fclid=2 9aef25d-af61-6d26-3552-fd61ae596c40&u=a1aHR0cHM6Ly9kYXRhYm9rcy5rYXRhZGF0 YS5jby5pZC9sYXlhbmFuLWtvbnN1bWVuLWtlc2VoYXRhbi9zdGF0aXN0aWsvNDMxZWY3 MzE5ZDM0YmU1L2RhZnRhci1wcmV2YWxlbnNpLWJhbGl0YS1zdHVudGluZy1kaS1pbmR vbmVzaWEtcGFkYS0yMDIyLXByb3ZpbnNpLW1hbmEtdGVyYXRhcw&ntb=1 <1% https://w.
com/ck/a?!&&p=6db37866a13efd7bc414d9101d2c0ce6ffb085e38dfb a0fd29da5277997d0a6fJmltdHM9MTc1MTI0MTYwMA&ptn=3&ver=2&hsh=4&fclid=29 aef25d-af61-6d26-3552-fd61ae596c40&u=a1aHR0cHM6Ly93d3cuYmNhLmNvLmlkL2lkL 3RlbnRhbmctYmNhL21lZGlhLXJpc2V0L3ByZXNzcm9vbS9zaWFyYW4tcGVycy8yMDIzLzEy LzIyLzA5LzQyL3RhcmdldC1wZW51cnVuYW4tcHJldmFsZW5zaS1zdHVudGluZy1rZS0xNC 1kaS1pbmRvbmVzaWEtYmtrYm4tbHVuY3Vya2FuLXByb2dyYW0ta2VtaXRyYWFuLXBhc3R p&ntb=1 <1% https://w.
com/ck/a?!&&p=d9628d6c1f72bb941270a9bb06777465f20d817d452 856ec92895095062e6dJmltdHM9MTc1MTI0MTYwMA&ptn=3&ver=2&hsh=4&fclid=2 9aef25d-af61-6d26-3552-fd61ae596c40&u=a1aHR0cHM6Ly93d3cudGJpbmRvbmVzaW Eub3IuaWQvcGVyaW5nYXRhbi1oYXJpLXR1YmVya3Vsb3Npcy1zZWR1bmlhLTIwMjQtZ2V yYWthbi1pbmRvbmVzaWEtYWtoaXJpLXR1YmVya3Vsb3Npcy1naWF0Lw&ntb=1 <1% https://w.
com/ck/a?!&&p=e0f62c854355af309df821d5c8f5a7551bdcb69562df4 07ec00a7542bb9393b1JmltdHM9MTc1MTI0MTYwMA&ptn=3&ver=2&hsh=4&fclid=29 aef25d-af61-6d26-3552-fd61ae596c40&u=a1aHR0cHM6Ly93d3cuc3VhcmEuY29tL2hlY Wx0aC8yMDI0LzA1LzA1LzA4NTIxMy9rYXN1cy10dWJlcmt1bG9zaXMtZGktc3VyYWJheW EtdGluZ2dpLXBlbWVyaW50YWgtdW5na2FwLW1hc2loLWJhbnlhay1tYXN5YXJha2F0LW1 hbHUtdW50dWstbWVtYnVrYS1kaXJpLXRlcmtlbmEtdGJj&ntb=1 <1% https://w.
com/ck/a?!&&p=997b8dee71c97bb832926dec9704e26d8d4649bc57c ca99b541cf3c4097f987bJmltdHM9MTc1MTI0MTYwMA&ptn=3&ver=2&hsh=4&fclid=2 9aef25d-af61-6d26-3552-fd61ae596c40&u=a1aHR0cHM6Ly93d3cuY2F0YXRhbmRva3Rl ci5jb20vMjAyMy8wNC90dWJlcmt1bG9zaXMtcGFydS1wYWRhLWFuYWsuaHRtbA&ntb=1 1% https://w.
com/ck/a?!&&p=1fef3420ee8212bb703bbc0c762442cd5f648afc46f0e 34b4446d0e9b683fa6bJmltdHM9MTc1MTI0MTYwMA&ptn=3&ver=2&hsh=4&fclid=29a ef25d-af61-6d26-3552-fd61ae596c40&u=a1aHR0cHM6Ly9tZWRpYWluZG9uZXNpYS5jb 20vaHVtYW5pb3JhLzcwNDY2Mi9zdHVudGluZy1kYW4tcmlzaWtvLXR1YmVya3Vsb3Npcy 1wYWRhLWFuYWstLWFwYS1rZXRlcmthaXRhbm55YS0&ntb=1 <1% https://w.
com/ck/a?!&&p=57481d89c5ca9c941e7e7369961a521794c94cb2595b 08d2d1eb4ba6ba2da950JmltdHM9MTc1MTI0MTYwMA&ptn=3&ver=2&hsh=4&fclid=2 9aef25d-af61-6d26-3552-fd61ae596c40&u=a1aHR0cHM6Ly93d3cubmVsaXRpLmNvbS9 pZC9wdWJsaWNhdGlvbnMvMzUzMzg1L3BlbmdhbGFtYW4taWJ1LW1lcmF3YXQtYmFsa XRhLXVzaWEtNi0yNC1idWxhbi1iZXJzdGF0dXMtZ2l6aS1idXJ1aw&ntb=1 <1% https://w.
com/ck/a?!&&p=ca0813e33a86aa513f89a7c93008c5bdf56db789890b 89aad3fbb956d8d906e4JmltdHM9MTc1MTI0MTYwMA&ptn=3&ver=2&hsh=4&fclid=2 9aef25d-af61-6d26-3552-fd61ae596c40&u=a1aHR0cHM6Ly95b3Vyc2F5LnN1YXJhLmNv bS9rb2xvbS8yMDI1LzA1LzE5LzExMzc1OC9wZXJqdWFuZ2FuLWJ1cnVoLXBlcmVtcHVhbi1 kaS10ZW5nYWgtcnVhbmcta2VyamEtdGFrLXNldGFyYQ&ntb=1 <1% https://w.
com/ck/a?!&&p=5672dc3ec46c83be076de2b60f9f266a35f3f913d7f31 c1e9de47d70542d3e03JmltdHM9MTc1MTI0MTYwMA&ptn=3&ver=2&hsh=4&fclid=29 aef25d-af61-6d26-3552-fd61ae596c40&u=a1aHR0cHM6Ly93d3cucmVzZWFyY2hnYXRlL m5ldC9wdWJsaWNhdGlvbi8zNTQyNDE1NTlfUGVueWViYWJfQW5ha19TdHVudGluZ19Q ZXJzcGVrdGlmX0lidS9mdWxsdGV4dC82MTJlMzMzYmM2OWE0ZTQ4Nzk2Y2U5NDQvU GVueWViYWItQW5hay1TdHVudGluZy1QZXJzcGVrdGlmLUlidS5wZGY&ntb=1 <1% https://w.
com/ck/a?!&&p=fc91c443f3f9a4e1e80a16f47b57f1a5afbe80da12972d d1941487b9e886eef7JmltdHM9MTc1MTI0MTYwMA&ptn=3&ver=2&hsh=4&fclid=29ae f25d-af61-6d26-3552-fd61ae596c40&u=a1aHR0cHM6Ly9qdXJuYWwucGFkaGFrdS5hYy5 pZC9pbmRleC5waHAvbWFzbGFoYWgvYXJ0aWNsZS9kb3dubG9hZC8yNTEvMTQyLw&nt <1% - https://w.
com/ck/a?!&&p=10449ebc4b7b97eab3cb29d0b5c533df709eb8c45e0 1c546d912190eba1ba72cJmltdHM9MTc1MTI0MTYwMA&ptn=3&ver=2&hsh=4&fclid= 29aef25d-af61-6d26-3552-fd61ae596c40&u=a1aHR0cHM6Ly9jb3Vyc2UtbmV0LmNvbS 9ibG9nL3BlbmRla2F0YW4tZmVub21lbm9sb2dpLXBlbmVsaXRpYW4ta3VhbGl0YXRpZi8& <1% https://w.
com/ck/a?!&&p=607edea6273c8da19d066a9750be72d22bdb26ee1e1 c44f197b8e2bcf13fc593JmltdHM9MTc1MTI0MTYwMA&ptn=3&ver=2&hsh=4&fclid=29 aef25d-af61-6d26-3552-fd61ae596c40&u=a1aHR0cHM6Ly9ydWFuZ2p1cm5hbC5jb20v ZmVub21lbm9sb2dpLW1lbnllbGFtaS1oYWtpa2F0LXBlbmdhbGFtYW4tZGFuLWtlc2FkYXJ hbi8&ntb=1 <1% https://w.
com/ck/a?!&&p=e56a3d1f7f0d33d4ec4b08506a35399000148017d325 3cc47e8c17b9e8c87f48JmltdHM9MTc1MTI0MTYwMA&ptn=3&ver=2&hsh=4&fclid=29 aef25d-af61-6d26-3552-fd61ae596c40&u=a1aHR0cHM6Ly93d3cuZGV0aWsuY29tL2Vkd S9kZXRpa3BlZGlhL2QtNjk1MDA5OC81LWplbmlzLXRla25pay1wZW5ndW1wdWxhbi1kYX RhLWJlc2VydGEtcGVuZ2VydGlhbm55YQ&ntb=1 1% https://w.
com/ck/a?!&&p=0d23138e32979e947ae161c4cde3554482c3ca92295 dc33314610c44cab8f655JmltdHM9MTc1MTI0MTYwMA&ptn=3&ver=2&hsh=4&fclid=2 9aef25d-af61-6d26-3552-fd61ae596c40&u=a1aHR0cDovL2Vqb3VybmFsLmliYS5hYy5pZ C9pbmRleC5waHAvUGxhbnRJQkEvYXJ0aWNsZS9kb3dubG9hZC8xMDQ2LzM4Ni8&ntb= <1% https://w.
com/ck/a?!&&p=12b124b8b3b63639295d78d1fe91a8db9193a0537f5 8ad4e02227d3481e8aec6JmltdHM9MTc1MTI0MTYwMA&ptn=3&ver=2&hsh=4&fclid=2 9aef25d-af61-6d26-3552-fd61ae596c40&u=a1aHR0cHM6Ly91bmFpci5hYy5pZC9hbmFr LWRhbi1wZW55YWtpdC1rcm9uaXMtYXBhLXlhbmctbWVtcGVuZ2FydWhpLWt1YWxpdG FzLWhpZHVwLW1lcmVrYS8&ntb=1 <1% https://w.
com/ck/a?!&&p=7b419a9627cb03b00f3115f0880b84f0953c32e0ded2 f32a6e0b39e09c79a716JmltdHM9MTc1MTI0MTYwMA&ptn=3&ver=2&hsh=4&fclid=29 aef25d-af61-6d26-3552-fd61ae596c40&u=a1aHR0cHM6Ly9idWxldGluLmstcGluLm9yZy 9pbmRleC5waHAvYXJzaXAtYXJ0aWtlbC8xNjU3LXBlbmVyYXBhbi1jb3Bpbmctc3RyYXRlZ3 ktcGFkYS1hbmFrLXlhbmctbWVuamFkaS1rb3JiYW4tcGVydW5kdW5nYW4&ntb=1 <1% https://w.
com/ck/a?!&&p=2fbe668dc67fc8e864b82f71129be45a0807b6f9ee611 f349db06a5a2c2a5b2bJmltdHM9MTc1MTI0MTYwMA&ptn=3&ver=2&hsh=4&fclid=29a ef25d-af61-6d26-3552-fd61ae596c40&u=a1aHR0cHM6Ly9qb3VybmFsLnVuYWlyLmFjL mlkL2ZpbGVyUERGL2lqY2huYjM5MGVkM2U0N2Z1bGwucGRm&ntb=1 <1% https://w.
com/ck/a?!&&p=ac880123c36283e6a65df1583421c7f0d1b0acf007402 df65e5cbabf2c6919bcJmltdHM9MTc1MTI0MTYwMA&ptn=3&ver=2&hsh=4&fclid=29a ef25d-af61-6d26-3552-fd61ae596c40&u=a1aHR0cHM6Ly9lLWpvdXJuYWwudW5haXIuY WMuaWQvSk5FUlMvYXJ0aWNsZS9kb3dubG9hZC8zODI3LzI1OTk&ntb=1 <1% https://w.
com/ck/a?!&&p=25311417df256492ade8c1ce703df1e97bbea4d6151f 0f3d3cf723523bd6114dJmltdHM9MTc1MTI0MTYwMA&ptn=3&ver=2&hsh=4&fclid=29 aef25d-af61-6d26-3552-fd61ae596c40&u=a1aHR0cHM6Ly9wcm9jZWVkaW5ncy51bXM uYWMuaWQvaW5kZXgucGhwL3NlbW5hc2tlcC9hcnRpY2xlL2Rvd25sb2FkLzMxMzIvMzA 4MS8zMTcz&ntb=1 <1% https://w.
com/ck/a?!&&p=33f13fedcef55b00a37c543299ca20318623dca76a372 fe7efa218d42f4c765fJmltdHM9MTc1MTI0MTYwMA&ptn=3&ver=2&hsh=4&fclid=29aef 25d-af61-6d26-3552-fd61ae596c40&u=a1aHR0cHM6Ly93aXJhYnVhbmEuYWMuaWQvY XJ0aWtlbC9wZW5lbGl0aWFuLXNvc2lhbC1tZXRvZGUta3VhbnRpdGF0aWYta3VhbGl0YXR pZi1kYW4tY2FtcHVyYW4tbWl4ZWQtbWV0aG9kcy0yLw&ntb=1 <1% https://w.
com/ck/a?!&&p=6c5610e1a4d04d296b0b3083b3dd688016e3f9853a2 92798422a34103b9a7b55JmltdHM9MTc1MTI0MTYwMA&ptn=3&ver=2&hsh=4&fclid= 29aef25d-af61-6d26-3552-fd61ae596c40&u=a1aHR0cHM6Ly9ydWFuZ2p1cm5hbC5jb2 0vZ2VuZXJhbGlzYXNpLWhhc2lsLXBlbmVsaXRpYW4ta29uc2VwLXRhbnRhbmdhbi1kYW4t c3RyYXRlZ2ktcGVuZXJhcGFubnlhLw&ntb=1 1% https://w.
com/ck/a?!&&p=5756268579a8c45e62c15b06eca73797a59bb7ef0ca8 d6042c9bd5b3af731503JmltdHM9MTc1MTI0MTYwMA&ptn=3&ver=2&hsh=4&fclid=29 aef25d-af61-6d26-3552-fd61ae596c40&u=a1aHR0cDovL3JlcG8udWluc2F0dS5hYy5pZC 80NzUwOS85L0RBRlRBUiUyMFBVU1RBS0EucGRm&ntb=1 <1% https://w.
com/ck/a?!&&p=afd255a39614632c1251c108e1a05db7fc76cb1e38fe1 42ea1e716d9d3323474JmltdHM9MTc1MTI0MTYwMA&ptn=3&ver=2&hsh=4&fclid=29 aef25d-af61-6d26-3552-fd61ae596c40&u=a1aHR0cHM6Ly9iYWJlbC5oYXRoaXRydXN0L m9yZy9jZ2kvcHQ_aWQ9bWRwLjM5MDE1MDY2MDE2Mzgw&ntb=1 <1% https://w.
com/ck/a?!&&p=9249e28df0f3706fecf89c4af645fe589cbef8b64c05b5 de65584b878c23e5e9JmltdHM9MTc1MTI0MTYwMA&ptn=3&ver=2&hsh=4&fclid=29a ef25d-af61-6d26-3552-fd61ae596c40&u=a1aHR0cHM6Ly9qa2kudWkuYWMuaWQvaW5 kZXgucGhwL2praS9hcnRpY2xlL3ZpZXcvMzk4&ntb=1 <1% https://w.
com/ck/a?!&&p=3a95fe2e735abae59d1bdb6d2a7724b88ac76a82c93 02424f2a75d00cc01c28bJmltdHM9MTc1MTI0MTYwMA&ptn=3&ver=2&hsh=4&fclid=2 9aef25d-af61-6d26-3552-fd61ae596c40&u=a1aHR0cHM6Ly93d3cuc2NpcnAub3JnL3JlZ mVyZW5jZS9yZWZlcmVuY2VzcGFwZXJzP3JlZmVyZW5jZWlkPTEwODg1NTY&ntb=1 <1% https://w.
com/ck/a?!&&p=3fcab79eb73059c20804615d9cae78aac7b1c7c7b1be b0de758e427929c17628JmltdHM9MTc1MTI0MTYwMA&ptn=3&ver=2&hsh=4&fclid=2 9aef25d-af61-6d26-3552-fd61ae596c40&u=a1aHR0cHM6Ly9wc3ljbmV0LmFwYS5vcmcv Z2V0ZG9pLmNmbT9kb2k9MTAuMTAzNy9oMDA5MDg1NA&ntb=1 <1% https://w.
com/ck/a?!&&p=0ff2991186942c0d5bcd27bd45468db700c5e98ac27f 099c3dbd76b82ad8952fJmltdHM9MTc1MTI0MTYwMA&ptn=3&ver=2&hsh=4&fclid=29 aef25d-af61-6d26-3552-fd61ae596c40&u=a1aHR0cHM6Ly9pcmlzLndoby5pbnQvaGFuZ GxlLzEwNjY1LzM3MzgyOA&ntb=1